Kéo dây chằng mẹ

Giới thiệu

Trong y học, dây chằng tử cung là cấu trúc được tạo ra từ các mô liên kết để cố định tử cung ở vị trí giải phẫu của nó. Chúng bao gồm dây chằng tử cung tròn (dây chằng tử cung nhỏ) và dây chằng tử cung rộng (dây chằng tử cung latum latum). Những dây chằng này có thể gây khó chịu, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai, nếu chúng bị kéo căng ra khi đứa trẻ đang lớn và dẫn đến tử cung mở rộng. Nhìn chung, các khiếu nại trong lĩnh vực này khá không cụ thể và có thể chỉ ra nhiều nguyên nhân khác nhau. Do đó, các phàn nàn dai dẳng nên được bác sĩ làm rõ.

Đọc thêm về chủ đề này: Đau bụng khi mang thai

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân phổ biến nhất gây căng dây chằng tử cung là do mang thai. Tử cung mở rộng khiến các dây chằng bị đau. Cơn đau thường chỉ bắt đầu vào quý thứ hai của thai kỳ, vì sau đó em bé chỉ phát triển lớn hơn. Trước đó, các dây chằng tử cung không chịu lực kéo mạnh. Tuy nhiên, rất khác nhau ở mỗi người phụ nữ cho dù cơn đau đó xuất hiện và khi nào.

Việc kéo bụng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau mà không nhất thiết phải liên quan đến dây chằng của mẹ. Với các triệu chứng như vậy, các vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt, u nang buồng trứng, viêm buồng trứng, các khiếu nại về cơ, mang thai ngoài tử cung và khối u của các cơ quan sinh dục bên trong. Các bệnh của các cơ quan khác cũng có thể được xem xét, chẳng hạn như sự khởi phát của viêm ruột thừa hoặc viêm túi thừa của ruột già, trong đó màng nhầy ruột nhô ra và bị viêm ở những vùng này.

chẩn đoán

Chẩn đoán co kéo trong khu vực của dây chằng tử cung có thể được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Ở phụ nữ mang thai, rặn là một triệu chứng rất điển hình và do tính chất vô hại nên thường không cần làm rõ thêm.

Nếu có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau rất dữ dội và ngày càng trầm trọng hơn, chảy máu, sốt hoặc các dấu hiệu đáng lo ngại khác, cần khẩn trương làm rõ thêm để loại trừ các biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ.

Điều tương tự cũng áp dụng cho phụ nữ không mang thai với động tác kéo bụng. Nếu không có lời giải thích cho các khiếu nại, thì nên làm rõ y tế. Ví dụ, khám sức khỏe và siêu âm hình ảnh ổ bụng thường có thể nhanh chóng loại trừ các bệnh nghiêm trọng.

Các triệu chứng đồng thời

Hầu hết thời gian, dây chằng của mẹ bị kéo trong quá trình mang thai. Các triệu chứng đồng thời có thể là tình trạng khó chịu chung, buồn nôn (vào buổi sáng) và kiệt sức nhanh hơn. Nhức đầu cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng không cần kết hợp với các triệu chứng khác.

Nếu không có thai mà vẫn đau bụng thì phải loại trừ các nguyên nhân khác. Nếu có các triệu chứng kèm theo như sốt, nôn mửa, tiêu chảy, ớn lạnh, cảm giác nóng rát khi đi tiểu hoặc chảy máu âm đạo thì nên đi khám. Ví dụ, đó có thể là nhiễm trùng niệu sinh dục, nhiễm trùng đường tiêu hóa, viêm ruột thừa, viêm túi thừa hoặc mang thai ngoài tử cung. Ngay cả khi các triệu chứng chủ yếu có nguyên nhân vô hại, thì không được bỏ qua một căn bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn, đặc biệt nếu các triệu chứng kéo dài hoặc cường độ của các triệu chứng tăng lên.

Đọc thêm về chủ đề này: Đau bụng

Kéo sang phải

Việc mẹ chỉ bị kéo dây chằng bên phải chắc chắn có thể xảy ra khi mang thai. Tùy thuộc vào vị trí cơ thể của phụ nữ mang thai và cách đứa trẻ nằm trong tử cung, các lực kéo khác nhau được tác động lên bộ máy dây chằng của tử cung. Tuy nhiên, về nguyên tắc, các nguyên nhân khác của các triệu chứng cũng cần được xem xét, đặc biệt nếu cơn đau kéo dài mà không có thai và / hoặc vẫn còn.

Trong trường hợp phàn nàn vùng chậu bên phải, các chẩn đoán phân biệt quan trọng là, ví dụ, viêm ruột thừa (viêm ruột thừa), (xoắn) u nang buồng trứng, chửa ngoài tử cung hoặc thoát vị bẹn. Đặc biệt, nếu có các triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ớn lạnh hoặc các triệu chứng khác thì nên đi khám.

