Nhiễm trùng nấm men

Nhiễm trùng nấm men là gì?

Nhiễm trùng với nấm men là một bệnh cảnh lâm sàng do nấm (nấm men) gây ra. Nấm nói chung có thể được gán cho nấm rơm. Đến lượt mình, nấm tạo thành một nhóm vi sinh cốt lõi cùng với vi khuẩn, vi rút, động vật nguyên sinh và tảo. Nấm men (nấm nảy mầm) là loài quan trọng nhất, không gây bệnh (chết người) Saccharomyces hoặc nấm làm bánh hoặc nấm men rượu.

Hơn nữa, có thể phân biệt các loài Candida gây bệnh (gây bệnh), cũng như Trichosporon và Cryptococcus. Trong y học, tác nhân gây bệnh là vi sinh vật gây bệnh có thể gây ra bệnh cảnh lâm sàng cấp tính, nhưng không phải trong mọi trường hợp. Điều này có nghĩa là bạn không cần phải tự động phát triển các triệu chứng cấp tính khi bị nhiễm nấm men, nhưng cũng có thể tử vong không có triệu chứng.

Đọc thêm về chủ đề:

• Nấm
• Men trong miệng

Làm thế nào là một nhiễm trùng nấm men đáng chú ý?

Các triệu chứng nhất định cũng có thể xảy ra với nhiễm trùng nấm men, được đưa vào quy trình chẩn đoán phân biệt.

da

Khi mầm bệnh biểu hiện trên da sẽ dẫn đến mẩn đỏ, bong vảy, viêm nhiễm, ngứa và chảy dịch.

Đọc thêm về chủ đề: Nấm men trên da

Màng nhầy

Nếu màng nhầy bị ảnh hưởng, ví dụ như ở vùng miệng và cổ họng, xuất hiện tưa miệng. Tại đây, bác sĩ kiểm tra nhận thấy các vùng niêm mạc nổi lên, sưng và tấy đỏ, thường được bao phủ bởi các lớp phủ màu trắng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nấm da

Nấm sinh dục

Nấm men thường cũng ảnh hưởng đến âm đạo, nơi nó tìm thấy một môi trường lý tưởng (nấm âm đạo). Biểu hiện cục bộ này đặc biệt dễ nhận thấy qua cảm giác ngứa và rát nặng. Dịch tiết như kem và có mùi hôi ở vùng kín âm đạo cũng không phải là hiếm. Tất nhiên, nấm âm đạo cũng có thể lây truyền cho nam giới qua đường tình dục. Các triệu chứng chính là một phản ứng viêm của bao quy đầu và quy đầu. Ở hai giới, nấm sinh dục có thể dẫn đến đau dữ dội khi đi tiểu và quan hệ tình dục.

Đọc thêm về chủ đề: Nấm men trong âm đạo

Nội tạng

Các phàn nàn về đường tiêu hóa như tiêu chảy hoặc đau bụng, đầy hơi và ợ chua có thể là dấu hiệu của nhiễm nấm đường ruột. Nấm men gây bệnh thường được hấp thu qua đường tiêu hóa với khoang miệng là vị trí chính và qua đường sinh dục.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: Men trong ruột

Một nơi điển hình khác cho sự xâm nhập của nấm men là móng tay. Một biểu hiện trên da và niêm mạc liên quan đến các triệu chứng được mô tả ở trên ở khu vực lỗ hở của khoang cơ thể ít nhất phải khiến bác sĩ nghĩ đến khả năng nhiễm trùng nấm men. Các dấu hiệu không cụ thể khác của một sự kiện truyền nhiễm cũng có thể là sự suy giảm hiệu suất nói chung, mệt mỏi và đau đầu.

Điều trị nhiễm trùng nấm men như thế nào?

Một số nguyên tắc cũng có thể được tuân theo trong phương pháp điều trị nhiễm trùng nấm men. Đầu tiên, có thể bắt đầu thử nghiệm với một chất chống nấm cụ thể. Antimycotics (chống = chống lại, mycotic = nấm) can thiệp vào các quá trình trao đổi chất khác nhau của nấm và do đó ức chế chúng. Nhóm thuốc này có thể được dùng tại chỗ hoặc toàn thân. Thuốc mỡ và kem chống nấm được sử dụng tại chỗ như một phần của liệu pháp bảo tồn. Nếu những cách này không mang lại hiệu quả mong muốn, bạn nên chuyển sang hình thức trị liệu toàn thân chuyên sâu hơn.

