Tác dụng phụ của bức xạ

Giới thiệu

Bức xạ (còn được gọi là xạ trị hoặc xạ trị) đại diện cho một phương pháp điều trị quan trọng trong điều trị các bệnh ung thư (ung thư). Nó chủ yếu được sử dụng kết hợp với hóa trị và phẫu thuật. Do đó, các tác dụng phụ của điều trị bức xạ thường không thể tách biệt rõ ràng với các biến chứng của các phương pháp điều trị khác.

Ngoài ra, các phương pháp điều trị khác nhau đôi khi có những tác dụng phụ rất giống nhau, chúng củng cố lẫn nhau. Vì mục đích của chiếu xạ là tiêu diệt các tế bào khối u, nên các tác dụng phụ thường dựa trên việc phá hủy các tế bào khỏe mạnh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: xạ trị

nguyên nhân

Nguyên nhân của các tác dụng phụ của bức xạ nằm ở bản thân bức xạ. Xạ trị được sử dụng để tiêu diệt các tế bào khối u. Vì các tia này không thể hướng riêng vào các tế bào bị bệnh, nên rất nhiều mô xung quanh cũng bị chiếu xạ. Điều này làm phát sinh các tác dụng phụ của bức xạ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng của xạ trị

Ví dụ, tiếp xúc với bức xạ cao có thể dẫn đến một phản ứng bức xạ cấp tính với da đỏ và viêm các vùng được chiếu xạ. Ví dụ, nếu nhiều mô phổi bị chiếu xạ, sẽ xảy ra viêm phổi do bức xạ (một bệnh viêm phổi do bức xạ), với khó thở, sốt và ho. Khi tủy xương bị chiếu xạ, các tế bào tạo máu bị hư hỏng, đó là lý do tại sao thiếu máu (thiếu máu) và thiếu các tế bào bạch cầu (Giảm bạch cầu) và tiểu cầu (giảm tiểu cầu). Do thiếu các tế bào bạch cầu, hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng và các bệnh truyền nhiễm có thể xảy ra. Việc thiếu tiểu cầu có thể dẫn đến chảy máu nhiều hoặc thậm chí là mất máu đe dọa tính mạng.

Các tổn thương bức xạ mãn tính cũng có thể được kích hoạt bởi bức xạ. Nhiều cơ quan khác nhau có thể bị tổn thương vĩnh viễn, dẫn đến rối loạn chức năng, ví dụ như ở ruột hoặc tuyến giáp. Nếu bức xạ chiếu vào buồng trứng hoặc tinh hoàn, nó có thể dẫn đến vô sinh. Bức xạ làm hỏng các tế bào trứng và tinh trùng hoặc có thể dẫn đến những thay đổi trong cấu tạo gen ở đó. Sự thay đổi cấu tạo di truyền trong các tế bào khác cũng làm tăng nguy cơ tái phát ung thư ở vùng được chiếu xạ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hiệu quả lâu dài sau khi xạ trị

chẩn đoán

Vì tác dụng phụ của bức xạ rất đa dạng, nên chẩn đoán của chúng cũng rất khác nhau. Đối với định nghĩa về tác dụng phụ hoặc hậu quả của bức xạ, liệu pháp bức xạ ở vùng bị ảnh hưởng phải có trong bệnh sử. Nếu có các triệu chứng sau đó có thể được giải thích là do tổn thương tế bào sau bức xạ, người ta thường có thể cho rằng tác dụng phụ của bức xạ.

Tôi nhận ra những triệu chứng này là tác dụng phụ của bức xạ

Các triệu chứng của tác dụng phụ bức xạ cũng đa dạng như các loại tác dụng phụ. Trong trường hợp cấp tính trong hoặc ngay sau khi xạ trị, phản ứng bức xạ cấp tính có thể xảy ra, kèm theo buồn nôn và nôn cũng như khó nuốt. Đau đầu và cảm giác suy nhược rõ rệt, có thể kèm theo sốt, cũng có thể là các triệu chứng của tác dụng phụ của bức xạ.

Da trên vùng bị chiếu xạ thường ửng đỏ, có thể dẫn đến quá nóng, sưng, đau và viêm. Các màng nhầy bị ảnh hưởng bởi bức xạ cũng có thể bị viêm một cách đau đớn.

