Các triệu chứng bạch huyết

Các triệu chứng

Tại U lympho Hodgkin Trong đại đa số các trường hợp (70%), ban đầu có một khối phồng lên giống như cao su, có thể sờ thấy được Hạch bạch huyết, trong hầu hết các trường hợp là cái cổ được bản địa hóa. Các Sưng cổ là không đau. Các hạch bạch huyết trên xương đòn, ở nách hoặc ở bẹn là khá hiếm.

Ở một phần ba số bệnh nhân bị ung thư hạch, triệu chứng đầu tiên là sưng hạch bạch huyết sau xương ức. Theo quy luật, điều này không thể cảm nhận được, nhưng nó trở nên đáng chú ý bởi cơn ho khan mãn tính do nó gây ra.
Hơn nữa, hơi thở có thể bị cản trở và cảm giác áp lực có thể gây ra.
Ngoài ra, các hạch bạch huyết riêng lẻ phân bố khắp cơ thể có thể bị ảnh hưởng và sưng lên, dẫn đến Đau đớn, Cảm giác áp lực và Bệnh tiêu chảy có thể dẫn đầu.

Hiếm khi nhưng đặc điểm của ung thư hạch Hodgkin là đau ở các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng Tiêu thụ rượu.
Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về mệt mỏi, Hiệu suất gấp khúc, ngứa khắp cơ thể cũng như trên cái gọi là B triệu chứng.

Điều này bao gồm đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân hơn 10% tổng trọng lượng trong sáu tháng qua và sốt trên 38 độ C. Hơn nữa, bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng nhiễm trùng gia tăng, chẳng hạn như cảm lạnh, nhiễm trùng cúm, phát ban trên da, Nhiễm trùng nấm vv dẫn đến suy yếu hệ thống miễn dịch bởi bệnh này. Nếu hệ thống xương đã bị ảnh hưởng, đau xương có thể xảy ra nếu gan bị ảnh hưởng, thường có sưng đau.

Ngay cả với u lympho không Hodgkin, sưng hạch bạch huyết do tế bào lympho bất thường cũng như mệt mỏi và hoạt động kém cũng xảy ra ở bệnh nhân. Trái ngược với ung thư hạch Hodgkin, các triệu chứng được gọi là B xảy ra tương đối hiếm với chỉ 20%. Ngược lại, cơn đau ở hệ thống xương phổ biến hơn so với bệnh ung thư hạch Hodgkin. Hơn nữa, da cũng có thể liên quan đến ung thư hạch không Hodgkin, và gan và lá lách bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nhiều so với ung thư hạch Hodgkin. 1/4 số bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính có xu hướng không có triệu chứng ở giai đoạn đầu của bệnh.

Đọc thêm về chủ đề: Non-Hodgkin lymphoma

Triệu chứng phổ biến nhất là sưng hạch không đau ở cổ, ở nách (sưng hạch ở nách) và ở vùng bẹn và trên xương đòn. Các hạch bạch huyết cũng có thể phân bố riêng lẻ trong cơ thể, có thể dẫn đến các triệu chứng tương ứng. Gan liên quan đến 15% trường hợp và lá lách tham gia vào 50%. Đổ mồ hôi ban đêm, sốt và sụt cân thường chỉ được bệnh nhân phàn nàn sau khi bệnh đã tiến triển. Nó cũng có thể dẫn đến tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng do hệ thống miễn dịch suy yếu.

Bạn cũng có thể tìm thêm thông tin tại đây: Các triệu chứng của ung thư tuyến bạch huyết

Diễn biến của bệnh

Quá trình của một Bệnh bạch huyết rất khó dự đoán.

Đặc biệt là dưới thời hạn của Non-Hodgkin lymphoma (Viết tắt NHL) các bệnh khác nhau được tóm tắt, dựa trên sự thoái hóa của các tế bào bạch huyết là nguyên nhân gây ra bệnh, nhưng có thể khác nhau về diễn biến cuối cùng của chúng.
Điển hình là sự định cư của các tế bào thoái hóa trong hệ bạch huyết. Những tế bào này cũng được tìm thấy ở những người khỏe mạnh, nhưng với số lượng thấp hơn đáng kể. Công việc thực sự của họ là phòng thủ miễn dịch.
Với một số hình thức của Non-Hodgkin lymphoma các tế bào lympho bị thoái hóa ban đầu chỉ lây lan trong hệ thống bạch huyết. Ví dụ, điều này dẫn đến kết quả Mở rộng các hạch bạch huyết ở các vùng khác nhau của cơ thể hoặc sưng lá lách hoặc amidan, cũng là một phần của hệ bạch huyết.

