Ho ở trẻ em

Định nghĩa

Ho là một trong những triệu chứng phổ biến nhất, ở cả trẻ em và người lớn, do đó, đây là lý do thường xuyên để đi khám bác sĩ. Hầu hết ho là một triệu chứng của bệnh đường hô hấp (họng, họng, mũi, khí quản) hoặc của phổi. Theo quy luật, ho là dấu hiệu của bệnh nhiễm vi rút, vô hại, nhưng các bệnh nghiêm trọng hoặc nguy hiểm cũng có thể được chỉ định bằng ho. Đối với điều này, điều quan trọng là phải để ý các dấu hiệu cảnh báo nhất định, chẳng hạn như đờm (ví dụ như chất nhầy hoặc máu), một số tác nhân gây ra (đặc biệt là dị ứng và hen suyễn) và kiểu ho hoặc ho lâu ngày. Có thể nghi ngờ ho dai dẳng hơn ba tuần. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt, cũng có thể chỉ ra một diễn biến nguy hiểm và cần được kiểm tra y tế chi tiết hơn.

nguyên nhân

Ho xảy ra khi mũi, xoang, đường hô hấp trên hoặc dưới bị kích thích. Có những thụ thể cụ thể phản ứng với một số kích thích và do đó gây ra ho. Các nguyên nhân có thể xảy ra có thể là: không khí lạnh, các hạt hít vào (ví dụ như khói hoặc bụi), tăng chất nhầy, axit xitric, cũng như các chất ngoại lai và nội sinh khác như chất gây viêm (ví dụ: bradykinin, tachykinin và prostaglandin E2), mà cơ thể gây ra trong các phản ứng viêm, vì vậy, trong số những thứ khác, trong nhiễm trùng. Về dây thần kinh sọ thứ mười (Dây thần kinh phế vị) kích thích được truyền từ cơ quan thụ cảm đến não, nơi bắt đầu ho. Chủ yếu, điều này xảy ra ở trung tâm ho của thân não và được coi là một phản xạ; Do đó, ho không phải là một sự kiện có thể kiểm soát được.

Mục đích của ho là làm thông đường thở khi các cơ chế khác luôn hoạt động không hoạt động. Thông thường, sự chuyển động của cái gọi là biểu mô đệm, nằm trên toàn bộ đường thở, là đủ để loại bỏ chất nhầy và dị vật. Chất nhầy được vận chuyển về phía khoang miệng bởi các sợi lông cực nhỏ đập nhịp nhàng theo cùng một hướng. Trong trường hợp chất nhầy rất đặc, như có thể xảy ra trong bệnh viêm màng não mủ, hoặc tăng chất nhầy, tác dụng này không đủ. Chất nhầy phải ho ra.

chẩn đoán

Khi tìm kiếm nguyên nhân và chẩn đoán, cần phải xem xét nhiều thứ khác nhau. Điều đặc biệt quan trọng là phải quan sát tình huống ho xảy ra, các triệu chứng kèm theo và loại ho. Điều này đã có thể đưa ra manh mối về nguyên nhân, vì vậy cần chú ý đến thời điểm và vị trí ho xảy ra. Ví dụ, nó có thể xảy ra thường xuyên hơn trong các tình huống gắng sức, vào những thời điểm nhất định trong ngày hoặc ở những nơi nhất định.

Chẩn đoán ho thường bao gồm nghe phổi bằng ống nghe và kiểm tra miệng và cổ họng. Tùy thuộc vào các triệu chứng, những điều sau đây cũng có thể được thêm vào: phết niêm mạc mũi, lấy mẫu và phân tích đờm, chụp X-quang phổi hoặc chẩn đoán chức năng phổi.

