học sinh

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Lỗ mắt

Tiếng Anh: học sinh

Định nghĩa

Đồng tử tạo nên trung tâm màu đen của mống mắt có màu. Thông qua chúng, ánh sáng đi vào bên trong mắt, sau đó đi đến võng mạc (võng mạc) và dẫn đến đó dẫn truyền tín hiệu, chịu trách nhiệm tạo ra ấn tượng thị giác. Đồng tử có kích thước thay đổi.
Phản xạ đồng tử là một xét nghiệm chức năng rất quan trọng trong phòng khám.

Giải phẫu & Sinh lý học

Đồng tử có thể thay đổi kích thước của nó, đây được gọi là chức năng vận động của đồng tử. Nó có thể thu hẹp xuống còn 1,5 mm, sau đó dẫn đến sự co cứng (người Hy Lạp), nó mở rộng đến 8 mm được gọi là giãn đồng tử (người Hy Lạp) được chỉ định.

Hai cơ chịu trách nhiệm cho chức năng vận động của con ngươi:

1. Các Cơ vòng nhộng làm cho đồng tử co lại
2. trong thời gian Cơ nhộng giãn nở một phần mở rộng thu được.

Cả hai đều là một phần của cơ mắt trong. Mọi cơ đều cần một dây thần kinh hỗ trợ để nó có thể được "điều khiển". Trong trường hợp các cơ thực hiện chức năng vận động cơ nhộng, đây là các dây thần kinh của hệ thần kinh sinh dưỡng hoặc thần kinh tự chủ. Nó đại khái được chia thành hai phần, giao cảm và phó giao cảm. Dấu hiệu của phần này của hệ thống thần kinh của chúng ta là chúng ta không thể hoặc khó có thể kiểm soát nó một cách tự nguyện. Điều này cũng xảy ra với kích thước đồng tử: sự hiện diện hay không có ánh sáng chịu trách nhiệm chính cho kích thước. Nếu nhiều ánh sáng chiếu vào đồng tử, cơ vòng nhộng được kích hoạt. Điều này xảy ra thông qua hệ thống thần kinh phó giao cảm, đồng tử trở nên hẹp. Mặt khác, nếu trời tối, điều này sẽ kích hoạt cơ giãn nở đồng tử, được kích hoạt bởi hệ thần kinh giao cảm, và đồng tử sẽ giãn ra.

Nhưng bên cạnh ánh sáng là yếu tố khởi đầu chính cho sự thay đổi kích thước đồng tử, các yếu tố khác cũng đóng một vai trò nhất định. Một ví dụ cổ điển là sự mở rộng của đồng tử khi bạn đối mặt với một người mà bạn yêu mến. Giãn đồng tử cũng có thể xảy ra khi bị kích động và sợ hãi. Điều này là do thực tế là trong những tình huống này, hệ thần kinh giao cảm được kích hoạt, không chỉ chịu trách nhiệm về mắt mà còn tấn công các phần còn lại của cơ thể; nó đặc biệt hoạt động trong các tình huống tăng cường sẵn sàng hành động.
Một ví dụ kinh điển từ thời tổ tiên của chúng ta là "con hổ trong bụi cây", cảnh tượng của nó nhảy lên hệ thần kinh giao cảm và do đó chuẩn bị tốt nhất cho con người cho cuộc chạy trốn sắp tới. Điều ngược lại xảy ra với hệ thần kinh phó giao cảm, nó có nhiều khả năng hoạt động tích cực hơn trong những tình huống mà một người đã đến lúc nghỉ ngơi.

Kích thước học sinh cũng thay đổi theo chỗ ở (Cận cảnh), ở đây nói đến miosis, nếu người đối diện nhìn vào phía xa, đồng tử sẽ giãn ra.

Bình thường, cả hai đồng tử đều cách đều nhau (isocoria). Nếu một đồng tử rộng hơn hoặc hẹp hơn đáng kể so với đồng tử kia, thì điều này được gọi là dị vật. Anisocoria có thể xảy ra, ví dụ, với tăng áp lực nội sọ (ví dụ như do chảy máu sau chấn thương sọ não hoặc khối u não) hoặc trong bối cảnh của hội chứng Horner, cổ điển gây ra bởi bộ ba miosis (đồng tử hẹp), ptosis (sụp mí mắt trên) và enophthalmos (nhãn cầu trũng) là đáng chú ý.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Giải phẫu của mắt

Con người lớn bao nhiêu?

