Tràn dịch khớp gối - mức độ nguy hiểm như thế nào?

Giới thiệu

Tràn dịch khớp gối là bệnh lý tích tụ chất lỏng bên trong bao khớp. Chất lỏng này có thể là chất lỏng hoạt dịch (Dịch khớp), Máu (Hemarthrosis) hoặc mủ (Pyarthrosis) hành động.
Tràn dịch khớp gối thực chất không phải là một căn bệnh độc lập mà chỉ là một triệu chứng. Tràn dịch có thể xảy ra sau tai nạn hoặc thường gặp trong bệnh cảnh thoái hóa khớp. Tùy thuộc vào nguyên nhân của tràn dịch, nó nên được điều trị bằng thuốc chống viêm hoặc bằng một thủ thuật nhỏ để loại bỏ chất lỏng.

Nguyên nhân của tràn dịch khớp gối

Về nguyên tắc, bạn có thể chọn giữa một nhọn và một mãn tính Phân biệt tràn dịch khớp gối. Tràn dịch khớp gối cấp tính xảy ra khá đột ngột do hậu quả của một sự kiện trực tiếp trước đó. Các chấn thương khác nhau có thể gây ra ở đây, ví dụ: thường xuyên Rách dây chằng cruciate hoặc là Ánh sáng xa xỉ (Trật khớp gối) nguyên nhân. Nhưng cũng Thiệt hại mặt khum có thể giải thích tình trạng tràn dịch khớp gối cấp tính. Chấn thương xương chẳng hạn như Tổn thương xương bánh chè có thể gây tràn dịch khớp gối.

Tràn dịch khớp gối tái phát, mãn tính thường xảy ra trong bối cảnh Nhiễm trùng và các phản ứng viêm liên quan của cơ thể. Các Màng hoạt dịch (Synovium) bị kích thích ở đây và phản ứng tạo thành nhiều dịch khớp hơn. Nhưng cũng có nhiều bệnh thấp khớp hoặc là chứng khớpĐặc biệt ở người cao tuổi có thể bị tràn dịch khớp gối. Với những người trẻ hơn luôn có những cái thừa tải thể thao coi như một lý do. Cũng thế ngay sau khi phẫu thuật đầu gối sưng sinh lý có thể xảy ra như một phần của tràn dịch.

Tràn dịch khớp gối không rõ nguyên nhân

Tình trạng tràn dịch khớp gối xảy ra lặp đi lặp lại mà không rõ nguyên nhân ban đầu. Trong trường hợp này, sự phát triển có thể là do các bệnh khác hiện có, chẳng hạn như sự hiện diện của viêm khớp, chứng khớp, bệnh Gout hoặc là Nhiễm trùng. Đặc biệt là ở trẻ em, nhiễm trùng ở đường hô hấp trên có thể dẫn đến cái gọi là Viêm khớp phản ứng đến, do đó là tình trạng viêm khớp liên quan đến tràn dịch. Là một nguyên nhân hiếm gặp ở trẻ em, đặc biệt với bệnh tràn dịch khớp tái phát bệnh ưa chảy máu bị loại trừ.
Hầu hết các bệnh này đều dẫn đến tình trạng tràn dịch khớp gối. Tràn dịch cấp tính cũng cần được điều trị theo phương pháp điều trị, đặc biệt là bệnh cơ bản, vì nếu không thì tình trạng tích tụ chất lỏng có thể xảy ra nhiều lần.

Đôi khi nó cũng có thể là trong khi mang thai có tràn dịch khớp gối. Điều này nằm trong bối cảnh chung của Giữ nước khả thi. Tuy nhiên, nếu tình trạng tràn dịch khớp không thuyên giảm sau khi mang thai hoặc không đỡ bằng cách gác chân lên thì cần loại trừ các nguyên nhân khác.

