Nguyên nhân đau thắt ngực

Đau thắt ngực phát triển như thế nào?

Cơn đau thắt ngực là cơn đau dữ dội nhất phía sau xương ức (đau hậu môn). Cơn đau này có thể lan ra các bộ phận khác nhau của cơ thể. Đau thắt ngực là do xơ cứng động mạch hay còn gọi là xơ cứng động mạch. Các nguyên nhân gây xơ cứng động mạch bao gồm tăng lipid máu, huyết áp cao hoặc đái tháo đường.
Các yếu tố nguy cơ gây vôi hóa mạch máu bao gồm hút thuốc, thừa cân, lười vận động và tuổi tác.

Nguyên nhân của Angina Pectoris

Những cơn đau thắt ngực có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bao gồm các:

• Bệnh tim mạch vành (CHD)
• Nguyên nhân tâm lý (trầm cảm, căng thẳng, tâm trạng bi quan, v.v.)
• Huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch)
• Đái tháo đường
• lạnh
• Béo phì
• Lối sống ít vận động
• ăn kiêng
• Hút thuốc là một nguyên nhân
• Bệnh van tim
• Thiếu máu (thiếu máu)

Bệnh động mạch vành là một nguyên nhân

Cho đến nay, bệnh mạch vành là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các cơn đau thắt ngực (AP). Những thay đổi xơ vữa xảy ra ở khu vực của động mạch vành. Chúng bao gồm vôi hóa và cứng thành mạch cũng như sự lắng đọng của cái gọi là mảng xơ vữa động mạch trong mạch. Kết quả là làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim do đường kính của mạch giảm.
Kết quả là các tế bào cơ tim nhận được ít oxy hơn từ máu, đặc biệt là khi chúng hoạt động gắng sức, gây ra đau ngực hoặc tức ngực (cơn đau thắt ngực).
Có nhiều yếu tố nguy cơ phát triển bệnh mạch vành. Chúng bao gồm đái tháo đường, hút thuốc lá, cao huyết áp, béo phì, tăng lượng chất béo (tăng lipid máu) và tuổi già.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh tim mạch vành

Căng thẳng là một nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra các cơn đau thắt ngực mà cho đến nay mới chỉ được nghiên cứu rất ít là do căng thẳng mãn tính. Đây chủ yếu là một dạng căng thẳng tiêu cực xảy ra kết hợp với sự thất vọng.
Khi cơ thể cảm thấy rất căng thẳng, nó sẽ tiết ra nhiều hormone căng thẳng cortisol từ vỏ thượng thận. Điều này có nhiều chức năng trong cơ thể. Ngoài việc tăng huyết áp, nó còn dẫn đến việc giải phóng các phân tử gây hại cho mạch máu.
Một bệnh động mạch vành đã có sẵn có thể trở nên trầm trọng hơn do sự gia tăng huyết áp và tổn thương mạch máu trong khu vực của động mạch vành. Kết quả là các triệu chứng của cơn đau thắt ngực có thể xảy ra.

Yếu tố tâm lý là nguyên nhân

Các yếu tố tâm lý khác đã được kiểm tra trong nhiều nghiên cứu trong vài năm qua cũng có tác động tương tự như căng thẳng. Trên hết, trầm cảm, tâm trạng bi quan và rối loạn giấc ngủ có ảnh hưởng đến các chức năng cơ quan khác nhau. Trong số những thứ khác, lưu lượng máu đến tim bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp trầm cảm, chẳng hạn, nguy cơ bị đau tim tăng lên 2,5. Việc giảm giải phóng hormone hạnh phúc (serotonin) dẫn đến sự gia tăng hình thành các tiểu cầu trong máu (thrombocytes) trong cơ thể. Do đó, làm tăng nguy cơ hình thành các cục máu đông (huyết khối), có thể lắng đọng trong các mạch vành nhỏ. Trong trường hợp đã có bệnh tim mạch vành, tắc nghẽn mạch thêm này có thể dẫn đến cơn đau thắt ngực cấp tính.
Vì lý do này, thành phần tâm lý phải luôn được tính đến trong điều trị cơn đau thắt ngực và nếu cần thiết, điều trị với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý hoặc điều trị bằng thuốc với thuốc hướng thần.

Lạnh là nguyên nhân

Như các nghiên cứu đã chỉ ra, ngày càng có nhiều ca phàn nàn về cơn đau thắt ngực, đặc biệt là trong những tháng mùa đông.
Đặc biệt là ở nhiệt độ dưới 0, cái lạnh làm cho các mạch co lại.
Trong khi hiện tượng này đã được biết đến ở bàn tay, cơ chế này cũng rõ ràng trong các mạch của tim gần bề mặt. Do các mạch hẹp, tim phải bơm để chống lại sức cản lớn hơn và do đó cần nhiều oxy hơn. Kết quả là tim trở nên quá tải, đặc biệt là trong trường hợp đã có bệnh tim mạch vành. Do đó, các tế bào cơ tim không còn được cung cấp đầy đủ oxy. Bệnh nhân cảm thấy đau ngực (cơn đau thắt ngực) vì lý do này.