Các triệu chứng đồng thời

Thường có các triệu chứng khác có thể cung cấp manh mối về căn bệnh tiềm ẩn. Đờm nhầy, chảy nước mũi (Kinh nguyệt) và sốt nói chung là dấu hiệu của nhiễm trùng. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt nếu bạn bị sốt, vì đây có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng hơn. Các dấu hiệu cảnh báo khác mà bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​là khó thở (Khó thở), đờm có máu (Ho ra máu) và đau ngực dữ dội. Trong trường hợp phát ban, người ta cũng có thể nghĩ theo hướng lây nhiễm, đặc biệt nhiều bệnh ở trẻ nhỏ có liên quan đến phát ban, nhưng dị ứng cũng có thể là nguyên nhân. Một bác sĩ nhi khoa nên được thăm khám.

Một tác dụng phụ đáng sợ nhưng thường vô hại của những cơn ho dữ dội được gọi là Hyposphagma. Đây được gọi là chảy máu vào kết mạc trắng của mắt. Áp lực tăng lên khi ho khiến các mạch máu nhỏ trong mắt vỡ ra và gây chảy máu. Thông thường những vết này sẽ tự biến mất sau vài ngày.

Hôi miệng

Hôi miệng là một triệu chứng không đặc hiệu, ngay cả khi nó xuất hiện ngoài ho. Hôi miệng có thể là dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp hoặc miệng và cổ họng, nhưng nguyên nhân phổ biến hơn là do vệ sinh răng miệng và răng miệng kém.

sốt

Sốt kèm theo ho cho thấy bạn đang bị nhiễm trùng đường hô hấp. Ở trẻ em, đây thường là nhiễm trùng đường hô hấp trên. Thông thường nguyên nhân là do virus và sốt không vượt quá giới hạn 40 ° C. Nhiễm vi-rút không thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, vì vậy chỉ có thể điều trị triệu chứng. Việc thăm khám bác sĩ vẫn có thể hữu ích và không nên bỏ qua nếu bạn không chắc chắn.

Sốt cao từ 40 ° C trở lên có nhiều khả năng cho thấy vi khuẩn là nguyên nhân gây nhiễm trùng. Một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu vi khuẩn là nguyên nhân gây ra ho, điều trị bằng thuốc kháng sinh có ý nghĩa.

Vui lòng đọc các trang chủ đề của chúng tôi sốt và Sốt ở trẻ mới biết đi

Các hình thức ho

Sủa ho

Ho khan đặc biệt xảy ra ở dạng ho từng cơn, trẻ khó thở trong suốt cơn ho. Tiếng ho nghe giống tiếng chó sủa, nhưng chủ yếu là ho khan. Thông thường, tiếng sủa, ho khan xảy ra ở nhóm giả (Viêm thanh quản dưới thanh quản), một bệnh nhiễm vi-rút với các triệu chứng cảm lạnh. Đồng thời có thể xuất hiện ho khò khè. Những cơn ho kiểu ho khan cũng xảy ra với ho gà.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh croup tại liên kết sau: Nhóm giả

Ho khan

Ho khan có thể xảy ra với nhiều bệnh. Thường nó chỉ là một cơn ho khan mà không có ý nghĩa sâu xa hơn. Tuy nhiên, ho khan cũng có thể chỉ ra các bệnh cảnh lâm sàng sau: hen suyễn (xuất hiện giống như cơn, đặc biệt là vào ban đêm hoặc khi gắng sức, đôi khi phân nhầy như thủy tinh, đôi khi rít), nuốt nghẹnkhát vọng, đặc biệt ở trẻ nhỏ), viêm phổi (khô đến nhầy), hít phải chất kích thích (chủ yếu kết hợp với đỏ mắt và chảy nước mũi) hoặc trong bệnh cảnh có giả u.

Ho khan

Ho có đờm thường là dấu hiệu của nhiễm trùng, vì vậy nó là điển hình của viêm phế quản và viêm phổi. Hơn nữa, điều này xảy ra trong một căn bệnh quan trọng nhưng hiếm gặp là Bệnh xơ nang (bệnh xơ nang).