Đặc biệt trong giai đoạn nặng của bệnh, các tế bào lympho thoái hóa có thể lây lan từ hệ thống bạch huyết qua máu vào các cơ quan khác nhau, chẳng hạn như gan, phổi và bộ xương đến.
Bệnh này tiến triển nặng hơn dự báo phiền não. Tùy thuộc vào tốc độ tiến triển của bệnh, tức là bệnh tăng lên vào khoảng thời gian nào Sưng hạch bạch huyết, Liên quan đến nội tạng và các triệu chứng khác như sốt, Đổ mồ hôi đêm và Giảm cân xảy ra, sự phân biệt được thực hiện giữa các dạng ung thư hạch ác tính cao, rất mạnh và mức độ thấp, ít tích cực hơn.
Các dạng ác tính cao kết thúc nhanh hơn nếu không có liệu pháp điều trị, một số thậm chí gây tử vong trong vòng vài tháng, trong khi các dạng ác tính thấp có thể tồn tại, đôi khi trong nhiều năm, mà không có bất kỳ triệu chứng xấu đi đáng kể nào.

Ngoài ra, sự liên quan đến cơ quan sớm hơn thường có thể được quan sát thấy ở dạng ác tính cao. Vì ở dạng ác tính cao, các tế bào ung thư hạch thoái hóa phân chia tương ứng thường xuyên và trong khoảng thời gian ngắn, điều này thường tốt hơn cho một điều trị hóa chất trên.
Lý do là những loại thuốc này chủ yếu phá hủy các tế bào phân chia nhanh chóng. Điều quan trọng cần lưu ý là các liệu trình cá nhân có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân, ngay cả khi họ đang bị cùng một dạng ung thư hạch.

Một người lớn tuổi với nhiều bệnh sẵn có khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc suy giảm miễn dịch, có tiên lượng khác ngay từ đầu về tuổi thọ và tiến trình của bệnh so với người trẻ tuổi, nếu không nói là khỏe mạnh.

Các triệu chứng trên phổi

Khối u cũng có thể phát triển trong phổi như một phần của bệnh ung thư hạch.

Nếu vẫn chưa biết rằng người bị ảnh hưởng bị ung thư hạch, điều này có thể được thực hiện ngay từ đầu Ung thư phổi bị nhầm lẫn. Nếu cơ quan bây giờ cũng bị ảnh hưởng như một phần của ung thư hạch, thì đây có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh đã tiến triển thêm.
Những người bị ảnh hưởng đến liên quan đến phổi một mặt phải chịu các triệu chứng chung thường liên quan đến bệnh, chẳng hạn như to ra, không đau Các hạch bạch huyết ở các bộ phận khác nhau của cơ thể cũng như mệt mỏi và hoạt động kém.

Ngoài ra, thường xuyên xảy ra sốtkhó có thể được hạ xuống Đổ mồ hôi đêm và giảm trọng lượng không mong muốn trên 10 phần trăm trọng lượng cơ thể ban đầu. Nếu các khối u bạch huyết bây giờ nằm ​​trong khu vực phổi, khí quản và / hoặc phế quản, chúng có thể nén phổi và đường thở, đặc biệt là do sự phát triển liên tục, và do đó gây ra các vấn đề về hít vào hoặc thở ra, khó thở và trên hết là khi Khí quản để dai dẳng ho để dẫn đầu.
Những vấn đề này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đã có, chẳng hạn như mệt mỏi. Các khối u thường kích thích sự phát triển của tràn dịch phổi.
Điều này được hiểu là sự tích tụ chất lỏng giữa các lá màng phổi, bao quanh phổi giống như một cái bao và góp phần quan trọng trong việc vận hành hô hấp. Điều này trở nên dễ nhận thấy ở người bị ảnh hưởng dưới dạng khó thở và thở gấp.

Các triệu chứng trên cổ

Triệu chứng chính của bệnh ung thư hạch là không đau Mở rộng các hạch bạch huyết trên các vùng khác nhau của cơ thể. Đặc biệt với U lympho Hodgkin những chỗ sưng này có thể được tìm thấy, thường ở một bên, ở vùng cổ. (Xem thêm: Sưng hạch bạch huyết ở cổ) Đây là nơi tập trung phần lớn các hạch bạch huyết của cơ thể, kể cả ở những người khỏe mạnh.
Các tế bào lympho thoái hóa định cư trong các hạch bạch huyết này và do sự phát triển không bị cản trở của chúng, dẫn đến sự mở rộng của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Khi chẩn đoán được thực hiện, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng đã có các hạch bạch huyết to lên đáng kể. Ngoài kích thước và không gây đau đớn, chúng còn đáng chú ý vì chúng không thể di chuyển trong môi trường xung quanh. Các hạch bạch huyết riêng lẻ thường được kết dính với nhau, được gọi là nướng. Các khối u ở cổ khiến người bệnh có ít phàn nàn, chủ yếu là do họ không đau, đó là lý do tại sao bác sĩ thường chỉ được khám muộn.

