Hạ thân nhiệt

Định nghĩa / giới thiệu

Từ đồng nghĩa: Hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt có thể ảnh hưởng đến từng bộ phận của cơ thể cũng như toàn bộ cơ thể. Các bộ phận tiếp xúc của cơ thể như tay, chân, tai và mũi (acra) đặc biệt có nguy cơ bị hạ thân nhiệt. Nếu toàn bộ cơ thể nguội đi, nó được gọi là hạ thân nhiệt nếu nhiệt độ lõi dưới 36 ° C. Tình trạng hạ thân nhiệt vĩnh viễn có thể dẫn đến tê cóng và đe dọa tính mạng.

Điều hòa nhiệt độ

Cơ thể bình thường có thể giữ nhiệt độ trong phạm vi Ổn định ở 36,4 ° C - 37,4 ° C để giữ. bên trong Diễn biến trong ngày dao động nhiệt độ cơ thể trong giới hạn này, trong đêm các giá trị thấp nhất có thể đạt được. Vào sáng sớm thân nhiệt lại tăng cao; chìm nhiệt độ cơ thể cốt lõi quá khỏe tắt, cơ thể bắt đầu với Quy định quầy. Điều này bao gồm cụ thể là Da và tứ chi (tay và chân) ít máu được cung cấp. Trong trường hợp cực đoan chỉ các cơ quan quan trọng được cung cấp máu và do đó được giữ ấm (tập trung). Ngoài ra, cơ thể cố gắng thông qua những gì được gọi là Rùng mình, tức là sự co lại nhịp nhàng của các cơ mỏng trên da, Để sản xuất nhiệt.

Sơ sinh là do tỷ lệ bất lợi giữa diện tích bề mặt cơ thể và thể tích cơ thể đặc biệt có nguy cơ nguội đi và do đó có một lớp mô mỡ nâumà người lớn không còn nữa. Chất béo nâu này có thể đặc biệt tốt cho việc đó Sản xuất nhiệt và bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi tình trạng hạ thân nhiệt nguy hiểm.

nguyên nhân

Vượt quá các Tỏa nhiệt những người của cơ thể nhiệt sinh ra, nhiệt độ cơ thể lõi giảm xuống. Cơ thể không còn khả năng bù đắp lượng nhiệt đã mất và cuối cùng có thể dẫn đến hạ thân nhiệt. Thông thường nhiệt độ cơ thể giảm xuống xảy ra ở lâu trong môi trường lạnh không có quần áo thích hợp.

Có năm nguyên nhân có thể dẫn đến mất nhiệt:

1. đối lưu - Thân nhiệt tỏa ra với không khí xung quanh lạnh hơn; hiệu ứng tăng theo gió.
2. Dẫn điện - Thân nhiệt được truyền cho cơ thể lạnh hơn và các cơ thể tiếp tục điều chỉnh nhiệt độ cho nhau cho đến khi bằng nhau.
3. hô hấp - Cơ thể mất nhiệt khi thở, do không khí ấm ra khỏi cơ thể và không khí lạnh tràn vào khi thở vào, do đó phải sưởi ấm.
4. Mồ hôi - Do chất lỏng trên bề mặt cơ thể bay hơi liên tục nên cơ thể nguội đi. Ở nhiệt độ bên ngoài cao, cơ thể thúc đẩy quá trình mất nhiệt này thông qua việc tăng tiết mồ hôi; Tuy nhiên, ở nhiệt độ lạnh, quá trình làm lạnh được tăng tốc một cách không chủ ý.
5. sự bức xạ - Như bất kỳ quá trình sản sinh năng lượng nào, cơ thể mất nhiệt dưới dạng bức xạ nhiệt. Quần áo có thể hoạt động như một vật liệu cách nhiệt và ngăn bức xạ nhiệt.

