Giá trị PSA

Giá trị PSA là gì?

Giá trị PSA cho biết mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) trong máu. PSA là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào tuyến của tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt) ở nam giới. Giá trị tăng lên có thể chỉ ra một bệnh của tuyến tiền liệt như viêm hoặc ung thư tuyến tiền liệt.

Việc xác định giá trị có thể được thực hiện như một phần của việc phòng ngừa ung thư. Tuy nhiên, điều này được coi là gây tranh cãi, vì thường có giá trị tăng cao mà không có bệnh đáng điều trị (kết quả dương tính giả). Nếu các giá trị này tăng cao, thường nên lấy mẫu từ tuyến tiền liệt để điều tra nghi ngờ ung thư.

Bạn cũng có thể quan tâm: PSA như một chất chỉ điểm khối u

Giá trị PSA được xác định khi nào?

Ở Đức, mọi nam giới từ 45 tuổi trở lên được khám tuyến tiền liệt hàng năm như một phần của chương trình phát hiện ung thư sớm.

Ngoài việc sờ nắn tuyến tiền liệt bằng ngón tay qua trực tràng, bác sĩ còn hỏi bệnh nhân về các triệu chứng có thể xảy ra có thể chỉ ra bệnh tuyến tiền liệt hoặc ung thư.

Nếu các biện pháp phát hiện ung thư sớm này không phát hiện ra bất thường nào thì giá trị PSA thường không được xác định. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân muốn lấy mẫu máu, việc này thường chỉ có thể thực hiện được với chi phí của chính họ. Tình hình sẽ khác nếu việc kiểm tra sờ nắn cũng như tư vấn y tế cho thấy những phát hiện bất thường cần được làm rõ thêm. Trong trường hợp này, giá trị PSA thường được xác định như một phần của chẩn đoán thêm. Các điều kiện khác cần thiết để xác định giá trị PSA là kiểm tra sức khỏe, ví dụ sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Bạn cũng có thể quan tâm: Ung thư tuyến tiền liệt

Giá trị PSA thực hiện câu lệnh gì?

Giá trị PSA là một dấu hiệu cơ quan cụ thể cho tuyến tiền liệt, tức là sự gia tăng luôn đến từ tuyến tiền liệt.

Tuy nhiên, nó không phải là một dấu hiệu ung thư, có nghĩa là một giá trị tăng cao có thể là một chỉ số quan trọng về sự hiện diện của ung thư, nhưng không có nghĩa là bằng chứng về nó. Ngược lại, ung thư tuyến tiền liệt có thể xuất hiện ngay cả với mức PSA bình thường.

Nếu giá trị PSA tăng cao (trên 4 nanogam trên mililit:> 4ng / ml), cần tiến hành chẩn đoán làm rõ nguyên nhân của sự gia tăng. Thông thường, ví dụ, có một u xơ lành tính của tuyến tiền liệt, trong nhiều trường hợp cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa hoặc giảm bớt các triệu chứng.

Nếu các giá trị cao hơn, các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm bổ sung được thực hiện. Ví dụ, có thể xác định được tỷ lệ giữa PSA có sẵn tự do (fPSA) trên tổng PSA. Một phần của PSA liên kết với một chất khác trong máu và một phần khác là tự do. Nếu tỷ lệ fPSA dưới 15%, ung thư tuyến tiền liệt có khả năng là nguyên nhân gia tăng. Phần trăm càng thấp thì xác suất càng cao.

Ngoài ra, thời gian nhân đôi PSA có thể được tính bằng cách xác định giá trị PSA tại các thời điểm khác nhau. Trong trường hợp thời gian nhân đôi rất lâu (trên 24 tháng) và giá trị PSA khá thấp (> 6 ng / ml), không cần làm rõ ngay lập tức. Nếu thời gian nhân đôi ngắn hơn và các giá trị cao hơn, cần lấy mẫu từ tuyến tiền liệt bằng sinh thiết đục lỗ để phát hiện hoặc loại trừ ung thư ở giai đoạn sớm.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Mức PSA trong ung thư tuyến tiền liệt

Giá trị tiêu chuẩn PSA

Mức PSA tăng tự nhiên theo tuổi. Do đó, các giá trị bình thường riêng lẻ cũng áp dụng cho các nhóm tuổi khác nhau.