Thuốc chống mê cũng được phân biệt theo cơ chế hoạt động của chúng. Một mặt, chúng có thể tạo thành các lỗ chân lông tại các điểm cụ thể trên màng sinh chất của nấm. Ví dụ bao gồm nystatin và amphotericin B. Những loại khác (ví dụ như clotrimazole, itraconazole) ức chế tổng hợp ergosterol. Sự tổng hợp thành tế bào hoặc RNA cũng có thể bị ức chế. Khi chọn đúng tác nhân chống nấm, các yếu tố như vị trí và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng đóng một vai trò quan trọng.

Về mặt thuốc, quyết định được đưa ra dựa trên các cơ chế hoạt động nêu trên và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Các tác dụng phụ có thể bao gồm sốt và nhức đầu, buồn nôn và nôn, khó chịu ở dạ dày và ruột. Đang mang thai hoặc có bệnh gan nặng được chống chỉ định điều trị bằng thuốc hạ sốt có hoạt tính toàn thân.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Điều trị nấm âm đạo và thuốc chống nấm

Thời gian và tiên lượng của nhiễm trùng nấm men

Tùy theo cơ địa mà tiên lượng, thời gian mắc bệnh và cách điều trị khác nhau.

Nấm âm đạo

Nấm âm đạo thường là bệnh có tiên lượng thuận lợi. Tuy nhiên, có những khóa học kéo dài với các triệu chứng dai dẳng vì nhiều lý do. Việc điều trị bằng thuốc kháng nấm không nên ngừng sớm và phải được thực hiện liên tục. Hạn chế quan hệ tình dục hoặc quan hệ tình dục được bảo vệ (với bao cao su) cũng có tác dụng phòng ngừa.

Khoảng 5-10% tổng số nấm âm đạo phát triển thành các triệu chứng dai dẳng, kéo dài. Nếu bạn tình cũng bị nấm sinh dục (nấm trên dương vật), chắc chắn phải điều trị bằng thuốc kháng nấm. Trong trường hợp suy giảm miễn dịch mạnh, nấm âm đạo cũng có thể lây lan hệ thống vào các cơ quan và gây ra các bệnh nhiễm trùng cứng đầu.

Đọc thêm về chủ đề: Nấm men lây nhiễm như thế nào?

Nhiễm nấm đường ruột

Nấm đường ruột thường là bệnh cảnh lâm sàng dễ điều trị với tiên lượng thuận lợi. Với việc sử dụng hiệu quả liệu pháp chống nhiễm trùng, nhiễm trùng đường ruột có thể được kiểm soát trong vòng vài ngày đến vài tuần. Như với tất cả các biểu hiện nhiễm trùng nấm men khác, sự thành công của việc chữa bệnh tất nhiên phụ thuộc vào tình trạng hoạt động hiện tại của hệ thống miễn dịch.

Đặc biệt trong trường hợp nhiễm nấm đường ruột, một chế độ ăn kiêng được áp dụng ngoài việc điều trị bằng thuốc toàn thân. Thức ăn có chứa đường, bột mì và rượu nên tránh trong khoảng 4 tuần. Việc tiêu thụ rau và các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt được tăng cường như một phần của nguyên tắc trị liệu này. Trong một số trường hợp, sự kết hợp này giúp giảm nhanh các triệu chứng. Một vài nguyên tắc đóng vai trò quyết định, đặc biệt là phòng ngừa. Vệ sinh phát triển tốt, một chế độ ăn uống cân bằng và tránh thiếu hụt chất dinh dưỡng (đặc biệt là kẽm) đã cho thấy giá trị phòng ngừa.

Nhiễm nấm trong miệng

Nếu nhiễm trùng nấm men ảnh hưởng đến niêm mạc miệng và cổ họng, nó được gọi là nấm miệng. Điều này biểu hiện trên môi, lưỡi hoặc vòm miệng. Ở đây, một kết quả tiên lượng tốt của bệnh đã được hiển thị. Tuy nhiên, liệu pháp nhất quán cũng thể hiện tầm quan trọng thiết yếu của chế độ trị liệu ở đây.

Có một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa nấm miệng. Ở trẻ em, núm vú giả, núm vú giả và đồ chơi nên được làm sạch thường xuyên. Vệ sinh răng miệng tốt cũng cần được tuân thủ. Ở những bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm miễn dịch, có thể dùng thuốc chống co giật dự phòng. Phục hình răng hoặc tất cả các vật liệu lạ khác trong vùng miệng cũng cần được chăm sóc cẩn thận và vệ sinh.

