ChẩN Đoán

Siêu âm tim

Tim được điều khiển như thế nào?

Siêu âm tim là một phương pháp kiểm tra tim. Trái tim được thể hiện bằng siêu âm. Điều này làm cho siêu âm tim, bên cạnh điện tâm đồ (EKG), một trong những kiểm tra tim không xâm lấn quan trọng nhất.

Các phương pháp siêu âm tim khác nhau (siêu âm tim qua lồng ngực, siêu âm tim qua thực quản và siêu âm tim căng thẳng) không chỉ được sử dụng để chẩn đoán các bệnh về tim mà còn được sử dụng để theo dõi tiến triển. Ví dụ, cả hai bệnh van tim và yếu cơ tim đều được kiểm tra khoảng sáu đến 12 tháng một lần bằng siêu âm tim.

Ngay cả sau khi phẫu thuật tim, Chức năng của tim được kiểm soát bằng siêu âm tim, trong số những thứ khác. Việc kiểm tra diễn ra giống như các lần kiểm tra siêu âm tim trước đây. Là một phần của siêu âm tim kiểm soát này, đặc biệt chú ý đến một Chức năng tim tồi tệ hơn. Sự suy giảm chức năng tim được gây ra, ví dụ, do Giảm chức năng bơm hoặc bởi một Mở rộng trái tim do tải nặng, rõ ràng.

Kiểm soát trái tim có thể được trung tâm đặc biệt ngoại trú tương ứng. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể về nhà sau khi khám. Các Siêu âm tim căng thẳng ("tiếng vọng căng thẳng") được sử dụng đặc biệt để Theo dõi bệnh tim mạch vành (CHD), đã áp dụng. Bệnh động mạch vành liên quan đến những thay đổi trong động mạch vành gây ra Cơ tim cung cấp với máu. Trong trường hợp xấu nhất, nó liên quan đến một đóng hoàn toàn động mạch vànhtại sao lại ở đây kiểm tra thường xuyên là cần thiết.
Bệnh động mạch vành trở nên tồi tệ hơn nếu Tiêu chí chấm dứtchẳng hạn như đạt được nhịp tim mục tiêu hoặc xuất hiện cơn đau ngực, có thể đạt được sớm hơn so với kỳ kiểm tra siêu âm tim căng thẳng trước đó.

Phương pháp điều tra

Có một số cách để thực hiện siêu âm tim. Phương pháp tiêu chuẩn là siêu âm tim qua lồng ngực (TTE). Đầu siêu âm được đặt trên ngực và xem tim. Cũng có thể xuyên tim. thực quản đánh giá. Đây được gọi là siêu âm tim qua thực quản (TRÀ) được chỉ định. Một phương pháp kiểm tra khác là kiểm tra siêu âm tim chịu AP lực.

Siêu âm tim qua lồng ngực (TTE)

Hình thức siêu âm tim này là Kiểm tra tiêu chuẩn và được gọi là "tiếng vang"được chỉ định. Đầu tiên, tim được kiểm tra bằng cách đặt đầu siêu âm trên Lồng sườn đã kiểm tra. Hai vị trí quan trọng nhất của đầu siêu âm gồm parasternal, vì vậy ở bên trái của xương ức, và từ đỉnh, tức là từ đỉnh của trái tim. Thông qua các điểm xuất phát xa hơn, như ở bên phải dưới xương sườn (subcostal), ví dụ, có thể xem tĩnh mạch gan lớn. Đầu siêu âm cũng có thể được đặt phía trên xương ức để có được góc nhìn rộng hơn của tim. Tim và chức năng của nó có thể được đánh giá bằng các cài đặt khác nhau trên thiết bị siêu âm.

