Bursa

Định nghĩa

Một bursa (Synovial bursa hoặc đơn giản là bursa) là một gói chứa đầy chất lỏng hoạt dịch, được tìm thấy trong nhiều bộ phận của cơ thể con người, đặc biệt là ở khu vực của hệ thống cơ xương, để giảm căng thẳng do áp lực và ma sát.

Trung bình, có khoảng 150 nốt sần trong cơ thể người, có chiều rộng và dài từ 1 đến vài cm, tùy thuộc vào vị trí của chúng.
Nếu chúng không bị viêm, chúng có cấu trúc mô phẳng.

Phân loại bursa

Tất cả các bursa nằm giữa một bề mặt cứng (thường là xương) và một số loại mô mềm.
Tùy thuộc vào cấu trúc của mô thứ hai này, có sự phân biệt giữa các loại bursa khác nhau:

• Da bursa (Bursa dưới da): Nằm dưới da ở những nơi mà nếu không nó sẽ tiếp giáp trực tiếp với xương.
• Túi chất nhờn gân (Bursa subtendinea): Nằm bên dưới gân trên cấu trúc xương.
• Dây chằng (bursa subligamentosa): nằm giữa dây chằng và xương.
• Bắp cơ (bursa submuscularis): Tách cơ khỏi phần hỗ trợ xương của nó.

Có một tiêu chí khác có thể được sử dụng để chia bursa thành hai nhóm:

• Một mặt có cái gọi là hằng số (bẩm sinh) Di chứng tồn tại trong mỗi người từ khi sinh ra và luôn ở cùng một vị trí.
• Mặt khác, có những đợt bùng phát thu nhận hoặc phản ứng trong cơ thể chỉ phát sinh sau khi sinh như một phản ứng với một kích thích nhất định.
  Kết quả là, chúng được tìm thấy ở các địa điểm khác nhau và không phải ở tất cả mọi người.
  Nhiều loại da thuộc nhóm này.

Cấu trúc của bursa

Tuy nhiên, cấu trúc của tất cả các bursa đều giống nhau, theo cách rất giống với Viên nang khớp và Vỏ bọc gân.

Chúng bao gồm hai lớp:

• Ở bên ngoài có một lớp mô liên kết, màng sợi hoặc sợi tầng.
• Bên dưới là lớp hoạt dịch, màng hoạt dịch hay tầng hoạt dịch. Điều này là nguyên nhân dẫn đến chất lỏng có trong bursa (Dịch khớp) để sản xuất và cũng để tái hấp thu.

Nhiệm vụ của một bursa

Công việc của một bursa là Bảo vệ mô lân cận.
Điều đó giải thích tại sao chúng ở tất cả những nơi trong cơ thể, nơi có cấu trúc như da, Cơ bắp hoặc là Băng nếu không thì trực tiếp đến một xương sẽ nghỉ ngơi hoặc cọ xát xương trực tiếp với xương (ví dụ trong lĩnh vực khớp).
Bằng cách chèn bursa giữa hai thành phần liên quan, nó đóng vai trò như một loại Lớp trượt và lớp đệm.
Nếu những mô này tiếp xúc với sức căng mạnh, áp lực mạnh hoặc ma sát mạnh, bursa có thể làm giảm chúng ít nhất đến một điểm nhất định. Anh ta thành công chủ yếu nhờ chất lỏng trong người, giúp phân bổ đều áp lực tác động lên mô bên dưới.
Do đó, điều đặc biệt quan trọng là phải có chúng trong các khớp lớn, chịu lực nặng như khớp Khớp gối, các vai hoặc cái đó Khuỷu tay.

Viêm bursa

Chính vì bursa được thiết kế để hấp thụ áp lực, nên tất nhiên chúng là một trong những bộ phận đầu tiên phản ứng khi cơ thể bị căng thẳng quá mức.

Nếu một bao hoạt dịch bị kích thích vĩnh viễn do căng thẳng cơ học quá mức, nó thường dẫn đến viêm bao hoạt dịch (Viêm bao hoạt dịch).
Đây là một tình trạng có thể cực kỳ đau đớn.
Các triệu chứng khác là sưng tấy, làm nóng và Đỏ trên khu vực bị ảnh hưởng. Nếu đây là khu vực của khớp, bệnh nhân cũng thường phàn nàn về một khả năng di chuyển hạn chế của khớp bị ảnh hưởng.
Trong một số trường hợp, còn có hiện tượng tích tụ nhiều chất lỏng, có thể sờ thấy dịch dưới da trong trường hợp viêm bề mặt.

Tình trạng viêm chỉ lây lan trong những trường hợp đặc biệt và cuối cùng cũng có thể phát triển Sưng hạch bạch huyết hoặc là sốt để dẫn đầu.

Viêm bao hoạt dịch thường có thể được kiểm soát tốt bằng cách bất động ngắn hạn vùng bị viêm, làm mát và dùng thuốc chống viêm.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng viêm cấp tính có thể chuyển sang dạng mãn tính.
Nếu không có cải thiện hoặc chữa lành trong một thời gian dài hơn, người ta nên xem xét một cuộc phẫu thuật trong đó các chùm bị viêm được loại bỏ.

Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác gây ra tình trạng viêm bao hoạt dịch, nhưng chúng ít phổ biến hơn. Chúng bao gồm, trong số những thứ khác, các bệnh chuyển hóa như bệnh Gout, bệnh thấp khớp như vậy Viêm khớp dạng thấp hoặc nhiễm trùng như vậy bệnh lao hoặc là Bệnh da liểu (bệnh da liểu).

Đọc thêm về điều này dưới Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay.

