ChỉNh Hình-Online

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Giới thiệu

Các Cột sống cổ bao gồm 5 Thân đốt sống cộng với hai đốt sống đỉnh, các bản đồ và Trục được đặt tên. Hai thân đốt sống được thay thế bằng một Đĩa đệm được tách ra, một mặt có nhiệm vụ làm cho chuyển động ở cột sống cổ không ma sát hơn, mặt khác để giảm bớt các lực tạo gánh nặng cho cột sống.

Đĩa ăn mòn cột sống cổ (Cột sống cổ) ít phổ biến hơn một chút so với đĩa đệm thoát vị ESPE hoặc là Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Một lý do cho điều này là do các chuyển động gắng sức của cột sống chủ yếu được thực hiện qua phần dưới của cột sống (Cột sống thắt lưng, cột sống ngực).

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể được kích hoạt bởi ví dụ: nâng vật nặng. Hơn nữa, việc quay đầu đột ngột, mạnh bạo về một hướng có thể dẫn đến trượt đĩa đệm đột ngột ra khỏi vùng cổ (thoát vị đĩa đệm cấp tính).

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mãn tính phổ biến hơn nhiều, nguyên nhân chủ yếu là do liên tục vận động sai tư thế. Đặc biệt với những người ngồi lâu hoặc giữ nguyên một tư thế, cột sống cổ có thể có dấu hiệu bị mòn.

Nhóm nghề nghiệp như lái xe chuyên nghiệp hay dân văn phòng cũng thường bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (Cột sống cổ) hơn.

Các yếu tố cũng có thể thúc đẩy thoát vị đĩa đệm là khả năng vận động bị hạn chế và bệnh nhân lười vận động. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ cũng có thể do di truyền. Nguyên nhân chính là do mô liên kết yếu, có thể thúc đẩy thoát vị đĩa đệm. Nguyên nhân là do các cơ và mô liên kết giữ các thân đốt sống nằm chồng lên nhau bị suy yếu và do đó có thể khuyến khích các thân đốt sống và đĩa đệm bị trượt. Vì lý do này, những người ở trạng thái cơ bắp không được rèn luyện cũng có nhiều nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm hơn.

Hơn nữa, các yếu tố giải phẫu có thể thúc đẩy thoát vị đĩa đệm ở vùng cổ. Một số chòm sao ổn định và vị trí giải phẫu của các thân đốt sống liên quan với nhau cũng có thể dẫn đến sự sa sớm của đĩa đệm. Ngoài những nguyên nhân thoái hóa do thoát vị đĩa đệm (tư thế nghiêng người về phía trước, ít vận động…) thì chấn thương cũng có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm. Một chấn thương hoặc tai nạn ảnh hưởng đến cột sống có thể dẫn đến những bất ổn cấp tính, một mặt có thể làm cho đĩa đệm bị trượt ra giữa các thân đốt sống, mặt khác có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm mãn tính do mất ổn định cấp tính.

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Cột sống cổ nâng đỡ đầu và hỗ trợ khả năng di chuyển của nó. Ở khu vực cột sống cổ, các dây thần kinh xuất hiện bên trong cánh tay và bàn tay, cũng như cơ hoành.
Nếu có kích thích rễ thần kinh hoặc chèn ép rễ thần kinh, chúng có thể bị viêm, được coi là đau. Cơn đau này ở cổ, vai và cánh tay thường là dấu hiệu đầu tiên cho thấy các dây thần kinh bị viêm.
Ngoài ra, các cảm giác bất thường xảy ra ở các vùng da có liên quan (vùng da có dây thần kinh bên trong), chúng tăng lên theo quá trình và thường xuyên xuất hiện. Những cảm giác bất thường này bao gồm tê hoặc cảm giác ngứa ran ở cánh tay hoặc bàn tay giống như kiến chạy và có thể là một dấu hiệu khác của thoát vị đĩa đệm. Cảm giác đau hoặc bỏng rát quá mức cũng được coi là cảm giác bất thường.