Các triệu chứng điển hình của tác dụng phụ của bức xạ đối với tủy xương là xanh xao và hoạt động kém (thiếu máu), dễ bị nhiễm trùng (bạch cầu thấp) và xu hướng chảy máu (giảm số lượng tiểu cầu). Nếu phổi bị chiếu xạ có thể xảy ra ho khan kèm theo ho ra máu và khó thở. Về lâu dài, tổn thương tái tạo có thể xảy ra ở các vùng cơ thể bị chiếu xạ. Các tế bào bị ảnh hưởng bị hư hỏng vĩnh viễn. Ví dụ, xương được chiếu xạ có thể bị gãy đặc biệt dễ dàng và chúng chỉ phát triển cùng nhau rất chậm hoặc hầu như không, do đó không thể chữa lành vết gãy đầy đủ.

Tổn thương các cơ quan tự cảm nhận được thông qua sự suy yếu chức năng. Điều này có thể dẫn đến tăng hoặc giảm tiết hormone. Rối loạn chức năng đường ruột với đau bụng rõ rệt và tiêu chảy cũng là dấu hiệu của tác dụng phụ của bức xạ trong khoang bụng.

Điều trị / liệu pháp

Điều trị các tác dụng phụ của bức xạ là bất cứ điều gì ngoài tầm thường. Trước hết, điều trị tốt nhất là lập kế hoạch bức xạ tốt. Ví dụ, càng ít mô lành càng tốt nên được đưa vào xạ trị. Vì mục đích này, các kế hoạch bức xạ ba chiều được thực hiện ngày nay, được máy tính tính toán tốt nhất có thể. Phải đảm bảo rằng mô khối u được chiếu xạ càng mạnh càng tốt, trong khi các mô xung quanh phải được bảo vệ tốt. Nếu cần phải sử dụng liều lượng bức xạ cao để điều trị khối u, thì quá trình xạ trị có thể được kéo dài trong một thời gian dài hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Lập kế hoạch xạ trị

Điều này làm giảm tác dụng phụ của bức xạ, vì các mô khỏe mạnh luôn có thời gian để phục hồi sau bức xạ. Trong trường hợp phản ứng bức xạ cấp tính, không thể thực hiện liệu pháp nhân quả, vì không thể phân phát bức xạ. Thay vào đó, liệu pháp điều trị triệu chứng có thể được sử dụng. Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải bổ sung đủ chất lỏng, đủ chất dinh dưỡng và năng lượng, bất chấp các triệu chứng, để cơ thể có thể chịu đựng được hậu quả của bức xạ càng tốt. Các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn có thể được giảm bớt bằng thuốc.

Thời lượng / dự báo

Thời gian của các tác dụng phụ của bức xạ thường phụ thuộc vào cường độ và thời gian của bức xạ. Các phản ứng bức xạ cấp tính thường kéo dài vài ngày và có thể xuất hiện trở lại nhanh chóng nếu bệnh nhân tiếp xúc với một bức xạ khác. Mặt khác, các phản ứng bức xạ mãn tính thường không được chú ý trong vài tháng hoặc vài năm. Tuy nhiên, sau đó chúng có thể bùng phát và làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống và kỳ vọng sống (ví dụ, các khối u mới do bức xạ gây ra).

Diễn biến của bệnh

Quá trình của các tác dụng phụ của bức xạ khác nhau tùy thuộc vào mô bị ảnh hưởng. Tình trạng viêm cấp tính của mô thường xảy ra rất nhanh sau khi chiếu xạ, kéo dài vài ngày, tái phát ngày càng nhanh khi chiếu xạ mới, nhưng cũng thuyên giảm vĩnh viễn sau khi kết thúc đợt xạ trị. Mặt khác, tổn thương bức xạ mãn tính chỉ phát triển theo thời gian và sau đó có xu hướng gia tăng mức độ nghiêm trọng. Một liệu pháp mới cho những tác dụng phụ lâu dài này có thể là cần thiết.

Làm thế nào dễ lây lan như vậy?

Các tác dụng phụ của bức xạ thường không lây nhiễm. Tác nhân gây bệnh nằm ở bức xạ. Điều này chỉ ảnh hưởng đến người được điều trị bằng bức xạ và không thể truyền cho người khác. Ngay cả các bệnh truyền nhiễm thường có thể bắt nguồn từ sự suy giảm miễn dịch rõ rệt, đó là lý do tại sao những người khỏe mạnh thường không dễ bị nhiễm bệnh này. Thay vào đó, điều quan trọng là phải bảo vệ tốt người bị chiếu xạ, vì họ có nguy cơ bị lây nhiễm bởi những người khác với nhiều loại mầm bệnh được cho là vô hại.