Sỏi niệu quản

Từ đồng nghĩa

Y khoa: Sỏi niệu quản

Tiếng Anh: tích niệu quản

Rối loạn niệu quản

Sỏi niệu quản, sỏi tiết niệu và sỏi thận

Sỏi thận ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ thường xuyên như nhau.
Theo tuổi tác, nguy cơ hình thành sỏi trong thận tăng lên. Căng thẳng có thể ảnh hưởng xấu đến sự xuất hiện của sỏi tiết niệu / sỏi thận.
Khí hậu cũng có thể có tác động đến sự phát triển của sỏi thận. Càng mất nhiều nước qua mồ hôi, nước tiểu càng đậm đặc.

Nếu nước tiểu quá cô đặc hoặc thừa một số chất, có thể do dinh dưỡng kém hoặc do rối loạn bẩm sinh nào đó trong quá trình phân hủy các chất cặn bã trong cơ thể thì khả năng bị sỏi tiết niệu sẽ tăng lên rất nhiều vì những chất này không thể hòa tan trong nước tiểu nữa và rơi ra ngoài dưới dạng tinh thể. . Cái gọi là giá trị pH, tức là hàm lượng axit, của nước tiểu đóng một vai trò quan trọng ở đây. Tùy thuộc vào lượng axit có, một số sỏi / sỏi tiết niệu hình thành dễ dàng hơn.

Tình trạng viêm trong hệ thống thoát nước tiểu hoặc nếu dòng nước tiểu ra ngoài bị rối loạn, chẳng hạn do dị tật bẩm sinh, cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của sỏi tiết niệu.
Bình thường cơ thể sản xuất ra các chất ức chế sự hình thành sỏi tiết niệu. Nếu có quá ít, sỏi tiết niệu có thể hình thành dễ dàng hơn. Bạn có thể phân biệt giữa các loại đá khác nhau dựa trên thành phần và nguồn gốc của chúng.

Một mặt là sỏi tiết niệu và sỏi thận trong bể thận (Bể thận) neo vào tường. Chúng được gọi là đá chalices hoặc đá cố định. Chúng có thể lỏng ra và được rửa sạch vào hệ thống thoát nước tiểu trong niệu quản. Mặt khác, axit uric và sỏi cystine phát sinh tự do trong nước tiểu, đơn giản là do nồng độ của các chất này quá cao hoặc do giá trị pH của nước tiểu đã thay đổi. Chúng có thể phát sinh ở bất cứ đâu trong hệ tiết niệu.

Hình sỏi niệu quản

Hình minh họa sỏi niệu quản: chiếu các cơ quan tiết niệu lên thành bụng trước và niệu quản trái

Sỏi niệu quản
Sỏi niệu quản

  1. Thận phải - Ren dexter
  2. Niệu quản - Niệu quản
  3. Bàng quang tiết niệu (nữ / nam) -
    Vesica urinaria
  4. Lỗ niệu quản -
    Thẩm thấu niệu quản
  5. Niệu đạo nữ -
    Niệu đạo nữ tính
  6. Bể thận -
    Bể thận
  7. Tuyến tiền liệt - tuyến tiền liệt
  8. Niệu đạo nam -
    Niệu đạo nam tính
  9. Động mạch chậu chung -
    Động mạch chậu chung

    Nắn niệu quản (Hẹp niệu quản)
    A - Lối ra từ bể thận
    vào niệu quản đầu
    (đây là thận trái)
    B - vượt qua điểm chung
    Động mạch chậu
    (Động mạch chậu chung)
    C - lối vào bàng quang
    a - Bọng đái nữ
    với môi trường xung quanh từ phía trước
    b - Bàng quang tiết niệu nam
    với môi trường xung quanh từ phía trước

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Hình niệu quản

Hình niệu quản: A - mặt cắt ở trạng thái giãn và B - khoang sau phúc mạc với niệu quản (màu đỏ)
  1. Niệu quản - Niệu quản
  2. Biểu mô chuyển tiếp - Urothelium
  3. Chuyển lớp của
    Màng nhầy - Lamina propria
  4. Lớp dọc bên trong -
    Địa tầng theo chiều dọc
  5. Lớp dọc bên ngoài -
    Địa tầng dọc ngoài xương ức
  6. Lớp vòng giữa -
    Địa tầng tròn
  7. Mô liên kết bao phủ với
    Mạch máu - Tunica adventitia
  8. Ngã ba động mạch chủ - Phân đôi động mạch chủ
  9. Trực tràng - Trực tràng
  10. Bàng quang tiết niệu - Vesica urinaria
  11. Tuyến thượng thận -
    Glandula suprarenalis
  12. Thận phải - Ren dexter
  13. Bể thận - Bể thận
  14. Tĩnh mạch chủ dưới - Tĩnh mạch chủ dưới

