Bệnh zona

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

• Herpes zoster
• Zoster

Tiếng Anh: bệnh zona, zona, zoster, herpes zoster

Chung

Bệnh zona, một bệnh nhiễm trùng do vi rút, là hậu quả lâu dài của nhiễm trùng thủy đậu. Virus tái hoạt động do hệ thống miễn dịch kém. Tuy nhiên, nó không nhất thiết xảy ra ở tất cả những người đã bị thủy đậu.

Triệu chứng hàng đầu là hình thành mụn nước ở một vùng da giới hạn, kèm theo đỏ và đau từ vừa đến nặng

Zona thường được phát hiện ở một bên, hiếm khi cả hai bên.
Tuy nhiên, trên tất cả, nó luôn giới hạn ở da liễu. Đây là những khu vực nhất định được cung cấp bởi một dây thần kinh da. Chúng chủ yếu chạy theo chiều ngang.
Do virus zoster nằm trong các tế bào thần kinh nên khi bệnh zona bùng phát, các vùng được cung cấp chất cho dây thần kinh do virus gây ra luôn bị ảnh hưởng.

tần số

Người ta ước tính rằng khoảng 90% dân số bị nhiễm vi rút varicella zoster ở độ tuổi 14. Bây giờ bạn có khả năng miễn dịch suốt đời đối với bệnh thủy đậu.
Có đến 20% những người trưởng thành miễn dịch một phần này phát triển bệnh zona sau này.

Dấu hiệu của bệnh zona

Các dấu hiệu đầu tiên của sự khởi phát của bệnh zona ban đầu rất không đặc hiệu.

Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về cảm giác yếu nhẹ đi kèm với mệt mỏi, kiệt sức và sốt nhẹ.
Cơn sốt ở đây thường chỉ tăng lên đến 38 ° C.

Sau một đến hai ngày, danh sách các triệu chứng bao gồm các dấu hiệu cụ thể hơn như rối loạn cảm giác và đau ở vùng da bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, bắt đầu phồng rộp và da bắt đầu sưng tấy. Hiện tượng phát ban hoặc viêm này lan rộng, trong hầu hết các trường hợp ở một bên, theo hình vành đai trên thân cây (hoặc các khu vực khác tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng), đây là dấu hiệu cụ thể nhất của sự hiện diện của bệnh zona.

Trong hầu hết các trường hợp, cũng có đau dây thần kinh (vĩ độ: đau dây thần kinh) của dây thần kinh bị ảnh hưởng, kèm theo ngứa dữ dội. Đau dây thần kinh này nhiều người cảm thấy như bị dao đâm và đau đớn và cần được điều trị bằng liệu pháp giảm đau đầy đủ.
Điều này sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong phần Điều gì giúp chống lại cơn đau khi bị zona.

Đọc thêm về chủ đề: đau lưng

Bệnh zona có lây không?

Các loại vi-rút gây bệnh zona cũng giống như vi-rút của bệnh thủy đậu.

Để bị nhiễm các loại vi-rút này, cần tiếp xúc trực tiếp da với các chất chứa trong mụn nước (nhiễm trùng vết bôi).
Nếu mụn nước được đóng vảy thì không còn nguy cơ lây truyền virus.

Tuy nhiên, không thể trực tiếp lây bệnh zona: Nó chỉ có thể dẫn đến bùng phát bệnh thủy đậu - và điều đó chỉ ảnh hưởng đến những người chưa mắc bệnh thủy đậu hoặc chưa được tiêm phòng.

Theo quy luật, bệnh thủy đậu phát triển sau khoảng 2 tuần, trong các trường hợp cá nhân sau một hoặc chỉ sau 4 tuần. Nếu bạn đã bị bệnh thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa bệnh này, do đó sẽ không có nguy cơ lây nhiễm từ những người bị bệnh zona.

Bản thân bệnh giời leo là một bệnh nhiễm trùng nội sinh. Điều này có nghĩa là vi rút thủy đậu được kích hoạt trở lại vào một thời điểm nào đó khi hệ thống miễn dịch trở nên yếu.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh zona có lây không?

nguyên nhân gốc rễ

Bệnh zona do vi rút varicella zoster gây ra.

Khi bị nhiễm vi rút này lần đầu tiên, hình ảnh lâm sàng của bệnh thủy đậu, bệnh thủy đậu, sẽ xảy ra.
Thông thường, bệnh thủy đậu là bệnh chỉ xảy ra một lần ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Bệnh thủy đậu lây truyền qua nhiễm trùng giọt (ví dụ như ho). Tuy nhiên, vi rút vẫn còn trong cơ thể ngay cả khi đã lành.
Chúng rút dọc theo các sợi thần kinh vào các hạch tủy sống. Các hạch cột sống là chuyển điểm trong hệ thống thần kinh trung ương. Chúng nằm gần tủy sống.
Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, vi rút có thể kích hoạt trở lại. Tình trạng này được gọi là bệnh zona. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và căng thẳng cũng có thể thúc đẩy zoster.

Nhiễm Herpes zoster chỉ có thể xảy ra thông qua việc truyền các chất bên trong mụn nước chứa vi rút, nhưng nó là rất ít. Chỉ những người chưa mắc bệnh thủy đậu và không được tiêm phòng mới có thể bị nhiễm bệnh. Những người này sẽ bị thủy đậu chứ không phải bệnh zona.

Không có nhiễm trùng trực tiếp với bệnh zona. Điều này có nghĩa là một người bị bệnh zona không thể lây nhiễm bệnh zona cho bất kỳ ai.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của bệnh Zona

Bệnh zona có thể do căng thẳng không?

