NộI Y

nhiễm HIV

Định nghĩa

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) có thể lây truyền qua máu, qua quan hệ tình dục hoặc từ mẹ sang con. Nhiễm HIV cấp tính dẫn đến các triệu chứng giống như cúm. Trong quá trình xa hơn, hệ thống miễn dịch bị phá hủy và các bệnh cơ hội có thể xảy ra. Những bệnh này là những bệnh nhiễm trùng không ảnh hưởng đến người khỏe mạnh.

Ngày nay vi rút có thể được kiểm soát tốt bằng liệu pháp kháng vi rút. Căn bệnh này vẫn chưa thể chữa khỏi, nhưng người bệnh có thể sống một cuộc sống không có triệu chứng. Tiên lượng đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs)

Dịch tễ học

Mặc dù tỷ lệ người nhiễm mới đã giảm (Viện Roman Koch, 2011), vấn đề HIV và AIDS vẫn là một vấn đề lớn trong dân số. Ở Đức hiện có khoảng 70.000 người bị nhiễm bệnh, khoảng 2/3 trong số đó là nam giới. Có thể giả định số lượng trường hợp không được báo cáo cao hơn.

Hơn 30 triệu người bị ảnh hưởng trên toàn thế giới, và khoảng ba triệu người chết hàng năm do nhiễm trùng. Mặc dù một phần lớn - khoảng 20 triệu người - tập trung ở lục địa châu Phi, nhưng AIDS vẫn là một vấn đề quan trọng ở Tây Âu. Số người mới bị nhiễm lên đến đỉnh điểm cho đến nay vào đầu những năm 1980, khi không ai biết về virus và sự lây truyền của nó.

Tuy nhiên, tỷ lệ người ốm trong dân số ngày càng tăng (Sự phổ biến), cũng là do bệnh nhân sống tốt hơn và lâu hơn. Có mối liên hệ giữa nguy cơ mắc bệnh và thuộc một số nhóm nhất định. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới đồng tính luyến ái vẫn đặc biệt cao. Các nhóm rủi ro khác, ví dụ, người dùng i.v. Thuốc được sử dụng, những người đến từ các quốc gia có một tỷ lệ lớn dân số bị ảnh hưởng và những bệnh nhân phụ thuộc vào việc truyền máu thường xuyên, chẳng hạn như vì bệnh máu khó đông. Hiện tại hầu như không có rủi ro vì việc hiến máu được kiểm tra và lựa chọn phù hợp ở đất nước này.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: AIDS

Virus HI

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HI virus) là một trong những virus retrovirus - virus bao gồm các sợi RNA và đầu tiên phải phiên mã RNA của nó thành DNA trong quá trình sao chép. Kiến thức này được sử dụng cho mục đích điều trị. Nhiều loại thuốc khác nhau có thể ức chế sự nhân lên và ngăn chặn bệnh tiến triển.

Có hai kiểu phụ được biết đến của virus HI. Con người và một số loài khỉ là ổ chứa virus. Chúng tấn công hệ thống miễn dịch và làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Kết quả là, nhiễm trùng cơ hội có thể xảy ra - loại nhiễm trùng này không có triệu chứng ở những người khỏe mạnh, vì hệ thống miễn dịch của họ có thể chống lại các tác nhân gây bệnh tương ứng. Tuy nhiên, ở những người bị ức chế miễn dịch, virus herpes tái hoạt động, viêm phổi và nhiều bệnh khác có thể xảy ra.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Virus HI.

HIV 1 và HIV 2 là gì?

Đây là các loại phụ của virus HI. Cả hai loại phụ này đều có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch trong trường hợp bị nhiễm trùng và ở giai đoạn nặng, gây ra bệnh AIDS.

Vi rút HIV 1 gây ra sự lây nhiễm trong hầu hết các trường hợp và lây lan trên toàn thế giới. Virus HI 2 chủ yếu giới hạn ở lục địa Châu Phi và chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong các ca nhiễm HIV.

Sự chuyển giao

Sự lây truyền diễn ra qua chất dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc trực tiếp với người bệnh. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi nồng độ virus cao. Điều này áp dụng cho máu, tinh dịch, dịch âm đạo và não.

Điều này giải thích các đường lây truyền quan trọng nhất. HIV lây truyền qua cả quan hệ tình dục đồng giới và khác giới. Tiếp xúc trực tiếp vật liệu bị nhiễm bệnh với máu là đặc biệt nguy hiểm. Ngay cả những vết thương nhỏ, hầu như không nhìn thấy trên da hoặc niêm mạc là đủ.

Ngoài ra, việc hiến máu bị ô nhiễm có thể dẫn đến lây truyền. Ví dụ, những người nghiện ma túy cũng có nguy cơ bị nhiễm bệnh do dùng chung ống tiêm. Vi-rút cũng có thể được truyền từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang con của cô ấy trong quá trình sinh nở hoặc cho con bú sau đó (xem bên dưới).