Giá trị PSA được tính bằng nanogam (nano = phần tỷ) trên mỗi mililit máu. Vì giá trị PSA thường chỉ được xác định ở nam giới trên 40 tuổi (ví dụ như một phần của kiểm tra y tế dự phòng), nên chỉ có giá trị tham khảo từ 40 đến 49 tuổi. Đây là 2,3 đến 2,5 ng / ml. Đối với nam giới từ 50 đến 59 tuổi, giá trị PSA phải từ 3,3 đến 3,5 ng / ml. Từ 60 đến 69 tuổi, phạm vi giá trị bình thường là từ 4,5 đến 5,4 ng / ml. Nam giới từ 70 đến 79 tuổi thậm chí ở trong mức bình thường với giá trị PSA là 6,0 và 6,5 ng / ml.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây chỉ là các giá trị tham khảo và ngoài tuổi tác, một số lượng lớn các yếu tố khác ảnh hưởng đến giá trị PSA. Do đó, liệu giá trị PSA đo được có dễ thấy ở bệnh nhân hay không hoặc có cần làm rõ thêm hay không, do đó luôn phải được bác sĩ chăm sóc đánh giá tổng quan về tất cả các yếu tố và các biến ảnh hưởng.

Nguyên nhân của sự gia tăng PSA là gì?

Mức độ PSA bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố có thể dẫn đến sự gia tăng mức độ trong máu. Một căn bệnh không phải lúc nào cũng là nguyên nhân của sự gia tăng này. Ngoài sự gia tăng tự nhiên khi tăng tuổi và kích thước của tuyến tiền liệt, căng thẳng cơ học hoặc căng thẳng trên cơ quan nói riêng dẫn đến giá trị PSA cao hơn trong ngắn hạn.

Điều này bao gồm, ví dụ, kiểm tra sờ nắn tại bác sĩ tiết niệu, đó là lý do tại sao mẫu máu để xác định PSA luôn phải được thực hiện trước khi khám. Các chất kích thích khác có thể dẫn đến tăng mức PSA thông qua phân cứng và táo bón, đi xe đạp và quan hệ tình dục.

Đặc biệt, xuất tinh trong 48 giờ trước khi lấy mẫu máu có thể dẫn đến giá trị PSA cao hơn đáng kể. Giá trị cũng có thể được tăng lên bởi các ảnh hưởng khác không ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến tiền liệt. Điều này bao gồm, ví dụ, đến thăm phòng xông hơi khô hoặc tắm nước nóng trước khi lấy mẫu máu.

Do đó, nên tránh các yếu tố ảnh hưởng được đề cập khoảng 2 ngày trước khi xác định PSA để đạt được giá trị càng không bị pha tạp càng tốt. Tuy nhiên, bất kỳ sự gia tăng nào được phát hiện đều có thể gây ra bệnh về tuyến tiền liệt và cần tiến hành các cuộc kiểm tra rộng rãi. Ngoài viêm cơ quan, có khả năng ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân làm tăng giá trị PSA, có thể được chứng minh bằng cách lấy mẫu từ tuyến tiền liệt (Đấm sinh thiết) có thể được kiểm tra.

Bạn cũng có thể quan tâm: Viêm tuyến tiền liệt

Những triệu chứng nào có thể đi kèm với mức PSA tăng lên?

Nếu bệnh của tuyến tiền liệt là nguyên nhân làm tăng mức PSA, các triệu chứng đi kèm khác có thể xuất hiện. Những triệu chứng này là tùy thuộc vào loại bệnh.

Viêm tuyến tiền liệt (Viêm tuyến tiền liệt) thường dẫn đến đau dữ dội. Nó cũng có thể dẫn đến sốt và ớn lạnh. Viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thường làm giảm mức PSA và các triệu chứng kèm theo.

Một nguyên nhân phổ biến khác của việc tăng mức PSA là do tuyến tiền liệt phì đại lành tính (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) đặc biệt có thể ảnh hưởng đến đàn ông lớn tuổi. Các triệu chứng đi kèm thường là các vấn đề về tiểu tiện. Tuyến tiền liệt bao bọc một phần của niệu đạo trong cơ thể và có thể ép nó ra khi nó mở rộng. Ngoài tình trạng đi tiểu khó và kéo dài, nhiều nam giới còn phàn nàn về cảm giác đi tiểu không hết và tăng nhu cầu đi tiểu. Thông thường, bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt phải dậy nhiều lần vào ban đêm để đi vệ sinh.