Căng thẳng chắc chắn là một trong những yếu tố nguy cơ làm bùng phát bệnh zona.
Các yếu tố khác nhau như căng thẳng hiện có thể kích hoạt lại vi rút. Kết quả là sự phát triển của bệnh zona. Mức độ căng thẳng dẫn đến sự kích hoạt của virus vẫn chưa được hiểu chi tiết. Hiện tại, người ta cho rằng căng thẳng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, có nghĩa là virus không còn được kiểm soát và nó sẽ được kích hoạt trở lại.

Các yếu tố rủi ro khác là

• thiếu hụt miễn dịch,
• chấn thương nặng
• và bức xạ UV cường độ cao.

Đọc thêm về chủ đề: Căng thẳng là nguyên nhân của bệnh zona

Bệnh zona có thể là dấu hiệu của HIV không?

Nhiều yếu tố khác nhau có thể là nguyên nhân dẫn đến sự bùng phát của bệnh zona. Khi được hỏi tại sao vi rút varicella-zoster đôi khi không hoạt động trong cơ thể trong nhiều năm và đột ngột được kích hoạt và gây ra bệnh zona, khoa học vẫn chưa thể đưa ra câu trả lời chính xác. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ đã biết làm cho bệnh zona dễ bùng phát hơn. Ngoài căng thẳng và chấn thương lớn, chúng còn bao gồm sự suy giảm miễn dịch hiện có. Có nhiều lý do có thể gây suy giảm miễn dịch. Một trong những lý do này có thể là sự hiện diện của HIV hoặc AIDS. Tuy nhiên, sai lầm khi kết luận rằng bệnh zona là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy sự hiện diện của HIV.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của HIV

Các triệu chứng của bệnh Zona

Herpes zoster (bệnh zona) được ưa thích ở người lớn tuổi hoặc những người bị suy giảm miễn dịch (ví dụ như AIDS, bệnh bạch cầu). Nhiễm trùng thường chỉ giới hạn ở một hoặc nhiều da (vùng mà dây thần kinh lan rộng). Trái ngược với bệnh thủy đậu, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, bệnh zona có tính chất khu trú.

Các phần da bị ảnh hưởng được đặc trưng bởi các mụn nước rất đau và thành nhóm trên nền đỏ. Các mụn nước chứa dịch chứa virus.
Sau một vài ngày của giai đoạn đau đớn, một số ổ viêm với các mụn nước rõ ràng hình thành. 2-7 ngày sau, mụn nước có màu đục và hơi vàng, đỏ giảm dần và da nổi mụn mủ và chảy máu. Bây giờ sự mất nước bắt đầu. Sau 2-3 tuần mụn nước sẽ lành và để lại sẹo nhạt.

Ngoài cơn đau rất dữ dội khi bị bệnh zona, nó cũng có thể dẫn đến sốt.

Đau zona

Đặc điểm của nhiễm trùng herpes zoster hoặc bệnh zona là xuất hiện các cơn đau cụ thể ở một cơ thể / vùng da nhất định được cung cấp bởi dây thần kinh của hạch bị ảnh hưởng (= sự tích tụ của các tế bào thần kinh). Cơn đau thường bắt đầu vài ngày trước khi phát ban trên da thực sự, cổ điển của bệnh zona bùng phát và kèm theo ngứa ở khu vực này.

Trong giai đoạn cấp tính ban đầu, chủ yếu là đau âm ỉ, đau rát, thường có thể trầm trọng hơn khi di chuyển. Nó được kích hoạt bởi thực tế là nhiễm virus herpes zoster dẫn đến việc giải phóng các chất hóa học mà các thụ thể đau (Cơ quan thụ cảm) kích ứng vùng bị ảnh hưởng. Trong thuật ngữ y tế, người ta nói về cơn đau do cảm thụ.

Trong quá trình xa hơn có một cơn đau thần kinh, là một cơn đau của chính các dây thần kinh. Nguồn gốc của nó là do các loại virus tấn công vào dây thần kinh và lây lan qua con đường của chúng. Cơn đau buốt này có thể xuất hiện trong toàn bộ giai đoạn của bệnh, thường do chạm nhẹ. Đôi khi cơn đau đi kèm với cảm giác ngứa ran hoặc trong một số trường hợp đặc biệt là triệu chứng tê liệt.

Ở một số bệnh nhân, cơn đau thần kinh kéo dài ngoài tiến trình thực sự của bệnh, trong trường hợp này người ta nói đến chứng đau dây thần kinh sau zoster.

Đọc thêm về chủ đề: Da bị bỏng - phải làm sao?

Khóa học của bệnh zona

Quá trình bệnh zona thường được chia thành hai giai đoạn,

1. các Giai đoạn hoang đàng (Tiếng Đức: giai đoạn tiền thân)
2. và Giai đoạn cấp tính.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh zona ban đầu rất không đặc hiệu và bao gồm

• kiệt sức chung,
• Mệt mỏi,
• Nhức mỏi cơ thể
• và sốt.

Chỉ sau khi bắt đầu giai đoạn cấp tính, các triệu chứng đặc trưng của bệnh mới phát triển, hiện chỉ có thể điều trị triệu chứng. Các triệu chứng này bao gồm hình thành mụn nước, tấy đỏ và đau dữ dội ở vùng da bị bệnh. Vùng da bị ảnh hưởng thường được mô tả là hình vành đai, vì chỉ vùng da được cung cấp nhạy cảm bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng mới có triệu chứng.

Thông thường, cảm giác bất thường hoặc tê ở vùng da cũng được báo cáo trong quá trình bệnh.