Đọc thêm về chủ đề: Nấm miệng

Nhiễm nấm trên quy đầu

Giống như ở phụ nữ, nhiễm trùng nấm men ở nam giới (nấm dương vật với candida balanitis) đáp ứng tốt với liệu pháp kháng nấm. Cả phụ nữ và nam giới thường là những mầm bệnh giống nhau, đó là lý do tại sao chúng có thể được điều trị giống nhau. Ngay cả khi đó là một hình ảnh lâm sàng rất khó chịu, nấm dương vật sẽ lành trong vài ngày với liệu pháp sớm và nhất quán.

Về cơ bản, tất cả các biểu hiện của nhiễm nấm đều có thể gây tái phát, do đó cần được thực hiện một liệu pháp hạ sốt khác càng sớm càng tốt.

nguyên nhân

Nhiễm các loài Candida được biết đến nhiều nhất chủ yếu là nhiễm trùng Candida albicans. Đây là loài phổ biến nhất trên toàn thế giới. Là những cư dân bình thường, chúng cư trú trên da và trong hầu hết các trường hợp là màng nhầy của cơ thể người.Ở trạng thái này, chúng không đe dọa trực tiếp đến cơ thể, mà thực hiện một chức năng quan trọng trong một hệ thống phức tạp của vi khuẩn và nấm. Nếu hệ vi sinh vật trên da và màng nhầy bị mất cân bằng (ví dụ do suy giảm miễn dịch), Candida albicans có thể biến đổi thành sợi nấm và di chuyển vào các mô sâu hơn. Khi đó, một quá trình lây nhiễm thường diễn ra. Nếu điều này có thể được giới hạn ở bề ngoài và cục bộ, nó được gọi là bệnh nấm candida.

Nếu biểu hiện trên da và niêm mạc, hình ảnh quen thuộc của bệnh nấm Candida ở da hoặc tưa miệng có thể xuất hiện. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng, mầm bệnh có thể lây lan cục bộ trong máu và các hệ thống cơ quan và cuối cùng dẫn đến bệnh nấm toàn thân.

Các loài ít được biết đến hơn là Cryptococcus có thể được chia thành các tác nhân gây bệnh Cryptococcus neoformans và Cryptococcus gattii. Hình ảnh lâm sàng liên quan được gọi là bệnh cryptococcosis. Các mầm bệnh được đề cập thường được tìm thấy trên cỏ và các loại cây khác. Trong trường hợp đặc biệt của mầm bệnh Cryptococcus gattii, có thể nói rằng nó chủ yếu được tìm thấy ở các vùng nhiệt đới. Khi mầm bệnh xâm nhập vào đường tiêu hóa sau khi hấp thụ qua đường ăn uống của chim (đặc biệt là chim bồ câu), ban đầu chúng có thể nhân lên trong môi trường thích hợp. Con người bị nhiễm mầm bệnh chủ yếu qua phân do chim thải ra hoặc bụi ô nhiễm từ các sản phẩm bài tiết của chim. Trong phần lớn các trường hợp, nhiễm trùng cryptococcus ảnh hưởng đến phổi trước tiên. Trong trường hợp suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, các biểu hiện của não hoặc màng não cũng có thể xảy ra (viêm não màng não). Sự suy giảm miễn dịch nghiêm trọng xảy ra đặc biệt trong các bệnh tự miễn dịch như AIDS.

Làm thế nào để bác sĩ nhận ra nhiễm trùng nấm men?

Trong trường hợp nhiễm trùng do các loại nấm men khác nhau, các phương pháp chẩn đoán khác nhau được sử dụng.

Trong trường hợp nhiễm nấm Candida albicans, xét nghiệm bằng kính hiển vi có thể được coi là tác nhân chẩn đoán ban đầu. Mức độ kiểm tra có thể được cải thiện với sự trợ giúp của chất làm sáng quang học hoặc màu bạc (Grocott). Ngày nay, khối phổ MALDI-TOF cũng ngày càng được sử dụng nhiều hơn sau quá trình nuôi cấy trước đây. Với phương pháp này, các protein có trong vi khuẩn được tách ra và phân biệt bằng một cuộc bắn phá ion chính xác. Cũng có thể kiểm tra kháng nguyên mannan hoặc glucan, có thể được chỉ định cụ thể cho loài Candida. Chẩn đoán này thường nhận được từ một mẫu trong huyết thanh hoặc từ dịch rửa phế quản phế nang (BAL).

Giai đoạn chẩn đoán nhiễm trùng Cryptococcus rất giống nhau. Các phương pháp tinh vi như kính hiển vi, PCR hoặc, như đã đề cập ở trên, phát hiện kháng nguyên từ huyết thanh của bệnh nhân được sử dụng ở đây.