GiảI PhẫU-VựNg

Nhóm máu

Từ đồng nghĩa

Máu, nhóm máu, nhóm máu

Tiếng Anh: nhóm máu

Định nghĩa

Thuật ngữ "nhóm máu" mô tả các thành phần khác nhau của glycolipid hoặc protein (chất đạm) trên bề mặt của tế bào hồng cầu (hồng cầu). Các protein bề mặt này hoạt động như các kháng nguyên.
Vì lý do này, máu ngoại lai không tương thích được coi là nước ngoài trong quá trình truyền và dẫn đến sự hình thành cái gọi là phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Những đám đông này lại với nhau (kết lại) và có thể dẫn đến tắc mạch nguy hiểm. Thành phần của các thành phần bề mặt này là di truyền và do đó có thể được sử dụng để làm rõ các mối quan hệ. ISBT (Hiệp hội Truyền máu Quốc tế) phân biệt 29 hệ thống nhóm máu khác nhau. Quan trọng nhất là hệ thống AB0 và Rhesus.

Đọc thêm về chủ đề:

Truyền máu
máu
Bệnh máu
Tế bào sinh dục
Hệ thống Rhesus

Hệ thống AB0

Chung
Hệ thống nhóm máu AB0 là hệ thống nhóm máu quan trọng nhất và bao gồm bốn nhóm:

A
B.
AB và
0

Hệ thống này được thiết lập vào năm 1901 bởi Karl Landsteiner. Năm 1930, ông nhận giải Nobel cho việc khám phá ra hệ AB0.

Chức năng của hệ AB0
Các loại nhóm máu khác nhau tạo thành các kháng nguyên khác nhau trên bề mặt của các tế bào hồng cầu (Tế bào sinh dục). Điều đó có nghĩa là, những người nhóm máu A mang kháng nguyên loại A, người nhóm máu B mang kháng nguyên loại B trên bề mặt hồng cầu. Người nhóm máu 0 không mang kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu, trong khi người nhóm máu AB mang cả hai loại kháng nguyên.
Đồng thời cơ thể đang hình thành kháng thể chống lại các thành phần bề mặt khác. Vì vậy, những người Nhóm máu A Các kháng thể loại B, trong khi các cá thể có Nhóm máu B Có kháng thể với loại A. Người nhóm AB không có kháng thể, ngược lại nhóm máu 0 có cả hai loại kháng thể là A và B.
Nguyên nhân hình thành kháng thể là do vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể chúng ta trong năm đầu đời. Chúng có cấu trúc bề mặt tương tự như cấu trúc bề mặt của hồng cầu và nếu chúng được coi là “ngoại lai”, sẽ dẫn đến sự hình thành các kháng thể. Nhóm máu A và B được di truyền trội hơn nhóm máu 0. Loại A và B là đồng trội của nhau. Ngược lại, kiểu 0 được di truyền lặn so với A và B. Với kiểu di truyền này, sự liên kết nhóm máu có thể được sử dụng để xác định các mối quan hệ.

Vì nhóm máu A và B có thể mang kiểu gen AA hoặc BB cũng như A0 hoặc B0, nên nhiều khả năng mang một trong những nhóm máu này. Ngược lại, người có nhóm máu 0 chỉ có thể mang kiểu gen 00 và người có nhóm máu AB chỉ mang kiểu gen AB.

Các biến chứng
Sự hình thành các kháng nguyên khác nhau tùy thuộc vào nhóm máu chiếm ưu thế có thể dẫn đến tình trạng không tương thích nhóm máu trong truyền máu.
Lý do cho điều này là các kháng thể được hình thành chống lại các thành phần bề mặt "ngoại lai" của hồng cầu. Vì vậy, những người có nhóm máu A không bao giờ được nhận máu từ những người có nhóm máu B, vì điều này sẽ dẫn đến ngưng kết và do đó làm tắc nghẽn tất cả các mạch. Nó cũng có thể phá hủy tất cả Tế bào sinh dục chì, điều này có thể kết thúc bằng cái chết. Do nhóm máu AB không sản sinh ra kháng nguyên nên những người này có thể được truyền máu của bất kỳ nhóm máu nào khác. Trong khi những người có nhóm máu 0 luôn có thể là người cho nhưng chỉ nhận được máu từ nhóm 0.

tần số
Nhóm máu A và 0 là nhóm máu phổ biến nhất trong dân số. Điều này không chỉ áp dụng cho Đức mà còn trên toàn thế giới. Nhóm máu B là nhóm máu hiếm hơn với 11% ở Đức và 14% ở Châu Âu. Tuy nhiên, nhóm hiếm nhất cho đến nay là AB. Ở Đức, những người này chỉ chiếm khoảng 5% dân số, ở châu Âu là khoảng 6,5%.