Sau khoảng 4-5 ngày, các mụn nước chứa đầy chất lỏng trong suốt sẽ vỡ ra và lớp vỏ vết thương bắt đầu hình thành. 14 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng, bệnh zona sẽ lành ở hầu hết bệnh nhân. Quá trình chữa bệnh này có thể được đẩy nhanh bằng một liệu pháp thích hợp với thuốc mỡ bôi da.

Đọc về điều này quá: Bệnh zona kéo dài bao lâu?

chẩn đoán

Điều quan trọng để chẩn đoán bệnh zona là các biểu hiện và triệu chứng điển hình, rõ ràng.

Đau đớn tột độ khiến bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ và sự phân bố điển hình của các mụn nước và mẩn đỏ là rõ ràng.
Một mầm bệnh cũng có thể được phát hiện. Cả hai kháng nguyên (tức là vi rút (Herpres zoster) mỗi se), kháng thể (chống lại cơ thể thông qua phản ứng miễn dịch của cơ thể với virus). Tuy nhiên, các kháng thể đã được hình thành trong lần nhiễm trùng đầu tiên, tức là bệnh thủy đậu, và do đó không thích hợp để chẩn đoán bệnh zoster / bệnh zona.

Có bệnh zona mà không có mụn nước điển hình không?

Trong một số ít trường hợp, bệnh zona có thể xuất hiện mà không có mụn nước hoặc đỏ.
Hiện tượng này được gọi là 'Zoster sine herpete'được chỉ định.

Biểu hiện như vậy làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn, vì các triệu chứng khác như đau dây thần kinh không đặc hiệu cho bệnh zona.

Tuy nhiên, diễn biến cơ bản của bệnh zona không có phát ban hoặc mụn nước tương tự như bình thường. Ban đầu, người bệnh thường khai mệt, mệt mỏi kèm theo sốt.

Ngoài ra còn có những cảm giác bất thường ở vùng da được cung cấp bởi các dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Sau một hoặc hai ngày, cảm giác khó chịu chuyển sang đau dây thần kinh, cái gọi là đau dây thần kinh, thường kèm theo ngứa rõ rệt.

Trong trường hợp này, cần phát hiện kháng nguyên hoặc cấy vi rút để xác định chẩn đoán bệnh zona, vì các triệu chứng cụ thể của bệnh zona không có. Liệu pháp điều trị loại bệnh zona này chỉ bao gồm giảm đau dây thần kinh cho đến khi vết zona thuyên giảm.

Chẩn đoán phân biệt / loại trừ bệnh

Lúc bắt đầu Zoster / bệnh zona phải được xem xét để phân biệt với các bệnh khác sau:

• Viêm màng phổi (= viêm màng phổi)
• dây thần kinh bị chèn ép
• Viêm cơ
• Nhiễm trùng da Herpes simplex

Hình ảnh của những người bị ảnh hưởng

Bác sĩ nào điều trị zona?

Nếu các triệu chứng đầu tiên của bệnh zona xuất hiện ở bệnh nhân, người bệnh nên đến gặp bác sĩ gia đình trước.

Nếu có các triệu chứng điển hình, bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh zona tương đối nhanh chóng và bắt đầu điều trị thích hợp với thuốc kháng vi-rút và thường là thuốc mỡ kẽm.
Trong hầu hết các trường hợp, đây là phương pháp điều trị tốt cho các triệu chứng của bệnh zona.

Sau một tuần bạn nên đến gặp lại bác sĩ gia đình để kiểm tra tiến triển. Tuy nhiên, nếu diễn biến của bệnh rất nặng hoặc bệnh ở vùng mắt, tai có thể kèm theo suy giảm chức năng thì nên đến bệnh viện khám để được làm rõ hơn.

trị liệu

Mục đích của việc điều trị bệnh zona luôn là làm giảm bớt các triệu chứng hiện có và chữa khỏi chúng càng nhanh càng tốt; không thể loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh do vi rút gây ra. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi có nghi ngờ đầu tiên để tránh các biến chứng mãn tính. Trọng tâm đầu tiên của điều trị bằng thuốc là liệu pháp kháng vi-rút, được cho là ức chế sự lây lan của vi-rút herpes zoster và làm cho vết thương nhanh lành hơn. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp này cũng được kết hợp với việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc mỡ vào các khu vực bị ảnh hưởng.

Bệnh zona do herpes zoster gây ra cần điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Thông thường Aciclovir® được sử dụng. Điều này có thể được thực hiện bằng miệng, tức là ở dạng viên nén, hoặc i.v. (tiêm tĩnh mạch) bằng cách tiêm truyền. Zostex® (với thành phần hoạt chất là brivudine) cũng có thể được sử dụng như một liệu pháp uống. Acyclovir và brivudine thuộc nhóm thuốc kháng vi-rút. Đây là những hoạt chất đặc biệt chống lại sự phát triển và sinh sản của virus. Chúng ức chế sự hình thành DNA của virus.

Tìm hiểu thêm tại: Zostex®

Các loại thuốc kháng vi-rút khác bao gồm valaciclovir và famciclovir. Ibuprofen hoặc ASA (axit acetylsalicylic) là những loại thuốc giảm đau chính. Để điều trị cục bộ mụn nước, thuốc mỡ kẽm cũng được kê đơn trong hầu hết các trường hợp, giúp làm khô mụn nước và giảm ngứa hiện có.

Bệnh zona cũng có thể được cải thiện bằng các chất vi lượng đồng căn (xin vui lòng tham khảo: Bệnh zona và vi lượng đồng căn).

Cũng đọc bài viết của chúng tôi về Thuốc chữa bệnh zona!

Thuốc mỡ kẽm

Việc sử dụng thuốc mỡ kẽm là một phần của liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh zona.