Ngoài ra, sức mạnh cơ bắp có thể giảm. Kết quả là bị yếu ở cánh tay và bàn tay. Ngoài ra, người bệnh còn có các triệu chứng như nhức đầu, chóng mặt, ù tai như ù tai. Rối loạn cảm giác, chẳng hạn như tê hoặc ngứa ran, cũng có thể xuất hiện trên mặt.
Các triệu chứng tăng lên khi nghiêng đầu, sang một bên hoặc ra sau. Với những chuyển động này, 5% bệnh nhân cảm thấy thứ gì đó có thể được so sánh với một tia chớp điện và nó đi khắp cơ thể (dấu hiệu Lhermitt).

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Tê ở cánh tay

Ngoài ra, cơn đau tăng lên khi nằm, thậm chí có thể nặng đến mức không nằm được nữa vì cơn đau quá mạnh. Nếu xảy ra tình trạng tê liệt hoặc mất cảm giác, cần đến bác sĩ gấp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Đau do thoát vị đĩa đệm

Những cơn đau do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là do các dây thần kinh bị chèn ép do đĩa đệm bị di lệch. Tùy thuộc vào mức độ nén của dây thần kinh hoặc rễ của nó, độ mạnh và tính chất của cơn đau cũng khác nhau. Nó có thể sắc, rát và có thể khu trú chính xác (ví dụ: đau như bắn / đau gõ mạch vòng quanh / dấu hiệu Lhermitt) hoặc âm ỉ, kéo và khó khu trú. Cơn đau xuất hiện chủ yếu ở vùng cổ và vai, có thể bức xạ đến cánh tay và đầu. Cơn đau của thoát vị đĩa đệm trầm trọng hơn xảy ra khi đầu nghiêng về phía sau hoặc sang một bên, hoặc khi nằm xuống và vào ban đêm.

Tại thời điểm này, bạn có thể đọc những loại thuốc phù hợp với thoát vị đĩa đệm: Thuốc chữa thoát vị đĩa đệm

chẩn đoán

Việc tư vấn ban đầu với bệnh nhân là một phần quan trọng của quá trình chẩn đoán. Những biểu hiện phàn nàn như đau lưng, đặc biệt là ở vùng cổ và vai, có thể cho thấy cột sống cổ bị sa. Ngoài ra, bác sĩ hỏi những câu hỏi như "Bạn có nhận thấy tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc từng ngón tay của mình không?"
Chỉ cần khám sức khỏe đơn giản, có thể củng cố thêm nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Nếu các triệu chứng liệt, rối loạn cảm giác hoặc giảm sức mạnh của cơ cánh tay hoặc ngón tay, điều này cho thấy diễn biến phức tạp của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Một căn bệnh như vậy cũng có thể xảy ra không có triệu chứng, tức là không có bất kỳ triệu chứng thực sự nào.

Khi đó chỉ có xét nghiệm hình ảnh mới có thể phát hiện được thoát vị đĩa đệm cổ. Sự giảm chiều cao của đĩa đệm có thể cho thấy một sự cố trên X-quang. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) có sẵn để chẩn đoán chính xác.

Với MRI cột sống cổ, hình ảnh mặt cắt của cột sống cổ được thực hiện. Qua đây bạn có thể xem chính xác vị trí thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
Thông tin thêm về chủ đề này cũng có thể được tìm thấy tại:

MRI cột sống cổ (Cột sống cổ)
MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Thường thì đĩa đệm giữa thân đốt sống thứ sáu và thứ bảy bị ảnh hưởng. Hướng của sự cố cũng có thể được xác định bằng cách sử dụng CT hoặc MRI. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là ở các thể nặng, một cuộc gọi là chụp tủy được thực hiện. Một phương tiện tương phản được tiêm vào ống sống và sau đó chụp X-quang hoặc CT. Bằng cách này, rễ thần kinh có thể được đánh giá chính xác.

Đọc thêm về chủ đề:

Nhận biết thoát vị đĩa đệm
Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm

Trong trường hợp liệt hoặc rối loạn cảm giác, hoạt động của cơ và thần kinh có thể được đo bằng cách sử dụng điện cơ (EMG) hoặc điện thần kinh (ENG). Với EMG, hoạt động điện của các cơ riêng lẻ được đo bằng kim. Với ENG, có thể phát hiện ra rễ thần kinh nào đang bị ép ra khỏi đĩa đệm. Các bệnh khác có thể gây tê hoặc liệt, chẳng hạn như viêm đa dây thần kinh, cũng có thể được chẩn đoán bằng ENG.