bên trong Hình ảnh 2-D sẽ Chức năng tim hiển thị trong thời gian thực dưới dạng hình ảnh mặt cắt đen trắng. Đặc biệt là những Kích thước của các buồng tim, các Chức năng của các cánh và Chức năng bơm của trái tim có thể được đại diện tốt. Vì vậy, có thể Công suất phóng của trái tim (Phân suất tống máu) có thể được xác định. Trong một mặt cắt dọc hoặc bằng cách nhìn nó từ góc độ trên xương ức (phía trên xương ức), động mạch chủ và Cung động mạch chủ ví dụ, được coi là căn bệnh đe dọa tính mạng của Mổ xẻ động mạch chủ nhận ra.
Sau đó Chế độ M phục vụ một chiều Biểu diễn chuỗi chuyển động. Điều này cho phép các chuyển động của van động mạch chủ và van hai lá được hiển thị trên một đường ngang, một chiều. Chức năng bơm của tâm thất trái (tâm thất trái) do đó có thể được hiển thị. Sau đó PW- và CW Doppler đại diện cho một phương pháp một chiều áp dụng hiệu ứng Doppler Với sự trợ giúp của hiệu ứng Doppler, vận tốc dòng máu có thể được đo. Điều này cho phép Bệnh hở van tim, Hằng số (Stenoses) hoặc là Kết nối ngắn mạch (Shunts) được phát hiện. Doppler màu cho phép phân tách dòng chảy của tĩnh mạch và động mạch bằng màu sắc. Bằng cách này, tình trạng suy hoặc hẹp van nói riêng, cũng như các kết nối shunt, có thể được hiển thị bằng màu sắc và khu trú.

Siêu âm tim qua thực quản (TEE)

Các Siêu âm tim qua thực quản đề cập đến việc quét siêu âm tim bằng thực quản (Thực quản) ngoài. Việc kiểm tra này là một chút xâm lấn và khó chịu cho bệnh nhân. Theo quy định, bệnh nhân được Thuốc ngủ được gây tê để khi khám không bị khó chịu.

Sau đó, một ống mềm, có đầu dò siêu âm nhỏ ở đầu, được đẩy qua miệng và cổ họng vào thực quản. Vì không có xương, cơ hoặc chất béo nào cản trở tầm nhìn trong quá trình kiểm tra này, nên hình ảnh của tim thường tốt hơn. Đặc biệt là những người nhỏ Các cục máu đông (Thrombi) có thể ở Nhĩ thất hoặc là Tâm nhĩ của trái tim được nhiều người biết đến.

Do tính di động của đầu dò siêu âm quanh trục của chính nó, tất cả các lớp của tim có thể được hiển thị. Chỉ định phổ biến nhất cho hình thức siêu âm tim xâm lấn này là khả năng đánh giá kém, do Béo phì, một Khí phổi thủng hoặc các điều kiện giải phẫu khác, trong siêu âm tim cổ điển.

Siêu âm tim căng thẳng

Hình thức biểu diễn này của trái tim diễn ra dưới tải và vì lý do này còn được gọi là "Tiếng vọng căng thẳng"được chỉ định. Dấu hiệu phổ biến nhất để thực hiện kiểm tra này là nghi ngờ rối loạn tuần hoàn của tim trong bối cảnh bệnh động mạch vành (CHD).
Sự căng thẳng có thể được gây ra theo hai cách. Là một phần của tải trọng cơ học, bệnh nhân nằm trong Vị trí bên trái trên một Xe đạp tập thể dục. Trong khi bệnh nhân đạp với lực cản tăng dần, bác sĩ tiến hành siêu âm tim. Một khả năng khác là sử dụng thuốc để gây căng thẳng. Điều này được thực hiện khi bệnh nhân không thể đi xe đạp do hạn chế về thể chất. Thuốc tiêm tĩnh mạch được sử dụng để gây căng thẳng cho tim bằng thuốc Dobutamine hoặc là Adenosine hoặc là Dipyridamole Với Atropine quản lý.

Thuốc dẫn đến sự gia tăng Nhịp tim và tăng Thể tích nhát bóp và Lượng máu tim bơm ra. Kết quả là, phản ứng tim khi kích hoạt thể thao bị kích thích bởi thuốc.
Bất kể loại căng thẳng nào, một “tiếng vang căng thẳng” được thực hiện theo nhiều mức độ căng thẳng. Ban đầu, tâm thất trái luôn được hiển thị ở trạng thái nghỉ ngơi. Sau đó, tải được tăng từ từ cho đến khi đáp ứng các tiêu chí kết thúc. Điều này bao gồm việc tiếp cận Nhịp tim mục tiêu, Đau ngực của bệnh nhân hoặc các rối loạn chuyển động của tường có thể nhìn thấy trong siêu âm.
Đau ngực hoặc rối loạn chuyển động của thành trong "tiếng vang căng thẳng" là những dấu hiệu rõ ràng cho thấy sự hiện diện của bệnh động mạch vành (CHD). Trong quá trình kiểm tra, Pha phóng (Tâm thu) của tim ở chế độ xem 4 buồng đỉnh, trong chế độ xem 2 buồng đỉnh và theo trục dài và ngắn của cạnh bên.

