nước miếng

Từ đồng nghĩa

Nhổ, nước bọt

Giới thiệu

Nước bọt là một chất bài tiết ngoại tiết phát sinh trong tuyến nước bọt, nằm trong khoang miệng.
Ở người có ba tuyến nước bọt lớn và vô số tuyến nước bọt nhỏ. Các tuyến nước bọt lớn bao gồm tuyến mang tai (Tuyến mang tai), tuyến dưới mao mạch (Tuyến dưới sụn) và tuyến dưới lưỡi (Tuyến dưới lưỡi). Cùng với nhau, chúng chịu trách nhiệm cho khoảng 90% lượng nước bọt được hình thành, phần còn lại được cung cấp bởi các tuyến nước bọt nhỏ trong niêm mạc miệng.

Trung bình, một người tiết ra khoảng 500 đến 1500 ml nước bọt mỗi ngày, tùy thuộc vào số lượng và loại thực phẩm họ ăn. Tuy nhiên, ngay cả khi không ăn gì, một lượng nước bọt nhất định được tạo ra, cụ thể là khoảng 500 ml, được gọi là bài tiết cơ bản.

Thành phần và kết cấu

Tùy thuộc vào bản chất của nước bọt, người ta phân biệt hai loại khác nhau: chất nhầy (hoặc là chất nhầy) Nước bọt và huyết thanh Nước bọt. Nhiều khả năng nước bọt nhầy nhầy nhụa đến nhớt. Điều này ngày càng được tạo ra khi ảnh hưởng của phần thông cảm của hệ thần kinh sinh dưỡng chiếm ưu thế.
Mặt khác, nếu phần phó giao cảm ở phía trước, sau đó nước bọt có nhiều khả năng mỏng đến chảy nước và tốt hơn cho điều đó tiêu hóa thích hợp. Loại bài tiết khác nhau tùy thuộc vào tuyến, nhưng vì cuối cùng chúng đều chảy vào khoang miệng, nên ở đây có một hỗn hợp của hai loại nước bọt.

Thành phần chính của nước bọt là Nướctừ đó anh ấy đến 99% bao gồm. Tuy nhiên, tỷ lệ phần trăm nhỏ còn lại, thông qua thành phần của nó, đảm bảo rằng nước bọt có thể hoàn thành các chức năng của nó. Hầu hết các thành phần trong nước bọt là Protein. Điều này đặc biệt quan trọng Mucin, một chất nhầy giúp giữ màng nhầy từ bên ngoài cơ khí, hóa chất hoặc là kích thích vật lý B ả o V ệ. Ngoài ra, chất này góp phần vào thực tế là nước bọt có độ đặc đặc biệt và chyme trơn được thực hiện. Trong số các protein khác, ví dụ, những protein tham gia vào quá trình tiêu hóa (Amylases, Ptyalin) và cả những phần quan trọng của Hệ thống phòng thủ, cụ thể là chủ yếu là các kháng thể của lớp IgA.
Ngoài ra, có nhiều thành phần phân tử nhỏ trong nước bọt, cụ thể là một số lượng lớn Chất điện giải (quan trọng nhất là Các ion natri, kali, canxi và clorua), amoniac, A xít uric và urê.

Khi nghỉ ngơi, độ pH của nước bọt thường ở khoảng 6,0 đến 6,9. Tuy nhiên, với sự tăng tiết, điều này sau đó tăng lên đến giá trị lên đến 7,2, do thực tế là với lưu lượng nước bọt nhanh hơn, có ít thời gian hơn để tái hấp thu các ion natri từ nước bọt, có nghĩa là một số lượng lớn hơn các ion này vẫn còn trong nước bọt và có tăng độ pH.

Thành phần chính xác hơn

Nước bọt được tạo thành từ nhiều thành phần khác nhau, với tỷ lệ của các thành phần tương ứng khác nhau giữa nước bọt không được kích thích và nước bọt được kích thích, cũng như nơi sản xuất, tức là tuyến nước bọt chịu trách nhiệm sản xuất nước bọt, đóng góp đáng kể vào thành phần.