Tóm lại, chụp MRI cột sống cổ là phương tiện chẩn đoán có giá trị nhất.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI đĩa đệm thoát vị

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Có thể được điều trị một Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thận trọng hoặc là hoạt động. Trong khi điều trị bảo tồn của Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tương ứng với (vật lý trị liệu, Liệu pháp giảm đau) có một số khác biệt trong quy trình phẫu thuật. Trong cái gọi là Vi trị liệu, là một phần của liệu pháp giảm đau cho thoát vị đĩa đệm, Kiểm soát CT một cây kim nhỏ được đưa vào giữa các thân đốt sống và Gây tê cục bộ tiêm gần đĩa đệm. Cắt nhân qua da là một trong những lựa chọn trong phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
Các công thức nhỏ được sử dụng ngày càng tăng Lumens đưa đến gần đĩa đệm thoát vị như một phần của quy trình nội soi. Sau đó, các dụng cụ vi phẫu nhỏ được đưa vào, đĩa đệm thoát vị được hiển thị và loại bỏ. Trong một số trường hợp, với men đĩa đệm được xử lý trước.
Điều này làm cho nhân của đĩa đệm bị co lại. Một phương pháp phẫu thuật khác là hoạt động vi phẫunơi các vết rạch nhỏ được thực hiện trên vùng bị ảnh hưởng của cột sống cổ. Quy trình này được thực hiện bằng kính hiển vi phẫu thuật. Đĩa đệm được tiếp cận từ phía trước, thăm dò rồi lấy ra. Đĩa đệm thoát vị cũng được loại bỏ. Nếu cũng có co thắt xương ngoài đĩa đệm thoát vị, chúng cũng có thể được loại bỏ trong cùng một buổi.

Một mô cấy ổn định được sử dụng để thay thế đĩa đệm, còn được gọi là Lồng gọi là. Chỉ có một cái duy nhất Bệnh thoát vị đĩa đệm trước hoặc nếu sự cố chỉ ở một đoạn, dấu hiệu có thể dẫn đến Giả đĩa đệm Được yêu cầu. Hoạt động này được thực hiện dưới gây mê toàn thân và mất khoảng 2 giờ. Sự can thiệp vào Cột sống cổ được thực hiện từ phía trước. Điều này được thực hiện bằng cách rạch da. Tiếp cận phía trước giảm thiểu nguy cơ chấn thương tủy sống. Đĩa đệm được lấy ra và đưa một lõi nhựa di động vào, cố định và neo giữ giữa các đốt sống. Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật này là có thể vận động trở lại sớm và ngay sau khi mổ vật lý trị liệu hoạt động có thể được kết nối. Nhờ có lõi nhựa giữa các đốt sống mà cột sống không bị mất khả năng vận động. Bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà khoảng 2 ngày sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ vẫn cần phải mặc một chiếc áo khoác ngoài trong một vài tuần.

Các tiên lượng cho thấy tỷ lệ biến chứng rất thấp. 85% -90% của tất cả các bệnh nhân không có triệu chứng sau thủ thuật. Các phương pháp phẫu thuật thông thường như Vì lý do này, sự cứng khớp được thực hiện ngày càng ít thường xuyên hơn. Một cuộc kiểm tra tiếp theo có thể được thực hiện một vài tuần sau khi làm thủ thuật CT hoặc là MRI cột sống cổ được thực hiện trên bệnh nhân.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Các bài tập cho thoát vị đĩa đệm

Các đĩa đệm bị thoát vị vẫn được phẫu thuật quá thường xuyên, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, vật lý trị liệu được nhắm mục tiêu và có hướng dẫn chuyên nghiệp cũng đầy hứa hẹn. Các bài tập trị liệu phải được học cụ thể và hướng dẫn ban đầu, vì cột sống cổ là một cấu trúc nhạy cảm và di động, đồng thời phải được bảo vệ. Bài tập quan trọng nhất là học một tư thế đầu và cơ thể khỏe mạnh và duy trì nó trong cuộc sống hàng ngày. Thường thì đầu ngả ra sau quá nhiều khi làm việc văn phòng, điều này gây căng thẳng cho tất cả các cấu trúc của cột sống cổ. Tư thế đứng thẳng cũng có thể được hỗ trợ về mặt cơ bắp ngoài việc chánh niệm trong cuộc sống hàng ngày. Với sự trợ giúp của dây chằng Tera, có thể tăng cường sự duỗi thẳng của cột sống ngực trên, đây là nguyên nhân thường gây ra các đĩa đệm thoát vị ở cột sống cổ. Trong các bài tập này, cột sống ngực phải được duỗi thẳng hoàn toàn trước sức căng của dây chằng và bả vai phải được di chuyển về phía sau.