Một sự khác biệt quan trọng phải là sự hiện diện của tràn dịch bên ngoài khoang khớp được xem xét. Sưng đầu gối không chỉ do tràn dịch khớp gối, mà còn do Viêm bao hoạt dịch hoặc một vết bầm sau những tai nạn.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Tràn dịch khớp gối sau ngã

Nếu đầu gối sưng sau một cú ngã, phải dùng siêu âm hoặc MRI để loại trừ tràn dịch khớp gối. Tuy nhiên, nếu đã xác định được tràn dịch khớp gối thì phải phân biệt rõ đó là tràn dịch ra máu hay chỉ đơn thuần đánh giá là sưng bình thường dưới dạng tăng tiết dịch khớp. Trong trường hợp thứ hai, liệu pháp hiệu quả có thể được bắt đầu bằng cách áp dụng quy tắc PECH.
Điều này bao gồm: tạm dừng với tải trọng (P = nghỉ), làm mát khớp bị sưng (E = băng), băng bó để nén (C = nén) và nâng cao chân bị ảnh hưởng (H = nâng).
Tràn máu có thể cho thấy các mạch máu bị thương do ngã. Sau đó, điều quan trọng là phải làm rõ mức độ tổn thương mạch máu và liệu nó có thể cần điều trị phẫu thuật hay không. Chọc thủng đầu gối có thể được thực hiện để giảm sưng đầu gối. Tuy nhiên, trong trường hợp thiệt hại vừa phải, thường là đủ để tuân theo quy tắc PECH.

Tràn dịch khớp gối sau phẫu thuật khớp gối

Vì khớp gối là khu vực phẫu thuật thường xuyên trong chỉnh hình nên tràn dịch có thể do can thiệp y tế.
Như Biến chứng của phẫu thuật đầu gối nó có thể Tổn thương mạch máu đến, từ đó hình thành tràn máu. Tùy thuộc vào kích thước, chất này nên được dẫn lưu qua một vết thủng (tức là xuyên vào khớp bằng kim rỗng) để không gây ra bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc chữa lành vết thương.
Ngoài hiện tượng tràn dịch không mong muốn này, sự tích tụ chất lỏng sau khi phẫu thuật có thể được coi là một phần của quá trình lành vết thương bình thường. Việc sản xuất chất lỏng hoạt dịch có thể bị giảm sau khi phẫu thuật như một phần của quá trình chữa lành vết thương bình thường được tăng lên trong vài ngày đầu tiên và có thể được chấp nhận mà không do dự miễn là tình trạng tràn dịch khớp thuyên giảm sau một vài ngày.
Nếu không có thông tắc và hồi quy, tràn dịch khớp gối có mủ bị loại trừ bởi một Nhiễm vi khuẩn trong quá trình phẫu thuật hoặc do vệ sinh vết thương không tốt ngay sau khi phẫu thuật phát sinh. Đây được coi là một biến chứng cực kỳ nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Để chẩn đoán có thể bị nhiễm trùng, có thể chọc dò tràn dịch khớp gối và xét nghiệm vi sinh. Thông thường xét nghiệm máu cũng cho biết dấu hiệu nhiễm trùng.

Tràn dịch khớp gối nguy hiểm như thế nào?

Tràn dịch khớp gối thường có thể được điều trị bảo tồn và cần được giảm bớt bằng thuốc làm mát, bất động và thuốc mỡ chống viêm. Nếu tình trạng tràn dịch không biến mất mặc dù đã điều trị bằng phương pháp này, nên đi khám bác sĩ để quyết định điều trị thêm.

Các triệu chứng

Tràn dịch khớp có biểu hiện là sưng khớp gối, cũng khiến cho khả năng vận động của khớp gối bị hạn chế nghiêm trọng.Áp lực mà chất lỏng tích tụ trong khớp cũng gây ra đau, thường được mô tả là âm ỉ và biểu hiện ở phía sau xương bánh chè.
Nếu khớp gối không chỉ sưng tấy mà còn quá nóng và tấy đỏ thì đây là dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm. Điều này chủ yếu có thể nói về nhiễm trùng khớp sau khi phẫu thuật, nhưng không có phẫu thuật thì đó là dấu hiệu của một bệnh thấp khớp hoặc một bệnh chuyển hóa (chẳng hạn như bệnh gút hoặc bệnh giả). Thông thường đằng sau nó, trên tất cả, ở người lớn tuổi, viêm xương khớp hoạt hóa (cuộc tấn công viêm xương khớp). Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, các triệu chứng khác cũng có thể có. Bạn có thể tìm thêm thông tin về điều này trên các trang tương ứng của chúng tôi:

