Basalioma trên tai

Giới thiệu

Nhiều bác sĩ và công ty cảnh báo về ung thư da mỗi mùa hè. Chủ yếu là từ những người nổi tiếng Ung thư da "đen" nói, nhưng cũng "Ung thư da trắngcái đó Ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào đáy (ung thư biểu mô tế bào đáy) của da mang những rủi ro của nó. Mặc dù u basalioma chỉ di căn trong một số trường hợp hiếm hoi và do đó hiếm khi gây tử vong, nhưng sự phát triển hủy hoại (hủy hoại) của nó có thể dẫn đến biến dạng khuôn mặt, là một trong những Các trang web ăn thịt cho sự phát triển của một basalioma (ví dụ: trên tai).

Định nghĩa

Basalioma là một khối u da bao gồm các tế bào đặc biệt trong biểu bì (Biểu bì), cái gọi là Tế bào cơ bản, nảy sinh. Một khối nhỏ, thô hình thành trên khu vực bị ảnh hưởng trong vài tháng và vài năm nútthường không được chú ý trong nhiều năm. Basalioma được gọi là u tủy sống (ung thư biểu mô tế bào vảy) Ung thư da trắng và phần lớn là trái ngược với ung thư da đen (U ác tính) hiếm khi gây tử vong. Sự tăng trưởng chậm và chuyển chỗ của chúng là điển hình của basaliomas. Mặc dù chúng không hình thành di căn (khối u con gái), chúng phát triển một cách vô hướng vào mô lân cận và phá hủy chúng. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến biến dạng vùng da bị ảnh hưởng (ví dụ như mặt hoặc tai) hoặc phá hủy các cấu trúc quan trọng như mạch và dây thần kinh. Vì lý do này, các bác sĩ gọi basalioma là một khối u bán ác tính hoặc "bán ác tính".

Giống như rất nhiều thứ trong y học, basalioma cũng có các biểu hiện khác nhau mà khối u có thể tiếp nhận. Nhưng đó là điển hình cho mọi basalioma hình cầu, hình dạng nâng lên; bề mặt được bao phủ bởi các tàu và một viền cạnh như ngọc trai. Một biểu hiện của basalioma trên tai là chất rắn hoặc cũng basalioma nốt sần. Đây là một khối u hình bán cầu có màu da, được tạo thành từ các mạch máu nhỏ, quanh co (được gọi là Giãn tĩnh mạch xa) được tráng. Một hình thức khác là Cicatricating basalioma, biểu thị một khối u phát triển bên trong với tâm bị móp. Các bác sĩ còn gọi đây là chứng trầm cảm "Meltdown". Ở đây, sự thay đổi giống như ngọc trai ở rìa của khối u là điển hình. Một dạng basalioma khác là Bệnh xơ cứng bì basalioma. Loại basalioma này thường không bị phát hiện bởi vì nó không có các biểu hiện telangiectasia điển hình và những thay đổi giống như ngọc trai ở rìa. Sự bất thường duy nhất ở đây là một cứng, bề mặt màu da. Các dạng basalioma khác là basalioma loét (Loét động vật gặm nhấm), phát triển chủ yếu theo chiều rộng và chiều dài, nhưng không phát triển theo chiều sâu và là basalioma phá hoại (Ulcer terebans), chủ yếu phát triển theo chiều sâu và thường dẫn đến chảy máu do mô sụn và xương bị phá hủy. Các hình thức khác vẫn vậy Bazan sắc tốthường xuất hiện nhiều sắc tố và thắt nút; và ung thư biểu mô tế bào đáy bề ngoài, thường gặp ở những người cao tuổi bị bệnh vẩy nến đã được điều trị bằng thạch tín. Điển hình ở đây là Da đỏ nâu thay đổi rõ rệt.

