Tics

• Nguy hiểm:

Từ đồng nghĩa

Tics, hội chứng tic, rối loạn tic, hội chứng Tourette

Định nghĩa

Tics đơn giản hoặc phức tạp, đột ngột, tồn tại trong thời gian ngắn, không tự nguyện hoặc bán tùy ý Sự di chuyển (động cơ tic) hoặc tiếng ồn và giọng nói (giọng nói tic). Với sự căng thẳng ngày càng tăng trong nội bộ, họ có thể bị dập tắt trong một thời gian ngắn. Bệnh nhân dùng Tics giống như một sự thúc ép bên trong và thường cảm thấy những cảm giác bất thường ở vùng cơ thể tương ứng, sau đó là lý do để thực hiện chuyển động.

Dịch tễ học

Các số cho tần suất của một Tic hoặc là Tics trong dân số nói chung khác nhau rất nhiều. Một nghiên cứu về trẻ 7 tuổi ở Anh cho thấy tần suất của 4% với sự phân bổ giới tính bình đẳng. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu ở các trường học ở Paris, nó chỉ 0,87%. Sự khác biệt này là do các phương pháp thu thập dữ liệu khác nhau. Trong một nghiên cứu, ví dụ, những bệnh nhân có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn được đưa vào các số liệu, nhưng không được đưa vào một nghiên cứu khác.

Nhìn chung, tuy nhiên, có thể nói đây là những Tics ở lứa tuổi thanh niên (Xem thêm: Khoa nhi) với tần suất khoảng 4,8% trên toàn thế giới xảy ra trong dân số, với trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn và nặng hơn trẻ em gái. Tỷ lệ giới tính là một cái gì đó 3:1.

Ở Đức, tần suất là khoảng 6,6% tổng dân số.

lịch sử

Đang kết nối với hội chứng Tourette, người có các triệu chứng là cả giọng nói và cảm giác vận động, tics được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1825 bởi Jean Itard, một bác sĩ và nhà giáo dục người Pháp (1774-1838), được đề cập trong các tài liệu y khoa. Ông mô tả hành vi dễ thấy của Marquise de Dampierre, người đã phát âm các nguyên âm phức tạp từ khi cô ấy 7 tuổi. Tics sẽ có.

60 năm sau, nhà thần kinh học người Pháp đã công bố George Gilles de la Tourette đã thực hiện một nghiên cứu về điều đó marquise de Dampierre và tám bệnh nhân khác đã tham gia vào Tics bị. Nghiên cứu có tiêu đề: "Étude sur una tình cảm neurouse caracterisée par l'incocting motrice compleagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 et 158-200 " Dr. Tourette gọi căn bệnh mà ngày nay chúng ta biết đến là hội chứng Tourette với cái tên "Maledie des Tics."

phân loại

Có nhiều cách phân loại khác nhau: Một sự phân biệt được thực hiện giữa cảm giác vận động và âm thanh:

• Cơ vận động là những chuyển động của cơ thể.
• Âm sắc là tiếng ồn, âm thanh hoặc lời nói.

Mãn tính và tạm thời (tạm thời) Các tics phân biệt:

• Tics thoáng qua rất phổ biến trong thời thơ ấu. Đây là những cơn đau đơn lẻ hoặc nhiều cơn thường liên quan đến chớp mắt, nhăn mặt hoặc lắc đầu. Các tic bắt đầu trước 18 tuổi và kéo dài đến 12 tháng.
• Tic mãn tính- Rối loạn bản chất có thể là vận động hoặc âm thanh, nhưng chỉ là một trong hai. Nó có thể là một hoặc nhiều cảm giác vận động hoặc giọng nói. Thời hạn dài hơn một năm.
• Nếu động cơ và âm thanh kết hợp xảy ra, đó là hội chứng Tourette.