• Đau đầu gối cấp tính - có thể đằng sau nó
• Đau sau xương bánh chè
• Viêm đầu gối
• Rách sụn chêm
• Các triệu chứng của đứt dây chằng chéo trước
• Tấn công xương khớp
• bệnh Gout

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán tràn dịch khớp gối thường dựa trên khám sức khỏe. Một dấu hiệu đặc biệt quan trọng ở đây là cái gọi là "nhảy patella (Kneecap) ”. Do dịch tràn nằm ngay dưới xương bánh chè nên người khám có thể chụp lại nếu ấn thẳng xương bánh chè xuống dưới ("dội lại“) Nhận thức.
Vì vậy, đó là Tràn dịch khớp thực tế được bảo đảm, theo đó người ta phải lưu ý rằng dấu hiệu chỉ trở nên dương khi chất lỏng đã có một lượng ít nhất là 10ml đã đạt đến.

Ngoài ra, tất nhiên có các tùy chọn khác cho Tràn dịch khớp gối để chứng minh.
Chúng bao gồm trên tất cả các phương pháp hình ảnh cổ điển như:

• Siêu âm
• Roentgen,
• chụp cắt lớp vi tính (CT đầu gối)
  hoặc là
• liệu pháp cộng hưởng từ (MRI đầu gối).

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng là nguyên nhân của tràn dịch khớp gối, a Kiểm tra vi sinh chất lỏng từ một Đâm và do đó cung cấp một dấu hiệu về nguyên nhân chính xác.

Tràn dịch khớp gối có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang không quá tốt hoặc không quá rõ ràng như trong chụp MRI. Tuy nhiên, sự tích tụ của chất lỏng có thể được nhìn thấy trong X-quang như một bóng mờ trong vùng mô mềm xung quanh xương.

Về nguyên tắc, nếu nghi ngờ tràn dịch khớp gối thì rất dễ xảy ra. Khám siêu âm chỉ định, vì nghi ngờ có thể được xác nhận hoặc loại trừ nhanh chóng và không cần bức xạ.
Vì tia X nhiều hơn cho Biểu diễn cấu trúc xương là phù hợp, người ta có thể sử dụng X-quang để đánh giá chấn thương xương là nguyên nhân của tràn dịch khớp gối. Mặt khác, mô mềm, chẳng hạn như cơ và dây chằng, và sự tích tụ chất lỏng có thể được đánh giá tốt hơn trong MRI.

Đánh giá trong MRI

Máy MRI (Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ) thích hợp ngoài siêu âm như một phương pháp chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán tràn dịch khớp gối rất tốt. Có thể thấy rõ tràn dịch khớp gối là tình trạng tích tụ dịch. Nó nằm ở phía sau xương bánh chè (xương bánh chè), trong khoang khớp hoặc phía sau hõm đầu gối. Nếu thể tích của tràn dịch khớp gối giãn ra quá nhiều, bao khớp có thể giãn ra trong hõm gối, khi đó gọi là Baker's cyst được chỉ định. Với MRI, bạn thường có thể đoán được vấn đề là do tăng chất lỏng hoạt dịch hay sự tích tụ nghiêm trọng của máu hoặc mủ trong khớp gối.
Tuy nhiên, trong MRI, không chỉ xác định được bản thân tràn dịch mà còn có thể tìm ra nguyên nhân. Ví dụ. Vỡ nang, Chấn thương sụn chêm và dây chằng chéo trước hoặc các chấn thương khác cho mô xung quanh khớp gối.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: MRI đầu gối

trị liệu

Phương pháp điều trị tràn dịch khớp gối chủ yếu được thực hiện nguyên nhâncó nghĩa là bệnh cơ bản được điều trị để tình trạng tràn dịch khỏi lâu dài.