Để kéo căng và tăng cường cơ cổ và cổ, bạn có thể tiếp tục cúi cổ về phía trước và sang ngang để chống lại lực cản nhẹ. Lực cản có thể được tạo ra bởi trọng lượng của cánh tay của bạn hoặc bởi trọng lực. Động tác gập người về phía trước có thể được thực hiện khi nằm ngửa bằng cách từ từ di chuyển cằm chống lại lực của trọng lực về phía ngực. Trong lúc này không nên để cột sống cổ quá ưỡn vì nó thường liên quan đến cơ chế tác động sau thoát vị đĩa đệm.

Thuốc chữa thoát vị đĩa đệm

Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ. Thuốc giảm đau và giãn cơ (thuốc làm giãn cơ) là đặc biệt quan trọng. Các loại thuốc giảm đau khác nhau rất đa dạng. Đối với những cơn đau nhẹ đến trung bình, có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau thông thường không cần kê đơn. Chúng bao gồm ibuprofen, diclofenac và paracetamol.

Nếu cơn đau đặc biệt nghiêm trọng và chỉ dưới sự giám sát y tế, opioid có thể được kê đơn để giảm đau. Tuy nhiên, opioid không thích hợp để sử dụng lâu dài vì chúng có tác dụng phụ nghiêm trọng (táo bón, buồn nôn, nôn) và có thể dẫn đến quen và phụ thuộc. Một điểm khởi đầu khác của điều trị bằng thuốc là các phương tiện để thư giãn cơ.Chúng bao gồm, ví dụ, thuốc an thần (hoạt chất từ nhóm benzodiazepin), ngoài tác dụng mong muốn, còn gây ra mệt mỏi, buồn ngủ và các biến chứng đường tiêu hóa. Những chất này cũng có thể gây nghiện nếu dùng trong thời gian dài. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng động kinh và cũng có thể gây buồn ngủ có tác dụng chống lại cơn đau thần kinh (đau dây thần kinh).

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin về chủ đề này tại: Thuốc chữa thoát vị đĩa đệm

Mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Nếu thuốc không thành công, phẫu thuật thường là giải pháp duy nhất

Một cuộc phẫu thuật được ưu tiên hơn là liệu pháp bảo tồn nếu nó không thành công và các triệu chứng vẫn tồn tại sau một vài tuần, hoặc nếu nó không Đau đớn cũng thế thất bại thần kinh (Rối loạn cảm giác, yếu cơ, tê liệt) xảy ra. Hơn nữa, một đĩa đệm thoát vị của cột sống cổ được phẫu thuật nếu Tủy sống bị hại (Bệnh lý tủy). Hoạt động sẽ bệnh nhân nội trú trong bệnh viện Dưới thuốc gây mê tổng quát thực hiện.

Phẫu thuật đĩa đệm là một can thiệp nhỏ trong khi đó đã trở thành xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện qua kính hiển vi phẫu thuật. Mục đích của thủ thuật là loại bỏ các mô bị rò rỉ mà không làm tổn thương tủy sống. Từ thời điểm này, có thể chọn hai quy trình khác nhau. Một khả năng là làm cứng các đốt sống ở cột sống cổ bằng cách sử dụng một giá đỡ (Ghép xương hoặc tương tự) thay vì đĩa đệm và với Đĩa kim loại, cũng như vít kết nối. Điều này nhằm mục đích ổn định cột sống trở lại, đồng nghĩa với việc bệnh nhân sẽ mất khả năng vận động ở đoạn đốt sống bị cứng lại. Phương pháp này được sử dụng chủ yếu vì mất tính linh hoạt ở người già đã sử dụng.