Kích thước của con ngươi tương đối thay đổi. Một trong những yếu tố ảnh hưởng quan trọng nhất là độ sáng của môi trường.
Vào ban ngày, đồng tử có đường kính khoảng 1,5 mm. Vào ban đêm hoặc trong bóng tối, đồng tử giãn ra có đường kính từ 8 đến 12 mm. Do đó, diện tích hình tròn của đồng tử dao động trong khoảng 1,8 mm vuông trong ánh sáng và hơn 50 mm vuông trong bóng tối. Theo quy luật, độ mở đồng tử tối đa giảm khi lão hóa.

1. Giác mạc - Giác mạc
2. Hạ bì - Củng mạc
3. Iris - mống mắt
4. Các cơ quan phóng xạ - Corpus mật
5. Choroid - Choroid
6. Võng mạc - võng mạc
7. Khoang trước của mắt -
   Camera trước
8. Góc buồng -
   Angulus irodocomealis
9. Khoang sau của mắt -
   Camera sau
10. Kính áp tròng - Ống kính
11. Thủy tinh thể - Thủy tinh thể
12. Điểm vàng - Macula lutea
13. Điểm mù -
    Đĩa nervi quangi
14. Dây thần kinh thị giác (dây thần kinh sọ thứ 2) -
    Thần kinh thị giác
15. Đường ngắm chính - Trục quang học
16. Trục của nhãn cầu - Trục bulbi
17. Cơ mắt trực tràng bên -
    Cơ trực tràng bên
18. Cơ mắt trong trực tràng -
    Cơ trực tràng trung gian

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Chức năng của con ngươi

Đồng tử thu hẹp, tương tự như máy ảnh, làm tăng độ sâu trường ảnh. Điều này đặc biệt quan trọng khi ánh xạ các đối tượng gần nhau. Tương ứng, chỗ ở gần nhau dẫn đến phản xạ co thắt đồng tử.
Ngoài ra, các tia biên bị che đi nếu đồng tử hẹp, điều này làm giảm hiện tượng mờ do quang sai cầu. Sự phụ thuộc của kích thước đồng tử vào độ sáng đảm bảo rằng không có quá nhiều hoặc quá ít ánh sáng rơi vào võng mạc.

Sự quan tâm chạy qua dây thần kinh thị giác (dây thần kinh thị giác, dây thần kinh sọ thứ 2), nơi nhận kích thích ánh sáng, qua nhiều trạm vào Khu vực tiền bảo vệ của não giữa ở thân não. Đây là nơi bắt đầu đường dẫn truyền thông tin, thông tin trở thành khu vực cốt lõi trong não giữa, Nucleus Edinger Westphal cả hai bên, từ nơi các sợi đối giao cảm của dây thần kinh vận động cơ (dây thần kinh sọ thứ 3) được kích hoạt, ở phần cuối dẫn đến sự co Cơ vòng nhộng dẫn đến cả hai bên và do đó làm co đồng tử. Trong quá trình các sợi từ mắt đến não giữa và trở lại, các sợi cũng bắt chéo một phần sang bên đối diện.
Do đó, khi một mắt được chiếu sáng, không chỉ đồng tử của mắt này thu hẹp lại (phản ứng ánh sáng trực tiếp) mà còn của mắt kia (phản ứng ánh sáng thuận).

Với kiến ​​thức về hướng tâm và đùi hướng tâm và thực tế là bình thường cả hai đồng tử đều co lại khi được chiếu sáng, có thể rút ra kết luận về vị trí tổn thương trong trường hợp rối loạn hệ thống vận động cơ đồng tử:

Nếu đường hướng tâm bị rối loạn (ví dụ như dây thần kinh thị giác), sẽ không có phản ứng ánh sáng trực tiếp hoặc đồng thuận khi mắt bị ảnh hưởng được chiếu sáng.Tuy nhiên, nếu mắt lành được chiếu sáng, cả hai phản ứng đều có thể xảy ra. Mắt bị bệnh không thể thu hẹp trực tiếp, nhưng có thể thu hẹp một cách đồng ý. Điều này được gọi là độ cứng đồng tử amaurotic.