Vì tràn dịch khớp gối thường kèm theo đau do sưng, nên phương pháp áp dụng chung thường giúp Quy tắc PECH: Phá vỡ, băng, nén, nâng cao. Thường thì tình trạng quá tải hoặc chấn thương do chấn thương của các cấu trúc xung quanh đầu gối là tác nhân gây tràn dịch, do đó, sự bất động và bảo vệ dưới dạng Nghỉ tập thể dục là một cách tiếp cận tốt để điều trị. Sử dụng băng nén kết hợp với thuốc mỡ làm mát và giảm đau vết sưng cũng có thể được chống lại tốt. Độ cao giúp đảm bảo chất lỏng thoát ra khỏi khớp theo trọng lực.

Tràn dịch khớp gối có thể uống thuốc thuốc mỡ chống viêm chăm sóc nên được áp dụng cho vết sưng. Một cái đặc biệt thích hợp cho việc này Thuốc mỡ Voltaren® với hoạt chất chống viêm và giảm đau Diclofenac.

Sự tràn dịch không nên bị ảnh hưởng bởi các biện pháp này trong vòng vài ngày thoái lui, một bác sĩ nên được tư vấn.

Nếu tràn dịch khớp gối do bội nhiễm vi khuẩn thì phải điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt, nếu không khớp gối có thể bị tổn thương vĩnh viễn.

Thủng khớp và phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị tràn dịch khớp gối theo phương pháp bảo thủ đó không hiệu quả, chất lỏng tích tụ trong khớp gối có thể được rút ra khi bị thủng khớp để giảm bớt các triệu chứng.
Điều quan trọng là phải làm việc theo cách vô trùng, vì kim được cắm trực tiếp vào khớp và vi trùng có thể được đưa vào khớp khi làm việc không vô trùng. Đây sẽ là một biến chứng gây tử vong của thủ thuật đơn giản và an toàn.
Trước khi chọc dò tràn dịch, có thể ước lượng chính xác mức độ tích tụ của dịch bằng siêu âm. Thủng khớp cuối cùng cung cấp 2 phương pháp điều trị:

• Một mặt, dịch tràn có thể chảy ra ngoài qua kim được đưa vào
• Mặt khác, các loại thuốc như cortisone chống viêm có thể được tiêm vào kim đâm. Bạn có thể đọc thêm thông tin về điều này tại đây: Liệu pháp cortisone cho các bệnh khớp

Thông thường không cần can thiệp phẫu thuật và chỉ cần thiết trong những trường hợp hiếm gặp, phức tạp để dẫn lưu dịch và sửa chữa những tổn thương có thể xảy ra sau khi vi khuẩn xâm nhập.

Đọc thêm về điều này tại: Chọc thủng đầu gối

Điều trị theo dõi vật lý trị liệu rất hữu ích cho quá trình chăm sóc sau đó. Trong trường hợp chấn thương nhẹ, nẹp đầu gối cũng có thể hữu ích để ổn định khớp sau khi lành.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân gây tràn dịch khớp gối, việc chữa lành sau chấn thương, chẳng hạn như rách dây chằng chéo trước, có thể mất từ ​​6-12 tuần. Trong thời gian này, đầu gối cần được giải phóng và không phải chịu tải trọng quá lớn.

Bạn có thể đọc thêm thông tin về điều này tại đây: Bài tập trường đầu gối

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho tràn dịch khớp gối

Bên cạnh những phương pháp điều trị điển hình, kinh nghiệm cho thấy nhiều phương pháp điều trị tại nhà cũng đã được chứng minh. Vì tràn dịch khớp gối thường có nguồn gốc viêm và kết hợp với sưng hoặc đỏ, hãy giúp Quark hoặc bọc đất sét để giảm viêm ở khớp gối. Để giảm quá nóng, một triệu chứng phổ biến của tràn dịch khớp gối, chườm lạnh cục bộ với túi đá tương ứng. Họ áp dụng nhiều hơn và thường xuyên hơn Muối Schüssler® và như một phương thuốc vi lượng đồng căn, các hạt cầu (ví dụ: Byronia alba, Rhusxicodendron, Apis mellifica) là phương thuốc tại nhà được lựa chọn để điều trị tràn dịch khớp gối.
Hơn nữa, nó là một trong những hữu ích để giảm trọng lượng dư thừa có thể, vì điều này làm giảm đáng kể căng thẳng cho khớp gối.