Nếu bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ khi còn trẻ thì khả năng mắc bệnh sẽ cao hơn Giả đĩa đệm cấy ghép sau khi đĩa bị lỗi đã được lấy ra. Đối với cả hai hoạt động, bác sĩ phẫu thuật có thể phân biệt giữa hai đường tiếp cận cho hoạt động đĩa đệm: hoặc từ Cổ bên từ (phía trước) hoặc bắt đầu từ cái cổ (trở lại). Hoạt động kéo dài bất kể tuyến đường truy cập giữa 60 và 90 phút. Khi đó bệnh nhân vẫn phải 4-6 ngày trong bệnh viện ở lại trước khi anh ta được thả về nhà, nơi anh ta nên thoải mái trong 4-6 tuần đầu tiên. Theo sau cái này Giai đoạn nghỉ ngơi sau đó có thể dưới một vật lý trị liệu với Tái tạo cơ cổ và cổ được bắt đầu.

Biến chứng hiếm khi xảy ra khi phẫu thuật đĩa đệm cột sống cổ. Tùy thuộc vào đường vào, mạch máu hoặc dây thần kinh có thể bị thương Tổn thương tủy sống đã trở nên rất hiếm do phương pháp xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên, sau khi mổ đĩa đệm cột sống cổ, cũng như các cuộc mổ khác, Nhiễm trùng vết thương hoặc là Rối loạn chữa lành vết thương, nhu la Chảy máu thứ phát xảy ra.

Đề phòng trượt đĩa

Nếu quan sát được một số điểm, có thể ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm cột sống cổ:

Thường xuyên tập thể dục, thể thao như bơi lội, đi bộ đường dài, chạy bộ để tăng cường cơ lưng và giảm đau cột sống
vận động bù đắp cho công việc ít vận động
các kỹ thuật thư giãn được đào tạo để thả lỏng các cơ lưng bị căng và cải thiện tư thế
một tấm nệm phù hợp được điều chỉnh theo trọng lượng cơ thể của bạn; cột sống không được gấp khúc khi ngủ
nếu bạn đang thừa cân, hãy giảm cân càng nhanh càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề: Tôi có thể ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm bằng cách nào tốt nhất?

Bài tập cho người thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm, điều quan trọng là Để tăng cường cơ bắp.
Ai đã từng bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thì liên hệ trực tiếp với chúng tôi vật lý trị liệu bắt đầu. Các Bài tập cho người thoát vị đĩa đệm cột sống cổ phục vụ Giảm cột sống và đóng góp rất nhiều cho điều đó Quá trình chữa bệnh tại. Cũng quan trọng là các thực hành mà Cơ bắp giải tỏa và thư giãn, ví dụ như các bài tập thư giãn (căng ra) hoặc là Liệu pháp vận động (ví dụ Thể dục dụng cụ dưới nước). Đến sự phục hồi Nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm, các bài tập cũng làm Cải thiện tư thế.
Các bài tập nên được tiếp tục ở nhà sau khi phục hồi chức năng. Điều quan trọng là chọn một môn thể thao không làm căng đĩa đệm và lưng và do đó cần được thảo luận với bác sĩ! Được giới thiệu Thể thao sức bền, làm sao Bơi lội, đi xe đạp, đi bộ hoặc đi bộ đường dài, bởi vì không có sự nén hoặc xoay của cột sống và di chuyển- và Cơ bụng được căng thẳng đều.
Chạy bộ rất phổ biến nhưng không được khuyến khích như một phương pháp dự phòng sau thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, dù bị thoát vị đĩa đệm thì việc chạy bộ tất nhiên không bị cấm. Tuy nhiên, có một số điều cần lưu ý.
Chúng tôi đã viết một chủ đề hoàn toàn riêng biệt cho điều này: Chạy bộ sau / dù bị thoát vị đĩa đệm

Nhắm mục tiêu Đào tạo sức mạnh cơ lưng theo hướng dẫn cũng có thể giúp tăng cường cơ bắp. Do các môn thể thao như cưỡi ngựa, trượt dốc, quần vợt, cử tạ mà không có sự hướng dẫn của lực nén hoặc vặn xoắn quá mức, không nên nhờ tư vấn tìm môn thể thao phù hợp để bảo vệ đĩa đệm về lâu dài.