Bệnh Panner

Từ đồng nghĩa

Viêm xương khớp khuỷu tay

Giới thiệu

Căn bệnh được biết đến với thuật ngữ Panner là bệnh hoại tử xương xảy ra ở khu vực khớp khuỷu tay. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị ảnh hưởng là trẻ em và thanh thiếu niên. Thông thường trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 10 bị ảnh hưởng đặc biệt. Hoại tử xương được gọi là bệnh Panner thường không được quan sát thấy ở tuổi trưởng thành.

Những triệu chứng này có

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh Panner khá không đặc hiệu, nhất là ở giai đoạn đầu của bệnh, có thể gán cho một số bệnh xương khớp. Hầu hết trẻ em mắc bệnh Panner mô tả cơn đau ngày càng tăng khi bệnh tiến triển, có thể trầm trọng hơn khi căng khớp khuỷu tay. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau này giảm đáng kể trong điều kiện nghỉ ngơi.

Tuy nhiên, những khoảng thời gian hoàn toàn không gây đau rất hiếm gặp trong bệnh Panner nếu không có liệu pháp thích hợp. Ngoài ra, cơn đau có thể bị kích thích do áp lực trực tiếp lên khuỷu tay. Ngoài ra, sưng tấy nghiêm trọng thường có thể được tìm thấy ở các khớp khuỷu tay bị ảnh hưởng. Trong quá trình bệnh cũng có hiện tượng cứng khớp dần dần. Sự cứng này có thể kéo dài trong vài tháng. Hơn nữa, phạm vi chuyển động cũng bị hạn chế nghiêm trọng ngay từ đầu.

Điều này thể hiện chủ yếu ở việc hạn chế khả năng mở rộng của cánh tay. Bệnh Panner là một bệnh mãn tính có thể kéo dài trong thời gian lên đến ba năm. Ngoài ra, một số trẻ em bị ảnh hưởng cho biết sự xuất hiện lặp đi lặp lại của tiếng cọ xát và nghiến răng rõ ràng ở khu vực khớp khuỷu tay. Trong một số trường hợp hiếm hoi nhất, các cấu trúc của khớp khuỷu tay bị mắc kẹt trong bệnh Panner.

Các giai đoạn của bệnh Panner là gì?

Hình ảnh chẩn đoán trong bệnh Panner được sử dụng để phân biệt hoại tử xương thành bốn giai đoạn khác nhau, xảy ra lần lượt.

• Giai đoạn I.

Bệnh xơ cứng có thể được nhận ra ở giai đoạn I. Có mật độ xương đặc biệt rõ rệt bên dưới sụn của khớp khuỷu tay (chứng xơ cứng dưới sụn).

• Giai đoạn II

Giai đoạn II cho thấy sự lỏng lẻo của các cấu trúc bên trong khớp gần bề mặt khớp. Đó là giai đoạn phân mảnh.

• Giai đoạn III

Giai đoạn III được đặc trưng bởi sự phân hủy xương. Có sự phá hủy mô xương và do đó làm giảm kích thước của phần đầu xương, phần cuối xương của xương.

• Giai đoạn IV

Trong giai đoạn IV, hình ảnh cho thấy biểu sinh của humerus tái tạo như thế nào do quá trình sửa chữa của chính cơ thể.

Cuộc hẹn với một chuyên gia về khuỷu tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".

Là một cựu vận động viên quần vợt thiên về hiệu suất, tôi đã sớm chuyên tâm vào việc điều trị bảo tồn khuỷu tay.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Nguyên nhân cơ bản của bệnh Panner là gì?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Panner vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, điều chắc chắn là lưu lượng máu hạn chế đến các bộ phận xương của khớp khuỷu tay là yếu tố quyết định sự phát triển của bệnh. Người ta cũng cho rằng sự xuất hiện lặp lại của chấn thương nhỏ nhất (cái gọi là Microtraumas) dẫn đến giảm lưu lượng máu trong quá trình tập thể dục và hoạt động thể thao.

Ngoài ra, các rối loạn tuần hoàn không do chấn thương cũng nên được coi là nguyên nhân có thể. Vì bệnh Panner rất phổ biến trong một số gia đình, nên có thể cho rằng có một thành phần di truyền.

