Chăm sóc theo dõi sau ung thư vú

Giới thiệu

Chăm sóc theo dõi ung thư vú nên được bắt đầu sau khi phẫu thuật hoặc ngay sau khi kết thúc liệu pháp tổng thể và kéo dài ít nhất 5 năm. Trọng tâm là các khía cạnh thể chất cũng như tâm lý xã hội. Nhiệm vụ hàng đầu của chăm sóc sau bao gồm hỗ trợ chặt chẽ và duy trì sự thành công của liệu pháp. Có thể giúp đỡ để tái hòa nhập với cuộc sống hàng ngày và có thể tổ chức phục hồi chức năng. Ngoài ra, việc chăm sóc theo dõi cần xác định bất kỳ hậu quả điều trị nào, chẳng hạn như phù bạch huyết và giải quyết chúng sớm bằng liệu pháp thích hợp. Ngoài việc khám sức khỏe, chụp nhũ ảnh là một phương pháp chẩn đoán quan trọng trong bối cảnh chăm sóc theo dõi để có thể phát hiện khối u thứ hai ở giai đoạn sớm.

Chế độ chăm sóc sau khi bị ung thư vú là gì?

Việc chăm sóc theo dõi sau khi bị ung thư vú đã được tổ chức chính xác bởi Nhóm Công tác về Ung thư Phụ khoa. Trong trường hợp tốt nhất, nó bắt đầu trong quá trình điều trị sau phẫu thuật. Tại mỗi cuộc hẹn tái khám, một cuộc thăm khám cụ thể được thực hiện, trong đó kiểm tra sự dung nạp của liệu pháp hormone hoặc kháng thể và nhằm mục đích chống lại việc ngừng điều trị. Ngoài ra, phát hiện sớm Metastases có thể đạt được. Sau đó, kiểm tra vú được thực hiện ở mỗi cuộc hẹn, cũng được sử dụng để phát hiện sớm các khối u thứ cấp và kiểm tra độ lành vết thương trong lĩnh vực phẫu thuật hoặc bức xạ. Chụp nhũ ảnh được thực hiện ở những khoảng thời gian cố định. Nếu vú bị cắt bỏ hoàn toàn, điều này chỉ được thực hiện ở bên không bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là với liệu pháp bảo tồn vú, cả hai vú phải được kiểm tra trong chụp nhũ ảnh, vì khối u thứ hai cũng có thể phát triển trong vú đã được phẫu thuật. Các chẩn đoán khác như siêu âm kiểm tra vú (Siêu âm vú) hoặc cái đó MRI chỉ được sử dụng nếu phát hiện không rõ ràng và nếu nghi ngờ khối u thứ hai, vì chúng không có lợi thế so với khám lâm sàng.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại đây: Phát hiện ung thư vú

Chăm sóc tiếp theo như thế nào sau khi phẫu thuật ung thư vú?

Khi bắt đầu, vết thương phẫu thuật không bị nhiễm trùng đang được chữa lành. Các biện pháp này sẽ mở rộng hơn khi vú được cắt bỏ hoàn toàn so với liệu pháp bảo tồn vú. Chú ý đến các vết sẹo cứng quá mức, vết thâm lớn hoặc viêm nhiễm. Nếu các hạch bạch huyết đã được loại bỏ khỏi nách trong khi phẫu thuật, bạn phải chú ý đến bất kỳ phù bạch huyết nào có thể phát triển trong quá trình phẫu thuật bằng cách đo chu vi của cánh tay. Nếu phù bạch huyết xảy ra, chúng có thể được điều trị kịp thời bằng nhiều biện pháp khác nhau. Ngay cả những dây thần kinh nhỏ nhất cũng có thể bị tổn thương trong quá trình loại bỏ hạch bạch huyết, vì chúng chạy gần các hạch bạch huyết. Điều này dẫn đến khó chịu hoặc đau ở vai hoặc cánh tay trên sau khi hoạt động. Cái gọi là đau dây thần kinh này phải được nhận biết và điều trị ở giai đoạn sớm trong quá trình chăm sóc theo dõi, nếu không nó sẽ phát triển thành đau mãn tính. Nếu vú đã được cắt bỏ hoàn toàn, người chăm sóc sau cũng có nhiệm vụ thông báo cho bệnh nhân về các khả năng nâng ngực và nếu được chấp thuận, sẽ bắt đầu các bước cần thiết.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Phẫu thuật ung thư vú

Chế độ chăm sóc sau hóa trị là gì?

Trong các cuộc hẹn tái khám sau khi hóa trị hoặc trước hoặc sau một cuộc phẫu thuật, đặc biệt chú ý đến các tác dụng phụ và tổn thương do hóa trị gây ra. Ví dụ, anthracyclines là một trong những loại thuốc hóa trị liệu quan trọng nhất trong điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây hại cho tim, đó là lý do tại sao việc kiểm tra tim thường xuyên rất hữu ích. Nói chung, các tác nhân hóa trị liệu làm tổn thương niêm mạc dạ dày và ruột, đó là lý do tại sao bạn nên đề phòng nhiễm trùng đường tiêu hóa. Một tác dụng phụ nổi tiếng khác của hóa trị liệu cần chú ý là ức chế tủy xương, được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiễm trùng, chảy máu tự phát hoặc mệt mỏi.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Hóa trị ung thư vú

Chế độ chăm sóc sau khi xạ trị là gì?

