NộI Y

Khủng hoảng huyết áp cao

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Khủng hoảng tăng huyết áp, Cấp cứu cao huyết áp, Cấp cứu tăng huyết áp

Định nghĩa

Sự gia tăng cấp tính của huyết áp đến các giá trị của trên 230/130 mmHg là dấu hiệu của khủng hoảng tăng huyết áp / khủng hoảng huyết áp cao. Nếu có các triệu chứng trong quá trình tăng huyết áp, tim hoặc là Hệ thần kinh mối quan tâm, người ta nói về một cấp cứu tăng huyết áp.

Cơn tăng huyết áp không đe dọa đến tính mạng ngay lập tức, nhưng nó có thể chuyển thành một cấp cứu tăng huyết áp và sau đó vì những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, nó trở thành một cấp cứu tuyệt đối phải được điều trị tại phòng khám.

Bất kỳ dạng tăng huyết áp nào cũng có thể dẫn đến trật bánh, nhưng trường hợp cấp tính này xảy ra thường xuyên nhất với rối loạn chức năng nặng của Thận và ở những bệnh nhân với U tủy thượng thận, một khối u sản xuất hormone.

Các triệu chứng của tăng huyết áp cấp tính

Những bệnh nhân bị huyết áp cao cấp tính thường kêu đau ở vùng ngực (Cơn đau thắt ngực), Đánh trống ngực (Rối loạn nhịp tim) và khó thở (khó thở). Bạn không thể đối phó với căng thẳng và cảm thấy ốm nặng. Huyết áp tăng cao có thể dẫn đến đau đầu, nôn mửa, mờ mắt, lú lẫn và rối loạn thần kinh Chảy máu cam (đặc biệt là chảy máu cam kèm theo nhức đầu).

Nguyên nhân tăng huyết áp

Thông thường, trật bánh huyết áp cấp tính xảy ra như một biến chứng trong tăng huyết áp thận nặng, tức là tăng huyết áp do bệnh thận hoặc tăng huyết áp nội tiết, tức là nếu bạn bị huyết áp cao do thay đổi nội tiết tố.

Tăng huyết áp cấp tính cũng có thể phát sinh trên cơ sở tăng huyết áp nguyên phát nếu bệnh nhân huyết áp cao, ví dụ: đang bị căng thẳng và áp lực rất lớn. Tăng huyết áp nguyên phát là một dạng huyết áp mà không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ nào làm tăng huyết áp, thay vào đó huyết áp cao là kết quả của nhiều yếu tố kích hoạt khác nhau. Vì vậy, người ta không thể tìm thấy bất kỳ bệnh cơ quan nào làm lý do cho huyết áp cao.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Hội chứng Conn

Tương tự như vậy, các giá trị có thể bị trật bánh nếu liệu pháp điều trị bằng thuốc để hạ huyết áp bị kết thúc đột ngột hoặc bị gián đoạn.

Một cuộc khủng hoảng huyết áp cũng có thể xảy ra trong thai kỳ, được gọi là sản giật. Đọc thêm về chủ đề tại đây: Giảm huyết áp khi mang thai

Hậu quả của việc trật bánh huyết áp

Não và thận có thể bị tổn thương khi bị cao huyết áp. Các mạch của não giãn nở khi huyết áp tăng cấp tính, làm cho chất lỏng truyền từ mạch vào mô xung quanh và Sưng não (Phù não). Ngoài ra, nó cũng có thể Xuất huyết não đến.

Ở thận, giá trị huyết áp cao quá mức gây ra sự phá hủy mô và hình thành các cục máu đông trong mạch thận. Cơ quan này bị tổn thương hàng loạt, dẫn đến hạn chế cấp tính chức năng lọc của thận, được gọi là suy thận cấp tính được chỉ định.

Suy cơ quan cấp tính phải được khắc phục càng nhanh càng tốt để ngăn ngừa tổn thương thêm và lâu dài.

Cũng vậy tim có thể bị tổn hại bởi cơn cao huyết áp:
Tim trái bị căng thẳng cấp tính, vì nó phải bơm để chống lại huyết áp tăng cao. Nếu tim không thể bơm đủ lượng máu vào hệ thống mạch máu để chống lại áp lực này, nó được gọi là suy tim trái. Nó cũng có thể gây ra đau ngực và một cơn đau sắp xảy ra Đau tim đến.

Điều trị khủng hoảng huyết áp cao và cấp cứu tăng huyết áp

Một quy trình y tế cẩn thận và nhanh chóng với mục đích giữ cho tổn thương cơ quan ở mức thấp nhất có thể là cần thiết để chăm sóc bệnh nhân bị tăng huyết áp cấp tính.

Việc lựa chọn thuốc dựa trên các bệnh trước đây của bệnh nhân và các cơ quan bị ảnh hưởng bởi sự gia tăng cấp tính của huyết áp. Liệu pháp điều trị của hai hình thức trật bánh khác nhau, do đó quy trình tương ứng được mô tả lần lượt.

Điều trị khủng hoảng tăng huyết áp

Liệu pháp điều trị cơn tăng huyết áp, theo định nghĩa không có tổn thương cơ quan hoặc suy giảm chức năng, huyết áp của bệnh nhân nên được giảm từ từ và có kiểm soát về giá trị cao bình thường trong 24 giờ sau đó. Hạ huyết áp quá nhanh có thể dẫn đến phản xạ tăng huyết áp; để tránh điều này, thuốc được dùng bằng đường uống, tức là bệnh nhân được cho thuốc để nuốt. Theo quy định, nhập viện là không cần thiết để điều trị cơn tăng huyết áp.

Điều trị cấp cứu tăng huyết áp

Cấp cứu tăng huyết áp là một tình huống khẩn cấp đe dọa đến tính mạng cần phải hành động nhanh chóng. Trọng tâm chính của liệu pháp là hạ huyết áp nhanh chóng nhưng có kiểm soát bằng các loại thuốc được đưa trực tiếp vào máu qua đường tĩnh mạch, theo cách này, tác dụng nhanh nhất. Việc hạ huyết áp ngay lập tức là cần thiết để tránh làm tổn thương thêm hệ thống mạch máu và cơ quan.

Nên bắt đầu điều trị bên ngoài phòng khám bởi bác sĩ cấp cứu. Khi đến bệnh viện, bệnh nhân phải được chăm sóc và theo dõi bằng các cơ sở y tế tích cực.

Trong 4 giờ đầu tiên sau khi bị cao huyết áp, các giá trị nên giảm 20-25%, nhưng không được dưới mức 180/100 mmHg. Nếu huyết áp giảm quá nhanh, nó có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến óc, Thận và tim đến. Trong quá trình điều trị tiếp theo, các giá trị huyết áp nên được đưa về mức khoảng 160/100 mmHg, miễn là bệnh nhân đang hoạt động tốt. Mức này sau đó sẽ được duy trì trong 12 đến 24 giờ tiếp theo. Ngoài thuốc hạ huyết áp trực tiếp, người bệnh còn được dùng thuốc thúc đẩy quá trình đào thải nước.

Tiên lượng một biến cố huyết áp cao đột ngột

Cần phải điều trị ngay cho bệnh huyết áp trật bánh, vì bệnh nhân huyết áp cao vĩnh viễn không được điều trị có nguy cơ rất cao mắc các bệnh tim mạch như đột quỵ (mộng tinh) và đau tim và có nguy cơ tử vong cao do các bệnh phức tạp này.