Bệnh đái tháo đường là một nguyên nhân

Đái tháo đường là một yếu tố nguy cơ thường xuyên dẫn đến sự phát triển của bệnh mạch vành. Lượng đường trong máu tăng mãn tính gây tổn thương thành mạch bên trong (nội mô) do sự kết dính của các phân tử đường với các protein và lipid khác nhau trong thành mạch.
Ngoài ra, các phân tử đường phản ứng với các phân tử cholesterol, kết quả là chúng có thể lắng đọng trong thành mạch và thúc đẩy sự phát triển của xơ cứng động mạch. Kết quả là, tổn thương nhiều mạch máu xảy ra trong cơ thể.
Trong số những thứ khác, điều này cũng ảnh hưởng đến động mạch vành, có thể hạn chế lưu lượng máu đến các tế bào cơ tim. Kết quả là, nguy cơ phát triển các cơn đau thắt ngực được tăng lên.

Hút thuốc là một nguyên nhân

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ khác để phát triển bệnh tim mạch vành. Các chất có trong khói thuốc lá (đặc biệt là carbon monoxide và nicotine) có nhiều tác động đến các mạch máu.
Chất nicotin có trong thuốc lá làm tăng huyết áp bằng cách làm cứng thành mạch và thu hẹp mạch. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch nhỏ (bao gồm cả động mạch vành).
Ngoài ra, nicotine có thể dẫn đến những thay đổi trong quá trình đông máu về lâu dài, khiến máu trở nên lỏng hơn và khuyến khích sự hình thành các cục máu đông.
Trong cơ thể con người, carbon monoxide chủ yếu tích tụ trong các tế bào máu đỏ (hồng cầu). Ở đó, lượng oxy có thể được vận chuyển và giải phóng đến các tế bào của cơ thể ít hơn. Kết quả là, các triệu chứng thiếu oxy xảy ra trong các tế bào cơ tim, biểu hiện thành các cơn đau thắt ngực
Ngoài ra, hút thuốc còn thúc đẩy rối loạn chuyển hóa chất béo, nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của xơ vữa động mạch.

Thừa cân là nguyên nhân

Bệnh lý thừa cân (béo phì) cũng là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành.
Béo bụng, mà chủ yếu là thân cây, đặc biệt bị ảnh hưởng.
Nhiều chất truyền tin được giải phóng từ mô mỡ, thúc đẩy sự phát triển của bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp động mạch và xơ vữa động mạch. Kết quả là, có những thay đổi mạch máu, bao gồm cả trong khu vực của động mạch vành, thúc đẩy sự phát triển của cơn đau thắt ngực.

Thiếu tập thể dục là nguyên nhân

Hoạt động thể chất thường xuyên được biết là yếu tố bảo vệ sự phát triển của các bệnh tim mạch. Bốn yếu tố nguy cơ lớn nhất của bệnh mạch vành (đái tháo đường, cao huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid, béo phì) phát sinh, đặc biệt là khi lười vận động.
Các hoạt động nhẹ nhàng (như đạp xe, chạy bộ, bơi lội) đã có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành. Hoạt động thể chất ít nhất 20-30 phút, thực hiện 4-5 lần một tuần, được khuyến khích. Điều này dẫn đến lưu lượng máu đến cơ tim tốt hơn và giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh CHD nói trên.

Chế độ ăn uống không tốt là nguyên nhân

Chế độ ăn uống nghèo nàn trong thời gian dài cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành với triệu chứng đau thắt ngực.
Cần chú ý đến chế độ ăn ít chất béo và tiêu thụ thường xuyên và phong phú các sản phẩm cá, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả.
Hơn hết, chất béo động vật bão hòa (ví dụ như thịt, xúc xích và các sản phẩm từ sữa) dẫn đến sự tích tụ chất béo (bao gồm cả cholesterol) trong máu và do đó dẫn đến tăng nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch.

"Tuổi tác" là nguyên nhân

Một yếu tố nguy cơ khác đối với sự phát triển của bệnh mạch vành là tuổi tác, tuy nhiên, điều này luôn phải được đánh giá có tính đến các yếu tố nguy cơ khác.
Theo đó, có sự gia tăng rõ ràng về nguy cơ thay đổi mảng xơ vữa có thể dẫn đến bệnh mạch vành ở bệnh nhân nam trên 45 tuổi và ở bệnh nhân nữ trên 55 tuổi.
Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh mạch vành thấp hơn do tác dụng bảo vệ của các hormone sinh dục nữ (chủ yếu thông qua estrogen).

Cơn đau thắt ngực ổn định

Đau thắt ngực ổn định được đặc trưng bởi thực tế là nó xảy ra lặp đi lặp lại và hành vi tương tự mỗi lần nó xảy ra.