Phần lớn (95%) nước bọt bao gồm nước. Tuy nhiên, bên cạnh nước còn có các chất nhầy (Mucin), cho độ dẻo dai (độ nhớt) của nước bọt chịu trách nhiệm. Chúng giúp làm cho nước bọt mịn hơn và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình nuốt.

Ngoài ra còn có nhiều chất điện giải khác nhau (Natri, kali, magiê, sắt, florua, đồng, photphat, clorua) ở phía trước. Florua bảo vệ răng và men răng.

Các thành phần rắn, phân tử nhỏ khác được tìm thấy trong nước bọt là Urê, axit uric và amoniac.

Ngoài ra còn có các enzym, chẳng hạn như enzym tiêu hóa quan trọng Amylase, các Anhydrase cacbonic và Peroxidase. Ngoài ra, các kháng thể quan trọng (Immunoglobulin A) cũng như các thành phần nhóm máu trong nước bọt.

Tế bào chết của niêm mạc miệng (tế bào biểu mô) và vi trùng (vi sinh vật) cũng có thể được tìm thấy trong nước bọt của người khỏe mạnh (về mặt sinh lý).

Enzyme trong nước bọt

Quá trình tiêu hóa trước thức ăn được đưa vào miệng bắt đầu. Một số enzym trong nước bọt chịu trách nhiệm cho việc này.
Alpha-amylase giúp chúng ta tiêu hóa tinh bột trong miệng. Amylase hoạt động tốt ở mức độ axit nhẹ, trong đó HCO3- đệm nước bọt đến khoảng PH 7. Amylase bị bất hoạt bởi axit dịch vị ngay sau khi nước bọt đến dạ dày.
Immunoglobulin a và lysozyme cũng là thành phần của nước bọt, chúng phục vụ cho việc bảo vệ miễn dịch, điều này là cần thiết vì việc ăn vào thức ăn thể hiện sự tiếp xúc nguy hiểm tiềm tàng với thế giới bên ngoài. Histatin cũng có trong nước bọt, giúp thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương. Haptocorrin bảo vệ vitamin B12 (cobalamin) khỏi axit dạ dày, vì vậy nó có thể được hấp thụ ở ruột non với sự trợ giúp của yếu tố nội tại.

pH của nước bọt

Ở trạng thái bình thường, nước bọt lành mạnh có (nghỉ ngơi, không ăn) giá trị pH từ 6,0 đến 6,9. Khi bị kích thích, ví dụ như thông qua thức ăn hoặc một kích thích khứu giác, nước bọt có thể tăng lên giá trị pH từ 7,0 đến 7,2.
Do sản xuất tăng lên và do đó vận chuyển nhanh hơn đến thực quản và dạ dày, ít ion natri có thể được hấp thụ từ nước bọt hơn so với trường hợp ở trạng thái nghỉ. Kết quả là giá trị pH có sự thay đổi nhẹ về phía kiềm (căn bản) Khoảng pH.
Khi ăn thực phẩm có tính axit, sự bài tiết tăng lên nhiều nhất và giá trị pH do đó dịch chuyển nhiều nhất đến giá trị cao hơn.
Nước bọt không được quá chua, nếu không nó có thể tấn công răng.

Chức năng của nước bọt là gì?

Nước bọt thực hiện một số chức năng quan trọng trong khoang miệng.
Một mặt, nó đóng một vai trò vô cùng quan trọng trong quá trình thu nhận và tiêu hóa thức ăn. Trước hết, nước bọt đảm bảo cho các thành phần hòa tan trong thức ăn hòa tan, tạo ra một loại chyme có thân mỏng dễ nuốt hơn.
Ngoài ra, nước bọt bắt đầu tiêu hóa các carbohydrate lớn trong khoang miệng, được phân hủy thành các mảnh nhỏ hơn bởi enzyme ptyalin (một amylase). Ngoài ra, nước bọt hoàn thành vai trò bảo vệ chống lại vi trùng gây bệnh như vi khuẩn, vi rút hoặc nấm. Nó cũng giúp làm sạch và khử trùng niêm mạc miệng.
Cũng cần lưu ý rằng nước bọt chỉ đơn giản là đảm nhận chức năng làm ẩm khoang miệng, thoạt nghe có vẻ không có bọt, nhưng cuối cùng lại là lý do tại sao chúng ta có thể nói, nếm hoặc thậm chí ngửi đúng cách.
Nước bọt cũng đóng góp không nhỏ vào sức khỏe răng của chúng ta: nó bảo vệ chất răng và kiểm soát sự hình thành các mảng bám và đồng thời đảm bảo sự tái khoáng của răng, vì nó có chứa các chất florua và rhodanide, rất cần thiết cho men răng.