Nếu đùi bên ngoài bị rối loạn (ví dụ như dây thần kinh vận động cơ), thì mắt bị ảnh hưởng sẽ không bị co thắt, mà là sự co thắt đồng nhất của đồng tử ở phía đối diện, vì nhận thức được kích thích ánh sángSự quan tâm) còn nguyên vẹn, do đó mặt đối diện lành có thể thu hẹp khi tiếp xúc với ánh sáng. Nếu bạn chiếu sáng phía đối diện lành mạnh, phản ứng ánh sáng trực tiếp ở đây là nguyên vẹn, nhưng phản ứng thuận ở phía đối diện thì không. Mắt bị ảnh hưởng không thể thu hẹp trực tiếp hoặc đồng tâm. Đây được gọi là độ cứng đồng tử tuyệt đối

Một rối loạn thứ ba của phản ứng đồng tử là chứng giảm đồng tử. Trong trường hợp này, đồng tử của mắt bị ảnh hưởng rộng hơn khi sáng và hẹp hơn khi tối hơn so với mắt lành, do đó phản ứng với ánh sáng bị chậm lại, tức là sẽ mở rộng trong bóng tối và thu hẹp trong trường hợp này. ánh sáng bị trì hoãn.
Nguyên nhân là do rối loạn các sợi phó giao cảm ở đùi. Nếu các triệu chứng cũng kèm theo rối loạn phản xạ cơ ở cả hai người (Đặc biệt, không thể kích hoạt phản xạ gân Achilles), bệnh còn được gọi là hội chứng Adie.

Việc kiểm tra phản ứng đồng tử được sử dụng làm tiêu chuẩn trong hầu hết các khám lâm sàng, nó cũng đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán hôn mê và chết não.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề sau:

• Thị lực hoạt động như thế nào?
• Thị lực

Phản xạ đồng tử

Sự thích nghi của đồng tử với hoàn cảnh ánh sáng phổ biến diễn ra thông qua cái gọi là phản xạ đồng tử.
Sự phân biệt được thực hiện giữa bộ phận nhận thông tin về sự phơi nhiễm và truyền nó đến hệ thần kinh trung ương (Sự quan tâm) và phần mà sau khi xử lý thông tin này, dẫn đến việc kích hoạt cơ thích hợp (Hiệu quả). Sự chiếu sáng của mắt dẫn đến thu hẹp đồng tử, điều này xảy ra thông qua các cấu trúc sau:

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Phản xạ đồng tử

Khoảng cách đồng tử là gì?

Khoảng cách đồng tử là khoảng cách giữa hai đồng tử. Nó được chia thành tổng khoảng cách đồng tử, cũng như khoảng cách đồng tử bên phải và bên trái. Khoảng cách đồng tử bên phải và bên trái là khoảng cách giữa trung tâm bên phải hoặc bên trái của đồng tử và trung tâm của sống mũi.
Nếu bạn thêm khoảng cách đồng tử bên phải và bên trái, bạn sẽ có được tổng khoảng cách đồng tử. Do đó, tổng khoảng cách đồng tử tương ứng với giảm nhãn áp.
Khoảng cách đồng tử thường được tính bằng milimét. Điều quan trọng là phải lắp kính và do đó thường được bao gồm trong hộ chiếu đeo kính. Khi xác định khoảng cách giữa hai đỉnh, điều quan trọng là phải nhìn thẳng về phía trước. Tất nhiên, nếu bạn nhìn sang phải hoặc trái, khoảng cách giữa trung tâm của đồng tử và sống mũi sẽ thay đổi, và do đó cũng là khoảng cách đồng tử.

Cũng đọc các chủ đề của chúng tôi:

• kính
• Chuyên gia nhãn khoa

Nguyên nhân của đồng tử có kích thước khác nhau là gì?

Chiều rộng của con ngươi được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh tự chủ. Vì vậy, khó có thể tự nguyện tác động vào nó.
Thông thường, cả hai mắt được điều khiển theo cùng một cách, do đó cả hai đồng tử có cùng kích thước. Điều này xảy ra tùy thuộc vào sự chiếu xạ ánh sáng. Sự khác biệt nhỏ đến một milimet vẫn được coi là bình thường.

Một số bộ phận của não có liên quan đến việc kiểm soát kích thước đồng tử. Não giữa đặc biệt quan trọng. Từ đây, các tín hiệu đi đến học sinh qua nhiều giai đoạn. Nếu có tổn thương ở khu vực này, có thể dẫn đến đồng tử với các kích cỡ khác nhau. Ví dụ như đây có thể là chấn thương, đột quỵ hoặc xuất huyết não. Tín hiệu từ não giữa được gửi đến đồng tử thông qua một số kết nối. Cũng có thể có gián đoạn trên tuyến đường này.
Trong cái gọi là hội chứng Horner, một phần của hệ thống thần kinh tự chủ ở vùng đầu bị lỗi. Một phần của điều này thường liên quan đến việc kiểm soát học sinh. Vì hội chứng Horner thường xảy ra một bên nên đồng tử có thể bị rối loạn ở một bên, dẫn đến đồng tử không đồng đều. Ngoài ra, mí mắt trên bị rủ xuống ở bên bị ảnh hưởng và nhãn cầu có vẻ trũng xuống.
Các nguyên nhân khác của đồng tử có kích thước khác nhau có thể là, ví dụ, rối loạn các cơ điều chỉnh kích thước đồng tử hoặc tăng áp lực nội sọ.