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Phần lớn Đá (70%) được tạo thành từ canxi oxalat nếu quá nhiều canxi hoặc oxalate im nước tiểu có hoặc có quá ít chất ức chế tạo sỏi.
Sỏi axit uric (10-15%) phát sinh khi tích tụ purine. Ví dụ, Purine là một sản phẩm phân tích của DNSmà chúng ta ăn với số lượng lớn hơn khi chúng ta ăn thịt. Nếu quá trình phân hủy bị rối loạn, có thể do khuyết tật bẩm sinh hoặc thận bị tổn thương hoặc do ăn quá nhiều thịt và rượu bị choáng ngợp, những viên đá này phát sinh.
Sỏi phốt phát canxi và magiê (5-10%) được gọi là Sỏi nhiễm trùngđược hình thành khi vi khuẩn thay đổi độ pH của nước tiểu thông qua các chất thải của chúng khi chúng bị nhiễm bệnh.
Đá cystine hiếm (1-2%) và chủ yếu bao gồm thành phần protein Cystine cùng với nhau. Chúng chủ yếu phát sinh do sự thiếu hụt enzym di truyền.
Đá xanthine và các loại sỏi khác chiếm ít hơn 0,5% tổng số sỏi thận.
Con người với Sỏi niệu quản đặc biệt nhận thức được những viên đá khi chúng ở trong niệu quản và gây đau bằng cách kéo căng thành niệu quản.
Những cơn đau do sỏi niệu quản này chủ yếu giống như đau bụng (có nghĩa là chúng đến và đi dưới dạng sóng) với sự lan truyền giống như sóng ở hai bên sườn, ở bọng đái hoặc trong Bìu (bìu) tại người đàn ông hoặc Labia (Labia majora) ở người phụ nữ.
Ngoài ra, nếu bị tắc nước tiểu, không thể giải quyết được tình trạng muốn đi tiểu. Nếu tình trạng tắc nghẽn nước tiểu kéo dài, nó có thể gây viêm hoặc Nhiễm độc máu với các chất trong nước tiểu không thể đào thải ra ngoài (Urosepsis).

Cung cấp máu cho thận

Sỏi niệu quản (sỏi niệu quản) có thể được xác định chủ yếu thông qua các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm hoặc kiểm tra chất cản quang (chụp niệu quản trong máu).

Trong siêu âm anh ấy có thể Sỏi niệu quản lớn hơn 2 mm. Nhưng xét nghiệm nước tiểu cũng có thể cung cấp dấu hiệu sỏi niệu quản nếu có máu hoặc tinh thể sỏi nhỏ.
Tùy thuộc vào các tinh thể được phát hiện và giá trị pH, cũng có thể rút ra kết luận về nguyên nhân.

Xét nghiệm máu cũng có thể mang lại nhiều thông tin nếu cái gọi là các chất trong nước tiểu như creatinine xảy ra thường xuyên hơn.

Vì 70-80% sỏi tiết niệu trôi đi một cách tự nhiên do chúng được đẩy bởi sóng nhu động của niệu quản được mô tả ở trên, người ta thường có thể sử dụng thuốc chống co giật như Buscopan® và điều trị bằng thuốc giảm đau.

Sỏi axit uric, đôi khi phát sinh do tính axit, bạn cho thuốc kiềm hóa để trung hòa nước tiểu một chút và do đó làm tan sỏi, ví dụ: Uralyt U (đây là muối của axit xitric).

Nếu không thể xử lý sỏi bằng thuốc, người ta có thể dùng đến cái gọi là các biện pháp nội tiết, được đặc trưng bằng cách đưa một ống thông đặc biệt qua niệu quản qua sỏi và cho phép nước tiểu bị tắc nghẽn thoát ra ngoài. Viên sỏi thường được đẩy trở lại bể thận, nơi nó có thể được đập vỡ dễ dàng hơn (xem bên dưới).

Đá có thể được đánh tan bằng một kỹ thuật đặc biệt từ bên ngoài bởi một số sóng vô tuyến hoặc sóng điện từ mà không cần phải can thiệp trực tiếp vào cơ thể (tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể). Không cần gây mê toàn thân và các mảnh vụn nhỏ có thể dễ dàng được tống ra ngoài qua niệu quản và bàng quang.
Trong trường hợp sỏi rất cứng đầu hoặc lớn, việc xâm nhập vào sỏi cũng phải được tạo ra qua da (nephrolitholapaxy qua da).

Kể từ khi Sỏi niệu quản (Sỏi niệu quản) đặc biệt khó xác định vị trí, chúng thường được điều trị nội soi gây tê. Điều đó có nghĩa là bạn dẫn một vòi được trang bị camera qua niệu đạo (niệu đạo), các bọng đái (Vesica urinaria) bên trong niệu quản và sau đó có thể loại bỏ chính xác viên đá với sự trợ giúp của hình ảnh.

Bạn có thể ngăn ngừa sự hình thành sỏi tiết niệu nếu điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp, vận động nhiều và uống nhiều nước. Bạn cũng có thể magiê citrate để ngăn chặn sự hình thành của sỏi. Trong trường hợp sỏi nhiễm trùng, người ta thường cho L-methionine vào thành phần protein để axit hóa nước tiểu.

Niệu quản có thể bị ảnh hưởng như một phần của nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn di chuyển lên niệu đạo vào bàng quang. Sự hình thành có thể được thúc đẩy bởi sỏi tiết niệu.
Được đối xử với Thuốc kháng sinh chẳng hạn như timethoprim và sulfamethoxazole (ví dụ: Cotrim / Cotrim forte) hoặc amoxillin, Cephalosprorins hoặc chất ức chế gyrase (ví dụ: Ciprobay hoặc Tavanic).
Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Sỏi thận