Đọc thêm về các chủ đề này: Các triệu chứng của viêm ruột thừa và các triệu chứng của thoát vị bẹn

Kéo sang trái

Các dải mẹ cũng chỉ có thể kéo ở phía bên trái. Đặc biệt trong thời kỳ mang thai - cũng như phàn nàn về phía bên phải - một số vị trí trên cơ thể của phụ nữ mang thai hoặc vị trí đặc biệt hoặc đá của đứa trẻ trong tử cung có thể dẫn đến việc kéo căng cấu trúc dây chằng bên trái, chỉ gây đau ở đó.

Tuy nhiên, ở đây cũng vậy, nếu bị đau ở bên trái của bụng dưới, các nguyên nhân khác của các triệu chứng nói chung cũng có thể được xem xét, điều này cần được bác sĩ làm rõ, đặc biệt trong trường hợp đau dai dẳng và dữ dội hoặc xuất hiện ngoài thai kỳ. Ví dụ, các chẩn đoán phân biệt quan trọng của đau bụng dưới bên trái bao gồm viêm túi thừa (viêm xuất hiện ở niêm mạc ruột), u nang buồng trứng, chửa ngoài tử cung, nhiễm trùng vùng niệu sinh dục hoặc thoát vị bẹn. Nếu có thêm các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, có máu trong phân, cảm giác nóng rát khi đi tiểu hoặc chảy máu âm đạo thì nên đến gặp bác sĩ.

Kéo dây chằng mẹ không mang thai

Ngoài thời kỳ mang thai, các dây chằng tử cung thường không gây ra bất kỳ khó chịu nào, vì không có lực kéo lớn nào được tác động lên chúng, ví dụ như trong trường hợp mang thai. Những lời phàn nàn, được giải thích bởi người phụ nữ bị ảnh hưởng là kéo dây chằng của người mẹ, thường là do những nguyên nhân khác.

Thông thường đây là các triệu chứng do chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Một số phụ nữ cảm thấy bụng bị kéo căng khi rụng trứng (còn gọi là đau giữa), những phụ nữ khác có cảm giác khó chịu ở bụng trước hoặc trong kỳ kinh.

Nếu không có trường hợp nào xảy ra, bạn cũng có thể xem xét các nguyên nhân khác gây ra cơn đau.Ví dụ, các triệu chứng do u nang buồng trứng, chửa ngoài tử cung, viêm ruột thừa, viêm túi thừa (viêm các lồi ở niêm mạc ruột già), viêm bàng quang, thoát vị bẹn hoặc viêm cơ quan sinh dục. Căng thẳng đơn giản ở vùng sàn chậu hoặc lưng dưới cũng có thể gây đau bụng, có thể bị nhầm lẫn với kéo dây chằng tử cung. Nếu nghi ngờ, nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục. Điều này đặc biệt đúng nếu có các triệu chứng khác ngoài đau bụng hoặc nếu chúng trở nên dữ dội hơn.

Kéo dây chằng mẹ khi mang thai

Sự căng của các dây chằng tử cung xảy ra tương đối thường xuyên trong thời kỳ mang thai và là do sự phát triển ngày càng tăng của trẻ khi tử cung mở rộng. Những thay đổi này làm tăng lực căng tác động lên bộ máy dây chằng cố định tử cung tại chỗ. Điều này có thể dẫn đến đau kéo hoặc đau nhói ở cả hai bên, có thể lan ra vùng bẹn và vùng mu.

Đau lưng dưới cũng có thể xảy ra. Những lời phàn nàn thường xảy ra liên quan đến những căng thẳng đặc biệt, ví dụ như khi ho hoặc hắt hơi hoặc thay đổi tư thế, chẳng hạn như khi đứng dậy hoặc ngồi xuống. Trong những tình huống này, áp lực trong bụng tăng lên và căng thẳng thêm lên dây chằng của mẹ, sau đó có thể gây đau. Tuy nhiên, thường thì cơn đau diễn ra nhanh chóng. Tình trạng kéo dài thường có thể được giảm bớt bằng cách nằm ngửa thoải mái và chườm nóng cục bộ bằng cách sử dụng một chai nước nóng.

Đọc thêm về chủ đề: Đau dây chằng mẹ

Khi nào thì khiếu nại bắt đầu?

Sự co kéo của dây chằng tử cung khi mang thai thường dễ nhận thấy nhất là từ quý thứ hai của thai kỳ, vì thời gian này tử cung rất căng và đứa trẻ ngày càng chiếm không gian trong cơ thể phụ nữ. Tuy nhiên, từ khoảng tuần thứ 5 của thai kỳ, các phàn nàn có thể phát sinh do dây chằng của mẹ bị căng. Điều này là khác nhau đối với mỗi phụ nữ và phụ thuộc, trong số những thứ khác, vào giải phẫu tương ứng.

