Đau ở vai và cánh tay
Định nghĩa
Vai là một bộ máy khớp đòi hỏi khắt khe và phức tạp, có thể bị hư hỏng nhanh chóng. Vai một mặt liên quan đến cơ bả vai và mặt khác với cơ bắp tay.
Do đó, đau vai gáy có thể do nhiều nguyên nhân.
Trong nhiều trường hợp, cơn đau là do quá tải cấp tính hoặc do hao mòn mãn tính.
Tổn thương thường rõ ràng dưới dạng đau. Cơn đau này cũng có thể lan đến cánh tay hoặc cổ và trở nên tồi tệ hơn khi cánh tay cử động.
Đôi khi các cơ quan khác cũng có thể chiếu vào vùng vai, ví dụ: có thể biểu hiện đau vai trong cơn đau tim.
nguyên nhân
Như đã đề cập ngắn gọn, cơn đau ở vai hoặc cánh tay có thể có nhiều nguyên nhân. Một khả năng trong cơn đau cấp tính có thể là rách gân bắp tay hoặc gãy cánh tay trên.
Trật khớp vai cũng gây ra những cơn đau dữ dội, nhưng nó thường có thể được nhận biết do khớp bị lệch.
Nếu cơn đau mãn tính hơn, ví dụ: Có thể giả định sự hao mòn của khớp vai. Thoát vị đĩa đệm ở khu vực đốt sống cổ cũng có thể gây ra các cơn đau mãn tính ở vai và cánh tay.
Viêm bao hoạt dịch vai
Ngoài gân, cơ và xương, khớp vai còn bao gồm các bao khớp. Đây là những điều quan trọng để đảm bảo chuyển động trơn tru của khớp.
Có ba đốt trong khớp vai: Bursa (Bursa) subeltoidea, Subacrominal bursa và Subcoracoid bursa. Tuy nhiên, các bao này có thể bị viêm, gây đau khi cử động vai.
Viêm bursa này được gọi là Viêm bao hoạt dịch. Trong trường hợp viêm, chúng hầu hết là Subdeltoid bursa và Subacrominal bursa bị ảnh hưởng (xin vui lòng tham khảo: Viêm bao hoạt dịch dưới da).
Là một biện pháp điều trị trong quá trình viêm mãn tính, có tùy chọn loại bỏ chùm nội soi (thông qua các vết rạch da nhỏ). Quy trình này sẽ Cắt bụng gọi là.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm bao hoạt dịch vai
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.
Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.
Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.
Vai vôi
Vôi hóa khớp vai mô tả sự vôi hóa của khớp vai. Nó thường xảy ra ở độ tuổi trung niên, tức là từ 30 đến 50 tuổi.
Trong trường hợp vai có vôi hóa, các tinh thể vôi hóa lắng đọng trên các phần đính kèm của gân. Các gân của cơ vòng quay (cơ vai) thường bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân của sự đóng cặn có lẽ là do lượng máu đến vai giảm. Nếu cánh tay bây giờ được cử động, canxi sẽ cọ xát vào gân. Đặc biệt khi di chuyển qua đầu, ở đây xuất hiện cơn đau vai gáy. Các khoản tiền gửi bổ sung bên trong bursa cũng có thể. Khi nốt vôi hóa thì đau nhiều hơn.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Vai vôi
viêm dây thần kinh
Viêm dây thần kinh là tình trạng viêm các dây thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của tình trạng viêm là do áp lực lên các dây thần kinh.
Đặc biệt ở vai, nơi thường xuyên hoạt động cơ bắp, có thể gây áp lực mạnh lên dây thần kinh. Nguy cơ cao bị viêm dây thần kinh, đặc biệt là khi làm việc một bên trong thời gian dài.
Nếu dây thần kinh bị viêm, cơn đau thường lan ra toàn bộ cánh tay và cảm thấy rất dữ dội.
Thường thì toàn bộ nhóm cơ bị ảnh hưởng trong viêm dây thần kinh, được cung cấp (cung cấp) bên trong bởi dây thần kinh này. Thường cũng có cảm giác ngứa ran hoặc cảm giác bàn tay đang ngủ.
Điều quan trọng là điều trị tìm ra nguyên nhân. Nếu viêm dây thần kinh là do căng thẳng mãn tính (chẳng hạn như chặt gỗ), hoạt động này nên dừng lại và vai phải được tha.
Rotator cuff thiệt hại
Vòng bít xoay là một nhóm cơ chức năng chịu trách nhiệm về các mức độ chuyển động khác nhau của vai và giữ vai ở vị trí của nó.
Nó bao quanh vai như một chiếc "áo khoác" và bao gồm bốn cơ: Cơ Supraspinatus, Teres cơ nhỏ, Cơ hồng ngoại và Cơ dưới cơ. Các cơ này cũng có thể làm rách gân, sau đó dẫn đến đau cấp tính.
