Điện thần kinh (ENG)

Giới thiệu

Điện thần kinh (ĐÓNG CỬA, điện thần kinh) là một phương pháp chẩn đoán trong thần kinh học, với sự trợ giúp của nó trong đó khả năng của các dây thần kinh được xác định để truyền các xung điện và do đó có thể kích thích một cơ chẳng hạn. Kỹ thuật này có thể kích thích các dây thần kinh và thu nhận hoạt động điện của chúng một cách bề ngoài, do đó có thể đưa ra các tuyên bố chính xác hơn với kết quả về cơ sở thần kinh của các phàn nàn của bệnh nhân.

Phép đo này xác định vận tốc dẫn truyền thần kinh (NLG) và do đó là khoảng thời gian từ khi dây thần kinh bị kích thích đến khi có phản ứng, ví dụ dưới dạng co giật của một cơ được cung cấp bởi dây thần kinh. Để sự dẫn truyền bình thường của một dây thần kinh được đảm bảo, cả bản thân dây thần kinh (Axon) cũng như bao bọc xung quanh dây thần kinh (Vỏ myelin) được nguyên vẹn.

Chỉ định / lĩnh vực ứng dụng

Trong phòng khám, ghi điện thần kinh được sử dụng để Kiểm tra trạng thái chức năng của dây thần kinh. Điều này có thể cần thiết đối với nhiều loại bệnh.

• Tai nạn các loại, ví dụ như cắt giảm
• Cái bẫy ví dụ Hội chứng ống cổ tay
• Thiệt hại cho Sợi thần kinh (Sợi trục)
• đến Lạm dụng rượu (Bệnh đa dây thần kinh)
• Thiệt hại cho vỏ xung quanh (Myelin), ví dụ trong bệnh tiểu đường (Bệnh thần kinh đái tháo đường),
• Ví dụ như tổn thương sự truyền dẫn giữa các dây thần kinh và cơ Bệnh nhược cơ.

Ngoài ra, điện thần kinh có thể được sử dụng để phân biệt liệu các triệu chứng của bệnh nhân có trên Tổn thương thần kinh hoặc một Tổn thương cơ dựa trên. Cuối cùng, điện thần kinh đóng vai trò Tổn thương thần kinh (Sự thoái hóa) được phân loại chính xác để theo dõi quá trình chữa lành sau tổn thương dây thần kinh.

Giải phẫu / sinh lý của dây thần kinh

Một dây thần kinh bao gồm một số lượng lớn các sợi thần kinh. những cái này có thể có động cơ (để di chuyển), giác quan (cho cảm giác) hoặc tự trị (các hoạt động không tự nguyện như tiêu hóa). Hầu hết các dây thần kinh trong cơ thể chúng ta đều được tạo thành từ 3 loại dây thần kinh này. Tuy nhiên, các dây thần kinh quan trọng đối với ghi điện thần kinh là chủ yếu là vận động hoàn toàn hoặc cảm giác thuần túy.

Nói chung, người ta phân biệt các dây thần kinh theo kích thước hoặc đường kính của sợi thần kinh và liệu dây thần kinh có cách điện hay không (bao myelin) Là. Nói chung người ta có thể nói rằng thần kinh với đường kính lớn hơn dẫn xung điện nhanh hơn và thần kinh có cách nhiệt cũng là dòng điện dẫn nhanh hơn. Điều này dẫn đến một trong cả hai trường hợp phản hồi nhanh hơn của khu vực được cung cấp bởi các dây thần kinh, ví dụ nếu bạn đốt ngón tay của bạn một cách đau đớn trên bếp (cảm giác) và sau đó rút tay ra (động cơ).

kiểm tra

Các thông số khác nhau được ghi lại trong điện thần kinh. Một sự khác biệt chung được thực hiện giữa cuộc điều tra và thần kinh vận động và cảm giác. Nó có thể chỉ là dây thần kinh hãy kiểm tra điện của họ Các thay đổi về điện thế có thể được phát hiện trên bề mặt bằng các điện cực là bởi vì các điện cực kim sâu hơn hầu như không bao giờ được sử dụng cho điện thần kinh.