Sau khi phẫu thuật bảo tồn vú, trường phẫu thuật được chiếu xạ lại. Đặc biệt trong và cả sau khi chiếu xạ, phải chú ý chăm sóc da cẩn thận bằng phấn rôm và rửa càng ít xà phòng càng tốt. Trong quá trình chăm sóc sau, tổn thương da, chẳng hạn như viêm do bức xạ, sẽ được quan sát và theo dõi. Chụp nhũ ảnh đầu tiên của cả hai vú nên được thực hiện sau 6-12 tháng sau khi kết thúc chiếu xạ.

Có thể tìm thêm thông tin tại đây: Xạ trị ung thư vú

Điều gì về chăm sóc sau cho các khối u ba âm tính?

Bệnh nhân có khối u âm tính ba lần được hóa trị trước hoặc sau khi phẫu thuật. Liệu pháp kháng thể hoặc hormone không hiệu quả đối với họ. Vì vậy, trong quá trình chăm sóc theo dõi, ngoài tiền sử bệnh và khám sức khỏe, đặc biệt chú ý đến các tác dụng phụ do phẫu thuật hoặc hóa trị. Các khối u âm tính ba âm tính được coi là rất ác tính, đó là lý do tại sao cần đặc biệt chú trọng phát hiện sớm các khối u thứ phát.

Bao lâu thì tôi phải đi khám?

Trong ba năm đầu, việc kiểm tra tiền sử và khám lâm sàng được thực hiện hàng quý. Từ năm thứ 4 trở đi, kỳ thi này chỉ diễn ra sáu tháng một lần và từ năm thứ 6 trở đi đều đặn hàng năm. Ngoài ra, chụp nhũ ảnh phải được thực hiện đều đặn. Với liệu pháp bảo tồn vú, bên bị ảnh hưởng được kiểm tra sáu tháng một lần trong ba năm đầu và hàng năm kể từ năm thứ tư. Bên không bị ảnh hưởng chỉ cần khám mỗi năm một lần bằng chụp nhũ ảnh. Nếu vú được cắt bỏ hoàn toàn, bên không bị ảnh hưởng sẽ được khám vú 12 tháng một lần.

Những gì được thực hiện trong chăm sóc sau?

Khi bắt đầu cuộc hẹn kiểm tra, có một cuộc thảo luận chi tiết với bác sĩ. Tại mỗi lần khám, các vết sẹo mổ được kiểm tra và sờ nắn vú hoặc bầu vú và các hạch ở nách. Bệnh nhân cũng được hướng dẫn trong các cuộc hẹn đầu tiên và được yêu cầu tự mình thực hiện khám sờ nắn thường xuyên. Khám sức khỏe thêm bao gồm kiểm soát cân nặng, đo chu vi cánh tay và kiểm tra phổi và gan. Ngoài ra, khám phụ khoa các cơ quan sinh dục được thực hiện định kỳ.

Thẻ chăm sóc sau là gì?

Thẻ theo dõi được giới thiệu vào năm 2011 và nhằm giúp tất cả các bác sĩ liên quan đến chăm sóc theo dõi được cập nhật nhanh chóng. Tất cả các cuộc hẹn tái khám và các chi tiết liên lạc quan trọng của bác sĩ đều được nhập vào đó, do đó nó cũng có thể cung cấp hỗ trợ cho bệnh nhân.Hơn nữa, loại chính xác của khối u và liệu pháp nào đã được thực hiện trong khái niệm liệu pháp chính được nhập vào hộ chiếu theo dõi. Trong phần tiếp theo, có thể nhập các bệnh khác và thuốc hiện tại.

Chụp nhũ ảnh trong theo dõi ung thư vú

Chụp nhũ ảnh được sử dụng để phát hiện các khối u thứ cấp ở vú ở bên bị ảnh hưởng chính hoặc ở bên còn lại ở giai đoạn đầu. Nó diễn ra mỗi năm một lần trong thời gian chăm sóc sau. Phẫu thuật bảo tồn vú là một ngoại lệ, vì vú đã phẫu thuật được kiểm tra 6 tháng một lần trong ba năm đầu tiên bằng chụp nhũ ảnh. Trong liệu pháp bảo tồn vú, điều quan trọng là thực hiện chụp nhũ ảnh trên cả hai vú, trong khi trong trường hợp cắt bỏ hoàn toàn vú, chỉ cần kiểm tra bên không bị ảnh hưởng là đủ.

Bạn có thể tìm thêm thông tin tại đây: Chụp nhũ ảnh

Chụp MRI vú trong quá trình theo dõi ung thư vú

Chụp MRI vú không được thực hiện thường xuyên trong quá trình chăm sóc theo dõi vì độ chính xác chẩn đoán không tốt hơn so với bệnh sử thông thường có khám sức khỏe kết hợp với chụp nhũ ảnh. Ngoài ra, việc phát hiện sớm khối u tái phát không mang lại lợi ích gì về mặt sống sót cho bệnh nhân, do đó các thủ thuật phức tạp và tốn kém như MRI chỉ đóng vai trò phụ trong việc chăm sóc theo dõi.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: MRI trong ung thư vú

Hình ảnh khoa học trong theo dõi ung thư vú

Xạ hình khung xương là phương pháp khám để phát hiện các di căn trong xương bằng chất phóng xạ. Tương tự như MRI, xạ hình xương thường quy không được thực hiện trong quá trình theo dõi. Xạ hình chỉ hữu ích đối với những bệnh nhân phàn nàn về cơn đau mới ở lưng, ví dụ, trong buổi tư vấn theo dõi hoặc những người bị gãy xương không rõ nguyên nhân trong quá trình theo dõi, vì nghi ngờ có di căn xương.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Di căn ung thư vú