Những bản ghi âm này được thực hiện trong các Mức tải. Các mức độ căng thẳng trong nháy mắt sau đó có thể được phát lại đồng bộ. Điều này giúp bạn dễ dàng tìm ra các rối loạn chuyển động của tường.

Đau tim

Khi chẩn đoán một Đau tim siêu âm tim có thể đóng một vai trò quan trọng. Nếu bạn bị đau tim, bạn sẽ Đóng tàumà trái tim thường sử dụng máu cung cấp cho các động mạch vành. Nếu một động mạch vành bị tắc nghẽn, nó dẫn đến một Thiếu hụt oxy của các bộ phận của cơ tim và sau đó là Vùng cơ tim không được cung cấp đầy đủ này sẽ chết.

Nhất là Các cục máu đông chịu trách nhiệm về tắc động mạch vành. Sự hình thành các cục máu đông này là do các yếu tố rủi ro khác nhau, làm sao Hút thuốc, thừa cân hoặc huyết áp cao được ưu ái. Việc chẩn đoán cơn đau tim được thực hiện bằng nhiều phương pháp khám khác nhau. Đầu tiên yêu cầu chi tiết về các khiếu nại của bệnh nhân (anamnesis). Trong trường hợp đau tim, bệnh nhân thường phàn nàn về Áp suất hoặc độ kín, nhu la Đau ngực. Ngoài việc đặt câu hỏi, một điện tâm đồ (EKG) luôn được thực hiện. Ở đây bạn có thể thường xuyên những thay đổi điển hìnhgợi ý một cơn đau tim. Ngoài ra, theo một số Dấu hiệu đau tim (nhất định Enzymecho thấy sự phân hủy của cơ tim) trong máu của bệnh nhân. Tuy nhiên, những thông số này chỉ tăng lên sau vài giờ và chưa thể đo được trong máu trong giai đoạn đầu của cơn đau tim.

Một quá trình đã làm gián đoạn sớm (ngay cả trước khi các dấu hiệu nhồi máu cơ tim tăng lên trong máu), siêu âm tim, đó là lý do tại sao phương pháp khám này đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Cái chết của các cơ tim có nghĩa là tim không còn có thể co bóp bình thường vào thời điểm này, nó liên quan đến một Rối loạn vận động của cơ tim. Rối loạn vận động này có thể nhìn thấy trên siêu âm tim. Bằng cách này, một cơn đau tim mới có thể được phát hiện trước khi các dấu hiệu đau tim tăng lên trong máu. Nếu siêu âm tim không phát hiện ra bất kỳ rối loạn vận động nào của cơ tim thì có thể loại trừ cơn đau tim với xác suất rất cao.

Để điều trị cơn đau tim, Loại bỏ tắc nghẽn trong động mạch vành bị ảnh hưởng trở nên. Điều này được thực hiện bởi một tan thuốc cục máu đông hoặc sự giãn nở cơ học của khu vực bị thu hẹp bằng cách Ống thông tim. Sau một cơn đau tim, việc mất cơ tim có thể dẫn đến các biến chứng như giảm hiệu suất máy bơm của trái tim hoặc của Rối loạn chức năng của van tim đến. Vì vậy, sau khi đoạn tắc động mạch vành đã được loại bỏ, một cuộc kiểm tra siêu âm tim khác thường được thực hiện. Ở đây, các biến chứng tiềm ẩn được đề cập sau cơn đau tim sẽ trở nên rõ ràng và các biện pháp điều trị tiếp theo có thể được bắt đầu.

Là một phần của chẩn đoán nhồi máu cơ tim Chỉ siêu âm tim qua lồng ngực (TTE) và siêu âm tim qua thực quản (TEE). A Siêu âm tim căng thẳng ("Tiếng vọng căng thẳng") được phép trong trường hợp đau tim và tối đa hai tuần sau khi bị đau tim trong mọi trường hợp không nên được thực hiện, bởi vì nhịp tim tăng lên sẽ gây thêm căng thẳng cho tim và do đó cung cấp oxy cho cơ tim thậm chí còn kém hơn.

Giá trị đo lường / giá trị tiêu chuẩn

Có các giá trị tiêu chuẩn cho các bình và van.