HIV có thể lây truyền qua đường miệng không?

Vi rút HIV không thể lây truyền qua nước bọt. Nó được truyền qua máu bị ô nhiễm hoặc qua quan hệ tình dục.

Xác suất lây truyền HIV qua quan hệ tình dục bằng miệng là rất thấp, vì phải ăn một lượng lớn dịch tiết có chứa HIV. Niêm mạc miệng thường rất ổn định để không xảy ra nhiễm trùng theo cách này.

HIV có thể lây qua nụ hôn không?

Câu hỏi này có thể được trả lời bằng không. HIV không thể lây truyền qua nước bọt. Virus này chỉ được tìm thấy trong máu hoặc dịch cơ thể, chẳng hạn như tinh dịch. Do đó, nó chỉ có thể được truyền qua các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh hoặc qua quan hệ tình dục. Các sản phẩm máu bị nhiễm có thể được truyền hoặc dụng cụ lấy máu bị nhiễm bệnh. Người sử dụng ma túy nói riêng bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng dao kéo bị nhiễm trùng.

Ngoài ra, HIV có thể lây truyền từ mẹ sang con khi chuyển dạ hoặc khi đang cho con bú. Ngoài các yếu tố nguy cơ này, không có đường lây truyền nào khác được biết đến. Vì vậy, hôn là an toàn.

Chất dẫn điện là gì?

Vật dẫn được hiểu là vật mang điện. Nhiều chất dẫn điện khác nhau được biết là có thể gây nhiễm HIV. Điều này bao gồm các sản phẩm máu bị nhiễm trùng, chẳng hạn như kim tiêm để lấy máu. Người sử dụng ma túy đặc biệt sử dụng những kim tiêm này và bị nhiễm HIV. Vì lý do này, nên sử dụng kim vô trùng. Nếu bạn làm việc nhiều với máu nói chung, bạn nên đeo găng tay vì máu cũng có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng khác.

Ngoài các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh, con người cũng có thể là người mang mầm bệnh. Căn bệnh HIV có thể lây lan trong cơ thể và chủ yếu xuất hiện trong máu, tinh trùng và dịch tiết âm đạo của con người. Vì lý do này, điều đặc biệt quan trọng là phải tuân thủ các biện pháp vệ sinh và không quan hệ tình dục không được bảo vệ. Nếu bạn quan sát những điểm này, rủi ro có thể giảm đáng kể.

HIV và mang thai

Mặc dù là dịch vụ bảo hiểm y tế nhưng nhiều phụ nữ không làm xét nghiệm HIV khi mang thai. Tuy nhiên, nhiễm HIV hiện có, có thể chưa có triệu chứng ở mẹ có thể lây sang trẻ sơ sinh.

Xác suất lây truyền chung là khoảng 20%. Vi rút có thể được truyền qua cả quá trình sinh nở thực sự và thông qua việc cho con bú sau đó. Do đó, các bà mẹ nhiễm HIV không nên cho con bú. Ngoài ra, nếu kết quả xét nghiệm dương tính trước hoặc trong khi mang thai, các biện pháp được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm cho trẻ sơ sinh. Việc sinh thường nên được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ, vì có thể tránh được sự tiếp xúc của máu của trẻ với máu của mẹ. Nhờ có hàng rào bánh mẹ mà thai nhi thường chưa bị nhiễm bệnh. Do đó, không có kiểm tra xâm lấn, chẳng hạn như Xét nghiệm nước ối có thể được thực hiện.

Người mẹ và trẻ sơ sinh cũng nên được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (xem bên dưới). Ngược lại với dư luận, cũng có những lựa chọn an toàn cho phụ nữ và nam giới dương tính với HIV muốn có con mà không lây nhiễm đồng thời cho bạn tình của mình. Điều này bao gồm, ví dụ, thụ tinh nhân tạo của những phụ nữ có kết quả dương tính.

Nguy cơ lây nhiễm cao như thế nào?

Nguy cơ nhiễm HIV thấp - vi rút không thể lây truyền trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ làm cho khả năng nhiễm trùng cao hơn. Điều này bao gồm quan hệ tình dục không được bảo vệ với người nhiễm HIV. Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, đặc biệt là ở nam giới đồng tính luyến ái, vì niêm mạc ruột đặc biệt nhạy cảm và vi rút có thể dễ dàng xâm nhập vào máu hơn.

Một yếu tố nguy cơ khác là xử lý các sản phẩm máu bị nhiễm trùng. Các sản phẩm máu bị nhiễm có thể là kim lấy máu mà người nghiện sử dụng. Những người này cũng có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao hơn so với phần còn lại của dân số. Nhưng không chỉ kim tiêm, truyền máu cũng là một nguồn nguy hiểm, tuy nhiên, các hướng dẫn ở Đức rất nghiêm ngặt nên khả năng bị nhiễm HIV là cực kỳ thấp.