Khi ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân của sự gia tăng PSA, tuy nhiên, thường không có triệu chứng đi kèm nào ở giai đoạn đầu. Đôi khi các triệu chứng đầu tiên là đau xương dữ dội, chẳng hạn như ở lưng, có thể xảy ra khi ung thư đã di căn vào xương.

Tuy nhiên, những nguyên nhân lành tính như dấu hiệu hao mòn thường là nguyên nhân dẫn đến đau lưng. Tuy nhiên, trong trường hợp giá trị PSA tăng và đau lưng kèm theo, ung thư tuyến tiền liệt nên được coi là nguyên nhân và chụp X-quang nếu cần thiết.

Làm cách nào để có thể hạ thấp giá trị PSA một cách chọn lọc?

Giá trị PSA tăng thường là kết quả của bệnh hoặc tổn thương tuyến tiền liệt.

Để hạ mức PSA một cách hiệu quả, biện pháp quan trọng nhất là điều trị bệnh cơ bản. Trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn (viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn) biện pháp thích hợp sau đó sẽ là dùng thuốc kháng sinh.

Khi bệnh đã lành, giá trị PSA thường giảm trở lại. Trước khi xác định giá trị PSA tiếp theo, cũng nên tránh các hoạt động có thể làm tăng giá trị, chẳng hạn như đi xe đạp. Cũng nên tránh quan hệ tình dục và thủ dâm khoảng hai ngày trước khi xác định, vì xuất tinh cũng có thể làm tăng giá trị PSA.

Hơn nữa, giá trị PSA có thể được hạ thấp một cách hiệu quả nếu bạn chú ý đến chế độ ăn uống của mình. Ngoài ra, một số loại thuốc như thuốc giảm đau chống viêm (ibuprofen, aspirin) làm giảm giá trị PSA. Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ có thể được dùng trong thời gian dài hơn theo chỉ định của bác sĩ. Chỉ riêng giá trị PSA tăng cao không phải là chỉ định điều trị bằng thuốc.

Có thể giảm mức PSA thông qua chế độ ăn uống không?

Giảm mức PSA tăng cao chỉ thông qua chế độ ăn uống là không thể và không được khuyến khích, nhưng một số loại thực phẩm bảo vệ chống lại bệnh tuyến tiền liệt và do đó có thể ngăn chặn sự gia tăng mức PSA.

Nếu đã có bệnh, một chế độ ăn uống lành mạnh có thể hỗ trợ chữa bệnh và theo cách này gián tiếp cũng làm giảm giá trị PSA. Một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều trái cây và rau quả được khuyến khích. Ví dụ, rau chân vịt tươi đặc biệt bảo vệ tuyến tiền liệt. Ngoài ra, một số thực phẩm làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Điều này bao gồm, ví dụ, thịt giàu chất béo.

Bằng cách tiêu thụ điều độ, bạn có thể giảm nguy cơ ung thư và do đó chế độ ăn uống của bạn có thể gián tiếp góp phần làm giảm mức PSA. Tuy nhiên, việc xử lý giá trị PSA không có ý nghĩa, vì nó chỉ là một dấu hiệu cho tuyến tiền liệt như một cơ quan. Trong trường hợp giá trị PSA tăng lên, phải tập trung vào việc xác định nguyên nhân của sự gia tăng. Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị nhắm mục tiêu cuối cùng cũng có thể làm giảm giá trị PSA. Các khuyến nghị dinh dưỡng được đề cập cũng có thể được chú ý.

Vi lượng đồng căn có thể làm giảm mức PSA không?

Tùy thuộc vào nguyên nhân của việc tăng giá trị PSA, có thể thực hiện một nỗ lực điều trị bằng vi lượng đồng căn. Ví dụ, nếu tuyến tiền liệt bị viêm, có thể dùng các chế phẩm giúp cơ thể chống lại chứng viêm. Tuy nhiên, tình trạng viêm do vi khuẩn gây ra chắc chắn phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các biện pháp vi lượng đồng căn cũng có thể được thực hiện nếu cần thiết.

Trong trường hợp ung thư, điều trị vi lượng đồng căn đơn thuần cũng được khuyến cáo không nên vì việc chữa khỏi hoặc ít nhất là ngăn chặn bệnh chỉ có thể đạt được với liệu pháp nhắm mục tiêu.