Đối với một, nó đã bao gồm oxit kẽm tác dụng khử trùng, ngăn ngừa sự lây lan thêm của bệnh zona và sự xâm nhập của vi khuẩn.

Ngoài ra, một số thành phần trong thuốc mỡ kẽm có tác dụng hút nước mạnh, khiến mụn nước bị khô. Một mặt, điều này giúp cải thiện quá trình của bệnh và đồng thời làm giảm đáng kể tình trạng ngứa ngáy nghiêm trọng.

Kem tốt nhất nên được thoa lên vùng da bị mụn 3 lần một ngày. Ngoài ra, sau đó mất khoảng nửa giờ để làm khô tốt và loại bỏ chất lỏng khỏi bọt. Sử dụng triệt để và thường xuyên có thể có tác động tích cực mạnh mẽ đến quá trình của bệnh.

Điều gì giúp chống lại cơn đau?

Đối với những người bị ảnh hưởng, bệnh zona thường liên quan đến đau dây thần kinh nghiêm trọng, được gọi là đau dây thần kinh, trong một số trường hợp hiếm hoi có thể vẫn tồn tại ngay cả khi bệnh đã thuyên giảm.

Khi được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (thuốc ức chế sự phát triển của vi-rút), cơn đau thường biến mất rất nhanh.

Nếu không đúng như vậy, liệu pháp giảm đau có mục tiêu cũng có thể được thực hiện.
Theo các nghiên cứu hiện tại, Lyrica®, một loại thuốc tác động trực tiếp lên các dây thần kinh bị đau, đặc biệt thích hợp cho các cơn đau zoster điển hình.

Thường được sử dụng để giảm đau nhẹ

• Ibuprofen,
• Paracetamol
• và axit acetylsalicylic (ASA, Aspirin®)

Nếu những loại thuốc này không thể giảm đau một cách đầy đủ, người ta có thể quay trở lại với Lyrica® đã nói ở trên, hoặc phải dùng đến các biện pháp khắc phục mạnh hơn như tilidine, vốn đã thuộc nhóm opioid hiệu lực thấp.

Tuy nhiên, theo nguyên tắc, hầu hết các cơn đau do bệnh zona gây ra đều có thể được điều trị tốt bằng các loại thuốc giảm đau nhẹ hơn, không chứa opioid.

Bạn có thể làm gì khi bị ngứa?

Đối với những người bị ảnh hưởng, nếu không có đau dây thần kinh nghiêm trọng, điều trị ngứa dữ dội thường là trọng tâm của sự chú ý.

Có lẽ phương pháp điều trị được biết đến nhiều nhất và được sử dụng thường xuyên nhất là thuốc mỡ kẽm. Điều này có tác dụng khử trùng và giúp làm khô các mụn nước, giúp giảm ngứa đáng kể.
Thuốc mỡ nên được bôi trực tiếp lên mụn nước.

Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn không nên gãi mụn nước vì nó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lần thứ hai ở các bộ phận khác của cơ thể.
Nếu không thể điều trị dứt điểm ngứa thì có thể dùng liệu pháp cục bộ sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ Lidocain, một loại thuốc gây tê cục bộ.

Liệu pháp vi lượng đồng căn cho bệnh zona

Trong điều trị bệnh zona, các chất vi lượng đồng căn có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, chúng nên được sử dụng song song với liệu pháp y tế thông thường và không thay thế nó. Không nên tự ý ngưng thuốc đã kê đơn.

Các loại thuốc vi lượng đồng căn nổi tiếng trong điều trị bệnh zona là:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus củ (D6)
• và Arsenicum album (D12).

Các hoạt chất này chủ yếu giúp điều trị các cơn đau có thể xảy ra khi chạm vào, cử động và thường xảy ra vào ban đêm.

Đọc thêm về điều này tại: Vi lượng đồng căn cho bệnh zona

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh zona

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cũng có lựa chọn điều trị giời leo song song với các biện pháp tại nhà.
Công dụng của bắp cải được rất nhiều người biết đến. Phần bên trong, vẫn còn tươi của lá này được sử dụng. Tốt nhất bạn nên dùng cán lăn trên lá để chất lỏng thoát ra ngoài.

Bây giờ có thể đắp những loại lá này lên vùng da bị viêm và phồng rộp bằng thuốc đắp. Ngoài tác dụng làm mát và dưỡng ẩm, người ta cũng cho rằng những chất chứa trong chất lỏng Chất chống oxy hóa Có tác dụng làm thông mũi cho các vết phồng rộp và thúc đẩy quá trình tái tạo của da.

Một số người cũng bị thuyết phục về công dụng của tía tô đất. Lá được dùng để đun nước trà, để nguội rồi chấm lên vùng da bị mụn.
Người ta cho rằng húng chanh có tác dụng kháng vi rút, giúp cơ thể chống lại vi rút.

Hỗn hợp làm từ nước và baking soda cũng thường được khuyên dùng để làm khô da, khiến mụn nước lặn và do đó giảm ngứa. Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng đau dây thần kinh hiện có, đau dây thần kinh, đang rất gây tranh cãi và hiếm khi được bác sĩ khuyến cáo.

Bạn có thể uống rượu nếu bạn đang được điều trị bệnh zona?

Trong thời gian điều trị bệnh zona, người bệnh nên hạn chế uống rượu.
Điều này làm suy yếu hệ thống miễn dịch và do đó có ảnh hưởng xấu đến diễn biến của bệnh.