Sự phân biệt giữa tics đơn giản và phức tạp:

• Tics động cơ đơn giản: các chuyển động giới hạn trong một vùng cơ Tiếng kêu đơn giản: chỉ có âm thanh, không có lời nói
• Tics động cơ phức tạp: chuyển động phối hợp của một số vùng cơ
• Giọng hát phức tạp: Từ hoặc cụm từ

nguyên nhân

Nguyên nhân của Tics không rõ ràng. Tuy nhiên, trục trặc trong hệ thống của Óc chất truyền tin cho ai (Hệ thống điều khiển) Dopamine có, ví dụ, trong Hạch cơ bản trường hợp là. Chất dẫn truyền là những chất truyền tín hiệu trong não và hoạt động quá mức khi xảy ra tic. Luận điểm được hỗ trợ bởi thực tế là các chất đối kháng của dopamine (Thuốc đối kháng dopamine) giảm tics, trong khi các chất bắt chước tác dụng của dopamine (Dopamimetics) và do đó làm tăng hiệu ứng dopamine, cũng như các chất như Amphetamine, Kích hoạt tics. Ngoài ra, số lượng điểm cập bến (Receptor) cho dopamine (Thụ thể D2) mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Lỗi trong hệ thống trong đó Serotonin có mặt như một chất truyền tin. Các tic cũng được cho là di truyền (cha truyền con nối) Ốm. Tics có thể được tìm thấy ở các thành viên trong gia đình ở 60% bệnh nhânVì vậy mới có cái gọi là "tiền sử gia đình tích cực". Quá trình thừa kế có lẽ là trội hoặc bán trội, tức là chỉ có cha hoặc mẹ cần có gen bị bệnh để con của họ cũng phát triển tic. Tuy nhiên, bệnh không nhất thiết phải di truyền ở mức độ nặng như nhau mà cũng có thể chỉ bao gồm những cơn rung giật nhẹ. Nhìn chung, có thể nói rằng phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn và ít nghiêm trọng hơn nam giới.

Tics cũng được phát triển khi mọi người ngừng dùng cái gọi là thuốc ức chế thần kinh (Thuốc an thần kinh) và thuốc chống lại động kinh (Thuốc chống động kinh) Được Quan sát.

Các triệu chứng

Tics động cơ đơn giản có thể:

Nháy mắt, trợn mắt, khuôn mặt nhăn nhó, nhăn mũi, mím môi, kéo vai lên, lắc đầu, siết cánh tay, hóp bụng, bụng nhô ra, cử động ngón tay, há miệng, răng nghiến lợi, căng cơ, chuyển động nhanh của các bộ phận khác nhau trên cơ thể, nhướng mày, cau mày

Cảm giác vận động phức tạp có thể bao gồm:

Nhảy, vỗ tay, chạm vào đồ vật / người hoặc chính bạn, vuốt phẳng các nếp gấp của vải, vuốt tóc, ném động tác, cắn vào lưỡi hoặc môi hoặc cánh tay của bạn, đập đầu, cử động lắc lư, véo hoặc gãi vào người, cử động đẩy, động tác viết, co giật co giật, thè lưỡi, hôn, viết đi viết lại cùng một chữ cái hoặc từ, rút ​​bút lại khi viết, xé giấy hoặc sách, lặp lại các động tác phối hợp vừa thấy (Echopraxia), các động tác không đứng đắn như động tác thủ dâm (cùi dừa).

Cảm giác âm thanh đơn giản có thể là:

Rên rỉ, rên rỉ, xì mũi, huýt sáo, ho, khịt mũi, đánh hơi, sủa, càu nhàu, súc miệng, hắng giọng, ợ hơi, rít, nhấp, v.v. u, ơ, ou, ồ và các âm thanh khác

Cảm giác âm thanh phức tạp có thể bao gồm:

lặp đi lặp lại những câu nói tục tĩu và hung hăng (Coprolalia), lặp lại âm thanh hoặc từ vừa được nghe (Echolalia), các âm tiết lặp lại (Palilalie), Rối loạn ngôn ngữ, nhịp điệu nói bất thường, các nghi thức như lặp lại một câu cho đến khi nó "vừa miệng".

Coprolalia có thể được chia thành:

• Lời nguyền về tình dục và thể xác: "Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh"
• Lời nguyền thần học: "Thiên đường chết tiệt"
• Phân biệt chủng tộc và lạm dụng sắc tộc: "què quặt"
• Mô tả tình dục phức tạp và hung hãn: "Thằng khốn béo bở của một Hxxe."
• Những câu nói đầy mâu thuẫn phức tạp: "Tôi thích cô ấy, tôi ghét cô ấy."