tần số

Basalioma thường xảy ra chỉ ở độ tuổi lớn hơn từ khoảng 60 tuổi trên. Là một trong những nguyên nhân chính của basalioma là nhiều năm tiếp xúc với ánh nắng mạnh Hiện nay, trong quá trình thay đổi lối sống, ngày càng có nhiều người trẻ tuổi thường xuyên lui tới phòng tắm nắng hoặc dành hàng giờ để tắm nắng mắc bệnh. Đặc biệt những người có di truyền dễ bị cháy nắng cũng nằm trong số đó Các nhóm rủi ro chính cho basaliomas. Điều này chủ yếu bao gồm những người có da trắng, tóc vàng hoặc đỏ và mắt xanh, loại da được gọi là Celtic. Những người đã làm việc ngoài trời trong nhiều năm (ví dụ như công nhân nông trại) và tiếp xúc với ánh nắng mạnh cũng thường phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy của da. Thông thường, basalioma xuất hiện ở những phần cơ thể khó bảo vệ khỏi ánh sáng. đó là đầu, mặt và cổ trong hơn 80% trường hợp. Nhiễm trùng trên trán, da đầu và tai là đặc biệt điển hình. Ở Đức bị bệnh hàng năm khoảng 130.000 người mới từ một basalioma.

Nguyên nhân của một basalioma trên tai

Một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh basalioma là một nhiều năm tiếp xúc với ánh nắng mạnh bị cháy nắng. Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời gây ra Thiệt hại trong DNA tế bào da của chúng ta, dẫn đến thoái hóa ác tính. Tuy nhiên, thông thường, những tế bào này được cơ thể chúng ta nhận ra và tiêu diệt. Điều này ngăn chặn sự phát triển của các khối u. Nếu các tế bào bị bệnh này vẫn sống sót, các tế bào khối u sẽ phát triển từ chúng, chúng trở thành một khối u phát triển không thể ngăn cản có khả năng lãnh đạo. A Suy yếu của hệ thống miễn dịch có thể tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình này.Các nguyên nhân khác dẫn đến sự phát triển của bệnh basalioma là do yếu tố di truyền, loại da, các vết sẹo có lợi cho sự phát triển của bệnh basalioma hoặc điều trị bằng asen, trước đây được sử dụng để chống lại bệnh vẩy nến. Các bệnh về da khác như bệnh bạch tạng hoặc xeroderma sắc tố cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư da. Sau này là một bệnh di truyền hiếm gặp do khiếm khuyết nhiễm sắc thể và có liên quan đến nguy cơ thoái hóa da rất lớn khi tiếp xúc với ánh sáng. Ngay cả khi tiếp xúc với ánh sáng dù là nhỏ nhất cũng có thể gây bỏng da và các cấu trúc giống mụn cơm, chúng thoái hóa theo thời gian và trở thành ung thư da. Những người bị ảnh hưởng, chủ yếu là trẻ em, phải được bảo vệ liên tục khỏi ánh sáng. Vì lý do này, bệnh còn có biệt danh: Bệnh ánh trăng.

Các triệu chứng của bệnh u nền ở tai

Một triệu chứng điển hình của bệnh basalioma trên tai là kích thước khoảng bằng hạt đậu, cứng, hình bán cầu nâng lên và không đau, trên bề mặt có các mạch mỏng, quanh co, được gọi là Giãn tĩnh mạch xa được định vị. Vì basaliomas phát triển rất chậm, chúng sẽ chỉ được chú ý sau nhiều năm. Với sự phát triển ngày càng tăng, các cạnh giống như ngọc trai điển hình được hình thành. Điều này mô tả một bức tường rìa được tạo thành từ nhiều nốt sần nhỏ từ màu da đến màu ngọc trai được xâu lại với nhau như một chuỗi. Thông thường basalioma có màu da, nhưng giống như basalioma sắc tố, nó cũng có thể có màu nâu đến hơi đen. Điều này có thể dẫn đến nhầm lẫn với u hắc tố ác tính (ung thư da đen). Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng loét thường xuất hiện dưới dạng mài mòn da, bề mặt được bao phủ bởi một lớp vảy và không lành ngay cả sau nhiều tuần, mà tăng kích thước. Mặt khác, basalioma phát triển phẳng lại gợi nhớ nhiều hơn đến bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến do màu nâu đỏ của nó. Tuy nhiên, sau một thời gian, đường viền giống như hạt điển hình cũng hình thành ở đây, điều này làm cho việc chẩn đoán u nền trên tai đáng tin cậy.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của một basalioma