Nguyên nhân trực tiếp của căn bệnh này là do rối loạn tuần hoàn của đĩa tăng trưởng ở vùng hạ vị hoặc các cấu trúc xương khác của khớp khuỷu tay. Bệnh Panner có thể được chẩn đoán ở các giai đoạn khác nhau tùy thuộc vào mức độ hoại tử của xương. Thực tế này có ảnh hưởng quyết định đến các lựa chọn điều trị khả thi cũng như tiên lượng. Ngoài ra, có thể xác định rằng trẻ em và thanh thiếu niên luyện tập thể thao gây căng thẳng cao ở khuỷu tay có nhiều khả năng mắc bệnh Panner. Do đó, có thể giả định mối liên hệ thực nghiệm giữa các loại hình thể thao này và tình trạng hoại tử xương của khớp khuỷu tay. Nguy cơ bệnh tật thực sự tăng lên ở mức độ nào do tiếp xúc nhiều vẫn chưa được làm rõ.

Bệnh Panner được điều trị như thế nào?

Theo quy định, điều trị trẻ em mắc bệnh Panner chủ yếu là theo hướng triệu chứng. Mục đích là để giảm bớt các triệu chứng và trên hết là nỗi đau của những đứa trẻ bị ảnh hưởng. Nhiều loại thuốc giảm đau (Thuốc giảm đau) có thể được thực hiện.

Ngoài ra, nên cố định tạm thời khớp khuỷu tay bị ảnh hưởng và nghỉ thể thao (nghỉ). Bệnh Panner thường chữa khỏi hoàn toàn trong vòng một đến ba năm. Liệu pháp phẫu thuật chỉ cần thiết trong trường hợp hiếm hoi nhất đối với bệnh Panner.

Chẩn đoán bệnh Panner

Việc chẩn đoán bệnh của Panner diễn ra theo nhiều bước. Một cuộc thảo luận chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) được thực hiện. Trong cuộc trò chuyện này, cha mẹ và đứa trẻ bị ảnh hưởng được hỏi nhiều về các triệu chứng hiện có. Trong bối cảnh này, việc xác định vị trí của cơn đau là vô cùng quan trọng. Ngoài ra, thói quen lối sống và các tình huống xảy ra nhiều phàn nàn hơn là điều quyết định.

Sau đó, bác sĩ chăm sóc thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất rộng rãi cho đứa trẻ. Ngoài khớp khuỷu tay, các khớp lân cận trên bàn tay và vai cũng là trọng tâm của cuộc điều tra này. Bác sĩ kiểm tra cánh tay bị ảnh hưởng, đặc biệt chú ý đến tình trạng đỏ, sưng và lệch khỏi trục khớp bình thường.

Hơn nữa, nỗ lực kích hoạt cơn đau do áp lực ở vùng khớp khuỷu tay có thể có hiệu quả trong nhiều trường hợp. Nếu nghi ngờ bệnh của Panner được xác nhận trong quá trình khám sức khỏe, một bước bổ sung cần được thực hiện là chụp x-quang. Như một quy luật, chụp X-quang cho thấy sự sáng lên rõ ràng ở khu vực hình thành khớp xương (capitulum humeri), cho thấy sự hiện diện của chứng hoại tử xương.

Chụp X-quang cộng hưởng từ (MRI khuỷu tay) cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán chính xác hơn bệnh Panner. Với sự trợ giúp của hình ảnh MRI này của khuỷu tay, có thể đánh giá được cả sự liên quan của quá trình chuyển hóa xương và diễn biến của bệnh.
Ngoài ra, các chẩn đoán phân biệt quan trọng (các bệnh khác có thể xảy ra với các triệu chứng tương tự do chụp MRI) nên được loại trừ trong quá trình chẩn đoán bệnh của Panner.

Chẩn đoán phân biệt phổ biến nhất với bệnh Panner là viêm khớp cấp tính hoặc mãn tính.
Một thử nghiệm rộng rãi trong phòng thí nghiệm thường được thực hiện để phân biệt. Hơn nữa, các triệu chứng của bệnh Panner cũng có thể gợi ý sự hiện diện của một căn bệnh gọi là chứng thoái hóa xương. Vì lý do này, thanh thiếu niên lớn tuổi hơn cũng nên chú ý đến việc tách lớp (khử tủy) của một mảnh xương trên bề mặt khớp.
Ngoài ra, cái gọi là hoại tử vô mạch của phần dưới của cánh tay áp dụng (hoại tử vô mạch của trochlea humeri, Bệnh Hegemann) như một chẩn đoán phân biệt phổ biến với bệnh Panner.

MRI của khuỷu tay

Ngoài chụp X-quang, chụp cắt lớp cộng hưởng từ là một phương pháp tiêu chuẩn để chẩn đoán và theo dõi bệnh Panner.

Chụp MRI khuỷu tay rất thích hợp để xác định giai đoạn hoại tử xương và điều trị dựa trên phân loại. Một ưu điểm có lợi của MRI là chẩn đoán này hoạt động mà không có bức xạ có hại.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem: MRI khuỷu tay