Các yếu tố rủi ro

Đặc biệt rủi ro đang bị hạ thân nhiệt

1. Người già và bệnh tật (đặc biệt Người bị sa sút trí tuệ)
2. Thợ mỏ và thợ lặn
3. người vô gia cư
4. Dưới- hoặc những người bị suy dinh dưỡng
5. Người say
6. Những người bị rối loạn điều hòa nhiệt độ
7. bệnh tiểu đường và bệnh nhân tuyến giáp, vì cảm giác nhiệt độ của họ bị rối loạn
8. Sơ sinh

Các triệu chứng và giai đoạn

Các triệu chứng của hạ thân nhiệt phụ thuộc vào mức độ hạ thân nhiệt; nhiệt độ cơ thể càng giảm, tình trạng cơ thể càng đe dọa tính mạng.

Hạ thân nhiệt được chia thành bốn giai đoạn, bao gồm mức độ hạ thân nhiệt và các phản ứng vật lý của người hạ thân nhiệt.

• Giai đoạn 1 = giai đoạn phòng thủ: Ở giai đoạn này, thân nhiệt từ 34,0 đến 36,0 ° C. Cơ thể cố gắng tạo ra nhiệt bằng cách run rẩy và duy trì nhiệt độ thấp hơn. Các mạch máu co lại (co thắt) để các chi nói riêng được cung cấp ít máu hơn. Điều này tạo ra sự tập trung lưu thông máu và các mạch bị thu hẹp dẫn đến tăng huyết áp. Ngoài ra, nhịp tim được tăng lên và nhịp thở nhanh hơn. Tình trạng bất tỉnh chưa xảy ra ở giai đoạn này.

• Giai đoạn 2 = giai đoạn kiệt sức: Thân nhiệt từ 30,0 -34,0 ° C. Ở giai đoạn này, cơ thể đã từ bỏ nỗ lực duy trì nhiệt độ cơ thể bằng cách điều chỉnh ngược lại. Không còn run nữa và bệnh nhân hạ thân nhiệt ngày càng thờ ơ, mất phương hướng. Tim không còn cố gắng giữ ấm cho lõi bằng cách tăng số nhịp đập, và huyết áp giảm xuống. Đồng tử bị giãn và giảm các phản xạ, đặc biệt là phản xạ bịt miệng. Cơ thể bắt đầu trở nên cứng toàn diện, khó cử động các khớp. Vì vậy, khi xác định vị trí người bị hạ thân nhiệt, nên thực hiện ít cử động nhất có thể để không gây thương tích.

• Giai đoạn 3 = giai đoạn tê liệt: Thân nhiệt đã giảm xuống 27,0 đến 30,0 ° C. Bệnh nhân trở nên bất tỉnh và các phản ứng vật lý dưới dạng phòng vệ chỉ xảy ra để đáp ứng với kích thích đau. Có khả năng rơi vào trạng thái hôn mê. Huyết áp và nhịp tim tiếp tục giảm và rối loạn nhịp tim xảy ra, thậm chí có thể dẫn đến rung thất gây tử vong.

• Giai đoạn 4 = giai đoạn chết rõ ràng: Thân nhiệt giai đoạn này chỉ từ 24,0 đến 27,0 ° C. Người bất tỉnh không còn phản ứng ngay cả với kích thích đau và hôn mê. Đồng tử bị giãn ra và không còn phản ứng với kích thích ánh sáng. Hoạt động của não bị giảm đi một cách đáng kể. Cả mạch và nhịp thở không còn có thể được xác định một cách chắc chắn, do đó khó có thể đưa ra quyết định rõ ràng về việc cái chết đã xảy ra hay chưa. Ở trạng thái này, có thể ngừng hô hấp hoặc tuần hoàn bất cứ lúc nào.

Chẩn đoán

Hạ thân nhiệt chủ yếu là do nhiệt độ cơ thể lõi đo trực tràng được chẩn đoán. Vì mục đích này, cần có những nhiệt kế đặc biệt có thể ghi lại nhiệt độ thấp. Một phép đo dưới lưỡi Là cũng có thể, các giá trị đo được, tuy nhiên 0,3-0,5 ° C dưới nhiệt độ trực tràng. Phép đo nhiệt độ thường được sử dụng trong tai đang ở người hạ thân nhiệt không thể, do lượng máu cung cấp cho tai bị giảm nhiều và không thể xác định được kết quả đo.