chẩn đoán

Do đặc điểm của nó, chẩn đoán basalioma trong tai thường được thực hiện trên lâm sàng. Tuy nhiên, một sinh thiết, tức là một mẫu mô nhỏ từ khu vực bị ảnh hưởng, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Một khả năng khác trong việc chẩn đoán u cơ bản là liệu pháp quang động (PDTBằng PDT, có thể xác định mức độ phát triển theo chiều sâu của basalioma. Đối với điều này, vùng da bị ảnh hưởng được xoa bằng một loại kem đặc biệt và sau đó với Đèn gỗ chiếu xạ. Các tế bào bị bệnh, đã được làm giàu với thành phần hoạt tính trong kem, sau đó sẽ sáng lên rõ ràng.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, basalioma phát triển liên tục vào chiều sâu và bề rộng của da. Điều này có thể dẫn đến việc phá hủy sụn và mô xương và các vùng da. Trong trường hợp xấu nhất, điều này dẫn đến khuôn mặt bị biến dạng nghiêm trọng hoặc phá hủy các cấu trúc quan trọng ở vùng đầu và cổ như dây thần kinh và mạch. Vì lý do này, ngay cả khi basaliomas không di căn, luôn phải chịu sự điều trị.

Trị liệu của một basalioma trên tai

Một basalioma có tỷ lệ di căn thấp và do đó có thể xâm nhập và phát triển phá hủy vào mô lân cận. Điều này làm cho việc điều trị basalioma trở nên cần thiết. Tùy thuộc vào loại, kích thước và mức độ của u nền trên tai, cũng như độ tuổi và tình trạng sức khỏe của người bị ảnh hưởng, có các lựa chọn liệu pháp khác nhau. Vì khả năng chữa bệnh của nó, phẫu thuật là tiêu chuẩn vàng.

Hoạt động của một basalioma

Bướu thịt thường có thể được bác sĩ da liễu loại bỏ nhanh chóng và dễ dàng dưới gây tê cục bộ. Nếu có tái phát, basalioma lớn hơn 5mm, hoặc nếu nó phát triển sâu, một cuộc phẫu thuật thường được thực hiện theo 2 bước. Đầu tiên, khối u cơ bản được loại bỏ với một biên độ an toàn nhất định, sau đó các cạnh của mẫu vật được kiểm tra để tìm các tế bào khối u khả nghi. Nếu có nhiều tế bào khối u hơn ở đây, điều này cho thấy việc loại bỏ hoàn toàn khối u cơ bản, điều này khiến cho cuộc phẫu thuật thứ hai trở nên cần thiết. Mô lành bổ sung xung quanh basalioma ban đầu được loại bỏ và kiểm tra lại. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có thể ngăn ngừa bệnh tái phát, tức là bệnh basaliomas lặp đi lặp lại.

Xạ trị cho một basalioma

Một hình thức điều trị khác cho bệnh basalioma là xạ trị. Với phương pháp này, vùng da bị ảnh hưởng được chiếu tia X hoặc bức xạ proton. Loại liệu pháp này được ưu tiên đặc biệt cho những người lớn tuổi hoặc tình trạng chung kém, những người mà một cuộc phẫu thuật sẽ quá rủi ro; để tái phát hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy khó tiếp cận để phẫu thuật. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến basaliomas của mí mắt. Vì lý do thẩm mỹ, xạ trị cũng được ưu tiên hơn so với phẫu thuật các khối u trên mặt. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của xạ trị có thể là phát ban giống như cháy nắng trên vùng được điều trị, tuy nhiên, có thể được điều trị tốt bằng các loại kem đặc biệt.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Trị liệu của một basalioma

Liệu pháp tế bào / liệu pháp quang động

Các chất thay thế cho bức xạ cũng có thể là Liệu pháp tế bào (Đóng băng) hoặc Liệu pháp quang động được, trong đó các thành phần hoạt tính nhạy cảm với ánh sáng đặc biệt được đưa vào da và phá hủy các mô khối u bị bệnh dưới chiếu xạ ánh sáng mạnh, trong khi các mô khỏe mạnh xung quanh được loại bỏ. Trong liệu pháp kyrotherapy, basalioma trên tai được đông lạnh bằng nitơ lỏng. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này là da xuất hiện muộn hơn, khó phân biệt với tái phát basalioma.

