Ischium

Định nghĩa

Ischium (Os ischii) là một xương phẳng của xương chậu con người. Nó tiếp giáp với xương mu (Pubis) và xương chậu (Os ilium) và cùng với những thứ này tạo thành cái gọi là xương hông (Os coxae). Điều này đóng vòng chậu hoàn chỉnh với xương cùng và do đó tạo thành cơ sở của xương chậu.

giải phẫu học

Cấu trúc của ischium có thể được chia thành 3 phần, phần thân ischial và một nhánh ischial trên và dưới, hợp nhất thành một phần khác. Các Cơ thể của các dạng ischium các phần lớn nhất axetabulum và giới hạn sau của nó. Nó có hai khía đặc trưng trên lưng (Incisura ischiadica lớn / nhỏ). Phần lớn hơn của hai đầu trong một gai xương sắc nhọn, đóng vai trò là điểm khởi đầu cho dây chằng cột sống xương cùng-đẳng (Dây chằng xương sống) hành vi. Đây là một phần của Khớp Sacrum-iliac và góp phần vào sự ổn định của nó. Cùng với một dải khác, nó cũng tạo thành ranh giới của lỗ ischial nhỏ ở rãnh nhỏ, đây là một lỗ quan trọng Điểm vào cho ống dẫn từ xương chậu đến vùng đùi và bẹn.

Cùng với nhánh trên của xương mu, nhánh trên của xương mu (Ramus khung gầm cao cấp ischii) các giới hạn trên cao của lỗ hông (Obturate foramen), qua đó một số ống dẫn chạy từ xương chậu đến chân.

Một cạnh xương nổi bật phân định bên ngoài của nhánh từ phía sau và đóng vai trò là điểm xuất phát của các cơ đùi khác nhau. Bên trong là một phần của thành xương của khung chậu nhỏ và cũng có một cạnh sắc ở phần dưới của nó. Điều này tạo thành điểm bắt đầu cho một dây buộc khác của khớp xương cùng-chậu. Nó cũng đóng vai trò là điểm xuất phát của một phần cơ sàn chậu.

Nhánh ischial thấp hơn biết rằng bên ngoài của nó có một bề mặt không bằng phẳng mà từ đó Obturator cơ externus phát sinh. Bên trong là một phần của thành trước xương của khung chậu nhỏ và cùng với các cạnh xương của nó, tạo thành điểm khởi đầu cho các phần mô liên kết của sàn chậu.

Trên của họ Ở phía sau, hai nhánh ischial chạy với nhau thành ống ischial lớn. (Khoa học ống rộng rãi) ngoài.

Khoa học ống rộng rãi

Sự rộng rãi ischial là một nhô ra xương nổi bật, tạo thành đầu dưới của xương chậu. Nó có một bề mặt thô ráp và về cơ bản đáp ứng hai chức năng.

Một mặt, anh ấy làm cho Điểm xuất phát cho cả một nhóm Cơ đùi và cơ mông, cái gọi là cơ gấp đùi. Chúng kéo từ đó qua mặt sau của đùi xuống dưới đầu gối, nơi chúng gắn vào xương cẳng chân. Trên hết, chúng phục vụ cho việc uốn cong khớp gối và kéo căng hông, điều này rất quan trọng, ví dụ, trong các động tác như leo cầu thang.

Mặt khác, sự rộng rãi ischial đóng vai trò như một Điểm hỗ trợ khi ngồi và được phủ lên trên bởi một lớp mỡ rộng.

chức năng

Do vị trí giải phẫu của nó, ischium có ba chức năng chính.

Mặt khác, như tên cho thấy, nó phục vụ với độ rộng ống dẫn lớn của nó như là điểm thấp nhất của xương chậu và do đó cho Điểm hỗ trợ khi ngồi.

Mặt khác, với nhiều gờ và đầu xương, nó hoạt động như một Điểm xuất phát của một số cơ đùi và sàn chậu.

Tuy nhiên, vai trò chính của nó chủ yếu là để Ổn định của vòng xương chậu. Nó thực hiện điều này một mặt nhờ kết nối chắc chắn với xương mu và xương chậu, mặt khác nhờ chức năng là điểm xuất phát của một số dây chằng của khớp xương cùng-chậu. Chúng được kéo căng rất chặt chẽ giữa các xương và do đó cung cấp sự ổn định cần thiết trong khung xương chậu.

Đau trong ischium

Đau trong ischium có thể do nhiều nguyên nhân. Chúng tốt nhất có thể được phân loại theo nhóm cấu trúc bị ảnh hưởng.