Rách gân có thể xảy ra một phần hoặc toàn bộ.
Hư hỏng đối với vòng bít quay cũng liên quan đến hội chứng cản trở, vì gân của cơ ức đòn chũm thường xuyên bị kẹt ở đây và cuối cùng có thể bị rách do ma sát.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Hội chứng chèn ép
Giải phẫu của vai
- Đầu Humerus
- Chiều cao vai (acromion)
- Khớp vai
- Xương đòn (xương đòn)
- Quy trình hóa đơn raven (Coracoid)
- Khớp vai (khớp chữ số)
Hình cơ vai
Cơ vai
- Cơ xương sụn -
Cơ Omohyoideus - Cơ cầu thang trước -
Scanelus cơ trước - Quay đầu -
Cơ sternocleidomastoid - Xương đòn - Xương quai xanh
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven bill quy trình cơ bắp tay -
Cơ coracobrachialis - Cơ dưới sụn -
Cơ dưới cơ
(lớp thứ hai) - Cơ hai đầu cánh tay trên
(Bắp tay) - M. bắp tay - Pectoralis chính -
Cơ ức đòn chũm - Máy nâng Scapula -
(lớp thứ hai) -
Cơ bắp cơ vai - Cơ xương trên -
Cơ bắp gân cơ trên gai (lớp thứ hai) - Xương ống -
Xương sống - Cơ tròn nhỏ -
Cơ bắp trẻ vị thành niên - Cơ xương dưới -
Cơ bắp hạ tầng - Cơ tròn lớn -
Cơ bắp teres Major - Trapezius -
Cơ bắp trapezius - Cơ lưng rộng -
Cơ bắp latissimus dorsi
Rotator cuff
= 4 cơ (7 + 11 + 13 + 14) -
bao phủ bởi deltoid
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Vai bầm tím
Khi bị bầm tím ở vai, các cơ và tầm nhìn của vai đã bị đè bẹp bởi lực (ví dụ như ngã). Tổn thương cơ và gân có thể gây đau.
Vết sưng tấy đôi khi đi kèm với tụ máu có thể nhìn thấy được (vết bầm tím) và sưng tấy, nhưng nó cũng có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng bên ngoài nào.
Để điều trị vết bầm tím, vai nên cử động càng ít càng tốt. Ngoài ra, làm mát và nén vai có thể hỗ trợ chữa bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, vai sẽ lành trong vòng hai tuần. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục sau giai đoạn này, cần làm rõ liệu xương hoặc gân có thể đã bị thương nặng hơn hay không.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Vai bầm tím
Các triệu chứng kèm theo đau ở vai và cánh tay
Các triệu chứng đi kèm của đau vai và cánh tay có thể rất khác nhau vì có nhiều nguyên nhân gây ra cơn đau.
Ngoài đau khi cử động, đau khi nghỉ ngơi cũng có thể xảy ra. Căng cơ mãn tính có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau mà không cần cử động vai.
Quá nóng khớp vai cũng có thể là triệu chứng đi kèm khi bị đau mỏi vai gáy. Tình trạng quá nóng ở đây chủ yếu là do quá trình viêm và kết quả là lưu lượng máu tăng lên.
Hạn chế cử động của vai có thể là một triệu chứng đi kèm khác. Đây còn được gọi là "vai đông cứng" hoặc "vai đông cứng" và là do bao khớp bị teo lại. Sự giảm kích thước của viên nang làm giảm phạm vi chuyển động.
Ngoài vai, cánh tay cũng có thể bị ảnh hưởng. Điều này cũng có thể gây ra đau ở cánh tay và bàn tay. Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc bàn tay thường có thể liên quan đến cơn đau.
Ngoài các triệu chứng, các yếu tố khởi phát khu trú ở vai, các triệu chứng cũng có thể xảy ra trên vai do hình ảnh lâm sàng từ các vùng cơ thể khác gây ra.
Một cơn đau tim có thể gây ra cơn đau đột ngột ở vai trái. Ngoài ra, có thể bị đau sau xương ức (xương ức) và người bệnh cảm thấy lồng ngực bị thu hẹp lại. Khó thở cũng có thể xảy ra.
Trong trường hợp bị đau tim, bác sĩ cần được tư vấn khẩn cấp!
Trong trường hợp đau quặn mật thì đau vai phải và đau quặn từng cơn ở vùng bụng. Cơn đau có tính chất tăng dần và giảm dần. Một bác sĩ cũng nên được tư vấn tại đây.
Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Đau dưới xương bả vai
chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh đau mỏi vai gáy, trước tiên người bệnh phải được hỏi bệnh. Cần tiến hành thăm khám kỹ lưỡng (thảo luận về các triệu chứng) để biết chính xác vị trí cơn đau xảy ra, liệu nó có lan sang vùng khác (ví dụ: cổ hoặc cánh tay) và nó xảy ra trong khoảng thời gian nào.