Điều tương tự cũng áp dụng cho việc tiêu thụ nicotine hoặc các loại thuốc khác. Rượu cũng làm cho một số loại thuốc kém hiệu quả hơn. Do đó, với mức tiêu thụ thích hợp, thuốc kháng vi-rút và thuốc giảm đau không thể hoạt động hiệu quả và việc chữa lành bệnh zona bị trì hoãn.
Do đó, chúng tôi khuyên bạn không nên uống rượu hoặc các loại thuốc khác miễn là vết zona chưa lành hẳn.

Các biến chứng của bệnh zona

Tùy thuộc vào vùng da bị ảnh hưởng, các cơ quan khác cũng có thể liên quan Bệnh zona bị ảnh hưởng. Đó có phải là ví dụ khuôn mặt bị lây nhiễm, có nguy cơ liên quan đến đôi mắt (Zoster ophthalmicus) với tổn thương giác mạc có thể xảy ra.

Nó cũng có thể làm hỏng Tai (Zoster oticus) với khả năng bị liệt mặt (khoảng 60%).

Một biến chứng khác phát sinh do suy giảm miễn dịch. Ví dụ, ở những bệnh nhân bị tổn thương miễn dịch, nó có thể dẫn đến tổng quát herpes zoster đến. Sự lan rộng của những thay đổi trên da ra ngoài da tạo ra một hình ảnh gợi nhớ đến bệnh thủy đậu. Tại đây các mụn mủ phân bố trên toàn bộ cơ thể. Hơn nữa, sự tham gia của các cơ quan có thể xảy ra (nhiễm trùng phổi hoặc viêm gan).

Tuy nhiên, biến chứng đáng sợ nhất là điều này đau dây thần kinh hậu đậu. Đây là đâm và đốt Đau dai dẳng và Những cơn đaumà thường chỉ xuất hiện trong những năm qua. Nỗi đau là do Sự tham gia của các dây thần kinh.

Đau dây thần kinh sau zoster

Đau dây thần kinh sau herpes hoặc đau dây thần kinh sau herpetic là một cơn đau dây thần kinh vẫn tồn tại ngay cả khi bệnh zona đã hoàn toàn thuyên giảm. Quá mẫn cảm (tăng nhạy cảm) của các sợi đau ở vùng bị ảnh hưởng được nghi ngờ là nguyên nhân, dẫn đến đau dai dẳng và tăng nhạy cảm.

Theo thống kê, nó ảnh hưởng đến khoảng 10-15% bệnh nhân đã từng bị nhiễm herpes zoster. Khả năng bị đau dây thần kinh sau herpes zoster tăng lên theo tuổi. Nó phổ biến nhất trên mặt.

Cơn đau được quan sát thấy không sớm hơn bốn tuần sau khi bệnh zona thuyên giảm và được mô tả là một cơn đau âm ỉ, bỏng rát kèm theo những cơn đau buốt, bắn. Ngoài ra, có thể có quá mẫn cảm của vùng da khi chạm vào, dị cảm đau và tăng nhạy cảm với đau.

Có thể điều trị chứng đau dây thần kinh postherpetic bằng cách dùng thuốc chống trầm cảm (ví dụ: amitriptylin), thuốc chống co giật (ví dụ: gabapentin), kem hoặc gel gây tê cục bộ hoặc bằng cách phong tỏa giao cảm.

Mỗi người thứ hai bị ảnh hưởng sẽ tự phục hồi trong vòng một năm, và mỗi bệnh nhân thứ tư sẽ phục hồi sau cơn đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Nếu cơn đau kéo dài hơn một năm, thì rất tiếc, chỉ có thể coi sự thoái lui hoàn toàn là rất khó xảy ra. Điều trị nhiễm herpes zoster bắt đầu ở giai đoạn đầu có thể chống lại sự phát triển của đau dây thần kinh sau herpes.

Nhận thêm thông tin được nhắm mục tiêu về Đau dây thần kinh sau zoster.

dự báo

Tại miễn dịch mạnh mẽ Bệnh nhân là dự báo bệnh zona Tốt. Hai phần ba số bệnh tự lành mà không để lại hậu quả. Những cái kéo dài đặt ra một vấn đề điều trị đau dây thần kinh hậu đậu (Đau dây thần kinh). Nó xảy ra vào khoảng một phần mười số bệnh nhân và có thể mất vài tháng đến hàng năm.

Tại người suy giảm miễn dịch tuy nhiên, quá trình của bệnh zona là nghiêm trọng và Dự báo xấu. Các dạng và biến chứng gây tử vong xảy ra. Điều trị kháng vi-rút sớm hoặc kịp thời giúp cải thiện đáng kể tiên lượng.

Bệnh zona có thể gây tử vong không?

Về nguyên tắc, bệnh zona do virus herpes zoster gây ra không gây tử vong.

Ở đa số bệnh nhân, bệnh diễn biến bình thường và khỏi sau khoảng 2 tuần.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình bệnh hoặc các bệnh thứ phát có thể dẫn đến các tình huống nguy hiểm đến tính mạng.

Điều này đặc biệt xảy ra với những bệnh nhân trước đó đã bị suy giảm miễn dịch rõ rệt. Ngoài những điểm yếu bẩm sinh trong hệ thống miễn dịch, điều này có thể được gây ra bởi bệnh AIDS hoặc bệnh bạch cầu.

Ở những bệnh nhân này có một trên khắp cơ thể khái quát Phồng rộp. Virus có thể lây lan đến các cơ quan nội tạng hoặc toàn bộ hệ thống thần kinh và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, người ta nói về một Herpes tổng quátcó thể gây tử vong nếu không điều trị. Tuy nhiên, hình ảnh lâm sàng rõ rệt này rất hiếm và chỉ xảy ra ở những người có rối loạn miễn dịch từ trước. Do đó, phải tiến hành làm rõ khi sự việc xảy ra.