Cảm giác rung có thể bị kìm hãm trong một thời gian. Sự xuất hiện của tics giống như ở một số bệnh nhân bị khó chịu ngứa, râm ran hoặc là Đốt cháy được kết nối. Những cảm giác bất thường này được gọi là cảm giác rung giật. Việc thực hiện tic nên làm giảm sự khó chịu, ví dụ như bằng cách chớp mắt hoặc là Rõ ràng họng. Tất cả các cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi căng thẳng và suy yếu khi tập trung. Chúng dừng lại trong khi ngủ, nhưng rơi vào giấc ngủ và bản thân giấc ngủ thường bị xáo trộn (xem rối loạn giấc ngủ). Thư giãn trước khi ngủ thường kích thích cơn đau.

Những hành vi hung hăng chống lại bản thân hoặc người khác hiếm khi có thể phát triển. Ví dụ, bệnh nhân có thể làm bị thương mắt bằng dụng cụ viết hoặc để thuốc lá dính trên da. Tuy nhiên, làm tổn thương một người khác là cực kỳ hiếm.

Rõ ràng cổ họng là một triệu chứng

Các Rõ ràng họng thuộc về giọng nói đơn giản. Đó là một trong những thiết bị đi kèm với Trẻ em thường xuyên nhất xảy ra. Đôi khi cảm giác ngứa cổ họng xảy ra sau khi bị nhiễm trùng và vẫn tồn tại trong một thời gian, ngay cả khi vết nhiễm trùng đã lành.
Một loại "xóa bộ nhớ" có thể dẫn đến việc giảm ngưỡng xóa. Điều này có nghĩa là người có liên quan vô tình hắng giọng, khỏi trí nhớ, có thể nói như vậy. Loài diều hâu này có thể gây ảnh hưởng xấu đến môi trường. Những phản ứng này sau đó khiến người bị ảnh hưởng rơi vào tình huống căng thẳng, sau đó thậm chí còn làm căng thẳng thêm. Theo quy luật, nếu không có các triệu chứng khác, thì diều hâu vô hại và biến mất một cách tự nhiên.

Mặt co giật

Tics, dưới dạng co giật của khuôn mặt, có thể do một số nguyên nhân. Những cú giật này chỉ có thể được kiểm soát một cách tùy tiện ở một mức độ hạn chế. Sự phân biệt được thực hiện giữa các cú giật nảy sinh mà không có kích thích bên ngoài với những cú giật nảy sinh do một kích thích dưới dạng phản xạ.

Các cơn co giật, không có kích thích bên ngoài, có thể do mệt mỏi hoặc căng thẳng. Nếu không có các triệu chứng khác, những cơn co giật này là vô hại và thường biến mất một cách tự nhiên như khi chúng đến.

Bạn cũng có thể quan tâm: Điều gì có thể gây ra co giật mắt?

Sự co giật của khuôn mặt do bị gõ vào má là kết quả của sự tăng kích thích của các cơ và dây thần kinh. Kết quả là, toàn bộ cơ mặt thường bị co giật. Đây còn được gọi là tetany. Nếu chỉ co giật nhẹ ở khóe miệng, điều này cho thấy nguyên nhân thực vật hơn là do uốn ván. Bất kể mức độ nghiêm trọng, phản xạ này thường không thể được kích hoạt ở những người khỏe mạnh và cung cấp dấu hiệu của một căn bệnh có thể xảy ra.