Các triệu chứng kèm theo như tê hoặc ngứa ran cũng nên được mô tả trong cuộc trò chuyện. Sau đó có thể kiểm tra khả năng vận động của khớp vai và cánh tay khi khám sức khỏe.
Ngoài tính di động, tình trạng của da cũng phải được tính đến. Tại đây da nên được kiểm tra xem có quá nóng, tấy đỏ, sưng tấy hoặc chảy máu hay không.
Khám thần kinh kiểm tra tình trạng của các đường dây thần kinh.
Nếu nghi ngờ bị viêm, khớp vai thường được chọc dò để loại trừ vi khuẩn trong khớp. Cuối cùng, các phương pháp hình ảnh như Chụp X-quang, MRI, siêu âm hoặc CT có thể được sử dụng để xem vai và cánh tay và loại trừ các vết gãy hoặc chấn thương khác.
Điều trị đau vai
Đau ở vai và cánh tay nên được điều trị dựa trên nguyên nhân của nó.
Ngoài việc điều trị bằng liệu pháp giảm đau, việc tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau là hoàn toàn cần thiết.
Nếu một khớp vai bị trật là nguyên nhân gây ra cơn đau, nó có thể được điều chỉnh lại. Trong trường hợp không phải viêm khớp vai, điều trị bằng thuốc được sử dụng để chống lại vi khuẩn hoặc để tình trạng viêm giảm bớt.
Mát-xa và vật lý trị liệu có thể làm giảm căng thẳng và lệch lạc gây đau. Vật lý trị liệu thường được kê đơn để tăng cường cơ bắp và cải thiện tư thế.
Ví dụ, nếu nguyên nhân của cơn đau là do gãy xương, can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết.
Có thể áp dụng nhiều biện pháp khác nhau để giảm đau ở vai hoặc cánh tay. Một mặt, liệu pháp giảm đau dựa trên thuốc có thể giúp giảm đau nhanh chóng.
Điều trị bằng liệu pháp lạnh có thể làm giảm cơn đau nghiêm trọng. Ở đây vai được làm mát và giảm cảm giác đau.
Nếu cơn đau chỉ nhẹ, liệu pháp nhiệt sẽ được ưu tiên. Điều này làm thư giãn các cơ và thúc đẩy lưu thông máu và do đó chữa bệnh.
Thời gian đau vai
Thời gian của cơn đau rất phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Vì lý do này, không có thời hạn hợp lệ chung nào có thể được đưa ra.
Trong trường hợp đau liên quan đến căng thẳng, giảm đau có thể đạt được trong thời gian ngắn, đôi khi sau nhiều giờ.
Phẫu thuật thường cần thiết đối với các bệnh cảnh lâm sàng phức tạp hơn như rách gân hoặc gãy xương. Sau khi phẫu thuật, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để các cấu trúc bị hỏng của vai lành lại.
Viêm thường giảm dần sau vài ngày nếu được điều trị đúng cách.
Đau ở nách
Nếu cảm giác đau vai đặc biệt mạnh ở nách, điều này có thể cung cấp manh mối về căn bệnh này.
Một căn bệnh có biểu hiện đau nhức vùng nách điển hình là thoái hóa khớp vai. Thoái hóa khớp làm tổn thương sụn khớp. Điều này có thể là do đánh lửa, hao mòn hoặc tai nạn.
Sụn khớp đảm bảo rằng bề mặt khớp có thể trượt tốt và càng ít ma sát càng tốt trong khớp. Khi bị thoái hóa khớp, sụn bị tổn thương và có sự cọ sát trong khớp, có thể gây đau.
Trong hầu hết các trường hợp, đau nhức xương khớp vai có thể được mô tả là âm ỉ. Chúng cũng được tăng cường khi các cánh tay được di chuyển trên đầu. Ví dụ, ném đồ vật hoặc làm việc trên cao có thể làm tăng cơn đau.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp vai
Đau vai khi nâng cao cánh tay
Nếu bạn giơ cánh tay lên và cảm thấy đau, một số bệnh sẽ được đặt ra là triệu chứng đặc trưng của chúng.
Một ví dụ là hội chứng xâm phạm. Điều này dẫn đến gân của niêm mạc supraspinatus bị chèn ép. Khi cánh tay giơ ngang qua đầu, xương bả vai và mái vai xích lại gần nhau hơn. Gân của cơ supraspinatus nằm giữa các xương này. Căng thẳng gia tăng có thể dẫn đến ma sát mạnh, sau đó có thể dẫn đến rách gân.