Theo quy luật, dạng đau thắt ngực này xảy ra đặc biệt khi gánh nặng trên. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau thắt ngực phụ thuộc vào cường độ của gắng sức mà các triệu chứng xảy ra.

Cơn đau thắt ngực không ổn định

Những cơn đau thắt ngực xuất hiện lần đầu luôn được coi là những cơn đau thắt ngực không ổn định.

Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng của các cơn đau thắt ngực được cho là không ổn định.
Cơn đau thắt ngực không ổn định là một phần của hội chứng vành cấp. Hội chứng mạch vành cấp là một bệnh của mạch tim cung cấp oxy cho cơ tim.

Trong quá trình xơ cứng động mạch, các mạch này bị tắc nghẽn.

Khi các mạch máu bị tắc nghẽn, cơ tim không được cung cấp đầy đủ oxy. Nếu mạch bị tắc hoàn toàn, đó là một cơn đau tim.

Vì việc sử dụng nitroglycerin dẫn đến mở rộng mạch, thuốc này có thể dễ dàng cung cấp oxy còn lại cho vùng cơ tim bị ảnh hưởng trong trường hợp xuất hiện cơn đau thắt ngực. A
Nguyên nhân của cơn đau là do cơ tim không được cung cấp đủ oxy. Nếu cơn đau thắt ngực chỉ xảy ra liên tục khi vận động, như ở dạng ổn định, một trong các động mạch vành rất có thể chỉ bị tắc nghẽn một phần, do đó việc cung cấp đủ oxy được đảm bảo trong những trường hợp bình thường.

Nếu bây giờ bệnh nhân bị căng thẳng, nguồn cung cấp không còn đủ và cơn đau xuất hiện.

Ngay sau khi tình trạng căng thẳng trên cơ tim chấm dứt, cung cấp đủ trở lại và cơn đau sẽ giảm bớt. Trong trường hợp bị nhồi máu cơ tim, các cơ tim phía sau mạch máu bị đóng lại không còn được cung cấp và nếu không được cung cấp đầy đủ, các tế bào cơ tim có thể chết.

Đau thắt ngực Prinzmetal

Dạng cơn đau thắt ngực này là một dạng đặc biệt.
Tương tự như cơn đau thắt ngực không ổn định, cũng có một sự thay đổi trong EKGtuy nhiên, những thay đổi này trái ngược với những cơn đau thắt ngực không ổn định có thể đảo ngược.

Các bệnh nhân bị ảnh hưởng rất thường bị co thắt Động mạch vành. Trong khu vực của những hằng số này (Stenoses) sau đó nó có thể trở thành một co thắt của các động mạch vành.

Vì điều này cũng có thể dẫn đến co thắt hoàn toàn, vùng cơ tim phía sau nó được cung cấp ít oxy hơn trong thời kỳ co thắt mạch máu, và xuất hiện các cơn đau thắt ngực.

Sự co thắt trong các mạch có thể thông qua lạnh hoặc là Khói thuốc lá được kích hoạt. Thông thường đối với những người bị ảnh hưởng là họ cảm thấy đau khi ra khỏi nhà, chẳng hạn như vào mùa đông.

Đau thắt ngực khi đi bộ

Loại cơn đau thắt ngực này là một giai đoạn đau ở ngực có liên quan đến gánh nặng bắt đầu và sau đó tự dừng lại.
Cơ thể sẽ tự điều trị các triệu chứng.

Trước hết, các mạch bị thu hẹp dẫn đến cơn đau điển hình do Thiếu oxy.
Nhưng sau đó, cơ thể tự tiết ra các chất truyền tin, dẫn đến giãn nở mạch để vùng cơ tim bị ảnh hưởng nhận đủ oxy trở lại.

Bằng cách này, cơ thể tự cung cấp một loại nitroglycerin. Ngay sau khi có đủ chất truyền tin để mở rộng động mạch vành, cơn đau sẽ giảm bớt mặc dù căng thẳng.

Tuy nhiên, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thường xuyên, vì họ, giống như những bệnh nhân bị đau thắt ngực Printmetal, có nguy cơ cao bị hội chứng mạch vành cấp mặc.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của cơn đau thắt ngực cấp tính thường là do táo bón mạch co thắt điều quan trọng là phải để các tàu càng ít ảnh hưởng gây hại càng tốt.
Điều rất quan trọng là Mức lipid máu đều ở mức bình thường. Điều này có thể đạt được thông qua chế độ ăn ít chất béo hoặc thông qua chế độ ăn Địa Trung Hải. Một yếu tố gây tổn hại mạch máu khác là hút thuốc.
Ngay cả những người đã hút thuốc trong nhiều năm cũng có thể giảm nguy cơ mắc các biến chứng của việc hút thuốc nếu họ bắt đầu từ bỏ thuốc lá sớm hơn. Tất nhiên, bạn không thể giảm nguy cơ của mình so với người không hút thuốc, nhưng có thể đạt được sự cải thiện bằng cách loại bỏ thiệt hại thêm.