Thay đổi công thức máu

Các Kiểm tra máu rất cần thiết cho việc chẩn đoán và theo dõi ung thư hạch.

Ngoài tình trạng sức khỏe hiện tại của người có liên quan, các bộ phận của các chức năng cơ quan khác nhau có thể được kiểm tra theo cách này và đánh giá trong suốt quá trình.
Điều này có ý nghĩa rất quan trọng vì một số u lympho nhất định có thể xâm chiếm và làm tổn thương các cơ quan ngoài hệ bạch huyết. Ở giai đoạn đầu của bệnh ung thư hạch, phần lớn những người bị ảnh hưởng công thức máu vẫn bình thường.
Tuy nhiên, theo thời gian, nhiều người trở thành số Giảm lượng hồng cầu (Tế bào sinh dục), sau đó Tiểu cầu (Tiểu cầu) và Tế bào bạch cầu (Bạch cầu).

Các tế bào tiền thân của các thành phần máu này nằm trong Tủy xươngĐiều này cũng áp dụng cho các tế bào lympho, dẫn đến hình ảnh lâm sàng của ung thư hạch khi chúng thoái hóa. Những tế bào này là một phần của hệ thống miễn dịch và cũng có thể được tìm thấy trong tủy xương và máu của những người khỏe mạnh.

Tuy nhiên, ở những người bị ung thư hạch bạch huyết, như đã đề cập, các tế bào bạch huyết bị thoái hóa, do đó chúng có thể nhân lên không bị cản trở trong tủy xương và thay thế các tế bào tiền thân của các thành phần máu khác theo thời gian.
Điều này giải thích những thay đổi về số lượng đã được mô tả trong công thức máu của những người bị ảnh hưởng. Sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu được gọi là thiếu máu. Điều này được thể hiện, trong số những thứ khác, bởi Kiệt sức, dễ mệt mỏi, Da nhợt nhạt và hụt hơi ngay cả với mức độ căng thẳng thấp.
Thiếu tiểu cầu trong máu được gọi là Giảm tiểu cầu. Nó biểu hiện thành những nốt xuất huyết nhỏ, đặc biệt là ở vùng chân và niêm mạc miệng. Các nốt xuất huyết dạng lỗ được gọi là Đốm xuất huyết được chỉ định.

Sự thiếu hụt các tế bào bạch cầu biểu hiện bằng việc tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng. Một cách khác để xét nghiệm máu để xác định chẩn đoán ung thư hạch và xác định chính xác loại ung thư hạch là nhuộm các tế bào lympho bằng thuốc nhuộm nhất định. Trong các xét nghiệm hóa mô miễn dịch này, các vùng bề mặt nhất định của tế bào lympho được kết hợp với thuốc nhuộm và các loại khác nhau được phân biệt dựa trên các màu sắc khác nhau.

Tìm thêm thông tin tại đây: Chẩn đoán ung thư tuyến bạch huyết

Các triệu chứng ở trẻ em

U lympho là bệnh ung thư phổ biến thứ ba ở trẻ em ở Đức.

Nhìn chung, chúng chiếm ~ 12% tổng số ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên. Ngay cả với trẻ em Hodgkin- từ Không phải Hodgkin-Lymphoma biệt hóa. Hai dạng bệnh này thường không thể phân biệt rõ ràng chỉ đơn giản bằng các triệu chứng. Việc phân loại thường chỉ được thực hiện sau khi kiểm tra mô học-hiển vi của mô bị ảnh hưởng, thường là các hạch bạch huyết.

Khi ung thư hạch Hodgkin được gọi là Tế bào lympho B bị thoái hóa thành tế bào ung thư. Ở người khỏe mạnh, các tế bào lympho này chuyển đổi thành tế bào huyết tương sau khi được kích hoạt, cuối cùng tạo ra kháng thể cho hệ miễn dịch. Trẻ lớn hơn đặc biệt phát triển dạng ung thư hạch này, trong khi trẻ mới biết đi dưới 3 tuổi hầu như không bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, cao điểm tỷ lệ mắc bệnh chính là ở tuổi trưởng thành. Vẫn chưa rõ lý do tại sao các tế bào thoái hóa.
Trong quá trình kiểm tra và nghiên cứu khác nhau, người ta đã quan sát thấy rằng đặc biệt là những người có bẩm sinh hoặc là suy giảm miễn dịch mắc phải và / hoặc những người trên Sốt tuyến Pfeiffer (Virus Epstein-Barr gây bệnh) những người mắc bệnh có nhiều khả năng bị ung thư hạch hơn những người trước đó hoàn toàn khỏe mạnh.
Ung thư tiến triển qua nhiều Sưng hạch bạch huyết, nhưng đặc biệt là ở vùng cổ và cổ (xin vui lòng tham khảo: Sưng hạch bạch huyết ở cổ) đáng chú ý. Những chỗ sưng này có thể sờ thấy và không đau.