Liệu pháp miễn dịch tại chỗ và hóa trị tại chỗ (liệu pháp kem)

Một khả năng mới hơn để điều trị bệnh basalioma là đối xử hời hợt có nghĩa là Imiquimod. Imiquimod là một hoạt chất gây chết tế bào của các tế bào khối u bị bệnh bằng phản ứng viêm tại chỗ và mặt khác, kích thích hệ thống miễn dịch, giúp loại bỏ các tế bào khối u. Các vùng da bị ảnh hưởng nên được xoa và điều trị bằng kem Immiquimod năm lần một tuần trong tổng số 6 tuần. Các da được điều trị sau đó sẽ đỏ và đóng vảy, cho thấy một quá trình chữa bệnh đang bắt đầu. Trong 80% trường hợp, da sẽ lành lại không để lại sẹo và không bị tái phát sau 2-3 tháng. Vì phương pháp này vẫn còn rất mới và thiếu kết quả lâu dài nên không thể loại trừ chắc chắn việc tái phát sau nhiều năm. Tuy nhiên, trong thời gian chờ đợi, liệu pháp với imiquimod đã được chấp thuận cho các u cơ bản nhỏ ở vùng mặt, làm cho nó trở thành một giải pháp thay thế tốt cho phẫu thuật.

Một phương pháp thay thế khác trong liệu pháp điều trị bệnh basalioma là hóa trị tại chỗ với 5-fluorouracil ở dạng kem. Một lần nữa, kem nên được sử dụng trong 4-6 tuần. Việc sử dụng vismodegib được khuyến khích ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào đáy đang phát triển mạnh mà không phải phẫu thuật hay xạ trị. Những ưu điểm của liệu pháp này hiện vẫn đang được thảo luận.

dự báo

Vì basaliomas trên tai phát triển rất chậm và hiếm khi di căn, dự báo cho loài này khỏi ung thư da tốt. Trong hơn 90% những người bị ảnh hưởng, diễn biến của bệnh là thuận lợi sau khi điều trị. Một ca phẫu thuật sớm thường mang lại tiên lượng tốt nhất với việc chữa lành hoàn toàn. Bất chấp mọi thứ nhưng vẫn nên kiểm tra theo dõi thường xuyên bởi vì basaliomas vẫn có thể xuất hiện trên sẹo phẫu thuật hoặc ở những vị trí hoàn toàn khác ngay cả sau vài năm.

Ngăn chặn

Vì nguyên nhân số một của ung thư da trắng, hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy, là do tiếp xúc nhiều năm với ánh sáng mặt trời, nên phương pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa ung thư biểu mô tế bào đáy là một bảo vệ ánh sáng đầy đủ. Nó nên được thực hiện thường xuyên Kem chống nắng có chỉ số chống nắng cao giúp tránh cháy nắng và do đó ảnh hưởng đến da. Những người có nguy cơ mắc bệnh basaliomas cao (loại da Celtic, ham muốn di truyền) nên thường xuyên kiểm tra da của họ để tìm bệnh basaliomas. Cần đặc biệt chú ý đến tai, mũi, trán và da đầu và nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp vết thương ngoài da có vẻ khó lành. Kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2008, đã có chương trình lương hưu hàng năm cho tất cả những người từ 35 tuổi trở lên Tầm soát ung thư da như một lợi ích tiền mặt. Trong quá trình khám này, toàn bộ cơ thể được kiểm tra để tìm những thay đổi bất thường trên da.