Đọc thêm về chủ đề này: Đau bụng khi mang thai

Khi bắt đầu mang thai, hầu như không có bất kỳ sự khó chịu nào gây ra bởi dây chằng của người mẹ, vì lúc này không có lực kéo lớn nào tác động lên bộ máy dây chằng. Do những thay đổi cục bộ như sự làm tổ của trứng và sự đảo ngược nội tiết tố, cũng có thể xảy ra những phàn nàn về bụng ở đó, nhưng những nguyên nhân này sau đó có những nguyên nhân khác. Giữa tuần thứ 17 và tuần thứ 24 của thai kỳ, thường có thể thấy được sự khó chịu lớn nhất do lực kéo lên dây chằng tử cung. Vào những thời điểm sau của thai kỳ, các triệu chứng này ít gặp lại hơn, vì tử cung và các dây chằng của nó sau đó đã giãn ra đủ và thậm chí nới lỏng ra vào cuối thai kỳ để bắt đầu sinh con và đưa trẻ ra khỏi khung chậu. tạo điều kiện.

Thời gian khiếu nại

Việc kéo dây chằng mẹ có thể kéo dài bao lâu rất khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Căng dây chằng của mẹ xảy ra thường xuyên nhất trong thời kỳ mang thai và thường chỉ xảy ra ở đó một thời gian ngắn xen kẽ nhau. Về cơ bản, cơn đau chủ yếu xảy ra trong giai đoạn tử cung bị kéo căng nhiều nhất và do đó lực kéo tăng lên tác động lên các cấu trúc dây chằng. Phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng thường phàn nàn về những lời phàn nàn như vậy cho đến đầu hoặc giữa ba tháng cuối của thai kỳ. Trong giai đoạn cuối của thai kỳ, các triệu chứng này ít xảy ra hơn, do tử cung đã đạt kích thước tối đa và các cấu trúc dây chằng có xu hướng nới lỏng để chuẩn bị cho ngày sinh nở đến gần và giúp đứa trẻ chui qua khung chậu của phụ nữ dễ dàng hơn.

Khi co kéo xảy ra ở dây chằng mẹ, nó thường được mô tả là cơn đau buốt, ngắn kéo vào vùng bẹn ở cả hai bên. Tuy nhiên, do tư thế cơ thể thoải mái và ví dụ như chườm nóng tại chỗ, cơn đau thường không kéo dài.

Điều trị / liệu pháp

Kéo dây chằng mẹ thường không cần bất kỳ liệu pháp nào. Nếu các triệu chứng xảy ra trong khi mang thai, thường sẽ hữu ích nếu người phụ nữ liên quan có được tư thế nằm thoải mái. Một chai nước nóng trên bụng dưới cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Thường thì lực kéo sẽ giảm xuống trong một thời gian ngắn.

Nếu cơn đau rất nghiêm trọng, cần được bác sĩ tư vấn để làm rõ nguyên nhân. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, thuốc giảm đau sau đó có thể được dùng nếu cần thiết. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc kéo các dây chằng tử cung bên ngoài thai kỳ, ví dụ như trong kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng nên được giảm bớt bằng thuốc giảm đau đơn giản và chườm nóng tại chỗ.

Đọc thêm về chủ đề này: Đau bụng kinh - phải làm sao?

Bạn có thể tự xác định vị trí của dây chằng mẹ không?

Việc xác định chính xác các dây chằng tử cung có thể khó khăn, vì các triệu chứng phát sinh ở khu vực này khá lan tỏa. Theo quy luật, cơn đau được mô tả như đâm và kéo về phía bẹn và vùng mu ở cả hai bên. Vị trí thích hợp nhất của các dây chằng tử cung theo đó là một thứ nằm trong háng, theo hướng của đường giữa cơ thể. Tuy nhiên, một bản địa hóa rất chính xác mà bạn có thể tự xác định từ bên ngoài là rất khó.

Thông tin thêm về vị trí và giải phẫu của các dây chằng tử cung có thể được tìm thấy ở đây: Ban nhạc mẹ

Chỉ định mang thai sớm

Việc kéo dây chằng của người mẹ như một dấu hiệu của một thai kỳ sớm hiện tại khá không điển hình. Mặc dù hiện tượng co kéo vùng bụng chắc chắn có thể xảy ra trong thời kỳ đầu mang thai, nhưng nó không bắt nguồn từ dây chằng tử cung mà dựa trên các quá trình cục bộ trong khu vực của tử cung. Ví dụ, cơn đau giống như chu kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra trong quá trình trứng làm tổ. Màng nhầy của tử cung cũng lỏng lẻo trong thời kỳ đầu mang thai và sự đảo ngược nội tiết tố ảnh hưởng đến cấu trúc của khung chậu nhỏ, do đó, chứng co kéo bụng chắc chắn có thể xảy ra ở một số phụ nữ.

Đọc thêm về chủ đề này: Đau đầu thai kỳ

Tuy nhiên, các dây chằng tử cung vẫn chưa tiếp xúc với bất kỳ lực kéo cụ thể nào ở giai đoạn đầu này, vì tử cung vẫn chưa tăng kích thước. Tương ứng, bộ máy dây chằng của bạn không được sử dụng nữa vào thời điểm này. Do sự lỏng lẻo của các mô liên kết và cuối cùng là dây chằng tử cung, nên có những phàn nàn có cơ sở ở đó sớm nhất là từ tuần thứ 5 của thai kỳ - thường là thậm chí muộn hơn.