Một mục tiêu của Siêu âm tim là đánh giá tỷ lệ của trái tim. Ngoài ra, chức năng của các van tim đã kiểm tra. Để quyết định việc đọc là bất thường hay bình thường, hãy tồn tại Các giá trị tiêu chuẩn làm nguyên tắc chung. Tuy nhiên, cần nhớ rằng kích thước của trái tim cũng phụ thuộc vào Chiều cao tùy thuộc vào từng bệnh nhân và do đó khác nhau ở mỗi người. Mối quan tâm đặc biệt ở tim là đường kính của các khoang riêng lẻ và các mạch xung quanh, chẳng hạn như động mạch chủ. Sau đây, các giá trị bình thường của cấu trúc giải phẫu liên quan của tim được liệt kê trong siêu âm và bắt đầu trong lưu lượng máu sinh lý tĩnh mạch chủ đã sắp xếp.

Máu đi qua tĩnh mạch chủ trên và dưới (Vena cava cao cấp / thấp hơn), rộng khoảng 20 mm, từ dòng máu lớn đến tâm nhĩ phải (Tâm nhĩ) của trái tim. Nó thường có đường kính nhỏ hơn 35 mm. Từ đó máu đến họ buồng bên phải (Tâm thất) thông qua cái gọi là Van ba lá. Thành của tâm thất phải cho thấy trong tiếng vang tim mỏng hơn nhiều so với tâm thất trái. Lý do cho điều này là sức đề kháng thấp hơn nhiều, cụ thể là tuần hoàn phổi mà tâm thất phải phải bơm máu. Ngoài ra, đường kính của tâm thất phải xấp xỉ 25 mm nhỏ hơn một chút so với bên trái. Ở đây nó phải nhỏ hơn 45 mm là. Bức tường (Septum) giữa các khoang thường có độ dày là 10 mm. Nếu tâm thất phải bây giờ co lại, nó sẽ mở ra Van phổi và máu chảy qua phổi đến tâm nhĩ tráicó đường kính xấp xỉ 40 mm lượng. Trên đường đến động mạch chủ, máu đi qua hai van khác, cụ thể là van đầu tiên. Van hai lá và sau đó Van động mạch chủ. Đường kính của động mạch chủ vẫn còn ở gốc 40 mm, nhưng thu hẹp lại khoảng trong quá trình tiếp theo 25 mm.

Ngoài việc đo các khoang đã đề cập trước đó, siêu âm tim cũng sử dụng Chức năng của van tim đã kiểm tra. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng Phương pháp Doppler. Điều này giúp bạn có thể đo tốc độ của dòng máu. Các tốc độ sau đây sẽ chiếm ưu thế trên bốn van tim:

Van động mạch chủ 1,0-1,7 m / s
Van hai lá 0,6-1,3 m / s
Van động mạch phổi 0,6-0,9 m / s
Van ba lá 0,3-0,6 m / s

Ngoài việc đo các khoang tim và các mạch xung quanh và xác định vận tốc dòng chảy qua van tim, siêu âm tim có thể được sử dụng để xác định các giá trị đo khác. Với sự trợ giúp của siêu âm tim, Sức mạnh bơm của tim được ước tính. Các giá trị cung cấp thông tin về điều này thể tích cuối tâm trương, thể tích cuối tâm thu, thể tích đột quỵ và phân suất tống máu.

Thể tích cuối tâm trương biểu thị lượng máu có trong tim sau khi làm đầy tối đa và ở giữa những người khỏe mạnh 130 và 140 ml. Thể tích cuối tâm thu là lượng máu vẫn còn trong tim sau một nhịp đập và ở xung quanh người khỏe mạnh. 50 đến 60 ml. Khối lượng nét biểu thị số lượng đẩy vào hệ thống tuần hoàn mỗi nhịp tim trở thành. Khối lượng đột quỵ nằm giữa 70 và 100 ml. Với sự trợ giúp của thể tích thì và thể tích cuối tâm trương, một giá trị khác có thể được tính toán, cái gọi là phân suất tống máu. Phân suất tống máu cho biết phần trăm máu được đẩy ra liên quan đến lượng máu sau khi làm đầy tối đa trong tim. Phân suất tống máu ở người khỏe mạnh hơn 55 phần trăm.