Ngoài ra, có nguy cơ gia tăng do các vùng da hở ở vùng bị ảnh hưởng Nhiễm trùng thứ cấp với vi khuẩn. Vì những lý do này, những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch rõ rệt và đang mắc bệnh zona nên được kiểm tra thường xuyên trong quá trình bệnh để loại trừ các biến chứng có thể xảy ra.

Thời lượng

Sau khi các triệu chứng bệnh thủy đậu hoặc trái rạ đã giảm bớt, vi rút vẫn còn trong cơ thể. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng, chẳng hạn như do quá căng thẳng hoặc bệnh tật, vi rút có thể bùng phát trở lại.

Bệnh zona thường lành sau khoảng 2-3 tuần. Điều này ít nhất đúng với những người khỏe mạnh. Nếu bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, bệnh zona có thể kéo dài hơn. Nếu các bệnh trước đó được biết là làm suy yếu hệ thống miễn dịch, bạn nhất định nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để không kéo dài giai đoạn lành bệnh của bệnh zona một cách không cần thiết.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh zona kéo dài bao lâu?

Thời gian ủ bệnh giời leo là bao lâu?

Vì mầm bệnh gây bệnh giời leo đã có sẵn trong cơ thể người bệnh và chỉ cần kích hoạt lại nên rất khó xác định chính xác thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) đối với bệnh giời leo.

Có thể kéo dài nhiều năm giữa lần nhiễm trùng ban đầu, biểu hiện dưới dạng bệnh thủy đậu và sự tái hoạt của virus, đó là lý do tại sao hầu hết bệnh nhân không phát triển bệnh zona cho đến khi họ lớn hơn. Nếu tình trạng tái hoạt động xảy ra, các triệu chứng điển hình, chẳng hạn như phát ban và phồng rộp, sẽ phát triển hoàn toàn trong vòng năm ngày tới.

Đọc thêm về chủ đề: Thời kỳ ủ bệnh giời leo

dự phòng

Vì bệnh zona chỉ có thể bùng phát nếu đã bị nhiễm vi rút varicella zoster, nên việc chủng ngừa bệnh thủy đậu khá phù hợp để dự phòng. Tiêm chủng này là một trong những tiêm chủng tiêu chuẩn cho trẻ em và thanh thiếu niên. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên luôn luôn được chủng ngừa, vì có thể bị nhiễm trùng khi mang thai sẽ gây hại cho đứa trẻ.

Không nên tiêm phòng khi mang thai. Những người bị suy giảm miễn dịch cũng không nên chủng ngừa bệnh zona, vì có nguy cơ bị gọi là “vắc-xin varicella”, tức là bùng phát bệnh (thủy đậu) do tiêm chủng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến điều này: Tiêm phòng Zostavax® chống lại bệnh zona

Bệnh zona lây truyền trong bao lâu?

Sự lây truyền thường diễn ra qua chất dịch cơ thể, đó là lý do tại sao bệnh zona là một trong những bệnh được gọi là nhiễm trùng vết bôi. Vì lý do này, có thể nói rằng bệnh zona có thể lây nhiễm miễn là dịch vết thương bị rò rỉ từ các tế bào máu và da bị nhiễm trùng.

Hơn nữa, cần lưu ý rằng bệnh zona luôn phải đi trước bệnh thủy đậu. Nhiều năm thường trôi qua giữa hai bệnh này, nhưng chúng được gây ra bởi cùng một mầm bệnh. Nếu một bệnh nhân bị bệnh zona hiện có lây nhiễm sang người khác chưa từng bị bệnh thủy đậu, thì trước tiên người đó sẽ bị bệnh thủy đậu và không phát triển bệnh zona.

Ở những bệnh nhân đã bị nhiễm thủy đậu, nếu họ bị nhiễm vi rút herpes zoster, sẽ có nguy cơ cao hơn các vi rút vẫn tồn tại trong cơ thể được kích hoạt trở lại và phát triển bệnh zona. Bạn cần hết sức lưu ý không tiếp xúc trực tiếp với dịch mụn nước, vì nó có khả năng lây nhiễm. Ngoài ra, một người nên chú ý đến vệ sinh tay đầy đủ.

Vui lòng đọc thêm: Bệnh zona có lây không?

Bệnh zona khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, bà bầu cần tránh tiếp xúc gần gũi với những người mắc bệnh zona.

Nếu một người mẹ bị bệnh zona trong khi mang thai, về cơ bản không có nguy cơ đáng kể cho thai nhi nếu cô ấy được miễn dịch với vi rút varicella.

Tuy nhiên, nếu bà bầu chưa có miễn dịch do chưa tiêm phòng hoặc chưa mắc bệnh thủy đậu thì có nguy cơ nếu tiếp xúc với người bị zona sẽ dẫn đến bệnh thủy đậu cho mẹ.
Lần xuất hiện đầu tiên của bệnh thủy đậu khi mang thai rất hiếm nhưng nghiêm trọng.
Trẻ chưa sinh bị nhiễm trong khoảng một phần tư tổng số trường hợp. Điều này có thể không có hậu quả, nhưng nó có thể dẫn đến dị tật nghiêm trọng ở trẻ và thậm chí tử vong, đặc biệt nếu người mẹ bị bệnh nặng.

Trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn nếu người vợ / chồng bị bệnh zona và người mẹ sắp sinh không bị thủy đậu và không được tiêm phòng, thì nên gọi là dự phòng sau phơi nhiễm. Các kháng thể được tiêm để "bắt" các mầm bệnh. Bằng cách này, sự khởi phát của bệnh có thể được ngăn chặn hoặc ít nhất là quá trình bệnh có thể bị suy yếu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bệnh zona trong thai kỳ

Bệnh zona ở trẻ em

Ngay cả ở trẻ em, bệnh zona chỉ có thể xảy ra sau khi chúng đã trải qua Nhiễm thủy đậu xảy ra. Nhìn chung, bệnh zona thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là trong 10 năm đầu đời, khá hiếm khi.