Hệ thống Rhesus

Chung

Cứ như vậy Hệ thống AB0 nhóm máu cũng vậy Hệ thống Rhesus một trong những hệ thống nhóm máu quan trọng nhất hiện nay. Đây là những kháng thể chống lại các thành phần của máu. Tên gọi này xuất phát từ các thí nghiệm với loài khỉ rhesus mà qua đó, yếu tố rhesus được Karl Landsteiner phát hiện vào năm 1937.
Do A và B đã tồn tại của danh pháp nhóm máu cho hệ AB0 được phát hiện trước đó, ông tiếp tục điều này là C, D và E. Đây là Yếu tố Rh D. đặc biệt quan trọng. Điều này có thể tồn tại trong một người, vì vậy tích cực (D +), hoặc không có mặt và do đó tiêu cực (d-) là. Yếu tố rhesus được di truyền chủ yếu, đó là lý do tại sao nhóm máu âm tính với rhesus rất hiếm.
Chức năng của hệ thống gấp rút

Các biến chứng

Các kháng thể chống lại Yếu tố Rhesus chỉ hình thành sau khi liên hệ với nó, ví dụ: tại Mang thai hoặc là Truyền máu. Điều này có nghĩa là ở những bà mẹ có Rh âm tính thì có thể dẫn đến các biến chứng về nhóm máu trong lần mang thai thứ hai. Không phải các bà mẹ mà các thai nhi mới có nguy cơ mắc bệnh. Thông qua sự tiếp xúc giữa máu dương tính với rhesus của thai nhi và máu âm tính của mẹ, điều này tạo thành kháng thể chống lại yếu tố rhesus. Điều này không gây ra vấn đề gì cho bản thân mẹ vì mẹ không có kháng nguyên thích hợp. Tuy nhiên, nếu một thai kỳ mới xảy ra với một đứa trẻ dương tính với Rhesus, các kháng thể do người mẹ tạo ra có thể phá hủy hồng cầu của thai nhi và do đó Bệnh Hemolyticus neonatorum hoặc thậm chí dẫn đến tử vong. Biến chứng này có thể được chống lại bằng cách thay máu. Tuy nhiên, ngày nay điều này không còn cần thiết nữa vì việc điều trị dự phòng bằng kháng D được thực hiện trong lần mang thai đầu tiên, điều này sẽ ngăn cản sự hình thành các kháng thể.

Hệ thống Kell-Cellano

Hệ thống Kell là hệ thống nhóm máu quan trọng thứ ba. Nếu người cho và người nhận không tương thích, điều này cũng dẫn đến hội chứng truyền máu tan máu và có thể gây tử vong.
Vì lý do này, tất cả những người hiến máu ở Đức và Áo thường được xét nghiệm kháng thể Kell. Khoảng 92% dân số là Kell âm tính, khoảng 7,2% là máu hỗn hợp và có thể nhận máu Kell âm tính hoặc dương tính. Chỉ khoảng 0,2% dân số dương tính với Kell và cần máu dương tính với Kell để truyền máu. Vì lý do này, máu âm tính Kell có thể được sử dụng để truyền cho hầu hết mọi bệnh nhân. Hệ thống Kell dựa trên 34 kháng nguyên đã biết trước đây được mã hóa bởi các gen trên nhiễm sắc thể số 7.
Hệ thống Kell cũng đóng một vai trò quan trọng trong thai kỳ và giống như hệ thống Rhesus, có thể dẫn đến sự hình thành kháng thể của người mẹ và do đó gây ra những nguy hiểm khi mang thai lần thứ hai.

Đọc thêm về chủ đề: Rh không dung nạp

Tuy nhiên, không dung nạp Kell xảy ra ít hơn nhiều so với không tương thích Rhesus. Tuy nhiên, nó được thử nghiệm trong khi mang thai, cùng với các xét nghiệm nhóm máu khác. Tuy nhiên, không có biện pháp dự phòng nào trong trường hợp không tương thích Rh. Vì lý do này, theo dõi chặt chẽ thai kỳ được chỉ định.

Hệ thống Duffy

Yếu tố Duffy của các nhóm máu là một kháng nguyên và đồng thời là một thụ thể cho Plasmodium vivax. Đây là tác nhân gây bệnh sốt rét. Do đó, những người không phát triển yếu tố Duffy có khả năng chống lại bệnh sốt rét. Nếu không thì hệ thống Duffy không có ý nghĩa quan trọng nào nữa.

Tóm lược

Xác định Đặc điểm nhóm máu là một trong những công cụ chẩn đoán quan trọng nhất để tránh các vấn đề về truyền máu. Các hệ thống phổ biến và nổi tiếng nhất là AB0- hệ thống và Hệ thống Rhesus. Những điều này được xác định thường xuyên ở mọi trẻ em ở các nước phương Tây và hầu hết mọi người đều biết. Ngoài hai hệ thống này, có khoảng 28 hệ thống nhóm máu khác, tuy nhiên, ít quan trọng hơn trong sử dụng hàng ngày và do đó không được biết đến. Các hệ thống riêng lẻ, chẳng hạn như hệ thống Duffy, có thể có tác dụng tích cực đối với các bệnh khác. Kháng sốt rét tồn tại trong trường hợp yếu tố Duffy âm tính.