Với siêu âm tim, Nhịp tim được xác định. Nó cho biết tần suất điều đó Nhịp tim mỗi phút và ở giữa 50 và 100 Nhịp đập mỗi phút. Nhịp tim là tùy thuộc vào độ tuổi và từ Điều kiện đào tạo người được kiểm tra. Có như vậy người lớn tuổi cũng như những người rất thích thể thaon thường là một nhịp tim thấp, thậm chí có khi dưới 50 nhịp mỗi phút, nhưng không cho thấy bất kỳ giá trị bệnh nào. Với sự trợ giúp của thể tích đột quỵ và nhịp tim, một giá trị khác có thể được tính toán cũng cung cấp thông tin về khả năng bơm của tim Lượng máu tim bơm ra. Cung lượng tim là lượng máu được bơm từ tim vào vòng tuần hoàn của cơ thể trong một phút. Cung lượng tim bình thường là 4,5 đến 5 lít mỗi phút. Tất cả các giá trị được đề cập áp dụng cho người lớn khỏe mạnh và thay đổi tùy theo giới tính.

đánh giá

Đến Đánh giá siêu âm tim bác sĩ thường có một mẫu đơn làm sẵn mà anh ta phải điền vào. Sau khi tên của bác sĩ và bệnh nhân đã được nhập, bác sĩ phải chỉ định chính xác phương pháp mà anh ta sử dụng. Sau đó, nó nói đến Đánh giá các khoang tim cá nhân theo các tiêu chí được mô tả trong phần "Giá trị tiêu chuẩn".

Đối với điều này, giám khảo xác định Độ dày của tường tính bằng milimét và so sánh chúng với Giá trị tiêu chuẩn. Độ phóng đại nhẹ được biểu thị bằng dấu +, lớn hơn bằng một số. Nếu bác sĩ đã đo cả tâm nhĩ và tâm thất, kiểm tra sau Chức năng của các buồng. Phụ thuộc vào Bơm điện tâm thất được đánh giá ở các cấp độ khác nhau. Ví dụ:

bình thường
giảm phần nào
giảm vừa phải
giảm đáng kể.

Sau đó, sự co lại của các phần thành riêng lẻ của các hốc sau đó được quan sát và kiểm tra các bất thường. Ngay cả những bất đồng bộ nhỏ, xảy ra, ví dụ, trong trường hợp có vấn đề về dẫn truyền kích thích hoặc đau tim, có thể làm giảm đáng kể khả năng bơm của tim. Ngoài ra, bác sĩ cũng chú ý đến bất kỳ sự giảm vận động nào, tức là sự co bóp quá chậm, hoặc thậm chí mất vận động, tức là cơ tim không có khả năng co bóp. Nguyên nhân của điều này cũng có thể là do tổn thương hệ thống truyền kích thích hoặc rối loạn tuần hoàn của cơ tim.

Trên Kiểm tra chức năng buồng cuối cùng theo sau Đánh giá các cánh riêng lẻ. Đầu tiên, sự xuất hiện được đánh giá. Có thể nhìn thấy Phóng to, Vôi hóa, Vết nứt vv được ghi lại bởi bác sĩ. Ngoài ra, sự chuyển động của nắp được quan sát và nhận thấy những hạn chế được viết xuống. Tiếp theo là đánh giá chức năng của van. Về cơ bản, sự phân biệt được thực hiện giữa hai loại rối loạn chức năng van khác nhau Hẹp và mặt khác sự thiếu hụt. Trong trường hợp hẹp, van không mở đúng cách khiến tim phải bơm để chống lại áp lực tăng lên. Trong trường hợp hở van, van không đóng đủ để máu có thể chảy ngược vào khoang ngược dòng và điều này dẫn đến tải lượng. Trong quá trình siêu âm tim, bác sĩ đặc biệt chú ý đến các khuyết tật van đó và chẩn đoán chúng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng. Ví dụ: bệnh suy giảm nhẹ có thể được đánh giá bằng từ "nhẹ", trong khi tình trạng suy giảm nghiêm trọng được mô tả là "nghiêm trọng".

sự chỉ dẫn

Siêu âm tim trở thành một chẩn đoán nhiều bệnh về tim, cũng như một phần cho hỗ trợ chẩn đoán áp dụng cho các bệnh ngoài tim. Vì siêu âm tim là một có ý nghĩa Và bằng cách ấy rẻ tiền, nhu la toàn quốc Phương pháp hiện có là siêu âm tim rất thường xuyên Ứng dụng. Ngoài ra, nó là một quy trình rủi ro thấp, các nhẹ gánh là dành cho bệnh nhân.