Ngoài ra, trong bệnh hen suyễn còn có một cơn ho khạc nhầy với chất xuất tiết trong suốt như thủy tinh.

Tìm hiểu thêm về Viêm phổi ở trẻ em.

Ho khò khè

Về nguyên tắc, ho khò khè có thể xảy ra với hầu hết mọi loại ho và là dấu hiệu của sự căng thẳng khi ho. Có thể rất khó phân biệt giữa tiếng thở khò khè và tiếng ho. Vì đây là dấu hiệu của sự gắng sức nhiều, nên ho khò khè có thể xảy ra với bất kỳ loại ho nào, chẳng hạn như hen suyễn, ho gà và giả croup.

Ho khò khè

Ho khò khè là dấu hiệu của sự cản trở, đường thở bị thu hẹp. Điều này xảy ra trong một số loại viêm phế quản và viêm phổi, nhưng cũng là điển hình trong bệnh hen suyễn. Ngoài tiếng ho khò khè, thường có thể nghe thấy tiếng thở khò khè khi thở (Thở khò khè). Ho rít cũng có thể xảy ra trong các đám giả kết hợp với ho.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem bài viết của chúng tôi về chủ đề này hen suyễn

Các biện pháp chung

Trọng tâm chính của liệu pháp là điều trị triệu chứng nhằm giảm bớt các triệu chứng. Vì ở trẻ em thường bị nhiễm siêu vi sau cơn ho nên thường không thể làm được nhiều hơn. Nếu một số triệu chứng cảnh báo nhất định xuất hiện hoặc nếu tình trạng chung của trẻ rất kém, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa.

Uống đủ là đặc biệt quan trọng để điều trị triệu chứng. Miễn là trẻ có thể tiết đủ nước bọt để giữ ẩm cho màng nhầy, cơn ho sẽ ít mạnh hơn. Ngoài ra, nên uống trà hoặc sữa với mật ong. Ngoài ra, một số lượng lớn thuốc giảm ho không đường được cung cấp ở hiệu thuốc, một mặt giúp giữ ẩm cho màng nhầy và mặt khác có thể làm dịu cơn ho nhờ các thành phần thảo dược.

Thuốc giảm triệu chứng nên được sử dụng tùy thuộc vào loại ho. Nếu ho khan, ho khan và xuất hiện đặc biệt vào ban đêm thì được gọi là thuốc giảm ho (Thuốc trị ho) có thể ức chế hoặc ngăn chặn nhu cầu ho (ví dụ: Capval).
Không nên sử dụng các loại thuốc ức chế ho như thế này nếu ho có đờm (nhầy) hoặc nếu ho có kèm theo hẹp đường thở (tắc nghẽn, ví dụ như trong bệnh hen suyễn, viêm phế quản). Trong trường hợp ho khạc ra đàm nhớt, có thể dùng thuốc long đờm, chẳng hạn như Ambroxol, chiết xuất lá thường xuân và nhiều loại khác.

Ngoài liệu pháp điều trị triệu chứng, liệu pháp nhân quả đối với bệnh nền cũng nên được thực hiện nếu có thể.

Hít vào

Hít vào một cơn ho, dù lỏng hay khô, đều có thể nhanh chóng làm dịu và giảm các triệu chứng một cách đáng tin cậy. Điều này nên được thực hiện với nước nóng và có thể thêm các chất như chiết xuất hoa cúc. Việc làm ẩm màng nhầy có tác dụng làm dịu đặc biệt. Thường nên bắt đầu hít vào sớm sau khi bắt đầu ho, vì nó có thể ngăn chặn quá trình kéo dài.