1. Điện thần kinh trong dây thần kinh vận động
Thông thường, ghi điện thần kinh được thực hiện trên dây thần kinh vận động. Các dây thần kinh vận động bao gồm những dây thần kinh chạy từ não đến cơ và cho Kiểm soát các chuyển động của cơ thể có trách nhiệm. Khi kiểm tra một dây thần kinh vận động, dây thần kinh được truyền qua Điện cực da bị kích ứngsau đó nó phóng điện (khử cực) và sự chênh lệch điện áp này lan truyền theo cả hai hướng của dây thần kinh.

Là dây thần kinh và cơ được cung cấp nguyên vẹnvì vậy nó đến với một Sự co rút của cơ. Khoảng thời gian này chỉ vài mili giây và được đo từ chênh lệch thời gian giữa điện áp giữa điện cực thứ nhất và thứ hai và sử dụng thang đo danh định so với các giá trị từ các tình nguyện viên khỏe mạnh. Ngoài thời gian trôi qua từ khi kích thích dây thần kinh đến khi cơ co lại (tốc độ dẫn truyền thần kinh), điện thần kinh thường sử dụng Sức mạnh của co cơ cũng như Sức mạnh của tiềm năng điện, đến cơ, được đo.

2. Điện thần kinh trên dây thần kinh nhạy cảm
Mặt khác, dây thần kinh nhạy cảm thực hiện các kích thích từ Da tiếp xúc với não để chúng ta có thể, chẳng hạn, để ý khi một vật quá nóng và chúng ta có thể tự thiêu. Nhận thức này trên da xảy ra thông qua Tế bào cảm giácđược liên kết với các dây thần kinh, từ đó truyền tín hiệu đến não. Để kiểm tra chức năng của các dây thần kinh nhạy cảm trở thành một vùng da nhất định bởi một kích thích điện cực da bề mặt và bị kích thích.

Do sự kích ứng của da, a xung điện dọc theo dây thần kinh tìm thấy, truyền cảm giác này đến não. Đó là lý do tại sao bạn có thể đi dọc theo dây thần kinh sự thay đổi điện áp với điện cực thứ hai xác định và cũng Tốc độ dẫn truyền thần kinh cũng như cường độ của tín hiệu tính toán.

Tác dụng phụ / biến chứng

Điện thần kinh có hầu như không có tác dụng phụ. Chính vì vậy nó cũng được coi là thủ tục thông thường rủi ro thấpđược thực hiện rất thường xuyên hàng ngày. Một số bệnh nhân cảm thấy kích thích điện đối với dây thần kinh như khó chịu hoặc hơi đau.

Vận tốc dẫn truyền thần kinh thường được tính bằng các thiết bị áp dụng cho da Điện cực kết dính. Gắn các điện cực này là không đau. Tuy nhiên, một dị ứng trên chất kết dính phát sinh, đặc biệt là với những bệnh nhân có Dị ứng miếng dán.

Tuy nhiên, hư hỏng vĩnh viễn không thể xảy ra với lực căng đúng. Tuy nhiên, thận trọng đặc biệt áp dụng cho bệnh nhân Máy tạo nhịp timchern. Ở đây, nó nên được cân nhắc cẩn thận xem việc kiểm tra là cần thiết khẩn cấp hoặc cũng thông qua một phương pháp điều tra khác có thể được sử dụng.

Đau đớn

Trong ghi điện thần kinh, các dây thần kinh bị kích thích bởi dòng điện tăng nhỏ để có thể đo sự truyền kích thích điện và kết quả là có thể đánh giá chức năng của dây thần kinh tương ứng. Dòng điện thường được cung cấp bởi các điện cực gắn vào da. Đây là không đau. Hiếm kim nhỏ chích da để đo dòng điện. Trong trường hợp này, cơn đau xảy ra tương tự như cơn đau khi lấy máu. Các xung điện, tùy thuộc vào cường độ, được gọi bởi một số bệnh nhân khó chịu, nhưng ít được coi là đau đớn hơn nhiều.

Do đó, không được mong đợi cơn đau dữ dội trong quá trình ghi điện thần kinh. Trong khu vực cung cấp của các dây thần kinh bị kích thích, nó có thể trong một thời gian ngắn Ngứa ran hoặc tê đến, nhưng chúng lại nhanh chóng biến mất.