Đọc thêm về chủ đề: Đồng tử có kích thước khác nhau - đây là những nguyên nhân

Đồng tử giãn có thể chỉ ra điều gì?

Trong bóng tối, đồng tử được giãn ra để ánh sáng đi vào mắt nhiều nhất có thể. Cái gọi là dây thần kinh giao cảm làm giãn đồng tử. Nó đặc biệt tích cực trong các phản ứng căng thẳng và cũng làm tăng nhịp tim và huyết áp. Trong những tình huống căng thẳng, đồng tử có thể được giãn ra tương ứng.
Một tình huống tiêu cực không nhất thiết phải chịu trách nhiệm về điều này.

Ngay cả với những kích thích dễ chịu, chẳng hạn như nhìn vào một người thân yêu, đồng tử cũng có vẻ như giãn ra. Tuy nhiên, hiệu ứng này mạnh đến mức nào, gây tranh cãi trong khoa học.

Nhiều chất khác nhau, bao gồm cả chất say bị cấm, có thể làm giãn đồng tử. Chúng bao gồm, ví dụ, cocaine và methamphetamine.
Nhưng bác sĩ nhãn khoa cũng có thể nhỏ thuốc đặc biệt cho một số xét nghiệm làm giãn đồng tử.

Đọc thêm về chủ đề: Sự giãn nở của học sinh

Đồng tử co lại có thể chỉ ra điều gì?

Trong ánh sáng chói, đồng tử bị thu hẹp lại để giảm lượng ánh sáng đi vào mắt. Nhưng đồng tử cũng có thể bị thu hẹp vì những lý do khác. Ví dụ, đồng tử có vẻ như co lại khi nhìn vào những bức tranh được cho là kinh tởm hoặc khó chịu.
Ngay cả khi gắng sức tinh thần rất cao, đồng tử co lại có thể được phát hiện. Tuy nhiên, liệu đồng tử thu hẹp hay mở rộng bao nhiêu do các tình huống hoặc kích thích khác nhau là điều gây tranh cãi trong khoa học.
Mệt mỏi quá mức có thể là nguyên nhân dẫn đến co thắt đồng tử.

Đồng tử cũng có thể bị thu hẹp trong các bệnh khác nhau. Thông thường có tổn thương các vùng não chịu trách nhiệm kiểm soát đồng tử. Chúng bao gồm viêm màng não hoặc đột quỵ.
Trong cái gọi là hội chứng Horner, sự kiểm soát của đồng tử cũng bị rối loạn. Hệ thần kinh không còn khả năng giãn đồng tử của mắt bị ảnh hưởng, đồng tử có vẻ như bị thu hẹp lại.
Cuối cùng, có một số chất có thể làm co đồng tử. Chúng bao gồm các loại thuốc giảm đau khác nhau như morphin, nhưng cũng có một số loại thuốc nhỏ mắt nhất định, chẳng hạn như chống lại bệnh tăng nhãn áp.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng Horner

Làm thế nào để đồng tử thay đổi khi sử dụng ma túy?

Nhiều loại thuốc cũng ảnh hưởng đến kích thước của đồng tử. Lý do cho điều này là kích thước đồng tử được kiểm soát bởi các bộ phận của hệ thống thần kinh có thể phản ứng mạnh mẽ với các loại thuốc được đưa ra.
Một số loại thuốc thậm chí có thể tác động trực tiếp lên mắt và ảnh hưởng đến kích thước đồng tử ở đó. Có thể phân biệt cơ bản giữa chất làm giãn đồng tử và chất làm co đồng tử.

Các chất làm giãn đồng tử thường là chất kích thích như cocaine hoặc amphetamine. Cả hai chất đều hoạt động thông qua một cơ chế tương tự. Chúng làm tăng nồng độ của các chất truyền tin noradrenaline và adrenaline trong khớp thần kinh. Điều này có tác dụng kích hoạt và hưng phấn hệ thần kinh. Tuy nhiên, đối với mắt, noradrenaline và adrenaline có tác dụng mở rộng đồng tử.