Có một số điều cần lưu ý - đặc biệt là với trẻ em:
Trẻ em dưới hai đến ba tuổi chưa thể hít phải hơi nước nóng một cách an toàn. Ngay cả với những trẻ lớn hơn, phải luôn có người giám sát để không xảy ra rủi ro và trẻ không bị bỏng. Hít vào quá lâu cũng nên tránh. Hít vào phải được thực hiện theo cách mà nước nóng được đổ vào một cái chảo hoặc một thiết bị xông. Có thể thêm chiết xuất hoa cúc hoặc một thìa cà phê muối. Nên tránh dùng tinh dầu và đặc biệt là dầu bạc hà vì nó có thể gây kích ứng niêm mạc nhạy cảm của trẻ. Sau khi nước nguội một chút, bạn nên cúi gập người xuống và hít thở sâu trong vòng hai đến năm phút. Các thao tác làm mất tập trung, chẳng hạn như đọc truyện cùng lúc, có thể giúp trẻ chịu đựng tốt hơn khi hít phải.
Đối với trẻ lớn hơn và trẻ hơn, có thể đặt một chậu nước nóng và một ít chiết xuất từ ​​hoa cúc trong phòng từ 20 đến 30 phút để làm ẩm không khí, lý tưởng nhất là đóng cửa và cửa sổ. Tuy nhiên, trong trường hợp trẻ bị dị ứng với bụi nhà, không nên làm ẩm phòng vì mạt bụi nhà gây dị ứng có thể sinh sôi tốt hơn trong không khí ẩm.

Người bệnh hen suyễn không nên hít phải nước nóng vì có thể gây ra cơn hen suyễn!

Thay thế cho nước nóng, có sẵn ống hít điện và mặt nạ phun nước muối lạnh hoặc ấm để có thể hít vào hơi nước. Lựa chọn này hiệu quả hơn, đặc biệt với chất nhầy nằm sâu, vì các giọt nhỏ hơn và có thể xâm nhập sâu hơn vào đường thở.

Làm thế nào bạn có thể giảm ho về đêm?

Ho về đêm có thể xảy ra đặc biệt khi bị nhiễm trùng và hen suyễn. Nếu nó xảy ra trong bối cảnh hen suyễn, bạn nên nghĩ đến việc tăng liều lượng thuốc cùng với bác sĩ nhi khoa phụ trách. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng thuốc được dùng thường xuyên để giảm hiệu quả tình trạng viêm đường hô hấp dưới hiện có. Làm ẩm không khí trong phòng không có ý nghĩa trong trường hợp bị hen suyễn, đặc biệt nếu là bệnh hen suyễn dị ứng, vì mạt bụi nhà, có thể kích hoạt các cơn hen suyễn, có thể sinh sôi đặc biệt tốt trong không khí phòng ấm, ẩm.

Tuy nhiên, khi bị ho do nhiễm trùng, không khí trong phòng có thể được làm ẩm bằng một chậu nước nóng trước khi đi ngủ. Bạn cũng nên uống đủ và hít vào. Ngoài ra, trẻ vẫn có thể tắm vào buổi tối, niêm mạc cũng được làm ẩm bởi hơi nước. Chỉ trong trường hợp ho khan mới có thể dùng thuốc chống ho (Chống ho), nhưng bác sĩ nhi khoa nên được tư vấn trước. Thật không may, ngay cả khi được chăm sóc tối ưu, ho về đêm trong trường hợp nhiễm trùng vẫn không thể ngăn ngừa được, mà phải chờ đợi. Nếu không chắc chắn, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Thời điểm đi khám bác sĩ có ý nghĩa gì đặc biệt phụ thuộc vào dạng ho, các triệu chứng kèm theo và thời gian của các triệu chứng. Đầu tiên, hãy đến gặp bác sĩ nhi khoa nếu cha mẹ cảm thấy không yên tâm. Nói chung, tuy nhiên, không nhất thiết phải lái xe đến phòng cấp cứu vào ban đêm.

Cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng cảnh báo nhất định ("cờ đỏ") xuất hiện. Chúng bao gồm sốt cao, khó thở, đau ngực dữ dội, đờm có máu và ho đột ngột có vẻ bất thường và ho kéo dài hơn sáu tuần.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Nhiều biện pháp trị ho tại nhà khác nhau có thể được sử dụng như một liệu pháp điều trị triệu chứng. Điều đặc biệt quan trọng là đảm bảo rằng có đủ lượng chất lỏng. Trà đặc biệt hữu ích ở đây, đặc biệt là trà hoa bằng lăng ngọt nhẹ, không gây kích ứng hoặc làm khô màng nhầy và có đặc tính chống viêm. Ngoài ra, có thể dùng trà hoa cúc hoặc sữa với mật ong. Trẻ em rất thích vị ngọt tự nhiên của mật ong, đồng thời, đặc tính kháng viêm của mật ong cũng giúp ích.
Hít phải và không khí ẩm, ấm thường tốt cho bệnh nhiễm trùng. Muối biển hoặc chiết xuất hoa cúc cũng có thể được thêm vào. Muối giúp màng nhầy không bị khô trong thời gian dài và hoa cúc có tác dụng chống viêm. Ngoài ra, cũng có thể sử dụng bạch đàn, cây xô thơm hoặc cỏ xạ hương. Tất cả những chất này làm lỏng chất nhờn và giúp cơ thể tồn tại trong quá trình viêm. Nên tránh dùng bạc hà và các loại dầu thiết yếu khác cho trẻ em, vì chúng gây kích ứng màng nhầy. Đặc biệt với mũi bị nghẹt và viêm xoang kèm theo cũng như có nhiều chất nhầy do nhiễm trùng, rửa mũi bằng nước muối hoặc đèn đỏ có thể giúp ích.

Để biết thêm thông tin về các phương pháp điều trị ho tại nhà, hãy xem bài viết của chúng tôi Các phương pháp điều trị ho tại nhà.

Nước ép hành tây

Nước ép hành tây được coi là một phương pháp chữa ho lâu đời tại nhà và có thể giúp trẻ uống đủ nước. Đồng thời, nó làm dịu các màng nhầy bị kích ứng. Để làm nó, một củ hành tây được thái nhỏ, cho vào lọ xây với một ít đường hoặc mật ong và đặt ở nơi ấm áp trong năm đến sáu giờ. Hỗn hợp nên được lắc kỹ ở giữa. Sau một thời gian, nước ép hành tây sẽ tạo thành đủ, bạn có thể dùng rây để đổ bớt nước. Có thể cho nước ép nhiều lần trong ngày và có thể để trong tủ lạnh trong vài ngày.
Thận trọng: nước ép hành tây thường chỉ được khuyên dùng cho trẻ từ một tuổi trở lên, vì không nên cho trẻ uống mật ong trước và nước ép hành tây có thể gây đầy hơi mạnh.

Thời gian ho

Tùy theo nguyên nhân mà cơn ho ở trẻ em có thể kéo dài thời gian khác nhau. Mọi thứ đều có thể xảy ra, từ một sự kiện đơn lẻ trong trường hợp kích ứng cấp tính, trong vài ngày trong trường hợp nhiễm trùng đơn giản, đến vài tuần trong trường hợp nhiễm trùng phức tạp hoặc bệnh mãn tính. Nói chung, ho mãn tính được nói đến sau sáu đến tám tuần. Sau khoảng thời gian sáu tuần, bác sĩ nên bắt đầu chẩn đoán chuyên sâu, vì ho do nhiễm trùng đơn giản như cúm thường không kéo dài hơn sáu đến tám tuần. Trong số các bệnh truyền nhiễm, bệnh ho gà (Ho gà) ngoại lệ, có thể mất một khóa học rất dài (lên đến mười tuần).

Bạn còn quan tâm đến Bịnh ho gà? Đọc bài viết của chúng tôi về chủ đề này.

Trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính như hen suyễn hoặc xơ nang, nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để kiểm tra thuốc nếu ho nhiều hơn. Để chống lại cơn ho hiệu quả, thuốc phải được dùng một cách đáng tin cậy theo đúng chỉ định.