Tics ở trẻ em

Trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 14 thường bị ảnh hưởng bởi tics. Phần lớn đây là những cơn rung giật vận động tạm thời, chúng thường biến mất muộn nhất sau 12 tháng.
Thông thường những loại tics này vô hại. Nếu cơn đau kéo dài hơn 12 tháng, nó có thể là một đợt mãn tính. Nó cũng có thể là một tic vô hại tồn tại lâu hơn một chút trước khi nó tự nhiên biến mất.
Các cơn tic mãn tính thực sự được đặc trưng bởi tic chậm lại. Đồng thời, các cơn đau có thể lan rộng hơn và ảnh hưởng đến các nhóm cơ khác nhau trên toàn cơ thể. Điều này có nghĩa là, nếu trước đây chỉ có thể nhận ra được sự co giật không tự chủ của mắt, thì sau đó là sự co giật của vai (Xem thêm: Nhún vai) hoặc một cái gì đó tương tự.
Trong trường hợp tic tạm thời, thường không phải chính những cơn căng thẳng của trẻ mà là phản ứng của những người xung quanh. Thường vì lo lắng, cha mẹ và giáo viên sẽ khuyên nhủ hoặc yêu cầu đứa trẻ không tiếp xúc với những hành động này. Nhưng ngay cả những yêu cầu đầy thiện chí, đầy yêu thương cũng khiến trẻ bị căng thẳng vì ban đầu chúng thường không thể kiểm soát được cảm giác. Điều này có thể khiến họ cảm thấy như họ đang làm sai điều gì đó. Khi nỗ lực thay đổi hành vi không thành công, sẽ dẫn đến căng thẳng, áp lực và căng thẳng. Căng thẳng sau đó có thể góp phần làm cho cơn đau trở nên rõ rệt hơn. Nguyên nhân của việc này rất có thể nằm ở các vùng não, các hạch nền, không thể điều khiển theo ý muốn. Chính xác hơn, nó là về các con đường kết nối đến các trung tâm khác nhau trong não, những nơi chưa được phát triển đầy đủ ở trẻ. Người ta tin rằng những cơn co thắt tạm thời là biểu hiện của quá trình tu sửa trong não. Theo nghĩa bóng, điều này có thể được so sánh với việc chuyển đổi các con đường trong giao thông. Một con đường đang được làm mới đôi khi làm cho việc lái xe trở nên suôn sẻ hơn trong ngắn hạn. Kết quả là xe và người lái bị giật hoặc rung. Sau khi hoàn thành công việc chuyển đổi thành công, việc lái xe sau đó sẽ trơn tru hơn trước rất nhiều. Bộ não của một đứa trẻ có thể hoạt động theo cách tương tự. Trẻ em thường báo cáo một loại "dự đoán" trước khi tics xảy ra.
Một số người so sánh dự đoán này với cảm giác ngay trước khi hắt hơi. Điều này có thể được sử dụng ở một mức độ hạn chế để nhận biết những rung cảm sắp xảy ra và ngăn chặn chúng một cách có ý thức. Nếu bạn nhắc nhở bản thân về cách bạn vô tình thổi một tiếng "hắt hơi", bạn cũng có thể hình dung rằng việc kiểm soát không hề dễ dàng và vô điều kiện.

Tics ở trẻ nhỏ

Tics cũng có thể xảy ra trong Tuổi chập chững biết đi xảy ra. Họ thể hiện bản thân tương tự như tics trong thời thơ ấu. Người ta quan sát thấy rằng tic ở trẻ nhỏ thường biểu hiện khi có sự thay đổi trong thói quen hàng ngày của trẻ.
Các trình kích hoạt có thể ví dụ: vào nhà trẻ, chuyển nhà, ly hôn hoặc khác. Người ta cho rằng con người và trẻ nhỏ đã được xác định về mặt tiến hóa đặc biệt có nhu cầu về các nghi lễ, sau đó mang lại sự an toàn cho họ. Căng thẳng và bất an có thể rất lớn, đặc biệt là trong những tình huống mà cảm giác giống như những biến động lớn. Theo đó, mong muốn về thư giãn và an ninh có thể phát triển. Kết quả là một loại nghi lễ dưới hình thức phát triển tics hoặc "quirks". Điều này có thể đặc biệt rõ rệt ở trẻ nhỏ.
Sau đó Sự khác biệt giữa hành vi cưỡng bức và hành vi không tự nguyện đôi khi khó nhìn thấy. Cả hai đều có thể phát sinh vì những lý do được mô tả ở trên - nhưng không nhất thiết phải như vậy. Tương tự như vậy, sự phát triển của tic hay “quẹo” ở trẻ không nhất thiết phải có nguyên nhân tâm lý mà dường như phát triển không có lý do.
Nó sẽ Mối quan hệ với sự phát triển của não xem xét, điều này cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của ti ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em. Hầu hết thời gian, những cơn giật và "kỳ quặc" này là vô hại và thường biến mất đột ngột khi chúng phát sinh. Đối với tics ở trẻ nhỏ, các nguyên tắc tương tự được áp dụng cho cha mẹ và môi trường như đối với tics ở trẻ em lứa tuổi tiểu học. Trong thời thơ ấu, thường không thể kiểm soát hạn chế các cơ thông qua hình thức đào tạo nhận thức hỗ trợ ở người lớn và trẻ lớn hơn.Điều này là do, trong số những thứ khác, ở độ tuổi này, não bộ chưa phát triển hoàn thiện và khác biệt.
Trong mọi trường hợp, sẽ rất hữu ích khi truyền đạt cho trẻ rằng chúng có thể đương đầu với mọi tình huống và chúng có thể bày tỏ cảm xúc và nỗi sợ hãi theo cách riêng của chúng. Giáo dục và hòa nhập của giáo viên mẫu giáo và những người khác phải làm với trẻ mới biết đi là rất có lợi.