Một nhóm rủi ro khác là những người làm việc trong lĩnh vực y tế. Máu phải được lấy từ bệnh nhân như một phần của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Rất có thể bạn sẽ tự chích kim sau khi lấy máu từ bệnh nhân (hay còn gọi là chấn thương do kim đâm). Có thể thực hiện điều trị dự phòng sau phơi nhiễm nếu bệnh nhân đã biết nhiễm HIV. Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bao gồm liệu pháp kháng vi-rút có khả năng cao để ngăn vi-rút lây truyền. Nó nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Nếu có thể trong vòng 24 giờ đầu tiên.

Tóm lại, có thể nói nguy cơ lây nhiễm do lây truyền HIV là thấp. Bằng cách tuân theo các biện pháp nhất định, chẳng hạn như sử dụng bao cao su hoặc sử dụng kim tiêm vô trùng, nguy cơ có thể giảm hơn nữa. Tuy nhiên, nếu tai nạn xảy ra và nghi ngờ bị nhiễm trùng, cần đến bác sĩ ngay lập tức để thực hiện các biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm.

Các triệu chứng của nhiễm HIV

Bệnh HIV tiến triển theo nhiều giai đoạn.Vì lý do này, các triệu chứng khác nhau ở các giai đoạn tương ứng và giúp bạn có thể đánh giá diễn biến của bệnh.

Các triệu chứng trong giai đoạn đầu tiên:
Đây là một bệnh nhiễm HIV cấp tính. Các triệu chứng thường không đặc hiệu và giống với bệnh cúm. Có thể xảy ra sốt, mệt mỏi, phát ban trên da, đau bụng, tiêu chảy và sưng hạch bạch huyết. Trong giai đoạn này, sự nhân lên của virus đặc biệt cao và do đó nguy cơ lây nhiễm.
Sau một đến hai tuần, các triệu chứng giảm dần và sau đó là giai đoạn tiềm ẩn không có triệu chứng. Hệ thống miễn dịch có thể chống lại vi rút ở một mức độ nào đó.

Các triệu chứng giai đoạn hai:
Hệ thống miễn dịch bây giờ bị suy yếu và không còn có thể chống lại mầm bệnh một cách hiệu quả. Kết quả là sự nhân lên của virus lại tăng lên. Sốt (> 38,5), sụt cân và đổ mồ hôi ban đêm có thể xảy ra. Các hạch bạch huyết có thể sưng lên và cảm giác mệt mỏi có thể phát triển. Tiêu chảy mãn tính, tức là tiêu chảy kéo dài hơn một tháng, cũng có thể là triệu chứng của nhiễm HIV đang tiến triển. Ngoài các triệu chứng không đặc hiệu này, các cơ quan riêng lẻ cũng có thể bị ảnh hưởng. Điều này có thể ảnh hưởng đến tim hoặc thần kinh (cái gọi là bệnh đa dây thần kinh ngoại vi liên quan đến HIV). Ngoài ra còn có sự giảm lượng bạch cầu (được gọi là giảm bạch cầu trung tính). Điều này dẫn đến hệ thống miễn dịch kém, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng. Trong bối cảnh này, một cuộc tấn công của nấm có thể xảy ra ở mũi họng hoặc ở vùng sinh dục.

Các triệu chứng giai đoạn ba:
Giai đoạn thứ ba không còn được gọi là nhiễm HIV mà là bệnh AIDS. Ở giai đoạn này, tình trạng nhiễm trùng đã tiến triển đến mức phát triển các bệnh xác định là AIDS. Đó là những bệnh như viêm phổi do Pneumocystis jirovecii, nhiễm nấm thực quản, nhiễm trùng tế bào, nhiễm toxoplasma não hoặc viêm não HIV. Các bệnh ung thư như sarcoma Kaposi hoặc u lympho không Hodgkin cũng có thể xảy ra.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Các triệu chứng của HIV

Phát ban ở HIV

Phát ban thường là một triệu chứng ở giai đoạn đầu. Nó thường xảy ra trên thân - tức là chủ yếu ở vùng ngực, bụng và trên lưng. Phát ban biểu hiện bằng các nốt mẩn đỏ và nhỏ, lấm tấm. Sau khi tình trạng nhiễm trùng cấp tính thuyên giảm, phát ban thường sẽ biến mất.