Các chỉ định phổ biến để thực hiện siêu âm tim (TTE hoặc TEE) bao gồm Xuất hiện các triệu chứng báo hiệu bệnh timchẳng hạn như khó thở, đau hoặc tim đập nhanh. Ngay cả với giả định về một khuyết tật tim bẩm sinh hoặc siêu âm tim được thực hiện để kiểm tra một khuyết tật tim bẩm sinh đã biết.

Hơn nữa, đối với Chẩn đoán cơn đau tim hoặc siêu âm tim có thể được thực hiện sau một cơn đau tim. Ngay cả ở những bệnh nhân có dị tật Tiếng thổi tim, trong đó nghi ngờ về một Bệnh hở van tim gợi ý, siêu âm tim nên được thực hiện. Các bệnh nhân đã được thay van tim do bệnh van tim cũng được kiểm tra bằng siêu âm tim để ghi lại kết quả thay thế thành công.

Siêu âm tim cũng có thể cung cấp manh mối Rối loạn nhịp tim giao hàng. Một dấu hiệu khác là sự nghi ngờ về một bệnh viêm nhiễm của trái tim (ví dụ Viêm nội tâm mạc). Ngoài ra, siêu âm tim có thể được sử dụng Thrombi (Cục máu đông), cũng như rất hiếm khi có khối u được phát hiện trong tim. Hơn nữa là Các bệnh của màng ngoài tim (Màng tim), bao quanh cơ tim, chỉ định quan trọng. Chúng bao gồm Tràn dịch màng tim (Tích tụ chất lỏng giữa cơ tim và màng ngoài tim) và Viêm màng ngoài tim (Viêm màng ngoài tim).

Đặc biệt trong siêu âm tim qua thực quản (TEE), các cấu trúc bên ngoài tim, chẳng hạn như Động mạch chính (động mạch chủ) được đánh giá. Do đó, có một dấu hiệu khác ở đây, sự nghi ngờ về một động mạch chủ bị thay đổi bệnh lý. Một chỉ định khác để thực hiện siêu âm tim (TTE hoặc TEE) là một số bệnh về phổi, chẳng hạn như một Thuyên tắc phổi hoặc xẹp phổi (Tràn khí màng phổi). Trong thuyên tắc phổi một cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu dẫn đến phổilàm cho máu dồn về trước tim. Điều này có thể nhìn thấy trong siêu âm tim và do đó có thể được nhận ra ở giai đoạn đầu.
Đặc biệt với siêu âm tim căng thẳng ("stress echo") là một Rối loạn tuần hoàn của cơ tim, vì vậy nghi ngờ bệnh mạch vành (CHD), chỉ định phổ biến nhất.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chẩn đoán bệnh động mạch vành.

Điều tra thêm

Ngoài các hình thức siêu âm tim khác nhau, chẳng hạn như siêu âm tim qua lồng ngực (TTE), siêu âm tim qua thực quản (TEE) và siêu âm tim căng thẳng ("tiếng vang căng thẳng"), một số phương pháp khác có sẵn để kiểm tra tim, tất cả đều cung cấp những dấu hiệu ban đầu về các bệnh tim có thể. Một số xét nghiệm này được thực hiện trước khi thực hiện siêu âm tim. Nếu một bệnh nhân đến gặp bác sĩ với các triệu chứng cho thấy bệnh tim, họ thường sẽ tìm thấy một hỏi chi tiết bệnh nhân bởi bác sĩ (anamnesis). Bác sĩ yêu cầu, trong số những thứ khác, các triệu chứng chính xác của bệnh nhân (ví dụ như khó thở, đau, đánh trống ngực) và liệu bệnh nhân hoặc gia đình của họ đã biết về các bệnh tim mạch chưa.

Trong hầu hết các trường hợp, niên hạn được theo sau bởi một kiểm tra thể chất trên. Điều này bao gồm việc kiểm tra kỹ phần ngực không mặc quần áo (kiểm tra), sờ vào mạch (Sờ nắn) và lắng nghe trái tim bằng ống nghe (Nghe tim thai). Ví dụ, nghe tim mạch có thể trỏ đến Bệnh hở van tim (tiếng thổi bất thường của tim) hoặc Suy tim (lặng lẽ Nhịp đập trái tim) giao hàng.