Giá trị / biên độ

Trong ghi điện thần kinh, tốc độ dẫn truyền thần kinh của dây thần kinh cần kiểm tra được xác định. Vì các dây thần kinh cũng làm trung gian cho chức năng cơ, nó đi qua xung điện đối với một phản ứng cơ bắp có thể nhìn thấy được khi co lại. Tùy thuộc vào mức độ co cơ mạnh mẽ như thế nào, a sẽ được hiển thị khi kiểm tra được ghi lại biên độ kích thích cao hơn hoặc thấp hơn. Phản ứng cơ càng mạnh thì biên độ càng cao. Do đó biên độ là Đo lường sự truyền các kích thích của dây thần kinh đến cơ. Nếu khám có nhiều sợi thần kinh chức năng thì biên độ lớn. Nếu các sợi thần kinh bị hạn chế chức năng hoặc thậm chí bị phá hủy, điều này được phản ánh trong biên độ kích thích cơ thấp hơn. Trong một số trường hợp nhất định, sự co cơ cũng có thể không hoàn toàn, do đó chỉ có biên độ nhỏ hoặc không được hiển thị trong quá trình ghi.

Ngoài ra, biên độ trong điện thần kinh cũng phụ thuộc vào các điện cực chì được sử dụng, đặc biệt là hình dạng và vị trí của chúng.

Giá trị đánh giá / tiêu chuẩn

Việc đánh giá kết quả điện thần kinh được thực hiện như sau: Điện cực kích thích và dẫn xuất ở đầu cuộc điều tra áp dụng cho da ở một khoảng cách nhất định. Sau đó, xung điện được phát đến điện cực kích thích và thời gian để dây thần kinh dẫn xung đến điện cực ghi được xác định. Với sự trợ giúp của khoảng cách xác định trước đó giữa các điện cực và thời gian dẫn đã xác định, Tính vận tốc dẫn truyền của dây thần kinh trở nên. Điều này thay đổi một chút tùy thuộc vào dây thần kinh, vì vận tốc dẫn truyền phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như Độ dày của dây thần kinh, phụ thuộc vào nhiệt độ mô và myelination của dây thần kinh (Myelin bao quanh dây thần kinh như một loại lớp cách điện). Kết quả đo thường nằm trong phạm vi phần nghìn giây, do đó các dây thần kinh của cánh tay có thể dẫn tốc độ > 45m / s là bình thường và các giá trị bình thường cho các dây thần kinh cẳng chân > 40m / s nói dối. Do đó, tốc độ dẫn truyền giảm có thể chỉ ra một rối loạn dẫn truyền thần kinh, ví dụ trên Bệnh đa dây thần kinh như một phần của Đái tháo đường hoặc các bệnh khác, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chẩn đoán bệnh viêm đa dây thần kinh.

Hội chứng ống cổ tay

Cái gọi là Hội chứng ống cổ tay có một nút thắt cổ chai cho Dây thần kinh trung ở phía cơ gấp của cổ tay. Các cấu trúc dưới Võng mạc linh hoạt, một tấm mô liên kết, bị chèn ép.

Các nguyên nhân có thể xảy ra, ví dụ, rất quá tải một phía của cổ tay hoặc viêm trong khu vực này. Điều này khiến mô sưng lên và gây áp lực lên các dây thần kinh. Do sự chèn ép của dây thần kinh, một mặt nó có thể Đau đớn, mặt khác cũng vậy Cảm giác tê hoặc ngứa ran đến bằng tay trong khu vực cung cấp tương ứng. Khi thiệt hại tiến triển, mất chức năng vận động cũng có thể xảy ra theo thời gian.

Để đánh giá tổn thương dây thần kinh do nén, Điện thần kinh của dây thần kinh trung gian Cứu giúp. Các điện cực được đặt theo quy trình của nó Cẳng tay và cổ tay dán và Tốc độ dòng của dây thần kinh có thể được xác định. Nếu dây thần kinh dẫn truyền chậm hơn đáng kể so với bình thường, có thể giả thiết bị tổn thương do áp lực. Một bản ghi điện thần kinh được làm mới sau khi điều trị hội chứng ống cổ tay cuối cùng có thể cung cấp thông tin về sự thành công của liệu pháp, tức là liệu dây thần kinh giữa có phục hồi đủ sau sự nén của nó hay không.