Phát ban có thể xuất hiện lại sau đó. Phát ban rất cụ thể có thể xảy ra, đặc biệt là khi virus varicella zoster kích hoạt lại. Virus này gây bệnh thủy đậu cho những bệnh nhân khỏe mạnh và tồn tại trong tế bào hạch suốt đời. Do hệ thống miễn dịch suy yếu, vi rút này hiện có thể tái tạo một lần nữa và gây ra bệnh zona (lat. Herpes zoster). Điều này dẫn đến phát ban gây đau đớn chỉ khu trú ở một bên của cơ thể và xảy ra ở một phân đoạn đặc biệt. Bệnh zona xảy ra trong giai đoạn thứ hai của nhiễm HIV và là một dấu hiệu của sự gia tăng ức chế miễn dịch.

Sưng hạch bạch huyết ở HIV

Sưng hạch bạch huyết là một triệu chứng không đặc hiệu, vì các hạch bạch huyết hoạt động như một trạm lọc và sản xuất một phần tế bào bạch huyết. Tế bào bạch huyết thuộc nhóm bạch cầu và rất quan trọng đối với hệ thống miễn dịch. Các bệnh khác nhau có thể gây ra bệnh nổi hạch, tức là sưng hạch bạch huyết - đây thường là những bệnh vô hại.

Nhiễm HIV cấp tính cũng kích hoạt hệ thống miễn dịch và dẫn đến tăng sản xuất tế bào lympho. Kết quả nổi hạch. Các hạch có thể sưng trở lại và to trở lại khi bệnh tiến triển. Trong giai đoạn thứ hai của nhiễm HIV, các hạch bạch huyết thường bị sưng toàn thân, không biến mất. Tuy nhiên, hạch chỉ có thể sưng cục bộ. Khiếm khuyết miễn dịch có thể gây nhiễm trùng thêm mà chỉ dẫn đến sưng cục bộ. Một ví dụ của điều này là sự tái hoạt của bệnh lao - nó thường chỉ ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở vùng cổ.

Ngoài nhiễm trùng, ung thư cũng có thể dẫn đến sưng hạch bạch huyết và do đó cần được bác sĩ làm rõ, đặc biệt nếu nhiễm HIV đã tồn tại trong một thời gian dài. Nếu nhiễm HIV đã đến giai đoạn AIDS, u lympho không Hodgkin (khối u ác tính của hạch bạch huyết) xảy ra thường xuyên hơn.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Các hạch bạch huyết sưng tấy.

Những thay đổi trên lưỡi ở HIV

Những thay đổi ở lưỡi có thể xảy ra như một phần của nhiễm trùng HIV. Có thể lột bỏ lớp phủ trắng. Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là do sự tấn công của nấm, do nấm candida. Nấm được tìm thấy trên niêm mạc miệng của tất cả mọi người. Tuy nhiên, nó được kiểm tra bởi một hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn. Khi bị suy giảm miễn dịch, nấm sẽ nhân lên. Ở giai đoạn nặng, thực quản có thể bị nhiễm nấm, đây là một bệnh xác định AIDS.

Bạch sản lông ở miệng cũng có thể xảy ra trên lưỡi. Bệnh này là do sự tái hoạt của virus Epstein-Barr. Trên lưỡi xuất hiện cặn trắng mà không thể loại bỏ được. Hầu hết thời gian, những thay đổi xảy ra ở một bên của lưỡi.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Bệnh nấm Candida.

Ho trong HIV

Ho là một triệu chứng bệnh không đặc hiệu và có thể do nhiều bệnh khởi phát. Ho cũng có thể xảy ra như một phần của nhiễm trùng HIV. Thông thường cơn ho này rất dai dẳng và không rõ nguyên nhân.
Hơn nữa, viêm phổi (còn gọi là viêm phổi do Pneumocystis jirovecii) có thể phát triển trong giai đoạn nặng của nhiễm HIV. Trong trường hợp này, các triệu chứng bổ sung như khó thở sẽ xuất hiện.

Về cơ bản, ho không rõ nguyên nhân và kéo dài cần được bác sĩ làm rõ. Những căn bệnh nghiêm trọng như nhiễm HIV có thể ẩn sau nó.

Tiêu chảy ở HIV

Tiêu chảy là một triệu chứng phổ biến của nhiễm HIV. Đây là một triệu chứng tương đối không đặc hiệu, cũng có thể xảy ra với các bệnh khác.

Trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, tiêu chảy có thể xảy ra và biến mất sau một đến hai tuần. Hệ thống miễn dịch có thể kiểm soát vi rút HIV trong một khoảng thời gian nhất định, và giai đoạn cấp tính được theo sau bởi một giai đoạn tiềm ẩn không có triệu chứng. Tuy nhiên, tình trạng suy giảm miễn dịch ngày càng gia tăng, biểu hiện ở nhiều bệnh hoặc triệu chứng khác nhau. Trong giai đoạn thứ hai, thường là tiêu chảy mãn tính mà không thể giải thích bằng bất kỳ bệnh nào khác.

