Khi nào huyết áp thấp trở nên nguy hiểm?

Giới thiệu

Giá trị huyết áp dưới 105/60 mmHg được coi là huyết áp quá thấp. Tuy nhiên, không thể nói một cách chung chung khi nào huyết áp thấp trở nên nguy kịch đối với đương sự.
Người ta thậm chí còn giả định rằng các giá trị huyết áp khá thấp có tác dụng bảo vệ thành mạch.
Nếu huyết áp thấp trở thành triệu chứng ở một người bị ảnh hưởng, đây là một bệnh cảnh lâm sàng cần được điều trị. Tuy nhiên, huyết áp được chỉ định điều trị còn nhiều tranh cãi. Trong trường hợp trị số huyết áp dưới 90/60 mmHg, một số bác sĩ cho rằng có chỉ định điều trị.

Các triệu chứng của huyết áp thấp

Các triệu chứng điển hình của hạ huyết áp (huyết áp thấp) là những rối loạn chung cụ thể. Đây là những điều rất điển hình, đó là lý do tại sao chúng thường có thể được chỉ định rõ ràng về trạng thái nhược trương. Chúng bao gồm chóng mặt hoặc rối loạn thị giác (thường nhìn chằm chằm hoặc chuyển sang màu đen trước mắt). Hai rối loạn cảm giác này trở lại dẫn đến tình trạng thiếu máu cung cấp cho các mạch máu não và do đó là thiếu oxy.

Lượng máu cung cấp dưới mức này chủ yếu xảy ra vào buổi sáng hoặc khi thay đổi tư thế (điển hình là từ nằm sang đứng). Nhìn chung, tình trạng mệt mỏi hàng ngày và hoạt động kém hiệu quả là điều thường thấy. Đối với khả năng trí tuệ trong công việc, v.v., khả năng tập trung thường bị hạn chế rất nhiều. Vì cơ thể cố gắng tập trung lượng máu đến các cơ quan quan trọng của tim và não trong tình trạng hạ huyết áp, các ngón tay và ngón chân có thể cảm thấy lạnh, cũng như xanh xao nói chung. Sự phát triển của rối loạn tuần hoàn có thể dẫn đến suy giảm tuần hoàn với các cơn ngất liên tiếp (bất tỉnh). Nhu cầu ngủ tăng lên cũng là một điển hình liên quan đến tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về đổ mồ hôi và xuất hiện đánh trống ngực, ù tai hoặc mạch nhanh.
Tất cả những hiện tượng này có thể bắt nguồn từ nỗ lực bù đắp cho tim, cố gắng bù lại huyết áp thấp bằng cách tăng nhịp tim và khối lượng đột quỵ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của huyết áp thấp, huyết áp thấp và đau đầu, hoặc huyết áp thấp và mạch thấp

Hậu quả ngắn hạn của huyết áp thấp

Trong ngắn hạn, huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể dẫn đến sự mất cân bằng của hệ tuần hoàn. Đặc biệt ở phụ nữ trẻ có thân hình gầy, tình trạng ngất (bất tỉnh) kéo dài vài giây xảy ra thường xuyên hơn, nhưng điều này thường có thể hồi phục. Chúng được thông báo chủ yếu bằng các dấu hiệu cảnh báo như chóng mặt và chuyển sang màu đen trước mắt. Ngất này có thể nguy hiểm nếu một người bị ngã.