Tics cho em bé

Một số cha mẹ cho biết "tics" ở con họ, chẳng hạn như một sự co giật với Vai hoặc lắc cơ thể. Cũng giống như tics ở các nhóm tuổi khác, những tics này hầu như vô hại và biến mất một cách tự nhiên khi chúng đến.
Nguyên nhân gây ra chứng tic ở trẻ sơ sinh có khả năng là do giai đoạn phát triển trong não bộ của trẻ. Các cấu trúc não khác nhau và các đường dây thần kinh khác nhau vẫn phải phát triển và phát triển rất nhiều sau khi sinh. Cái gọi là bộ tạo mẫu, được sử dụng cho các chức năng quan trọng, chẳng hạn như Ví dụ, hơi thở được "chuyển giao" khi mới sinh. Những bộ tạo mẫu này cũng có thể kích hoạt co giật cơ nhịp nhàng và trước tiên phải điều tiết tinh vi trở nên.
Động cơ có thể khiến em bé mất thăng bằng trong một thời gian ngắn. Ví dụ, một "tiếng kêu nhỏ" có thể dẫn đến việc ngã khỏi bàn thay đồ. Nếu không, những tic này thường vô hại mà không có bất kỳ bất thường nào khác. Khi quá trình phát triển và trưởng thành của não và các đường dây thần kinh hoàn tất, các cơn đau thường tự biến mất.

Tics ở người lớn

Ở người lớn là tics ít thường xuyên hơn mà không có bệnh trước đó. Bạn có thể cảm thấy tương tự với các nhóm tuổi khác, về nháy mắt, Mặt co giật, rõ ràng họng và các chương trình tương tự.
Nếu chứng rung giật xảy ra ở tuổi trưởng thành mà không có bệnh trước đó, thì áp dụng tương tự như ở các nhóm tuổi khác. Chúng hầu hết là tạm thời, vô hại và có thể trầm trọng hơn khi căng thẳng.
Người lớn có thể được nhắm mục tiêu thông qua Đào tạo nhận thức học cách kiểm soát tics càng nhiều càng tốt. Mức độ thành công của điều này là rất riêng lẻ và phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Việc đào tạo nhận thức có thể diễn ra theo nhiều cách khác nhau Kỹ thuật thư giãn và Bài tập nhận thức cơ thể được nhúng. Hỗ trợ cá nhân, chuyên nghiệp rất hữu ích trong một số trường hợp.
Nó cũng đã được quan sát thấy ở một số người lớn, ví dụ, khi hát, các tic có thể biến mất trong một thời gian ngắn. Điều này có thể liên quan đến việc liên kết các khu vực nhất định của não phải. Nhưng điều này vẫn chưa được khoa học chứng minh và còn nhiều tranh cãi. Đối với một số người bị ảnh hưởng và người thân của họ, tham gia một nhóm tự lực sẽ giúp ích.