Kaposi's sarcoma trong HIV

Sarcoma Kaposi là một căn bệnh xác định AIDS - nó chỉ xảy ra trong giai đoạn nặng của nhiễm HIV.

Bệnh ung thư do virus herpes ở người 8 (HHV-8) gây ra. Các đốm hoặc cục màu hồng nâu xuất hiện trên da, niêm mạc và trong ruột. Thông thường, sarcoma ở trên da của cánh tay và chân. Nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác - không đau hoặc ngứa. Trong một số trường hợp, sarcoma Kaposi cũng có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và dẫn đến tích tụ chất lỏng (được gọi là phù bạch huyết).

Liệu pháp bao gồm điều trị nhiễm HIV. Khi hệ thống miễn dịch được cải thiện, sarcoma Kaposi sẽ biến mất. Nếu điều trị HIV vẫn chưa được bắt đầu, điều này được khuyến khích. Nếu điều trị bằng thuốc thì nên thay đổi.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang chính của chúng tôi Bát quái.

Chẩn đoán Dia

Xét nghiệm HIV

Xét nghiệm HIV được thực hiện theo kế hoạch hai giai đoạn - đầu tiên thực hiện xét nghiệm tìm kiếm, kết quả này được xác nhận bằng xét nghiệm xác nhận. Xét nghiệm tìm kiếm là một thủ tục miễn dịch học - được gọi là xét nghiệm ELISA. Các kháng thể đặc hiệu có thể liên kết với kháng nguyên trong vỏ virus. Sự liên kết này có thể được đo bằng enzym hoặc bằng huỳnh quang.

Nếu xét nghiệm ELISA dương tính, xét nghiệm Western blot được thực hiện để xác nhận. Thực hiện kiểm tra này phức tạp hơn một chút. Một số protein của HIV được chuyển sang một màng đặc biệt. Sau đó, máu của bệnh nhân được thêm vào - nếu có kháng thể chống lại HIV, chúng sẽ liên kết với các protein trong màng. Ngoài ra, Western blot cũng cho phép phân biệt giữa HIV 1 và HIV 2.

Xét nghiệm ELISA dương tính và xét nghiệm Western blot giúp chẩn đoán nhiễm HIV. Nếu xét nghiệm ELISA cho kết quả dương tính, nhưng điều này không thể được xác nhận bằng quy trình Western blot, thì một PCR sẽ được thực hiện. PCR (phản ứng chuỗi polymerase) sao chép RNA của vi rút và có thể phát hiện rất chính xác liệu có nhiễm HIV hay không và nồng độ vi rút cao đến mức nào. Vì thủ tục này rất tốn kém, nó chỉ được sử dụng cho những câu hỏi không chính xác.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Xét nghiệm HIV.

Xét nghiệm HIV là an toàn

Để chẩn đoán nhiễm HIV, luôn phải thực hiện nhiều lần xét nghiệm HIV. Thông thường, phương pháp ELISA và phương pháp Western blot được sử dụng cho mục đích này. Bạn có thể phát hiện nhiễm HIV với xác suất rất cao.

Tuy nhiên, có một lỗ hổng trong chẩn đoán - trong vài tuần đầu tiên khi bị nhiễm bệnh, cơ thể vẫn chưa tạo ra kháng thể chống lại vi rút HIV. Tuy nhiên, nếu không có các kháng thể này, xét nghiệm sẽ âm tính. Vì lý do này, nếu có nghi ngờ nhiễm HIV, xét nghiệm nên được lặp lại sau một vài tuần. Tình trạng nhiễm trùng dương tính chậm nhất là sau 12 tuần, do đó, việc lặp lại nên được nhắm đến trong giai đoạn này.

Nếu kết quả không rõ ràng, có thể thực hiện PCR ngoài quy trình ELISA và Western blot. Đây là một phương pháp phát hiện rất chính xác có thể cung cấp một kết quả đáng tin cậy.

Bài kiểm tra nhanh

Thử nghiệm nhanh cũng có thể được thực hiện độc lập tại nhà bởi giáo dân. Giống như các phương pháp khác, xét nghiệm phát hiện kháng thể chống lại HIV. Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng nhiễm HIV chỉ có thể được loại trừ sau 12 tuần sau khi phơi nhiễm, vì cơ thể cần thời gian trước khi có thể tạo ra kháng thể.

Để làm điều này, trước tiên phải lấy máu. Thuốc này có thể được lấy từ đầu ngón tay hoặc dái tai. Sau đó bạn cho máu vào que thử nhanh và đợi khoảng 15 - 30 phút. Nếu xét nghiệm này dương tính, bạn nên đến gặp bác sĩ để làm xét nghiệm HIV khác để xác nhận kết quả. Nếu kết quả là âm tính, bạn nên lặp lại sau một vài tuần để đảm bảo an toàn. Nếu nghi ngờ, nó cũng nên đi khám bác sĩ.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Xét nghiệm nhanh HIV.