Điều này thường được theo sau bởi một Điện tâm đồ (EKG) có thể chứng thực hoặc loại bỏ các phát hiện đáng ngờ tiềm ẩn từ việc khám sức khỏe. Trong điện tâm đồ (EKG), sáu hoặc mười hai điện cực được dán vào ngực bệnh nhân hoạt động điện của tim ghi lại. Hoạt động điện của tim có thể, tương tự như siêu âm tim, khi nghỉ ngơi hoặc căng thẳng như một phần của Bài tập EKG Được ghi lại. Hơn nữa, có khả năng xảy ra, ví dụ, nghi ngờ rối loạn nhịp tim Siêu âm tim dài hạn (ECG dài hạn) hơn 24 giờ. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, trong số những thứ khác, Nhịp tim, nhịp tim, hoặc là Sự kích thích lan rộng có thể được đánh giá thông qua cơ tim và do đó cũng cung cấp thông tin về các bệnh khác nhau.

Bước tiếp theo là chẩn đoán hình ảnh, mà ngoài siêu âm tim còn có tia X, một Chụp cắt lớp vi tính (CT), hoặc Chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực. Các thủ tục được đề cập làm cho tim có thể nhìn thấy được và có thể cung cấp thông tin về kích thước của tim, độ dày của cơ tim hoặc những thay đổi trong van tim, trong số những thứ khác.

Với một cuộc điều tra khác, Xạ hình tưới máu cơ tim đặc biệt có thể Lưu lượng máu đến cơ tim được đánh giá. Ngoài ra, các thủ thuật xâm lấn để kiểm tra tim cũng được sử dụng. Một quá trình quan trọng là Kiểm tra ống thông tim. Trong quá trình kiểm tra ống thông tim, một ống nhựa dẻo và có hình dạng đặc biệt được đưa vào dưới gây tê cục bộ vào tĩnh mạch (cái này được gọi là ống thông phải) hoặc trong một động mạch (được gọi là ống thông bên trái) được đưa vào bẹn của bệnh nhân và tiến qua mạch máu đến tim. Với sự trợ giúp của ống nhựa, một mặt, Áp lực trong tâm nhĩ và tâm thất được đo và mặt khác thông qua việc sử dụng môi trường cản quang qua ống nhựa vào hệ thống mạch máu Lưu lượng máu đến động mạch vành được đánh giá rất tốt.
Có thể được tìm thấy trong quá trình kiểm tra ống thông tim động mạch tim co thắt, có thể làm điều này trong cùng một phiên được mở rộngđể ngăn ngừa cơn đau tim phát triển.

Cuối cùng, là một phần của kiểm tra ống thông tim, Sinh thiết cơ tim tương ứng. Điều này được hiểu là Loại bỏ mô cơ tim từ lớp bên trong của trái tim. Sinh thiết cơ tim đặc biệt được sử dụng Bệnh viêm nghi ngờ của trái tim hoặc khi nghi ngờ bệnh cơ tim bẩm sinh hoặc mắc phải thực hiện. Đối với các chỉ định đặc biệt, cũng có kiểm tra máu đơn giản một vai trò quan trọng. Ví dụ: nếu bạn bị đau tim, một số dấu hiệu đau tim nhất định như Troponin hoặc creatinin kinase tăng trong máu và do đó có thể xác nhận nghi ngờ nhồi máu cơ tim bằng các thông số này.

Tóm lược

Siêu âm tim (Siêu âm tim) đã đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán bệnh tim ngày nay. Phần lớn không xâm lấn Khả năng hiển thị chức năng tim trong "tiếng vang“Có thể như nhiều bệnh tim Vỗ thất bại, Tắc nghẽn (Stenoses), Ngắn mạch giữa tâm thất hoặc tâm nhĩ (Shunts) và rối loạn chuyển động tường.

Với sự giúp đỡ của siêu âm tim qua thực quản xâm lấn tối thiểu (TRÀ) chức năng tim của bệnh nhân béo phì hoặc bệnh nhân bị bệnh phổi cũng có thể được hiển thị, trong khi siêu âm tim qua lồng ngực cổ điển không còn ý nghĩa. Các cài đặt khác nhau trên thiết bị siêu âm có thể được sử dụng để hiển thị màu sắc của dòng máu, đoản mạch hoặc tình trạng suy van.
Thông qua Chế độ M có thể hình dung chuyển động của van và tâm thất trái trên một đường thẳng ngang. Với vô số khả năng và phương pháp thăm khám xâm lấn tối thiểu, siêu âm tim đã trở thành một phần không thể thiếu trong chẩn đoán bệnh tim.