Đọc thêm về điều này trong: Huyết áp thấp và chóng mặt

Hậu quả lâu dài của huyết áp thấp

Nếu các trị số huyết áp (hạ huyết áp) giảm vừa phải và không gây ra các triệu chứng cụ thể (đặc biệt là ngất), chúng thường không được coi là cần điều trị. Ngược lại, không có bằng chứng nào cho thấy giá trị huyết áp thấp gây ra bất kỳ tổn thương cụ thể nào cho hệ tim mạch trong thời gian dài. Đúng hơn, hạ huyết áp có tác dụng bảo vệ hệ thống mạch máu.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trên xảy ra, hạ huyết áp cần được điều trị theo phương pháp điều trị. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra như té ngã hoặc suy giảm hiệu suất vĩnh viễn trong công việc, v.v. Về lâu dài, nếu huyết áp thấp do thiếu thể tích, có thể giảm lưu lượng máu đến thận có thể được coi là nguy kịch. Cũng như hẹp động mạch thận, có sự giảm mức lọc cầu thận (GFR). Ví dụ, suy thận có thể phát triển trong thời gian dài.
Theo một số báo cáo, hạ huyết áp và giảm lượng máu cung cấp cho não làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Hậu quả lâu dài cũng có thể phát sinh, ví dụ, nếu ngã tái phát xảy ra trong bối cảnh hạ huyết áp. Đặc biệt ở những người lớn tuổi (ví dụ như gãy cổ xương đùi) hoặc phụ nữ mang thai (ví dụ như chấn thương cho thai nhi), những điều này có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài nghiêm trọng.

Bài viết tiếp theo của chúng tôi cũng có thể bạn quan tâm: Huyết áp thấp và mạch cao

Có thể có một căn bệnh nghiêm trọng đằng sau huyết áp thấp?

Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể là một bệnh nghiêm trọng. Đặc biệt, cần loại trừ bệnh hữu cơ là nguyên nhân gây tụt huyết áp. Ví dụ, một số rối loạn nhịp tim nhất định (bao gồm rung tâm nhĩ, nhịp tim nhanh tái phát, vv) đi kèm với hạ huyết áp. Bạn nên được điều trị kịp thời bằng thuốc chống loạn nhịp tim.

Tuyến giáp hoạt động kém, đặc biệt là ở dạng viêm tuyến giáp Hashimoto, cũng có thể liên quan đến hạ huyết áp. Đây là một bệnh tự miễn qua trung gian. Nguy cơ mắc các bệnh tự miễn khác tăng lên (ví dụ như bệnh đái tháo đường týp 1).

Điều quan trọng là phải theo dõi để chẩn đoán nguyên nhân hạ huyết áp mới có các triệu chứng kèm theo. Khám lâm sàng nên được bổ sung bằng siêu âm tim (siêu âm tim). Bằng cách này, có thể loại trừ các nguyên nhân hữu cơ gây hạ huyết áp. Ví dụ, một cuộc kiểm tra siêu âm tim sẽ tìm thấy các dấu hiệu của rối loạn nhịp tim hoặc suy tim (cơ tim yếu).

Chủ đề sau đây cũng có thể bạn quan tâm: Huyết áp thấp phải làm sao, nguyên nhân huyết áp thấp

Huyết áp thấp khi phẫu thuật có nguy hiểm không?

Trong nhiều can thiệp phẫu thuật, mục đích là làm giảm trị số huyết áp ở một mức độ nhất định để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu trong phẫu thuật. Mặt khác, nếu huyết áp quá thấp trong khi phẫu thuật, nó được coi là nguy kịch. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng huyết áp quá thấp trước khi phẫu thuật thực sự làm tăng tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật, trong khi huyết áp cao làm giảm nó.

Thuốc gây mê được sử dụng có tác dụng điều chỉnh các mạch máu bằng cách mở rộng chúng (giãn mạch). Kết quả là huyết áp giảm xuống. Điều này ít ảnh hưởng đến bệnh nhân khỏe mạnh. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân đã có sẵn các bệnh tim mạch hoặc thiếu dịch, thuốc gây mê có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến huyết áp. Nếu bác sĩ gây mê nhận thấy huyết áp giảm nghiêm trọng (ví dụ, do nhịp tim tăng theo phản xạ), các biện pháp đối phó sẽ được bắt đầu. Chúng bao gồm sử dụng thuốc cường giao cảm (ví dụ noradrenaline, cafedrine-theodrenaline dưới dạng Akrinor® hoặc ephedrine) hoặc truyền thể tích dưới dạng dịch truyền để cân bằng sự cân bằng chất lỏng.