Liệu pháp

Hiện vẫn chưa có cách chữa khỏi nhiễm HIV. Tuy nhiên, nó không phải là một bản án tử hình ngay lập tức. Các loại thuốc ngày càng cải tiến duy trì và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Những điều này được tóm tắt dưới thuật ngữ liệu pháp kháng retrovirus, tức là một phương pháp điều trị nhằm mục đích đặc biệt chống lại hành vi đặc biệt của loại virus này.

Hiện nay có một số thành phần hoạt tính khác nhau tấn công các phần khác nhau trong vòng đời của virus. Ví dụ, sự xâm nhập của vi rút vào tế bào T có thể bị ngăn chặn theo cách này. Thông thường ít nhất ba thành phần hoạt tính khác nhau được kết hợp. Sau đó, người ta nói về cái gọi là liệu pháp kháng retrovirus tích cực cao (TÓC). Với sự trợ giúp của hình thức trị liệu này, tuổi thọ bình thường hiện có thể có nếu bắt đầu điều trị đúng lúc.

Tuy nhiên, thuốc hiệu quả cao lại gây ra nhiều tác dụng phụ. Tùy thuộc vào thành phần hoạt tính, các rối loạn chuyển hóa, ví dụ, trong khu vực của dây thần kinh hoặc hình thành máu có thể xảy ra. Vì thuốc phải được dùng vĩnh viễn, điều quan trọng là phải cân nhắc giữa các tác dụng phụ và hiệu quả để tìm ra một liệu pháp riêng tối ưu. Hiệu quả được kiểm tra thường xuyên. Số lượng tế bào T, cũng như số lượng virus trong máu, đóng một vai trò ở đây.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Liệu pháp điều trị AIDS.

Những loại thuốc này được sử dụng cho HIV

Nhiễm HIV luôn phải được điều trị, nếu không hệ thống miễn dịch sẽ bị phá hủy. Có nhiều loại thuốc khác nhau có sẵn để ức chế sự nhân lên của vi rút và có tác dụng hữu ích đối với tiến trình của bệnh.

Có năm nhóm chất quan trọng trong điều trị HIV:

Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleosidic (ví dụ: lamivudine, abacavir, emtricitabine)
Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleotide (ví dụ: tenefovir)
Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (ví dụ: efavirenz, nevirapine, etravirine)
Thuốc ức chế protease (ví dụ: darunavir, atazanir, lopinavir)
Thuốc ức chế tích hợp (ví dụ: raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)

Để đạt được thành công liệu pháp tối ưu, các lớp chất khác nhau được kết hợp. Các lựa chọn kết hợp phổ biến là sử dụng 2 chất ức chế men sao chép ngược nucleosidic hoặc nucleotide và 1 chất ức chế integration. Một giải pháp thay thế khác là sự kết hợp của 2 chất ức chế men sao chép ngược nucleoside hoặc nucleotide và một chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside. Cũng có thể dùng 2 chất ức chế men sao chép ngược nucleosidic hoặc nucleotide và 1 chất ức chế protease.
Một số chế phẩm này có sẵn ở dạng kết hợp cố định để bệnh nhân không phải uống nhiều viên khác nhau và không bị mất dấu vết.

Liệu pháp có thể thay đổi theo từng cá nhân và cũng có thể thay đổi trong liệu trình. Uống thường xuyên là rất quan trọng đối với bệnh nhân, vì ăn không nhất quán có thể dẫn đến phát triển sức đề kháng. Điều này có nghĩa là vi rút phát triển một cơ chế và thuốc không còn có thể hoạt động. Điều này có thể ảnh hưởng rất bất lợi đến diễn biến bệnh của bệnh nhân. Ngoài ra, liệu pháp điều trị HIV phải được tiếp tục suốt đời. May mắn thay, bệnh nhân HIV có tuổi thọ bình thường với việc điều trị được kiểm soát tốt.

Bác sĩ nào điều trị HIV?

Vì việc điều trị HIV khá phức tạp, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên về HIV, người có thể đánh giá tốt hơn diễn biến của bệnh và người hiểu rõ về các lựa chọn liệu pháp. Theo quy định, đây là những bác sĩ đã hoàn thành khóa học chuyên khoa về các bệnh truyền nhiễm và những người tập trung vào bệnh nhân nhiễm HIV.

Tổ chức Aidshilfe của Đức có một danh sách với danh sách các bác sĩ chuyên ngành HIV - vì vậy bạn có thể tìm thấy một cơ sở thực hành gần bạn. Ngoài ra, một số phòng khám có phòng khám ngoại trú HIV mà bạn có thể đến khám.