Nếu một đứa trẻ tiếp xúc với người bị bệnh zona và chưa mắc bệnh thủy đậu hoặc chưa tiêm phòng, thì bệnh thủy đậu có thể lây truyền qua đường này. Quá trình và điều trị bệnh zona ở trẻ em khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của hệ thống miễn dịch của người đó. Nếu hoạt động của hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn, bệnh zona thường vô hại và tự giới hạn. Điều này có nghĩa là không cần điều trị cụ thể nào cho bệnh zona và bệnh sẽ tự khỏi.

Trong trường hợp này, liệu pháp điều trị triệu chứng được thực hiện:
Nếu bạn đang bị đau, hãy Thuốc giảm đau hoặc ứng dụng thuốc mỡ làm tê Cứu giúp. Chống lại ngứa cũng có thể là một Kem dưỡng da giảm ngứa có thể được sử dụng. Vì bệnh thủy đậu có nguy cơ bị nhiễm vi khuẩn do liên tục gãi, nên nguy cơ này cũng được giảm bớt bằng cách sử dụng chất chống ngứa đặc biệt.

Tại Trẻ em không có chức năng nguyên vẹn của hệ thống miễn dịch, ví dụ tại hóa trị liệu hoặc một nhiễm HIV, bệnh zona có thể có một diễn biến nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, tại phòng khám dành cho trẻ em, trẻ nên được tiêm thuốc chống vi rút dưới dạng dịch truyền.

Bệnh zona trên các bộ phận khác nhau của cơ thể

Bệnh zona trên mặt và đầu

Nếu virus tái hoạt động, chúng có thể tấn công các dây thần kinh bên cạnh và gây ra các triệu chứng điển hình của bệnh zona. Trong khu vực đầu, Thần kinh thị giác và Dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, mỗi trong số đó được liên kết với các đặc điểm khác nhau. Những biểu hiện khác nhau này có điểm chung là tấy đỏ và phồng rộp điển hình ở vùng da bị ảnh hưởng.

Do có nhiều cấu trúc nhạy cảm, bệnh zona trên mặt thường liên quan đến các biến chứng và hầu như tất cả các cấu trúc đều có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm.

Là Thần kinh thị giác bị ảnh hưởng, nhánh trên cùng của Dây thần kinh sinh ba, các triệu chứng chủ yếu xảy ra ở khu vực của mắt; sợ ánh sáng, chảy nước mắt, đỏ và sưng tấy có thể xảy ra. Nếu tình trạng viêm lan đến giác mạc, nó có thể để lại sẹo, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mù lòa do đó cần được điều trị nhanh chóng và đầy đủ. Bệnh viêm kết mạc thường gặp.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, dây thần kinh thính giác, Dây thần kinh ốc tai, hoặc dây thần kinh cân bằng, Thần kinh tiền đình, bị ảnh hưởng. Ở đây, viêm cũng dẫn đến những thất bại tương ứng trong nhận thức giác quan, tức là các vấn đề về thính giác hoặc thăng bằng. Đây được gọi là Herpes zoster oticus được chỉ định.

Bệnh zona ảnh hưởng đến Dây thần kinh mặtchạy qua tai, các cơ mặt tạm thời, chủ yếu là liệt một bên và mất vị giác là trọng tâm chính của các triệu chứng.

Nói chung, có nhiều nguy cơ mắc bệnh zona trên mặt và một khi bệnh zona đã thuyên giảm, một đau dây thần kinh hậu đậu để có được. Đây là những cơn đau do chính dây thần kinh bị kích thích và thường không dễ điều trị. Cũng như các bộ phận khác của cơ thể, bệnh zona cũng có thể gây ra sẹo trên mặt. Điều quan trọng là có thể giảm nguy cơ này bằng cách bắt đầu điều trị sớm.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh zona trên mặt

Bệnh zona ở mắt

Bệnh zona ở mắt rất khó chịu đối với những người bị bệnh và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến suy giảm thị lực ở mắt bị ảnh hưởng.

Tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến tất cả các cấu trúc của mắt. Trong hầu hết các trường hợp, có tình trạng viêm kết mạc (Viêm kết mạc).
Nếu quá trình nghiêm trọng, tình trạng viêm cũng có thể ảnh hưởng đến võng mạc, dẫn đến trục trặc một phần hoặc hoàn toàn. Tuy nhiên, chỉ trong một số trường hợp, những rối loạn tri giác này là vĩnh viễn.

Hơn nữa, tình trạng viêm và sự tích tụ chất lỏng liên quan có thể dẫn đến tăng nhãn áp, cần được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra.
Một biến chứng lâu dài của bệnh zona ở mắt là nguy cơ mắc bệnh được gọi là Đau dây thần kinh sau zoster cao hơn so với các địa điểm khác.

A Đau dây thần kinh sau zoster mô tả một cơn đau dây thần kinh kéo dài sau khi bị bệnh và bắt nguồn từ dây thần kinh bị ảnh hưởng và có thể cực kỳ khó chịu cho bệnh nhân. Nó cũng thường dẫn đến cảm giác đau đầu dữ dội.

Vì những lý do này, nên điều trị zona ở vùng đầu bằng thuốc ức chế vi rút (Thuốc chống vi rút) để điều trị. Điều này cũng ngăn ngừa sự phát triển của chứng đau dây thần kinh sau zoster.