Kích thích dòng chảy của nước bọt

Chất truyền tin norepinephrine làm cho nước bọt nhầy và nhớt được sản xuất nhiều hơn. Mặt khác, acetylcholine gây ra nhiều nước bọt bị đẩy ra khỏi các tuyến sản xuất nước bọt. Tùy thuộc vào kích thích, 0,1 đến 4 ml nước bọt được tiết ra mỗi phút. Trong ngày, điều này tạo ra 0,5 đến 1,5 lít nước bọt.
Viêm tuyến mang tai (tuyến mang tai) làm cho huyết thanh, tức là nhiều nước hơn, nước bọt nhiều hơn và tuyến dưới hàm dưới (tuyến nước bọt ở hàm dưới) làm cho chất nhầy hơn, tức là nước bọt nhầy.
Ngoài hệ thần kinh sinh dưỡng, các kích thích khác cũng có ảnh hưởng đến quá trình tiết nước bọt. Mùi hấp dẫn và mùi vị và thức ăn kích thích chúng ("nó làm cho miệng của bạn có nước").
Xoa bóp tuyến nước bọt cũng khiến lượng nước bọt thoát ra nhiều hơn.
Khi buồn nôn xảy ra, việc sản xuất nước bọt tăng lên. Nếu bị nôn, nước bọt có nhiệm vụ bảo vệ răng khỏi axit dạ dày.
Hơn nữa, bạn có thể kích thích dòng chảy của nước bọt chỉ thông qua điều hòa (điều hòa cổ điển theo Pavlov). Một kích thích có điều kiện (chẳng hạn như tiếng kêu lục cục) là đủ để kích hoạt phản ứng tiết nước bọt có điều kiện.

Rối loạn tiết nước bọt

Rối loạn bài tiết nước bọt có thể được chia thành hai nhóm lớn: Có quá nhiều (tăng tiết nước bọt) hoặc quá ít (giảm tiết) nước bọt được hình thành. Sự gia tăng sản xuất nước bọt xảy ra một cách sinh lý sau khi xảy ra các phản xạ gợi ý ăn (ngửi hoặc nếm thức ăn), nhưng đôi khi cũng có sự phấn khích tột độ.
Sản xuất không đủ nước bọt có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau: Một số bệnh liên quan đến việc tiết nước bọt hạn chế (ví dụ: hội chứng Sjögren), nhưng một số loại thuốc và liệu pháp có cùng tác dụng. Hậu quả là khô miệng (XerostomiaNgoài những hậu quả trực tiếp, nó thường dẫn đến tình trạng răng bị xấu đi, ví dụ như sâu răng (xem ở trên). Nếu lượng nước bọt vẫn bình thường nhưng thành phần thay đổi bất thường thì gọi là đái buốt.

