Hiến trứng

Định nghĩa

Hiến trứng là một thủ tục y học sinh sản. Tế bào trứng được lấy ra từ người hiến tặng, sau đó có thể được thụ tinh nhân tạo với tinh dịch của một người đàn ông. Sau đó, các tế bào trứng đã thụ tinh có thể được người nhận (hoặc chính người hiến tặng) đưa vào tử cung. Nếu điều trị thành công, quá trình mang thai bắt đầu từ đó và phôi thai trưởng thành. Trứng được thụ tinh có chứa vật liệu di truyền từ người cho trứng và người cho tinh trùng.

Đọc thêm về chủ đề này: Thụ tinh nhân tạo

Chỉ định hiến trứng

Có rất nhiều chỉ định cho việc hiến trứng. Ví dụ, ung thư buồng trứng (Ung thư buồng trứng) đã thực hiện việc loại bỏ hoặc chiếu xạ chúng cần thiết. Sau khi điều trị như vậy, bệnh nhân không còn tế bào trứng (nguyên vẹn) của chính họ. Ngay cả khi tuổi cao gần mãn kinh hoặc mãn kinh sớm do thiếu estrogen, khả năng sinh sản của bản thân có thể bị giảm đi rất nhiều hoặc không còn do sự trưởng thành của nang trứng suy giảm. Để vẫn có mong muốn có con, bạn phải nhờ đến tế bào trứng của người khác. Các bệnh di truyền cũng có thể là một dấu hiệu, ví dụ như cái gọi là hội chứng Turner, trong đó không thể hình thành các tế bào trứng hoạt động bình thường.

Đọc thêm về các chủ đề này: Thiếu hụt estrogen và mong muốn có con không được thực hiện

Hiến trứng cũng có thể hữu ích nếu nó đã được thực hiện trong quá khứ trong ống nghiệm Phương pháp điều trị bằng tế bào trứng của chính bạn đã thất bại hoặc phôi bị bệnh đã nhiều lần hình thành. Ngoài ra, một số phụ nữ chọn quyên góp nếu gia đình họ biết là có bệnh hiểm nghèo và lo lắng về việc di truyền cho con cái của họ.

Một số phụ nữ lớn tuổi sử dụng tế bào trứng từ những người hiến tặng trẻ hơn, vì họ càng lớn tuổi, nguy cơ mắc hội chứng Down càng cao.

thủ tục

Trước khi thực hiện thủ thuật, chu kỳ kinh nguyệt của người hiến tặng và người nhận hầu hết ẩn danh được đồng bộ hóa với sự trợ giúp của các chế phẩm hormone. Điều này là cần thiết vì khi các tế bào trứng của người hiến đã thụ tinh được đưa vào tử cung của người nhận, các điều kiện phát triển tối ưu cho phôi phải tồn tại để có thể làm tổ.

Quá trình hiến tặng trứng thực tế được chia thành hai giai đoạn. Đầu tiên là kích thích nội tiết tố buồng trứng của người hiến tặng để kích thích sản xuất trứng. Sau đó các nang của buồng trứng bị thủng và tế bào trứng được hút ra ngoài qua đường âm đạo.

Phần còn lại của quy trình tương tự như thụ tinh trong ống nghiệm. Tinh trùng của người đàn ông thu được thông qua thủ dâm được xử lý và tiêm vào tế bào trứng đã loại bỏ bằng một kim tiêm siêu nhỏ. Các tế bào trứng đã thụ tinh được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm trong 5 ngày và sau đó được chuyển đến tử cung của người nhận. Trứng đã thụ tinh cũng có thể được đông lạnh để chuyển sau. Trước khi tế bào trứng đã thụ tinh được đưa vào, siêu âm được sử dụng để kiểm tra tình trạng niêm mạc tử cung của người nhận. Một chế phẩm estrogen được thực hiện, tạo thành niêm mạc tử cung và chuẩn bị cho quá trình làm tổ của phôi. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân còn uống thêm hormone progesterone. 2-3 phôi được đưa vào tử cung của người nhận qua một ống thông qua âm đạo và qua cổ tử cung. Thử thai đầu tiên để đánh giá mức độ thành công có thể được thực hiện vào khoảng 14 ngày sau thủ thuật. Liệu pháp hormone được tiếp tục cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

Thời lượng

Việc hiến trứng không chỉ bao gồm thủ tục thực tế mà còn các bước tiếp theo. Điều này bao gồm kích thích nội tiết tố của người nhận. Tùy thuộc vào phòng khám sinh sản, bệnh nhân có thể phải trải qua một chu kỳ thử nghiệm, tức là một chu kỳ kinh nguyệt được hỗ trợ bởi nội tiết tố (28 ngày), để kiểm tra mức độ mà niêm mạc tử cung có thể hình thành. Sau chu kỳ thử nghiệm, kích thích nội tiết tố diễn ra trong 14 ngày nữa trước khi trứng thụ tinh có thể được đưa vào. Sau khi tế bào trứng được lấy ra khỏi người hiến tặng và thụ tinh với tinh dịch, quá trình nuôi cấy sẽ diễn ra trong 5 ngày. Sau đó, phôi được đưa vào tử cung của người nhận trong một thủ tục thường mất vài phút.