Đọc thêm về chủ đề: Vi lượng đồng căn để mở rộng tuyến tiền liệt

Có thể giảm giá trị PSA thông qua thuốc không?

Vì nguyên nhân của sự gia tăng giá trị PSA thường là bệnh của tuyến tiền liệt, bệnh này trong một số trường hợp có thể được điều trị bằng thuốc cụ thể.

Kết quả là, sự gia tăng giá trị PSA thường giảm xuống.

Một ví dụ là viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn (Viêm tuyến tiền liệt). Điều trị nhắm mục tiêu được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc từ nhóm kháng sinh. Các loại thuốc khác có thể làm giảm mức PSA là thuốc giảm đau chống viêm như aspirin hoặc ibuprofen.

Trong trường hợp phì đại tuyến tiền liệt lành tính, giá trị PSA cũng sẽ giảm trong hầu hết các trường hợp nếu điều trị thích hợp. Có nhiều loại thuốc khác nhau có sẵn để hạn chế sự phát triển của tuyến tiền liệt.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bản thân giá trị PSA không bao giờ được điều trị mà chỉ nên điều trị một bệnh có thể gây ra sự gia tăng.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị u xơ tuyến tiền liệt

Mức PSA sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt là bao nhiêu?

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (Cắt bỏ tuyến tiền liệt) giá trị PSA thường giảm trong vòng vài tuần đến một phạm vi không thể phát hiện được nữa.

PSA không còn được hình thành sau khi cơ quan đã bị cắt bỏ và do đó không còn được giải phóng vào máu. PSA vẫn có trong máu từ từ bị phân hủy và đào thải ra ngoài. Trong hầu hết các trường hợp, giá trị PSA 0 không được chỉ định cho các giá trị không còn có thể được phát hiện, chẳng hạn như sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Giá trị thường được đưa ra, ví dụ, nhỏ hơn 0,2ng / ml. Miễn là giá trị không tăng trở lại theo thời gian, thì không cần phải lo lắng. Điều quan trọng là phải tuân thủ các cuộc kiểm tra được khuyến nghị sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Nếu giá trị sẽ tăng trở lại, bạn có thể phản ứng sớm và xem xét các lựa chọn khác. Một lời giải thích vô hại khác cho mức PSA thấp có thể phát hiện được trong máu sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt là PSA có thể được hình thành với số lượng rất nhỏ trong các tuyến nhỏ ở khu vực niệu đạo.

Loại thuốc nào có thể làm tăng mức PSA?

Thuốc có thể ảnh hưởng đến mức PSA.

Do đó, điều rất quan trọng là phải nói với bác sĩ đang thực hiện việc xác định PSA chính xác loại thuốc bạn đang dùng. Một ví dụ có thể kể đến là các loại thuốc được cho là làm giảm nhãn áp và được sử dụng trong bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp). Trong một số trường hợp, do tác dụng phụ, những loại thuốc này có thể làm tăng mức PSA.

Ngay cả khi thuốc có thể có ảnh hưởng đến giá trị PSA, một giá trị tăng lên đáng kể nên được theo dõi thông qua chẩn đoán thêm hoặc ít nhất là một xác định mới trong liệu trình. Giải thích về giá trị tăng lên do chỉ dùng thuốc là không đủ.

Ứng suất ảnh hưởng đến giá trị PSA như thế nào?

Ảnh hưởng trực tiếp của ứng suất đến giá trị PSA vẫn chưa được thiết lập.

Giá trị không thay đổi đáng kể nếu bạn đang bị căng thẳng đặc biệt tại hoặc trước khi lấy máu. Tuy nhiên, có thể căng thẳng có thể gián tiếp làm tăng mức PSA theo những cách khác. Ngoài nhiều yếu tố nguy cơ chung khác, căng thẳng cũng là nguyên nhân một phần dẫn đến sự phát triển của ung thư. Nếu ung thư tuyến tiền liệt phát triển, giá trị PSA cũng thường tăng lên.

Nếu căng thẳng đã góp phần vào sự phát triển của bệnh, nó có ảnh hưởng gián tiếp đến giá trị PSA. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là tất cả những ai trải qua nhiều căng thẳng sẽ bị ung thư. Nhiều yếu tố khác như căng thẳng di truyền là những yếu tố nguy cơ quan trọng khác.