Sỏi nước bọt

Sỏi nước bọt (sialolithiasis) có thể có kích thước từ vài mm đến cm. Thông thường chúng được hình thành ở tuyến dưới hàm, ít thường xuyên hơn ở tuyến mang tai và ít nhất là ở tuyến dưới lưỡi.
Các viên sỏi có thể là một phát hiện tình cờ trên X-quang hoặc chúng có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng.
Nếu sỏi chỉ đủ lớn để nhét vào ống dẫn của các tuyến, chúng có thể cản trở dòng chảy của nước bọt. Điều này có thể dẫn đến viêm tuyến nước bọt (viêm tuyến nước bọt). Sau đó bệnh nhân có biểu hiện sưng, đau vùng kín.
Sỏi nước bọt bao gồm các chất giống nhau được tìm thấy trong nước bọt. Chúng bao gồm trên tất cả là canxi cacbonat và canxi photphat.
Nguyên nhân thường do uống quá ít. Nhưng các bệnh như xơ nang (xơ nang) hoặc quai bị cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Thành phần của nước bọt là khác nhau và các hợp chất canxi có thể bị lỗi. Do đó, mức canxi quá cao (tăng canxi huyết) cũng là một nguy cơ dẫn đến sỏi nước bọt.
Bước đầu tiên của quá trình điều trị là kích thích dòng chảy của nước bọt để tống những viên sỏi có kích thước phù hợp với nó ra ngoài (thông qua việc tăng tiết nước bọt). Tất nhiên, uống nhiều sẽ giúp ích cho việc hút kẹo và nhai kẹo cao su.
Bác sĩ tai mũi họng có thể cố gắng loại bỏ sỏi khỏi hành lang bằng cách xoa bóp. Đôi khi, liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL) được sử dụng, chẳng hạn như với sỏi thận.
Những viên đá có kích thước nhất định đôi khi chỉ có thể được phục hồi bằng phẫu thuật.
Nếu nghi ngờ viêm nhiễm do vi khuẩn, nên kê đơn thuốc kháng sinh. Tình trạng viêm như vậy có thể biến thành áp xe hoặc nhiễm độc máu nếu không được điều trị.

Đọc thêm về điều này dưới: Sỏi nước bọt

Nước bọt chua

Nước bọt bình thường có giá trị pH trong khoảng 7,0 đến 7,2. Nếu giá trị hiện tại thấp hơn giá trị này, nước bọt có tính axit quá cao. Nguyên nhân phổ biến là do chế độ ăn uống kém và chứng ợ nóng (trào ngược).Axit trong dạ dày trào lên thực quản và dẫn đến nước bọt bị axit hóa quá mức.
Có nhiều lý do cho điều này, ví dụ như bản chất giải phẫu thay đổi của quá trình chuyển đổi từ thực quản sang dạ dày hoặc béo phì. Thường điều này xảy ra vào ban đêm vì người bị ảnh hưởng sau đó nằm ngang. Nước bọt có tính axit cũng tấn công nướu và tình trạng viêm nhiễm xảy ra thường xuyên hơn.

Nước bọt sủi bọt

Nước bọt sủi bọt có quá nhiều chất nhầy (đờm) và quá ít chất lỏng.
Điều này xảy ra với chứng khô miệng (xerostomia). Thường là những bệnh nhân lớn tuổi uống quá ít và dùng thuốc khiến tình trạng khô miệng trầm trọng hơn. Điều này có thể làm giảm vị giác và gây khó khăn khi nói. Nó cũng có thể dẫn đến cao răng ở những người bị ảnh hưởng.

Nước bọt dính

Nước bọt dính có thể xuất hiện khi bị khô miệng. Nước bọt quá đặc và có thể phát triển các đặc tính dạng chuỗi.
Vào buổi sáng, nước bọt cũng có thể có chất lượng như vậy, vì con người nói chung tiết ra ít nước bọt hơn vào ban đêm. Ngủ với miệng mở và ngáy khuyến khích điều này.

HIV lây truyền qua nước bọt?

Vì sự lây nhiễm HIV được truyền qua chất dịch cơ thể, nên câu hỏi đương nhiên được đặt ra là liệu sự lây nhiễm có qua nước bọt hay không (ví dụ: khi hôn) có khả năng. Câu trả lời cho câu hỏi này là: "Thông thường: Không!"

Điều này là do số lượng vi rút (sự tập trung) cực kỳ nhỏ trong nước bọt, và do đó sẽ phải hấp thụ một lượng lớn nước bọt, điều này không thể xảy ra ở quy mô này.

Nhưng nếu một hoặc cả hai người có vết thương chảy máu trong miệng thì khả năng lây truyền sẽ tăng lên. Nhiễm trùng có thể xảy ra tùy thuộc vào lượng máu trong nước bọt (phải có một lượng máu tương đối lớn trộn vào) bây giờ hoàn toàn có thể.