Ngoài ra, Các dấu hiệu sống – Huyết áp, mạch, độ bão hòa oxy - và Điều kiện chung được tư vấn để chẩn đoán. Nó sẽ luôn là một EKG được viết để liên quan đến lạnh Rối loạn nhịp tim và loại trừ những thay đổi về điện tâm đồ. Ngoài ra là một Chẩn đoán máu quan trọng đối với nồng độ oxy trong máu Hàm lượng đường và để xác định một số thông số khác.

trị liệu

Trọng tâm của liệu pháp hạ thân nhiệt là Làm lại của cơ thể; có ba cách tiếp cận để giải quyết vấn đề này.

• Sự khởi động lại thụ động: Máy hạ nhiệt đang ở Phản xạ bức xạ nhiệt Giấy bạc hoặc chăn bọc và làm ấm với anh ấy nhiệt tự sinhmà không còn có thể được phát ra. Hình dạng này có thể làm tăng nhiệt độ bằng 0,1 - 3,0 ° C trong một giờ có thể đạt được.

• Đang hoạt động lại bên ngoài: Nó sẽ chăn nhiệt đặc biệt và Máy sưởi bức xạ dùng để hâm nóng. Vì vậy, có thể tăng nhiệt độ cơ thể xung quanh 1,0 đến 4,0 ° C có thể đạt được.

• Lõi hoạt động - khởi động lại: Mục tiêu của hình thức trị liệu này là cơ thể từ trong ra ngoài bằng món quà của dịch truyền ấm để hâm nóng. Với tình trạng hạ thân nhiệt nghiêm trọng, a lọc máu được thực hiện; nó sẽ máu được làm ấm bên ngoài cơ thể và trở lại mạch máu. Điều này cho phép nhiệt độ cơ thể trong một giờ khoảng lên đến 10 ° C tăng trở nên.

Với tất cả các hình thức hâm nóng lại, cần chú ý không làm quá nhanh vì có thể dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng, làm sao Rối loạn nhịp tim hoặc một Tim ngừng đập có thể đến. Ngoài việc hâm nóng lại, một hồi sinh cần thiết.

Về cơ bản: Không ai chết cho đến khi họ còn ấm và chết!

dự báo

Trong nhiều trường hợp ở lại ít hoặc không có thiệt hại vẫn tiếp tục sau khi hạ thân nhiệt nếu liệu pháp có thể được bắt đầu đúng giờ. Cái dài hơn tình trạng hạ thân nhiệt kéo dài, càng có nhiều khả năng Hậu quả lâu dài làm thế nào không thể thay đổi Frostbite, Tổn thương thần kinh hoặc là Hạn chế di chuyển. Chúng tôi Rối loạn nhịp tim xảy ra, tổn thương vĩnh viễn cho hoạt động của tim cũng có thể xảy ra.

Hạ nhiệt trị liệu

Các làm mát có ý thức cơ thể được sử dụng trong y học khi một quá cung cấp máu thấp, đặc biệt là bộ não được mong đợi, ví dụ như ở Phẫu thuật tim hoặc não, sau hồi sinh hoặc tại Nét.

Lý do cho điều này là một trong những giảm trao đổi chất và các tế bào do đó cần ít chất dinh dưỡng hơn và trên hết, ít oxy hơn để tồn tại. Bộ não đặc biệt có lợi từ một sự hạ nhiệt nhẹ của 32 - 34 ° Cbởi vì ít hơn làm phiền bị giảm cung cấp máu và bị tổn thương. Càng ít dây thần kinh bị chết do không đủ cung cấp, thì càng nhiều ít thiệt hại vĩnh viễn bệnh nhân sẽ được mang đi.

Nói dối chấn thương thể chất nghiêm trọng hoặc một mất máu nhiều trước đây, phương pháp này không thể được sử dụng vì Nguy cơ rối loạn chữa lành vết thương nghiêm trọng quá lớn Là. Việc sử dụng liệu pháp hạ thân nhiệt có nguy cơ Rối loạn nhịp tim. Thủ tục sẽ trong khi đó với trẻ sơ sinh người bị cung cấp oxy không đủ trước hoặc trong khi sinh và do đó có nguy cơ bị tổn thương não.