Tuy nhiên, vì căng thẳng có thể có hại cho sức khỏe về lâu dài theo nhiều cách, nên luôn đảm bảo sự cân bằng và nhẹ nhõm.

Rượu có thể làm tăng mức PSA?

Việc tiêu thụ rượu không ảnh hưởng trực tiếp đến giá trị PSA và do đó không làm tăng giá trị của nó.

Tuy nhiên, trái ngược với những quan điểm khoa học trước đây, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng uống rượu thường xuyên, dù chỉ với một lượng nhỏ cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Nếu một vết loét ung thư hình thành trong tuyến tiền liệt, giá trị PSA cũng thường tăng lên. Do đó, uống rượu trong thời gian dài cũng có thể làm tăng giá trị PSA thứ hai.

Nếu mức PSA quá thấp thì sao?

Không có giới hạn thấp hơn cho giá trị PSA có thể được xem là đáng nghi vấn.Mặc dù có các giá trị tham khảo chủ yếu dựa trên mức trung bình của nam giới khỏe mạnh ở các nhóm tuổi khác nhau, giá trị thấp hơn phạm vi này không có ý nghĩa y tế.

Ở một số nam giới, rất ít PSA được giải phóng vào máu, do đó giá trị đo được là rất thấp. Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, giá trị PSA thường thấp hơn phạm vi tham chiếu hoặc thậm chí là phát hiện. Ở đây cũng vậy, giá trị không quá thấp mà là bình thường.

Có giá trị PSA ở phụ nữ không?

Kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) mà giá trị PSA dựa trên đó hầu như chỉ được sản xuất bởi tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt) được giáo dục. Vì cơ quan này chỉ có ở nam giới nên việc xác định giá trị PSA ở nữ giới không liên quan.

Ở một số phụ nữ, PSA được hình thành trong các tuyến nhỏ bên cạnh niệu đạo và một lượng nhỏ có thể được tìm thấy trong nước tiểu.

Tuy nhiên, các phép đo này chỉ được thực hiện trong bối cảnh nghiên cứu và không có tầm quan trọng đối với việc chẩn đoán và điều trị bệnh. Đối với phụ nữ, thay vì khám tiết niệu, nên khám phụ khoa định kỳ để tầm soát ung thư.

Xác định giá trị PSA tốn bao nhiêu?

Chi phí xác định giá trị PPE khác nhau và có thể từ € 15 đến € 45.

Cách tốt nhất để tìm hiểu về giá là trực tiếp từ bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chịu trách nhiệm về các bệnh tuyến tiền liệt. Ở Đức, chi phí để xác định giá trị PSA như một phần của quá trình khám tầm soát ung thư không được bảo hiểm y tế theo luật định chi trả.

Bảo hiểm sức khỏe tư nhân trang trải một phần chi phí, tùy thuộc vào hợp đồng đã ký kết.

Chương trình phát hiện sớm theo luật định cho phép mọi người đàn ông trên 45 tuổi đi khám tuyến tiền liệt hàng năm, do các công ty bảo hiểm y tế chi trả. Nếu bác sĩ chăm sóc (thường là bác sĩ tiết niệu) phát hiện ra những bất thường cần được làm rõ thêm, việc xác định PSA cũng do bảo hiểm y tế theo luật định. Tuy nhiên, trong trường hợp này, nó không còn là một thủ tục phát hiện sớm mà là một cuộc điều tra làm rõ.

Bạn có cần phải thật tỉnh táo để xác định mức PSA của mình không?

Ngược lại với nhiều xét nghiệm máu khác, bạn không cần phải quá tỉnh táo để xác định giá trị PSA. Cho dù bạn ăn gì vào ngày lấy máu không ảnh hưởng đến giá trị. Thời gian trong ngày cũng không đóng vai trò gì trong việc xác định giá trị PSA.

Mối quan hệ giữa mức PSA và tập thể dục là gì?

Tuyến tiền liệt phản ứng với áp lực và kích thích cơ học.

Sự căng thẳng về thể chất đôi khi có thể dẫn đến tăng giải phóng PSA và do đó ảnh hưởng đến mức PSA trong máu. Do đó, nên tránh gắng sức trước khi thử nghiệm. Nói chung không nhất thiết phải tránh các môn thể thao, nhưng một số loại hình như đạp xe nên tránh một hoặc hai ngày trước khi khám.