Trong quá trình của bệnh, sốt dai dẳng, đổ mồ hôi ban đêm và cao, giảm cân không mong muốn trên. Các em phàn nàn về sự mệt mỏi, suy nhược và nhanh chóng tắt thở dù chỉ là một nỗ lực nhỏ nhất. Một số trẻ em bị ảnh hưởng cũng bị ngứa toàn bộ cơ thể. Nếu các tế bào bị thoái hóa đã định cư trong khu vực của các cơ quan như phổi hoặc trong bụng, sự phát triển ở phần trước có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp và ho, và phần sau có thể dẫn đến sưng phù có thể nhìn thấy ở bụng, ngoài ra còn có các vấn đề về tiêu hóa như bệnh tiêu chảy hoặc là táo bón đến.
Vì lá lách là một trong những cơ quan bạch huyết, trong đó các tế bào ung thư hạch thoái hóa thích ở lại và định cư, cơ quan này cũng sưng lên trong quá trình này. Lá lách có thể sờ thấy một cách bất thường bên dưới vòm bên trái.
Ở những người khỏe mạnh, lá lách không thể sờ thấy. Khi máu chảy ngược vào gan do sự sưng tấy này, nó cũng sẽ trở nên to ra sau một thời gian. Khi bị thâm nhiễm tủy, trẻ thường kêu đau nhức xương.

Bằng cách ngăn chặn sự hình thành máu còn lại, trong số những thứ khác, có sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu, được gọi là thiếu máu và là lý do gây ra tình trạng mệt mỏi và giảm hiệu suất ở trẻ em.
Kết quả là, da có vẻ nhợt nhạt. Các triệu chứng thường không xuất hiện đột ngột mà dần dần xuất hiện trong khoảng thời gian vài tuần đến vài tháng.

Liệu pháp được lập kế hoạch tại chỗ sau khi chẩn đoán, thường được tiến hành tại bệnh viện chuyên khoa. Các triệu chứng hiện tại cũng như tình trạng của đứa trẻ bị bệnh cũng như giai đoạn khối u hiện tại và dạng phụ của u lympho được tính đến trong kế hoạch. U lympho không Hodgkin là do sự thoái hóa của tế bào lympho B hoặc T.
Những tế bào này tạo thành một phần của hệ thống miễn dịch ở những người khỏe mạnh. U lympho tế bào B phổ biến hơn nhiều so với u lympho tế bào T. Như trong bệnh ung thư hạch Hodgkin, các tế bào thoái hóa thường định cư trong các hạch bạch huyết, do đó sưng lên và đôi khi tăng kích thước. Non-Hodgkin lymphoma (NHL) xảy ra ở trẻ em thường rất hung dữ, tức là ở mức độ cao ác tính (luẩn quẩn).
Nếu không được điều trị, bệnh sẽ nhanh chóng dẫn đến tử vong. Các triệu chứng của u lympho không Hodgkin tương tự như các triệu chứng được mô tả đối với u lympho Hodgkin. Tuy nhiên, quá trình của các triệu chứng thường nhanh hơn so với ung thư hạch Hodgkin do sự phát triển mạnh mẽ của các tế bào ung thư NHL. Ngoài ra, các triệu chứng hiện có xấu đi nhanh chóng hơn. Sự gia tăng rất nhanh các khối sưng liên quan đến khối u ở các bộ phận khác nhau của cơ thể cũng thường xuyên được quan sát thấy.

Chung cho cả hai bệnh là các hạch bạch huyết to lên không đau điển hình ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Trong trường hợp u lympho không Hodgkin, ngoài các triệu chứng liên quan đến cơ quan cũng xảy ra trong u lympho Hodgkin, màng não có thể bị các tế bào u lympho ác tính "xâm chiếm". Những đứa trẻ bị ảnh hưởng phàn nàn về những cơn đau đầu dữ dội. Khi bệnh tiến triển, áp lực trong não có thể tăng lên, trong đó đáng chú ý là nôn mửa khi bụng đói và rối loạn thị giác. Sự phân biệt cuối cùng giữa bệnh ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin, mặc dù diễn tiến triệu chứng nhanh hơn của NHL, chỉ có thể chắc chắn bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi mô học của mô bị ảnh hưởng.