Bệnh zona trên tai

Bệnh zona trên tai được gọi là Herpes zoster oticus được chỉ định. Zona trên tai rất hiếm so với các vị trí khác.

Ngoài những triệu chứng bệnh giời leo nổi tiếng và điển hình như:

• Phồng rộp trên tai và trong ống tai ngoài,
• sốt
• và ngứa dữ dội

Điều này có thể dẫn đến suy giảm chức năng nghiêm trọng ở vùng da mặt.
Những thất bại về chức năng này có thể ảnh hưởng đến thính giác, cảm giác thăng bằng, vị giác và chuyển động của cơ mặt.

Sự thất bại rộng rãi này là do các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho các chức năng này chạy rất gần nhau và do đó tình trạng viêm của dây thần kinh này có thể lây lan sang dây thần kinh kia rất nhanh chóng. Để tránh tổn thương vĩnh viễn, bệnh nhân bị zona nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt để có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc. Như với tất cả các loại zona trên đầu, điều này được khuyến khích để ngăn ngừa ảnh hưởng lâu dài.

Đọc thêm về chủ đề: Herpes zoster oticus

Bệnh zona trên cổ

A Bệnh zona trên cổ thường chạy tương tự như phần còn lại của cơ thể. Tuy nhiên, độ cận của khuôn mặt có vấn đề.

Ví dụ, nó có thể dễ dàng lây nhiễm Niêm mạc miệng đến. Điều này biểu hiện thành nhiều mụn nước đau đớn và dễ vỡ. Thường thì khó có thể ăn được do đau.
Do quá trình hoạt động của các dây thần kinh, a Bệnh zona trên cổ cũng đến một Tê liệt các cơ mặt để dẫn đầu. Thông thường, điều này thoái lui hoàn toàn theo thời gian, nhưng trong các trường hợp cá nhân, người có liên quan cũng giữ lại thiệt hại do hậu quả, bao gồm Rối loạn ngôn ngữ có thể đếm.

Một biến chứng không hiếm gặp với bệnh zona ở cổ là Đau dây thần kinh sau zoster (Đau dây thần kinh). Đây là những cơn đau ngắn hoặc xuyên Đau khi chạm vào vùng bị ảnh hưởng. Những người già từ 60 tuổi trở lên bị ảnh hưởng đặc biệt, mặc dù cơn đau đôi khi chỉ xuất hiện sau khi hết bệnh. Vì lý do này, nếu cơn đau ở mặt và / hoặc đau họng xuất hiện sau khi bị zona, điều cần thiết là phải báo cáo với bác sĩ điều trị rằng bạn đã bị bệnh zona trước đó. Đây là cách duy nhất để bác sĩ biết nguyên nhân gây ra cơn đau và cách điều trị chính xác.

Bệnh zona ở chân

Bệnh zona ở chân là bản địa hóa phổ biến thứ ba và xảy ra khi Dây thần kinh cung cấp chânbị nhiễm vi rút varicella zoster. Rễ thần kinh des Dây thần kinh thắt lưng L3 bị ảnh hưởng. Liên kết Dermatome, tức là vùng da mà nó cung cấp, trải dài từ đùi đến bên trong đầu gối ở hầu hết mọi người. Nếu cả hai chân đều bị ảnh hưởng trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta nói về cái gọi là Zoster duplex.

Các triệu chứng tương ứng với bệnh zona điển hình và có thể được bác sĩ xác định như vậy thông qua chẩn đoán hình ảnh. Liệu pháp diễn ra thông qua việc sử dụng thuốc kháng vi-rút, thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh.

Các biến chứng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc da bị ảnh hưởng chết (hoại tử). Hậu quả lâu dài có thể là đau dây thần kinh dai dẳng (zoster neuralgia), mẫn cảm với các vùng da bị ảnh hưởng hoặc sẹo.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Bệnh zona ở chân

Bệnh zona ở lưng

Bệnh zona ở lưng tương đối phổ biến khi so sánh với các vùng khác trên cơ thể.
Trong 60% trường hợp mắc bệnh zona, các vùng ở lưng bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, theo quy luật, nó chỉ lây lan ở một bên, rất hiếm khi nó bao phủ toàn bộ cơ thể theo kiểu hình vành đai.
Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, các vùng da phía trên đốt sống thắt lưng đều bị ảnh hưởng, từ đó viêm nhiễm và hình thành các mụn nước lan rộng ra phía trước.

Đối với những người bị bệnh, bệnh zona ở lưng rất khó chịu, đặc biệt là vào ban đêm, vì nằm ngửa sẽ gây đau.
Ngoài ra, các mụn nước có thể vỡ ra và dịch vết thương có thể chảy ra ngoài.

Vì những lý do này, hầu hết bệnh nhân bị zona nằm ngửa khi nằm sấp. Ở lưng, thường xuyên hơn những nơi khác, cảm giác ngứa luôn xuất hiện được những người bị ảnh hưởng coi là đau dữ dội.

Bệnh zona trên dạ dày

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh zona lan rộng ở vùng bụng và ngực với mô hình điển hình. Hình thái lan rộng thường là một bên và hình vành đai, chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh mới ảnh hưởng đến cả hai nửa cơ thể. Vùng da bị bệnh có biểu hiện rối loạn cảm giác, nổi mụn nước, tấy đỏ kèm theo sưng tấy và đau dây thần kinh dữ dội. Nếu zona xảy ra ở vùng rốn, những người bị zona có thể rất khó chịu vì mụn nước có thể nén lại và vỡ ra khi bạn ngồi xuống. Điều này cũng khiến mụn nước khó khô hơn, do không thể giữ cho vùng da bị mụn luôn khô ráo.