Cái gọi là "vòng cung của cơn đau" thường xảy ra trong hội chứng xô đẩy. Ở đây, bệnh nhân dang hai tay sang một bên khỏi cơ thể. Cơn đau sẽ bắt đầu ở góc 60 ° giữa cánh tay và cơ thể và ở góc 90 ° cơn đau lại thuyên giảm.
Cơn đau cũng có thể kéo vào cánh tay.
Ngoài hội chứng bế tắc, sự rút ngắn của cơ nhỏ ở ngực cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau khi nhấc cánh tay.
Cơ nhỏ ngực (còn được gọi là “cơ ngực nhỏ”) kết nối vai với ngực. Khi bị căng thẳng, tập luyện quá mạnh hoặc ở tư thế sai kinh niên, cơ rút ngắn lại, kéo vai về phía trước. Khi đó việc nâng cao cánh tay có thể gây đau.
Đau ở vai và khuỷu tay
Nếu cơn đau ở cánh tay xảy ra trước khi vận động hoặc tập thể dục trước đó, thì có thể xem xét căng cơ. Trong trường hợp căng cơ, cơ bị căng quá mức và các sợi cơ riêng lẻ bị tổn thương.
Điều này tạo ra một cơn đau kéo dài từ vai đến khuỷu tay và xảy ra chủ yếu khi cơ được vận động và kéo căng.
Gãy xương quai xanh cũng có thể gây đau từ vai đến khuỷu tay.
Đau ở vai và các ngón tay
Nếu cơn đau xảy ra từ vai đến các ngón tay, thường có thể được cho là có vấn đề với dây thần kinh. Trong nhiều trường hợp, nó được gọi là đau dây thần kinh (đau dây thần kinh), có thể kéo dài trên toàn bộ cánh tay và lên đến xương bả vai.
Thông thường, ngứa ran hoặc tê buốt xảy ra cùng với cơn đau. Lý do của đau dây thần kinh trong nhiều trường hợp là do dây thần kinh bị viêm (Viêm dây thần kinh). Điều này thường là do tải quá nhiều một phía.
Ví dụ, các công việc trong dây chuyền lắp ráp có thể dẫn đến đau dây thần kinh vì cùng một chuyển động thường được thực hiện trong cả một ca làm việc. Tư thế cũng hầu như không thay đổi và dẫn đến căng cơ một bên.
Sự xơ cứng của các cơ có thể đè lên dây thần kinh và do đó ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho dây thần kinh. Sự rối loạn chuyển hóa này sau đó dẫn đến đau đớn.
Thoát vị đĩa đệm cũng có thể dẫn đến đau dây thần kinh. Những điều này có thể xảy ra ở khu vực đốt sống cổ, có thể dẫn đến đau lan xuống cánh tay. Điều này cũng có thể dẫn đến tê liệt các cơ (xem: trượt đĩa đệm cột sống cổ).
Đau chủ yếu ở cánh tay trên
Trong trường hợp đau ở vai và cánh tay trên, đặc biệt xảy ra ở cánh tay trên, gãy (gãy) xương cánh tay trên (Humerus) giả định. Sau đó, cơn đau đặc biệt xuất hiện ở cánh tay trên, nhưng cũng có thể lan sang khớp vai. Nếu có một cú ngã trước khi nỗi đau được đề cập, thì nghi ngờ này là chính đáng.
Do đó, đặc biệt là trong trường hợp ngã nặng, thường nên chụp X-quang bắp tay để loại trừ gãy xương.
Chấn thương gián tiếp cũng có thể dẫn đến gãy tay. Chấn thương gián tiếp có nghĩa là ngã do cánh tay hoặc khuỷu tay duỗi ra bị ngã và xương bả vai vẫn bị gãy.
Nếu có gãy xương, nó thường ảnh hưởng đến phần đầu của xương cùng. Ở đây xương yếu hơn một chút và dễ gãy hơn, đặc biệt là ở những người lớn tuổi.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ở cánh tay trên
Đau vào ban đêm
Nếu cơn đau ở vùng vai và cánh tay chỉ xảy ra vào ban đêm, rất tiếc nhiều bệnh cảnh lâm sàng có thể là nguyên nhân. Có thể bị thoái hóa khớp, viêm bao hoạt dịch, vai vôi hóa hoặc viêm trong trường hợp đau về đêm.
Điều này là do vào ban ngày, không gian khớp ở khớp vai bị kéo ra xa bởi trọng lượng của cánh tay. Điều này giúp giảm ma sát và áp lực trong khớp. Nếu bạn nằm trên giường vào ban đêm, khoảng trống trong khớp vai có xu hướng thu hẹp, từ đó có thể dẫn đến đau. Để chống lại cơn đau về đêm, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên được tư vấn, bác sĩ có thể khám cụ thể vai để tìm nguyên nhân.
