Cytomegaly

đồng nghĩa

Bệnh cơ thể bao gồm, bệnh vi rút tuyến nước bọt

Định nghĩa

bên trong Cytomegaly nó là một Bệnh truyền nhiễmgây ra bởi một loại vi rút cụ thể, cụ thể là Virus herpes ở người 5 (cũng thế "Cytomegalovirus ở người") được kích hoạt. Các Cytomegaly chỉ xảy ra trên toàn thế giới ở người.

Dịch tễ học

Ở các quốc gia công nghiệp phương tây, vi rút (Cytomegaly) có thể được phát hiện ở khoảng 40% người lớn, ở các nước đang phát triển, mức độ ô nhiễm thậm chí còn lớn hơn đáng kể gần như 100%. Hầu hết mọi người bị nhiễm bệnh trong thời thơ ấu và mang vi rút (Cytomegaly) sau đó không được chú ý với chính nó.

Mầm bệnh

Điều đó được phát hiện vào những năm 1950 Virus herpes ở người 5 (Cytomegaly) thuộc họ Herpesviridae lớn. Tổng cộng có 8 loại virus khác nhau được phân biệt ở đây, mỗi loại gây ra các hình ảnh lâm sàng cụ thể. Tất cả mọi người Họ Herpesviridae Điểm chung của chúng là sau khi bị nhiễm trùng chúng có thể tồn tại thụ động trong cơ thể bệnh nhân suốt đời, có thể với một Điểm yếu phòng thủ kích hoạt lại vi rút.
Tùy thuộc vào các tế bào cơ thể mà vi rút cư trú, người ta có thể phân biệt được 3 phân họ của vi rút herpes, đó là Virus herpes alpha, beta và gamma. Các Vi-rút cự bào thuộc về phân họ beta, có nghĩa là nó tồn tại trong cái gọi là tế bào lympho và bạch cầu hạt, là những tế bào đặc biệt của Bảo vệ miễn dịch. Vi-rút (Cytomegaly) chỉ sinh sản rất chậm, theo đó các tế bào bị ảnh hưởng của sinh vật bị ảnh hưởng chỉ bị tiêu diệt rất chậm.

Đường truyền

Các Virus herpes ở người 5 (Cytomegaly) được truyền qua nước bọt và các chất dịch cơ thể khác khi cơ thể tiếp xúc gần gũi, ví dụ như khi Hôn hoặc là Quan hệ tình dục. Cũng có thể thai nhi bị lây nhiễm qua nhau thai nếu người mẹ có nhiều vi rút trong người. máu Có. Ngay cả trong Sinh hoặc tại Cho con bú vi rút có thể được truyền từ mẹ sang con. Việc truyền máu bị nhiễm bệnh tất nhiên là một nguồn lây nhiễm bệnh (cytomegaly).

Các triệu chứng

Khoảng 90% của tất cả các trường hợp nhiễm trùng (u to) không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là những người bị ảnh hưởng, mặc dù họ mang vi rút, không phát triển bất kỳ triệu chứng nào và thực sự cảm thấy khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch giữ vi rút trong tầm kiểm soát.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp (khá hiếm), sau một thời gian ủ bệnh (tức là khoảng thời gian từ khi nhiễm vi rút đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên) trong 2-6 tuần cũng có các triệu chứng, bệnh cảnh lâm sàng sau đó giống bệnh cảnh lâm sàng của bệnh sốt tuyến Pfeiffer.
Ngoài cảm giác ốm yếu và khó chịu chung, có thể xảy ra sốt và sưng hạch bạch huyết, cũng như nhức đầu và đau nhức cơ thể.
Nhìn chung, diễn biến của bệnh u to tương đối vô hại ở những người khỏe mạnh khác, nhưng người ta sợ hãi về một mặt nhiễm trùng của thai nhi trong bụng mẹ và mặt khác là nhiễm trùng ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch hoạt động kém.
Nếu một phụ nữ mang thai bị nhiễm vi-rút lần đầu tiên trong ba tháng đầu hoặc ba tháng cuối của thai kỳ (u to), nhiễm trùng sẽ truyền sang thai nhi trong khoảng 40% trường hợp và có thể dẫn đến dị tật trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng như vậy có thể xảy ra thậm chí là tử vong của thai nhi trong bụng mẹ. Tuy nhiên, nếu một người phụ nữ đã bị nhiễm vi-rút trong suốt cuộc đời và bây giờ lại bị bệnh, thì nguy cơ lây truyền cho thai nhi thấp hơn nhiều vào khoảng 1%.
Giả định có tổng số 5-10 trẻ bị nhiễm bệnh trên 1000 trẻ sinh sống, 10% trẻ bị nhiễm bệnh này có dấu hiệu mắc bệnh trong khi sinh (u to)
Bất kỳ dị tật nào chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch và đường tiêu hóa; trong vài tuần đến vài tháng, những dị tật này sau đó có thể xuất hiện như tổn thương thính giác, co giật, rối loạn vận động, gan và lá lách to, và viêm màng mạch hoặc võng mạc của mắt biểu hiện. Hơn nữa, đã quan sát thấy sự xuất hiện của các chấm xuất huyết, tức là xuất huyết rất nhỏ từ các mạch vào da, xuất hiện dưới dạng các nốt đỏ và không biến mất khi ấn vào da. Chảy máu da này dựa trên xu hướng chảy máu tăng lên về mặt bệnh lý do vi rút gây ra (bệnh to lớn).
Các triệu chứng giống như cúm ở người mẹ nghi ngờ nhiễm CMV khi mang thai. Vì các triệu chứng tương tự như triệu chứng của bệnh cúm, nên thường không nhận biết được bệnh to lớn.
Nhóm bệnh nhân nguy cấp thứ hai ngoài phụ nữ mang thai bao gồm - như đã mô tả ở trên - những người bị suy giảm hệ miễn dịch.
Ví dụ, đây có thể là những bệnh nhân vừa được cấy ghép nội tạng và hệ thống miễn dịch bị ức chế đặc biệt bởi một số loại thuốc để cơ thể không loại bỏ cơ quan ngoại lai.
Bệnh nhân AIDS cũng có hệ thống miễn dịch bị trục trặc, virus HIV tấn công trực tiếp vào các tế bào miễn dịch của chính cơ thể nên người bệnh rất dễ mắc phải những căn bệnh tưởng như vô hại.
Nếu hệ thống miễn dịch không hoạt động đầy đủ, nhiễm trùng cytomegalovirus thường dẫn đến viêm khắp cơ thể và viêm phổi nặng là rất phổ biến.