Một mặt, các quá trình trên chính xương có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau. Nguyên nhân chính ở đây là gãy xương do ngã hoặc tai nạn, viêm mô xương và khối u. Ở thanh thiếu niên, cử động chân giật hoặc căng quá mức, ví dụ như vượt qua các chướng ngại vật, cũng như nhảy xa và cao, cũng có thể dẫn đến cái gọi là Apophysiolysis đến. Đây là những giọt nước mắt từ các trung tâm hóa thạch, đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của xương.

Một lý do khác gây đau ở vùng ischium có thể là do chấn thương ở mô liên kết hoặc cơ. Đây chủ yếu là các vết bầm tím, ví dụ như do ngã, cũng như các vết căng và rách sợi cơ do sử dụng quá mức. Ngoài ra còn thường xuyên bị kích ứng và viêm các gân cơ trên ống bao cơ do ma sát giữa gân và xương. Tình trạng viêm các cơ thường ít phổ biến hơn.

Os ischii và các cấu trúc lân cận của nó tạo thành một số lối đi cho các dây thần kinh chạy từ xương chậu đến chân. Những thứ này cũng có thể gây kích ứng và đặc biệt là vướng víu, do đó có thể gây đau dữ dội.

Cũng đọc về chủ đề này: Ischial củ huệ đau

Viêm ischium

Về nguyên tắc, tình trạng viêm có thể phát triển ở bất kỳ cấu trúc nào trên ischium. Viêm xương khá hiếm. Chúng thường phát sinh do các chứng viêm khác trong khu vực, ví dụ như viêm bàng quang, sau đó lan đến ischium. Thiết yếu viêm cơ hoặc đặc biệt gân gốc của họ. Chúng thường phát sinh do căng cơ quá mức do luyện tập quá mức hoặc tải trọng không quen thuộc. Hơn nữa nó cũng có thể Viêm cái gọi là Bursa đến. Đây là những cấu trúc chủ yếu xảy ra trên khớp. Chúng chứa đầy chất lỏng và có tác dụng làm giảm áp suất và do đó làm giảm các khớp. Viêm bao hoạt dịch cũng thường do căng thẳng quá mức, ngoài ra còn do nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm khớp, viêm xương khớp, bệnh gút, lao hoặc lậu.

Bất kể vị trí của nó, viêm thường được biểu hiện trong cái gọi là các triệu chứng cơ bản: Sưng, đỏ, quá nóng, đau và suy giảm chức năng cấu trúc bị ảnh hưởng.

Họ thường được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroidchẳng hạn như Ibuprofen® hoặc Voltaren®, cũng như cố định và làm mát. Thuốc giảm đau cũng có thể được đưa ra, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Ngoài ra, các bài tập vật lý trị liệu được khuyến khích, chủ yếu phục vụ cho việc tăng cường sức mạnh của thân và cơ sàn chậu, cũng như để kéo căng cơ đùi gắn liền với cơ đẳng Điều này là để ngăn ngừa viêm nhiễm và chấn thương trong tương lai do sử dụng quá mức.

Gãy xương Ischial

Gãy ischium đi chủ yếu là bị thương ở xương mu và cũng được gọi là gãy xương vòng chậu trước được chỉ định. Chúng có thể tồn tại dưới dạng gãy xương ổn định hoặc không ổn định.

Như ổn định là gãy xương một bên hoặc hai bên nhưng không dịch chuyển các đường đứt gãy. Không ổn định Theo đó, gãy xương đi kèm với sự dịch chuyển của các đường đứt gãy.

Vì toàn bộ vòng chậu là một cấu trúc xương rất chắc chắn và mạnh mẽ nên vùng này dễ bị gãy xương. hầu như luôn luôn là kết quả của bạo lực lớn, ví dụ: do tai nạn hoặc ngã nghiêm trọng. Nó biểu hiện bằng những cơn đau rất dữ dội và mất khả năng vận động của chân ở bên bị ảnh hưởng.

Chụp X-quang hoặc chụp CT sẽ được thực hiện để xác nhận tình trạng gãy xương. Liệu pháp này thường bao gồm 1-2 ngày nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và căng thẳng sau đó, càng tốt trong trường hợp đau. Nếu cần, thắt lưng hoặc băng bó để ổn định xương chậu. Thuốc giảm đau và thuốc được sử dụng để ngăn ngừa viêm. Có thể cần can thiệp phẫu thuật tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Đây là trường hợp, ví dụ, nếu các đường đứt phải được làm thẳng lại hoặc tổn thương các cơ quan lân cận, ví dụ như thận hoặc đường tiết niệu, gan, lá lách, ruột hoặc các dây thần kinh chạy trong khung chậu đã xảy ra.

Nếu được điều trị đầy đủ, các vết gãy xương thường lành lại mà không bị tổn thương vĩnh viễn.