Các bursa khác nhau

Bursa trên khuỷu tay

Bursa trên khuỷu tay (bursa olecrani) ở đó để bảo vệ các cấu trúc ở đó (xương, gân, dây chằng và mô lân cận). Nó nằm trong cái gọi là mô dưới da giữa da và xương và đảm bảo rằng da có thể di chuyển liên quan đến xương bên dưới. Chất lỏng mà nó chứa bù đắp cho những cú sốc. Nó đóng vai trò như một lớp trượt giữa các cấu trúc.

Vì khuỷu tay là khớp chịu lực cao và có thể chịu áp lực hoặc tác động lớn, nên khớp khuỷu có tầm quan trọng lớn. Nếu bao hoạt dịch bị căng quá mức, chẳng hạn như chống khuỷu tay lên bàn, nó có thể dẫn đến viêm (viêm bao hoạt dịch). Tình trạng viêm do căng thẳng liên tục này còn được gọi là “khuỷu tay của học sinh”. Bên cạnh tình trạng viêm nhiễm, chấn thương vùng bao không hiếm gặp do vị trí tiếp xúc.

Bursa ở hông

Bao cơ ở hông (bursa trochanterica) nằm giữa xương đùi và các gân chạy phía trên nó.

Sự phân biệt được thực hiện giữa ba bursa khác nhau. Chúng nằm ở bên hông giữa xương đùi và ba gân khác nhau của cơ mông. Có nhiều nốt phồng hơn ở độ sâu của hông gần khớp háng giữa các cơ ở đó. Ngoài ra còn có một chùm khác giữa da và xương. Vị trí chính xác của bursa hông vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Vì hông là khớp chịu lực cao và có thể chịu áp lực lớn, nên những khớp này rất quan trọng để bù đắp cho những cú sốc. Các bursa dưới gân rất quan trọng để đệm và bảo vệ cấu trúc, vì nếu không thì gân sẽ nằm trực tiếp trên xương. Điều này sẽ dẫn đến thiệt hại do ma sát khi di chuyển. Cũng như khuỷu tay, bao khớp háng có thể bị ảnh hưởng bởi chứng viêm.

Bursa trên đầu gối

Có một số nốt sần trên đầu gối. Có một chùm lớn giữa da và xương bánh chè (bursa prepatellaris). Nó phẳng và thuộc các túi niêm mạc da. Nó chịu trách nhiệm về tính di động của da liên quan đến xương bánh chè khi đầu gối uốn cong. Vì nó nằm rất hời hợt, nó có thể bị thương nhanh chóng. Trong quá trình làm việc liên quan đến việc quỳ gối trong thời gian dài hơn, chẳng hạn như với các loại gạch hoặc chất tẩy rửa, căng thẳng thường trực có thể khiến cho bursa bị nhiễm trùng.

Một bursa lớn khác (suprapatellar bursa) nằm phía trên khớp gối. Nó nằm giữa xương đùi và gân của cơ đùi trước. Nó chịu trách nhiệm cho sự lướt nhẹ nhàng của gân trên xương khi đầu gối uốn cong. Ngoài ra, áp lực phát sinh trong khu vực này được phân bổ đều qua các bursa. Có một mối liên hệ giữa bursa này và khoang khớp của đầu gối, đó là lý do tại sao nó còn được gọi là "hố trên sao".

Một bursa khác (bursa infrapatellar) nằm bên dưới khớp gối. Nó được chia thành hai phần. Phần bề ngoài nằm giữa da và gân hình sao. Phần sâu được tìm thấy giữa gân sao và xương bên dưới. Giống như các bao khác, bao gồm hai phần này rất quan trọng để gân có thể trượt trơn tru trên xương. Bursae của đầu gối có thể bị viêm mãn tính do căng thẳng liên tục ở tư thế quỳ, ví dụ như tại nơi làm việc.

Có những chùm khác nhỏ hơn ở hõm đầu gối.

Bursa trên gân Achilles

Bao gân Achilles được chia thành hai phần. Một sự phân biệt được thực hiện giữa phần bề ngoài và phần sâu sắc. Phần bề ngoài nằm giữa da và gân và phần sâu nằm giữa gân Achilles và xương bên dưới. Tùy thuộc vào vị trí của bàn chân, áp lực lên bursa có thể được tăng hoặc giảm. Các bursa với chất lỏng mà nó chứa có trách nhiệm phân phối áp lực đồng đều và trượt trơn tru của gân và xương.

Các nốt ban có thể bị viêm mãn tính và vô cùng đau đớn. Nếu vậy, nó nên được phẫu thuật cắt bỏ. Viêm bao hoạt dịch có thể phát sinh do bàn chân bị lệch.

Bursa của vai

Một số nốt sần được tìm thấy trên vai. Một bursa nằm giữa cái được gọi là khớp mắt cá chân và gân của cơ vai (bursa subacromialis). Anh ta chịu trách nhiệm đảm bảo rằng xương hông không đập vào phần mái xương của vai khi cánh tay được nâng lên. Nó cũng quan trọng để gân di chuyển so với xương.

Gân của cơ có thể thay đổi thoái hóa, có thể dẫn đến các quá trình viêm bao hoạt dịch. Các bursa có thể dính vào nhau khiến nó không thể thực hiện được chức năng của nó nữa. Thêm bursa ngồi dưới gân của cơ vai. Cùng với nhau, bursa đảm bảo rằng các cơ hoặc gân của chúng trượt trơn tru trên xương khi cánh tay được nâng lên.

Khi làm việc với cánh tay trên đầu, nguy cơ bị viêm các chùm này sẽ tăng lên. Ví dụ như chặt gỗ hoặc sơn. Viêm cũng có thể xảy ra trong các môn thể thao liên quan đến việc nâng cao cánh tay thường xuyên.