Đây có thể là dấu hiệu nhiễm HIV

Các dấu hiệu nhiễm HIV rất thay đổi và phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Trong giai đoạn đầu, có thể xuất hiện các triệu chứng giống cúm như sốt, đau họng, mệt mỏi và sưng hạch bạch huyết. Buồn nôn, tiêu chảy hoặc phát ban cũng là những dấu hiệu có thể xảy ra. Trong giai đoạn này, tải lượng vi rút đặc biệt cao - cơ thể chủ động chống lại vi rút và có thể kiểm soát được nó trong thời gian tới. Cái gọi là giai đoạn độ trễ sau. Trong giai đoạn này hầu như không có bất kỳ phàn nàn nào. Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch không thể kiểm soát vi rút mãi mãi và theo thời gian vi rút nhân lên và phá hủy các tế bào miễn dịch trong cơ thể chúng ta, gây ra tình trạng suy giảm miễn dịch. Do sự thiếu hụt miễn dịch này, nhiều loại bệnh khác phát triển, biểu hiện khác nhau.

Giai đoạn thứ hai có thể bao gồm giảm cân, nhiệt độ hơi tăng và tiêu chảy mãn tính. Ngoài ra, màng nhầy miệng có thể có một lớp phủ màu trắng, điều này cho thấy bạn đang bị nhiễm nấm (còn gọi là nấm miệng). Loại nấm này cũng có thể ảnh hưởng đến màng nhầy ở vùng sinh dục và gây ra nấm sinh dục. Ngoài ra, các thông số phòng thí nghiệm có thể được thay đổi trong quá trình xét nghiệm máu. Hemoglobin, tức là các tế bào hồng cầu và một số tế bào miễn dịch, bị giảm nghiêm trọng. Nếu những phức hợp triệu chứng này xảy ra, cần tiến hành một cuộc điều tra chi tiết hơn. Bởi vì nhiễm HIV càng được điều trị sớm thì càng ít biến chứng nghiêm trọng.

Trong giai đoạn thứ ba, các dấu hiệu rất thay đổi - hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng và chuyển sang giai đoạn AIDS. Viêm phổi, chẳng hạn như viêm phổi Pneumocystis jirovecii, hoặc nhiễm nấm thực quản là những dấu hiệu của giai đoạn sau. Những căn bệnh này thậm chí còn xác định giai đoạn AIDS. Chậm nhất ở giai đoạn này, một chẩn đoán chi tiết hơn nên được thực hiện. Điều trị bằng thuốc đối với HIV cũng nên được bắt đầu. Hầu hết các bệnh này sẽ biến mất khi hệ thống miễn dịch được phục hồi.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Các triệu chứng của bệnh AIDS.

Tiến triển của bệnh như thế nào?

Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán. Nhiễm HIV được phát hiện ở giai đoạn đầu chỉ làm tổn thương nhẹ hệ thống miễn dịch. Một liệu pháp được điều chỉnh tốt giúp cơ thể tái tạo và tăng cường hệ thống miễn dịch.

Tuy nhiên, nếu phát hiện nhiễm HIV quá muộn, hệ thống miễn dịch có thể bị suy giảm đến mức có thể xảy ra các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác. Những bệnh nhiễm trùng này không có ảnh hưởng gì đến người khỏe mạnh. Hệ thống miễn dịch có thể chống lại những mầm bệnh này mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, tình hình lại khác với những người nhiễm HIV - những mầm bệnh cơ hội này có thể khởi phát bệnh dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, u lympho (khối u ác tính của hệ bạch huyết) có thể phát triển. Ngoài việc điều trị HIV, những điều này cần thêm liệu pháp điều trị. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến hội chứng gầy mòn. Điều này mô tả tình trạng mệt mỏi mãn tính và sụt cân mà không thể giải thích được do các nguyên nhân khác. Trí nhớ cũng có thể kém đi do vi rút làm tổn thương hệ thần kinh.Theo cách này, chứng sa sút trí tuệ liên quan đến HIV có thể phát triển mà không thể giải quyết được nữa.

Việc chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị do đó xác định đáng kể tiến trình của bệnh. Những bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HIV ở giai đoạn đầu và kiên trì uống thuốc có tiên lượng rất tốt. Tuổi thọ của họ bằng với tuổi thọ của dân số.

HIV và trầm cảm - mối liên hệ nào?

Trầm cảm là một căn bệnh phổ biến đi kèm với nhiễm HIV. Khoảng 40% bệnh nhân nhiễm HIV bị trầm cảm trong quá trình mắc bệnh. Nguyên nhân của việc này là do tâm lý căng thẳng do viêm nhiễm. Những người bị ảnh hưởng nghĩ quá nhiều về bệnh tật của họ và trở nên bi quan. Nó cũng có thể dẫn đến sự cô lập với xã hội vì nhiễm HIV vẫn được đặc trưng bởi nhiều kỳ thị. Sự cô lập ngày càng tăng và gánh nặng lây nhiễm HIV thường dẫn đến sự phát triển của bệnh trầm cảm.

