Các giai đoạn viêm túi thừa

Giới thiệu

Các Viêm túi thừa biểu thị một Viêm túi nhỏ sau đó Lót ruột của Đại tràng. cô ấy ở lại thường không có triệu chứng, tuy nhiên, cũng có thể biểu hiện qua nỗi đau và có thể cũng đe dọa tính mạng khi một túi thừa bị vỡ và chất trong ruột rỗng vào ổ bụng.

Bệnh có thể xảy ra ở Các giai đoạn khác nhau được nhóm. Việc phân loại dựa trên một mặt Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, mặt khác, theo những phát hiện xảy ra trong Nội soi đại tràng (Nội soi đại tràng) kết quả và Hình ảnh (CT của bụng).

Giai đoạn 0

Các Giai đoạn 0 được coi là dễ dàng Bệnh túi thừa được chỉ định. Bệnh nhân có nó với anh ta không có triệu chứng. bên trong Nội soi đại tràng chỉ hiển thị chỗ phồng nhỏ (Diverticulum) của niêm mạc ruột, tuy nhiên không hấp dẫn, tức là không bị viêm. Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng cho thấy lưới túi thừa như Các hốc nhỏ chứa đầy khí hoặc môi trường cản quang.

Giai đoạn I.

Các Giai đoạn I. được chỉ ra bởi một viêm túi thừa cấp tính không biến chứng. Bệnh nhân chủ yếu cảm thấy Đau ở bụng dưới (bên trái) và có thể sốt có. Trong nội soi đại tràng, các túi tinh xuất hiện như túi đỏ và sưng niêm mạc ruột. Nếu chất tương phản được thêm vào, chúng sẽ hiển thị Mụn bọc (mở rộng phương tiện tương phản giống như gai) và một Dày niêm mạc ruột. Niêm mạc ruột dày lên cũng có thể được nhìn thấy trên CT.

Giai đoạn II

Các Giai đoạn II Ngược lại với giai đoạn I, viêm túi thừa biểu thị viêm túi thừa cấp tính phức tạp. Giai đoạn này được chia thành ba hình thức phụ.

Giai đoạn IIa

Nếu giai đoạn IIa xuất hiện, nó được gọi là viêm túi thừa tĩnh mạch hoặc một Viêm túi thừa. Bệnh nhân cảm thấy một đau nặng trong bụng, khi khám sức khỏe có một Sức căng phòng thủ của bụng ở phía trước. Ở vùng bụng dưới, a sức đề kháng giống như con lăn Chìa khóa.
Thông thường bệnh nhân cũng bị sốt. Nội soi đại tràng cho thấy đỏ đáng kể xung quanh cổ diverticular. Sử dụng phương tiện tương phản, như trong giai đoạn I Mụn bọc và một niêm mạc ruột dày được theo dõi. CT cho thấy niêm mạc ruột dày lên và dày lên ở Mô mỡ xung quanh ruột già.

Giai đoạn IIb

Giai đoạn IIb được trao nếu viêm túi thừa áp xe, một lỗ thủng được che phủ hoặc một lỗ rò rỉ hiện hữu. Viêm túi thừa áp xe đã phát triển tích tụ mủ cục bộ hình thành trong niêm mạc ruột (áp xe).
bên trong thủng bao phủ một diverticulum bị rách, nhưng vẫn không hoàn toàn thủng bụng. Một lỗ rò xuất hiện khi Kết nối lối đi đã phát sinh giữa lưới phân kỳ và mặt bụng.
Bệnh nhân thường bị sốt, một chủ nghĩa nguy hiểm địa phương (Đau do kích thích phúc mạc). Nội soi đại tràng cho thấy phát hiện tương tự như trong giai đoạn IIadùng chất cản quang để xem có vết rách ở niêm mạc ruột hay thành ruột hay không. Trong trường hợp này, nó có thể Phương tiện truyền thông tương phản trồi ra khỏi lòng ruột. Áp xe có thể nhìn thấy trên phim chụp cắt lớp vi tính.

Giai đoạn IIc

Đang ở giai đoạn này một hoặc nhiều diverticula cuối cùng hoàn toàn bị vỡ, do đó bị phá vỡ vào khoang bụng tự do. Vì vậy, có một kết nối trực tiếp giữa ruột và khoang bụng.
Bệnh nhân có một Bụng cấp tính, thông qua đau bụng rất dữ dội, có thể là một Các triệu chứng sốc và Nôn diễn đạt. Nội soi không được thực hiện với hình ảnh lâm sàng như vậy. bên trong Chụp cắt lớp vi tính cho thấy không khí tự do trong bụng cũng đến từ ruột chất lỏng miễn phí và, nếu cần, áp xe.

Giai đoạn III

Các Giai đoạn III đang ở viêm túi thừa tái phát (tái phát) mãn tính tha lỗi. Các bệnh nhân phàn nàn trong khoảng thời gian nhất định nhiều lần về cơn đau ở vùng bụng dưới. Đôi khi họ cũng bị sốt, táo bón hoặc rò rỉ không khí với nước tiểu (được gọi là nước tiểu sâm panh). Điều này có thể xảy ra nếu thông qua quá trình viêm lặp lại a Kết nối giữa ruột và bàng quang nguồn gốc. Sau đó, không khí từ ruột có thể đi vào bàng quang và thoát ra ngoài theo đường nước tiểu. Trong quá trình nội soi, có thể có hẹp cục bộ của ruột (Hẹp) hoặc một lỗ rò (ống nối). Điều tương tự sau đó cũng trong Chụp cắt lớp vi tính có thể nhìn thấy. Thành ruột thường dày lên.

Các Giai đoạn viêm túi thừa là quan trọng bởi vì Điều trị bệnh có định hướng đáng kể.
Trong khi ở giai đoạn đầu bệnh một liệu pháp bảo tồn hầu hết thành công, phải ở giai đoạn IIb và IIc can thiệp phẫu thuật nên được xem xét. Trị liệu trong giai đoạn III phải là cá nhân tùy theo tình trạng bệnh nhân để được bình chọn. Một chỉ định chung cho liệu pháp phẫu thuật không còn được đưa ra đối với bệnh viêm túi thừa tái phát mãn tính. Tuy nhiên, căn bệnh này đã tắc nghẽn nghiêm trọng trong ruột già, ví dụ người bị ảnh hưởng Phần ruột bị cắt bỏ hoàn toàn trở thành (cắt bỏ sigma).