Các cơn co giật của trẻ sinh non phản ánh hình ảnh lâm sàng của bại não thể co cứng. Để biết thêm thông tin về tình trạng nghiêm trọng này, hãy đọc bài viết của chúng tôi: Bại não co cứng

Chẩn đoán

Nếu một bệnh nhân bị nghi ngờ bị nhiễm Vi-rút cự bàoVì vậy, chẩn đoán có thể được thực hiện thông qua các xét nghiệm và kiểm tra khác nhau.
Trong bối cảnh này, việc phát hiện trực tiếp các kháng thể chống lại virus trong máu của bệnh nhân là đặc biệt quan trọng. kháng thể là các protein đặc biệt được hình thành bởi các tế bào miễn dịch của sinh vật bị ảnh hưởng để bất hoạt vi rút.
Ngoài việc phát hiện các kháng thể, việc phân lập vi rút trực tiếp cũng đóng một vai trò trong chẩn đoán (Cytomegaly)
Điển hình của nhiễm trùng cytomegalovirus được gọi là "Tế bào mắt cú", tức là các tế bào của chính cơ thể thay đổi khi bị nhiễm vi rút để chúng trông giống như mắt cú to dưới kính hiển vi.
Tính năng đặc trưng này của virus cũng mô tả tên của nó: các thuật ngữ Hy Lạp "Kytos" = ô và "Megalo" = lớn hình thành thuật ngữ Cytomegaly.

trị liệu

Trong trường hợp một dạng tế bào to nhẹ ở một người khỏe mạnh khác, thường là đủ để có triệu chứng hành động chống lại các dấu hiệu của bệnh (ví dụ như hạ sốt) và không tấn công chính vi rút.
Tuy nhiên, có phải người suy giảm miễn dịch, điều trị bằng thuốc thường cũng vậy Acyclovir có ý nghĩa. Acyclovir là một loại thuốc được biết đến ở địa phương là thuốc mỡ, như máy tính bảng hoặc là đường tĩnh mạch có thể được sử dụng và vi rút ngừng nhân lên trong cơ thể.
Điều này hoạt động bởi vì Acyclovir rất giống với một khối cấu tạo nhất định của DNA virus (nucleobase guanine). Điều này DNS-Khối Guanine thường được kích hoạt bởi một enzym virut cụ thể và sau đó được xây dựng trong DNA của virut để nó có thể nhân lên.Tuy nhiên, nếu acyclovir hiện diện trong cơ thể cùng một lúc, nó được kích hoạt bởi enzym của virus do nó rất giống guanin, thì guanin bị bất hoạt sẽ không thể được sử dụng và virus không thể nhân lên.

Acyclovir không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai, nhưng nhìn chung không có một số lượng lớn các tác dụng phụ. Thật không may, vi rút ngày càng trở nên đề kháng với acyclovir, vì vậy trong một số trường hợp, nó được sử dụng để điều trị vi rút Cytomegaly cũng là Hoạt chất ganciclovir đã áp dụng.
Ganciclovir có cấu trúc liên quan đến acyclovir và cũng tương tự như guanin của khối xây dựng DNA, cơ chế hoạt động là giống nhau.
Thật không may, ganciclovir có tỷ lệ tác dụng phụ cao hơn acyclovir; nó có thể gây rối loạn máu, trong số những thứ khác giảm số lượng tiểu cầu trong máu đến, cũng có những phàn nàn về đường tiêu hóa và rối loạn thần kinh trung ương như đau đầu, chóng mặt và ảo giác các tác dụng phụ có thể xảy ra.

dự phòng

Thật không may, vẫn chưa có vắc xin hiệu quả chống lại cytomegalovirus, nhưng nhiều loại vắc xin đang được phát triển.
Phụ nữ, một thai kỳ kế hoạch, có thể được kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể chống lại vi rút trong cơ thể, nhưng đây chưa phải là một phần không thể thiếu của chăm sóc trước khi sinh và không được các công ty bảo hiểm y tế chi trả (giá tiền là khoảng 13 euro).
Nếu không có kháng thể chống lại vi-rút, sẽ có nguy cơ lây nhiễm vi-rút trong thai kỳ. Trong trường hợp này, bạn nên đi khám vào tuần thứ 20 đến tuần thứ 24 của thai kỳ.
Nếu có sự tiếp xúc với vi-rút (bệnh to lớn), các kháng thể chống lại vi-rút có thể được sử dụng một cách thụ động, nhưng không chắc liệu đứa trẻ chưa sinh cũng được bảo vệ hoàn toàn.
Trước khi mang thai theo kế hoạch, bạn nên kiểm tra cytomegalovirus đối với bạn tình của mình, vì việc lây truyền sang thai phụ có thể xảy ra đặc biệt nhanh chóng ở đây.