Ngược lại, trầm cảm có thể có tác động tiêu cực đến bệnh HIV, vì liệu pháp có thể bị bỏ qua. Vi rút có thể nhân lên và đôi khi phát triển khả năng kháng thuốc, khiến chúng không hiệu quả. Vì lý do này, không nên bỏ qua chứng trầm cảm.
Dấu hiệu của bệnh trầm cảm là tâm trạng chán nản, bơ phờ và mệt mỏi. Ngoài ra, có thể bị rối loạn giấc ngủ, tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn và rối loạn tập trung. Nếu có những phức hợp triệu chứng này, người ta nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tâm thần. Bạn có thể chẩn đoán xác định và bắt đầu điều trị. Ngoài điều trị bằng thuốc, liệu pháp tâm lý cũng có thể giúp vượt qua nỗi sợ hãi.

Điều trị trầm cảm đầy đủ dẫn đến cải thiện sức khỏe và cũng ảnh hưởng đến quá trình nhiễm HIV.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Sự suy thoái.

Đứng: Có cách chữa trị trong triển vọng không?

Vẫn chưa có phương pháp chữa khỏi HIV. Tuy nhiên, hy vọng vẫn chưa tắt khi năm 2007 có một bệnh nhân có thể được cứu chữa. Năm 2019, thêm hai trường hợp bệnh nhân có thể đã được chữa khỏi đã được trình bày tại một hội nghị quốc tế về AIDS. Tuy nhiên, trước tiên người ta phải quan sát những bệnh nhân này trước khi có thể đưa ra tuyên bố dứt khoát về cách chữa trị.

Bệnh nhân có thể chữa khỏi lại bị ung thư máu và phải ghép tế bào gốc. Điều đặc biệt của việc cấy ghép tế bào gốc này là (ngoài các cấu trúc phân tử thích hợp của mô cho người nhận) là một đột biến của protein CCR5. Loại protein này được virus yêu cầu để xâm nhập vào tế bào miễn dịch. Trong trường hợp đột biến, vi rút không thể xâm nhập vào tế bào được nữa và chết. Các nhà khoa học đang nghiên cứu cơ chế này và cố gắng sử dụng nó cho các phương pháp điều trị mới. Các nghiên cứu khoa học đầu tiên về chủ đề này đã được xuất bản. Có lẽ các nhà nghiên cứu sẽ có thể chữa khỏi HIV trong tương lai gần.

Khía cạnh pháp lý

Sau khi chẩn đoán xác định và bắt đầu điều trị, rất tiếc là còn lâu mới kết thúc đối với những người bị ảnh hưởng. Nhiều vấn đề đạo đức và thậm chí pháp lý nảy sinh trong cuộc sống hàng ngày. Ví dụ, bạn nên cẩn thận về việc bạn cung cấp thông tin này cho ai. HIV không cần phải được báo cáo, do đó bác sĩ chăm sóc phải được bảo mật tuyệt đối. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn nếu bác sĩ biện minh cho nghi ngờ rằng bệnh nhân đang quan hệ tình dục không được bảo vệ với một đối tác không hiểu biết, thì điều đó mới có thể bị chệch hướng.
Nhưng ngay cả người thân và bạn bè, những người đã được tin tưởng có thể bị kiện đòi bồi thường thiệt hại nếu được thông qua một cách bất cẩn. Tuy nhiên, những người biết rằng họ đã bị nhiễm HIV có nghĩa vụ phải bảo vệ bạn tình của họ không bị lây nhiễm bằng bao cao su.

Bệnh tật có thể được che giấu và thậm chí bị từ chối trong các cuộc phỏng vấn việc làm, miễn là bệnh không ảnh hưởng tiêu cực đến công việc. Điều này không áp dụng cho các nhóm nghề nghiệp có nguy cơ lây truyền, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật và các chuyên gia khác. Tuy nhiên, việc lây nhiễm HIV cũng có thể có tác động hạn chế đối với các phi công, chẳng hạn như việc xâm nhập vào một số vùng nhiệt đới trở nên khó khăn và nguy hiểm. Đồng nghiệp ở nơi làm việc thường không có nguy cơ mắc bệnh, vì họ không thể bị lây nhiễm qua nước bọt. Trường hợp ngoại lệ lại là nhân viên ở các phòng khám và phòng thí nghiệm, nơi sử dụng nhiều vật sắc nhọn.

Những người bị AIDS bị suy giảm khả năng hoạt động nghiêm trọng có thể được xếp vào nhóm tàn tật nặng và nhận được các quyền lợi thích hợp.