Tics ở những người có năng khiếu

Một mặt, tics có thể phát triển trẻ em và người lớn có năng khiếu vì những lý do bên ngoài tương tự như với trẻ em và người lớn có năng khiếu bình thường.
Mặt khác, nó có thể là do nhận thức kích thích mạnh hơn và nhạy cảm với các kích thích từ trẻ em có năng khiếu và người lớn phát triển tics. Những điều này có thể phát sinh trong quá trình phát triển não bộ. Tương tự như những đứa trẻ có năng khiếu bình thường, nó có thể xảy ra trong quá trình Sửa chữa não bộ thành những nhịp tạm thời đến.
Cũng như đối với tic của những người có năng khiếu bình thường, hành vi của môi trường thường căng thẳng hơn tic của chính nó.
Một tính năng đặc trưng của những người có năng khiếu là cái được gọi là tâm lý nhạy cảmđó là trong Khẩn trương di chuyển, Hăng hái và một Dư thừa năng lượng diễn đạt. Nhiều người có năng khiếu ở mọi lứa tuổi chỉ có thể học thuộc lòng trong khi di chuyển. Những người có năng khiếu cũng thể hiện những chuyển động của cơ thể, đặc biệt là khi họ tập trung cao độ. Trong trường hợp trẻ em, ví dụ: a bàn chân lắc lư liên tục hoặc toàn bộ chân hoặc dùng bút gõ vào bàn.
Với một số người lớn có năng khiếu Ví dụ, bạn có thể quan sát họ cử động miệng hoặc tay đều đặn trong khi tập trung. Những động tác này giúp giảm căng thẳng và quan trọng đối với trẻ em có năng khiếu cũng như người lớn có năng khiếu. Để không làm phiền những đứa trẻ khác ở trường, những đứa trẻ có năng khiếu có thể được cung cấp một quả bóng nhào hoặc một vật tương tự. Người lớn có năng khiếu có thể giảm bớt căng thẳng của họ, ví dụ: nhai hoặc viết nguệch ngoạc với kẹo cao su, đan hoặc thậm chí với một quả bóng nhào. Nếu, ngoài những hành vi vô hại hoặc "kỳ quặc", các hành vi khác và thường trực xuất hiện hạn chế cuộc sống hàng ngày của đương sự theo quan điểm của họ, thì người đó nên tìm kiếm một người có thẩm quyền và hiểu biết về năng khiếu.
Trái ngược với các loại tics được mô tả ở trên, trẻ em và người lớn có năng khiếu báo cáo với loại tics này, Quý hiếm của một "Dự đoán" dưới dạng khó chịu hoặc tương tự. Tuy nhiên, cũng như những trẻ em và người lớn khác, sự “chấp nhận” vô điều kiện của người đó là có lợi.

chẩn đoán

Các chẩn đoán diễn ra thông qua câu hỏi (anamnese) của bệnh nhân và quan sát các triệu chứng trong thời gian dài hơn để có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của bảng câu hỏi và thang đo ước lượng. Điều quan trọng nữa là đánh giá tiền sử bệnh của bản thân bệnh nhân và gia đình. Tuy nhiên, không có kiểm tra cụ thể, không có phòng thí nghiệm và hình ảnh. Tuy nhiên, một phép đo sóng não (điện não đồ, Điện não đồ) và quy trình sản xuất hình ảnh mặt cắt ảo (S.thỏi-Photon-E.nhiệm vụcbên ngoàitomography, SPECT) của bộ não để phân định Hội chứng tic khỏi các bệnh khác.

Kiểm tra tics

Có không có bài kiểm tra tiêu chuẩn cho tics. Cho đến nay, nhiều cuộc kiểm tra khác nhau đã được kết hợp nếu cần thiết, nhằm gợi ý một nguyên nhân hoặc nguyên nhân của nó và phát hiện ra những căn bệnh có thể xảy ra trước đó. Một điều quan trọng câu hỏi chi tiết của người có liên quan hoặc là cha mẹ của đứa trẻ bị ảnh hưởng. Trong "Hệ thống Chẩn đoán Rối loạn Tâm thần Theo ICD 10 và DSM IV cho Trẻ em và Thanh thiếu niên - II" có một Danh sách kiểm tra chẩn đoán, nhu la Bên thứ ba và bảng câu hỏi tự đánh giáđiều đó có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.
Một dấu hiệu của tics có thể là "cảm giác trước" đã cảm nhận trước đó dưới dạng cảm giác bất thường hoặc cảm giác căng thẳng. bên trong Điện não đồ có thể thiếu tiềm năng sẵn sàng đối với những rung giật đơn giản, có thể nhìn thấy trên điện não đồ trong các cử động tự nguyện.
Ngoài ra, trong các kỳ thi đặc biệt Những thay đổi trong vận chuyển dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh trong não. Nếu nghi ngờ có rối loạn tic, các giá trị gan, thận và tuyến giáp được kiểm tra thường xuyên.

Chẩn đoán phân biệt

Rất khó để có được cảm giác vận động từ Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế để phân biệt.

Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có liên quan đến sự sợ hãi ám ảnh cưỡng chế, như vậy một sự khó chịu lo lắng phát sinh khi hành động bị kìm hãm. Như với Tics Một số lần lặp lại hành động nhất định là cần thiết để ngăn chặn nỗi sợ hãi cưỡng chế. Bệnh nhân không thể hiểu được nỗi sợ hãi hoặc thậm chí là vô nghĩa, trong khi những bệnh nhân bị rối loạn tic thì cảm giác khó chịu trước đó là hữu hình. Bản thân các động tác cưỡng chế được thực hiện một cách tự nguyện, cụ thể hơn và chậm hơn so với các chuyển động trong các tic vận động. Ngoài ra, người khác có thể nhìn thấy ngay từ đầu, nhưng sự cưỡng chế thường có thể bị che giấu trong một thời gian dài. Tiên lượng cho cả hai bệnh cũng khác nhau: So với tics thì giảm hẳn (Miễn nhiệm) Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là rất hiếm.

Các cơn giật cơ phải đi kèm với các cơn co giật cơ nhanh chóng không tự chủ (Myoclonia) và rối loạn vận động (Dystonia) có thể phân biệt. Tics có thể được kiềm chế trong một khoảng thời gian nhất định, nhưng myoclonia không thể bị triệt tiêu và chứng loạn trương lực chỉ có thể được kiềm chế ở một mức độ nhất định. Ngoài ra, tic còn kèm theo cảm giác khó chịu trước đó gây ra chuyển động thực sự. Thành phần cảm giác này là điểm khác biệt chính đối với các rối loạn vận động khác.

trị liệu

Nhiều bệnh nhân rút kinh nghiệm theo thời gian Tics đối phó và không cần một liệu pháp tâm lý (xem thêm: vật lý trị liệu) điều trị bằng thuốc khác. Tuy nhiên, nếu cần điều trị, điều này chỉ có thể được thực hiện theo triệu chứng, tức là các Các triệu chứng, tức là bản thân tic, được điều trị, nhưng nguyên nhân chủ yếu là không giải thích được và không thể điều trị.

Liệu pháp hành vi, trong đó người ta nên học cách làm điều này, thường hữu ích Tics thành thạo trong cuộc sống hàng ngày. Nhịp đập trở nên yếu hơn khi tập trung vào một việc hoặc một hành động, nhưng mạnh hơn khi căng thẳng. Điều trị bằng thuốc thường chỉ được sử dụng cho những cơn đau mãn tính kéo dài hơn một năm hoặc quá sợ hãi đối với môi trường mà bệnh nhân quá hạn chế. Cũng tại tics hung hăngnhằm chống lại chính bệnh nhân hoặc những người khác, điều trị bằng thuốc có ý nghĩa. Các loại thuốc giảm tic hiệu quả nhất là Thuốc an thần kinh làm sao Haloperidol, Pimozide và Fluphenazinemà tác động đến bằng cách ảnh hưởng đến các thụ thể dopamine. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải cân nhắc giữa lợi ích của liệu pháp và các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc. Việc lấy Thuốc an thần kinh dẫn đến mệt mỏi và giảm động lực, đây là vấn đề đặc biệt đối với trẻ em đang đi học. Ngoài ra, thuốc an thần kinh có nguy cơ làm gián đoạn chuỗi vận động (Rối loạn vận động), đó là lý do tại sao chúng chỉ nên được kê đơn trong những trường hợp nghiêm trọng. Clonidine, tiapride và sulpiride có ít tác dụng phụ hơn, nhưng chúng cũng không hiệu quả bằng.

Nguy hiểm:

Thuốc được sử dụng để điều trị chứng tăng động hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em có thể dẫn đến sự gia tăng tic!

Điều trị vi lượng đồng căn cho Tics

Chứng ti tạm thời thường vô hại ở mọi lứa tuổi và thường biến mất một cách tự nhiên. Không cần điều trị ở đây.
Trong một số trường hợp, một cái cũng hoạt động điều trị vi lượng đồng căn hỗ trợ với tics. Đây là một tiền sử chi tiết và kiến ​​thức chuyên sâu về người điều trị có lợi.
Tác dụng làm dịu đã được quan sát thấy với các chế phẩm sau: Agaricus muscarius, China officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia amara, Lycopodium clavatum, Sepia officinalis, Zincum metalum. Việc điều trị phải được điều chỉnh riêng và phụ thuộc vào Loại và mức độ nghiêm trọng của tic, cũng như theo tình trạng / biểu hiện tâm lý của đương sự và các triệu chứng kèm theo. Ví dụ Zincum metalum tại Bọn trẻ được sử dụng, tic biểu hiện trong các cử động không chủ ý của mắt, miệng, tay và / hoặc chân.