Rủi ro

Giống như tất cả các biện pháp can thiệp y tế, việc hiến tặng trứng và kết quả là mang thai cũng có rủi ro.

Việc điều trị bằng hormone được thực hiện trước khi hiến trứng thường kèm theo các tác dụng phụ không mong muốn như buồn nôn và nôn. Hơn nữa, cái gọi là hội chứng quá kích buồng trứng có thể phát triển. Biến chứng nghiêm trọng này hiếm khi xảy ra, nhưng ở dạng nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến u nang buồng trứng, cổ trướng (Azsites), Hụt hơi (Khó thở), cũng như rối loạn đông máu.

Quá trình phẫu thuật cũng có những rủi ro thông thường như chảy máu, nhiễm trùng và các biến chứng do thuốc gây mê.

Khả năng bị sót thai đặc biệt là khi tuổi của người nhận trứng ngày càng tăng. Vì trứng được hiến tặng có chứa vật liệu di truyền khác, nên có nguy cơ phôi sẽ bị loại bỏ trong tử cung và sẩy thai. Nó cũng có thể dẫn đến dị tật thai nhi và các biến chứng khác trong thai kỳ. Điều này bao gồm tăng khả năng được gọi là hiến trứng sau khi hiến trứng Tăng huyết áp thai kỳ bị bệnh, tức là tăng huyết áp trong thai kỳ. Điều này có thể dẫn đến hội chứng HELLP đe dọa tính mạng với các cơn co giật kèm theo và mang lại nguy hiểm cho trẻ.

Nhiều bệnh nhân muốn che giấu bản chất của việc mang thai của họ. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến việc người nhận trứng không được xếp vào nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao với nhu cầu kiểm tra y tế ngày càng tăng do phải chăm sóc y tế thêm. Vì vậy, sự trung thực đối với bác sĩ phụ khoa của chính mình là điều không thể thiếu và cần thiết để được chăm sóc y tế đầy đủ.

Ngoài ra, hiến trứng làm tăng khả năng mang đa thai, điều này luôn phức tạp hơn so với mang thai một con. Không thể bỏ qua những tác động muộn màng, chẳng hạn như các vấn đề tâm lý xã hội, có thể phát sinh khi đứa trẻ được thông báo về bản chất nguồn gốc của nó và phải nhận thức được sự ẩn danh của mẹ nó.

tỷ lệ thành công là gì?

Tỷ lệ thụ thai thành công thông qua hiến trứng rất khác nhau. Nhiều yếu tố được tính đến, chẳng hạn như tuổi của người nhận, rối loạn nội tiết tố hoặc lạc nội mạc tử cung. Mỗi phòng khám sinh sản đều có số liệu thống kê riêng, bao gồm các yếu tố được đề cập và nhiều hơn nữa. Nhìn chung, cơ hội thành công được ước tính vào khoảng 30 - 40%.

Sinh đôi

Để tăng cơ hội thành công của việc hiến tặng trứng, thường chuyển hai đến ba phôi, vì quy trình này có tỷ lệ thất bại nghiêm trọng. Tuy nhiên, tất cả các phôi được chuyển cũng có thể cấy ghép và phát triển. Điều này làm tăng khả năng mang đa thai sau khi hiến trứng với những lần thụ tinh trong ống nghiệm sau đó. Tỷ lệ sinh đôi phổ biến hơn khoảng 20 lần so với trường hợp mang thai thông thường.

Hiến trứng có thể được thực hiện ở đâu?

Việc hiến trứng bị cấm ở Đức (tính đến tháng 7 năm 2017), mặc dù hiện có rất nhiều cuộc thảo luận về việc này và ngày càng có nhiều tiếng nói kêu gọi hợp pháp hóa việc hiến tặng trứng. Hiện tại, bạn phải đến các phòng khám đặc biệt ở nước ngoài để hiến trứng, đó là lý do tại sao thuật ngữ 'du lịch sinh sản' ra đời. Ví dụ: hiến trứng được luật pháp chính thức cho phép ở Ba Lan, Hà Lan, Bỉ, Cộng hòa Séc, Slovakia, Pháp, Tây Ban Nha và Anh.

Bạn nên giải quyết tốt chủ đề này trước và tìm hiểu về các trung tâm sinh sản khác nhau. Bạn cũng nên biết rằng ngay cả với liệu pháp nội tiết tố trước khi hiến trứng thực sự, các bác sĩ Đức không được phép chính thức làm công việc y tế nếu rõ ràng đó là phương pháp điều trị trong khuôn khổ hiến trứng. Do đó, có thể cần phải ở nước ngoài lâu hơn hoặc qua lại quốc gia tương ứng thường xuyên hơn.

Việc hiến trứng đòi hỏi nhiều nỗ lực và do đó chi phí cũng cao. Giá thấp có thể ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc y tế và gây ra rủi ro cho sức khỏe. Cũng có thông tin cho rằng những người hiến trứng đang bị bóc lột tài chính. Nghiên cứu kỹ lưỡng và sử dụng các báo cáo kinh nghiệm có thể làm giảm những rủi ro như vậy.