Các chất làm co đồng tử thường là opioid như heroin hoặc thuốc giảm đau mạnh. Chúng có tác dụng khá trầm cảm đối với hệ thần kinh. Một số bộ phận của hệ thần kinh khiến đồng tử thu hẹp khi tiếp xúc với opioid. Ngay cả khi đồng tử có thể phản ứng với thuốc, chỉ riêng kích thước đồng tử không thể xác định rõ ràng một người có đang bị ảnh hưởng của ma túy hay không.

Thông tin thú vị khác về chủ đề này có thể được tìm thấy tại:

• Thuốc hoặc loại thuốc nào ảnh hưởng đến đồng tử?
• Hậu quả của ma tuý

"Isokor" có nghĩa là gì đối với học sinh?

Học sinh được gọi là isokor nếu đường kính của chúng gần giống nhau ở cả hai phía. Sự khác biệt nhỏ đến một milimet vẫn được gọi là isokor.

Sự khác biệt lớn hơn không còn mang tính chất hợp tác nữa; trạng thái như vậy được gọi là anisocorus. Vì mắt không sáng là một triệu chứng quan trọng trong một số bệnh, bác sĩ thường chú ý đến việc đồng tử có co giãn hay không.

Tìm hiểu thêm tại: Anisocoria

Thực tế lâm sàng

Thuốc có thể được sử dụng để can thiệp vào hệ thống vận động cơ nhộng. Ví dụ, đối với các mục đích y tế trong bối cảnh kiểm tra nhãn khoa, các loại thuốc dẫn đến giãn đồng tử được sử dụng.
Thông thường chúng được đưa ra dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Sau khi giải thích ở trên rằng hệ thần kinh giao cảm chịu trách nhiệm cho sự mở rộng và hệ thống thần kinh phó giao cảm gây ra sự thu hẹp đồng tử, bây giờ có thể hiểu rằng người ta có thể cho thuốc để kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm để đạt được giãn đồng tử (Giao cảm) hoặc những chất ức chế hệ thần kinh phó giao cảm (Tác nhân phó giao cảm). Thông thường có hai cách sử dụng khác, bao gồm thuốc kháng cholinergic, trong số những cách khác, atropine và tropicamide.

Sự khởi phát của miosis cũng có thể được mong muốn về mặt y tế, ví dụ như trong trường hợp một cơn tăng nhãn áp cấp tính (bệnh tăng nhãn áp). Tại đây nhãn áp tăng lên rất nhiều, mục đích là giảm nhãn áp càng nhanh càng tốt để tránh tổn thương vĩnh viễn cho mắt. Bằng cách co đồng tử, thủy dịch trong mắt có thể chảy ra ngoài tốt hơn, do đó nhãn áp giảm xuống. Thuốc kích thích phổ biến là carbachol và aceclidine, cả hai đều thuộc nhóm thuốc phó giao cảm, tức là chúng kích hoạt hệ thần kinh đối giao cảm.

Các chất opioid như morphin gây ra hiện tượng mê man. Đây có thể là một dấu hiệu của nhiễm độc opioid ở một bệnh nhân bất tỉnh.

Để biết thêm thông tin về sự khác biệt đồng tử, hãy xem Đồng tử có kích thước khác nhau.

Đồng tử co giật - điều gì có thể đằng sau điều này?

Có thể có nhiều nguyên nhân khiến đồng tử co giật. Đồng tử run giống như quả lắc còn được gọi là rung giật nhãn cầu. Nó có thể là bẩm sinh hoặc xảy ra như một phần của bệnh như suy giảm thị lực, tổn thương não hoặc các vấn đề về thăng bằng.
Rung giật nhãn cầu cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh. Chẳng hạn, bằng cách nhảy qua lại, bạn có thể nhìn rõ các vật thể từ một đoàn tàu đang chuyển động hoặc giữ nét xung quanh khi quay quanh trục của chính bạn.

Đồng tử co giật nhẹ đôi khi được mô tả bởi những người khỏe mạnh khi họ rất mệt mỏi và phải tập trung vào một điểm trong thời gian dài. Ví dụ, điều này có thể xảy ra khi làm việc trên màn hình trong thời gian dài hoặc khi xem bài giảng. Sự co giật này có lẽ là vô hại và có liên quan đến chứng mỏi mắt.