dự báo

Khoảng 60% bệnh nhân hoàn toàn tự phát Miễn nhiệm hoặc ít nhất là cải thiện đáng kể. Nếu căn bệnh này đã xuất hiện ở thời thơ ấu, cơ hội cải thiện thậm chí còn cao hơn; khoảng 2/3 khỏi bệnh vào cuối thập kỷ đầu tiên hoặc đầu thập kỷ thứ hai của cuộc đời Tics.

Tics khỏi căng thẳng

Căng thẳng không gây ra cảm giác căng thẳng, nhưng nó có thể Kích hoạt và tăng cường tics. Do đó, điều quan trọng một mặt là những người bị ảnh hưởng phải học cách đối phó tốt với căng thẳng và mặt khác, môi trường không gây thêm căng thẳng.
Các nguyên tắc cư xử của một đứa trẻ hoặc một người lớn hoặc một người có năng khiếu ở mọi lứa tuổi mắc chứng tic tạm thời hoặc mãn tính đều có cùng những nguyên tắc cơ bản được mô tả ở đó. Hơn nữa, việc quản lý căng thẳng cá nhân của người có liên quan là mong muốn. Quản lý căng thẳng này có thể là trong số những người khác Thủ tục thư giãn, Bài tập nhận thức cơ thể, Sự di chuyển và tạo ra một cuộc sống hàng ngày cân bằng

Tics sau một cơn đột quỵ

A đột quỵ, trong một khu vực cụ thể trong não được gọi là hạch nền, có thể gây ra cảm giác đau.
Thông thường, điều này thể hiện bản thân sau đó một cách không tự nguyện Bó tay và chân, Cái gọi là Hemiballism. Người bệnh có thể thực hiện những động tác này không kiểm soát. Chúng có thể bị người lạ hiểu nhầm là biểu hiện của sự hung dữ.
Huấn luyện nhận thức, quản lý căng thẳng và, nếu cần, liệu pháp vi lượng đồng căn hoặc điều trị bằng thuốc với thuốc an thần kinh được khuyến khích.
Trong vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và trị liệu ngôn ngữ, các rung cảm trong bối cảnh đột quỵ có thể được điều trị một cách có mục tiêu. Trước mắt, cần có sự tham gia và độc lập trong cuộc sống hàng ngày, cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống của cá nhân và sự hòa nhập của những người thân.

Tics trong hội chứng Tourette

Tại hội chứng Tourette có thể khác cảm giác vận động và giọng nói quan sát. Các cơn đau của hội chứng Tourette thường bắt đầu ở tuổi thơ ấu hoặc thanh niên. Thường người ta nhìn thấy một cái ngoài tics Rối loạn ám ảnh cưỡng chế và ADHD. Cũng có thể hành vi xã hội dễ thấy nhưng không nhất thiết phải như vậy. Cảm giác vận động có thể rõ rệt đến mức những người bị ảnh hưởng không thể sử dụng tay của họ cho các hoạt động hàng ngày.

Tóm lược

Tics là những chuyển động hoặc âm thanh đột ngột, nhanh chóng, lặp đi lặp lại. Chúng có thể tạm thời bị dập tắt khi căng thẳng ngày càng tăng. Bạn sẽ thích một sự ép buộc bên trong kinh nghiệm và thường có cảm giác bất thường ở các vùng cơ thể bị ảnh hưởng, dẫn đến việc thực hiện chuyển động. Chẩn đoán được thực hiện thông qua câu hỏi chi tiết (anamnese) và quan sát bệnh nhân trong thời gian dài hơn. Các trị liệu là triệu chứng và thường cũng là liệu pháp tâm lý. Tuy nhiên, một số bệnh nhân học cách đối phó với bệnh của họ ngay cả khi không điều trị. Điều trị bằng thuốc với thuốc an thần kinh chỉ được khuyến cáo trong những trường hợp quá đau khổ. Trong nhiều trường hợp, tic cải thiện hoặc thậm chí giảm hẳn.

Đọc thêm về chủ đề này dưới Lông mày co giật.