Niềng răng cố định

Giới thiệu

Vì ngày nay càng coi trọng ngoại hình nên hầu hết mọi người đều mong muốn có hàm răng đẹp, thẳng và hoàn hảo.

Những người không tự nhiên có điều này có tùy chọn của một điều trị chỉnh nha và có những chiếc răng mọc không đều được đưa về đúng vị trí.

Niềng răng là dụng cụ được sử dụng trong nha khoa để điều chỉnh hàm và răng lệch lạc, từ đó cải thiện tính thẩm mỹ và chức năng của khuôn hàm.

Niềng răng có nhiều biến thể khác nhau, người ta nói đến niềng răng cố định, niềng răng mắc cài lỏng lẻo và thậm chí là niềng răng “vô hình”.

Đặc biệt là trong trường hợp lệch lạc nghiêm trọng và / hoặc điều trị chỉnh nha bắt đầu muộn, thì việc điều trị nẹp cố định để sử dụng.
Niềng răng cố định là một Khí cụ nha khoa được sử dụng để điều chỉnh tình trạng lệch lạc của xương hàm và răng mà bệnh nhân không thể tự lấy ra khỏi khoang miệng.
Nó vẫn còn trong miệng trong suốt thời gian điều trị và phải được điều chỉnh bởi bác sĩ chỉnh nha trong khoảng thời gian đều đặn.

Về cơ bản, sự phân biệt được tạo ra giữa các thiết bị nằm hoàn toàn trong miệng (thiết bị nội bộ), trong số đó nằm một phần bên ngoài khoang miệng (thiết bị ngoại giao) phải được đính kèm.

Niềng răng nằm hoàn toàn trong miệng được gọi là thiết bị đa dây hoặc đa mắc cài được dán trực tiếp lên răng.
Những thiết bị này có thể được làm bằng titan, nhựa hoặc trong một số trường hợp là gốm trong. Ở giữa mỗi giá đỡ có một khe hở hẹp qua đó luồn một dây dẫn kích hoạt chuyển động của răng. Độ bền của dây tăng đều đặn trong quá trình điều trị, do đó có nhiều lực hơn có thể tác động lên răng di chuyển.

Niềng răng cố định có ưu điểm là tồn tại vĩnh viễn trong khoang miệng và do đó thời gian đeo thường có thể được rút ngắn. Đặc biệt với trẻ em, phương pháp điều trị này đỡ căng thẳng hơn rất nhiều. Ngoài ra, chúng thường là cách hiệu quả duy nhất để điều chỉnh răng và hàm lệch lạc ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Chỉ định niềng răng

Các chỉ định niềng răng rất đa dạng. Trong hầu hết các trường hợp, sự sai lệch so với sự lành mạnh, cái gọi là "eugnathes“Hiện tại răng giả, mô tả rằng răng bị lệch lạc. Từ lệch có thể được hiểu theo nhiều cách.

Một lý do có thể là do sự biến đổi về số lượng răng, có quá nhiều răng và hàm quá nhỏ, hoặc quá ít răng tạo ra khoảng trống trên răng. Nếu răng bị thiếu và chúng không được tạo ra do di truyền, chuyên gia nói về Phi đầu tư. Hơn nữa, răng cũng có thể thay đổi về hình dạng, khiến khớp cắn bị lệch lạc và người bị ảnh hưởng gặp khó khăn khi cắn, nói và ăn uống. Một chỉ định khác để niềng răng cố định là khoảng trống. Với niềng răng, răng có thể được di chuyển theo cách mà một khoảng trống hiện có được đóng lại hoặc một khoảng trống được tạo ra. Bác sĩ chỉnh nha cố tình để một khoảng trống lớn hơn hoặc tạo ra để có thể đặt implant vào đó nếu không đủ khoảng trống hoặc khoảng trống quá hẹp. Những sai lệch khác như một dấu hiệu cho niềng răng cố định là những sai lệch như thế này Crossbite, sau đó vết cắn mở hoặc là vết cắn sâu. Các dị tật về hàm khiến hàm dưới hoặc hàm trên quá nhỏ cũng là chỉ định niềng răng cố định. Ngoài ra, đối với ngày càng nhiều người lớn, chỉ định niềng răng cố định đã được đưa ra vì lý do thẩm mỹ, nguyên nhân là do Kỹ thuật ngôn ngữ có thể được giải quyết gần như vô hình. Với kỹ thuật nối mi, các mắc cài được gắn vào mặt trong của răng, những mắc cài này di chuyển răng gần như vô hình với môi trường xung quanh. Nhờ những khả năng hiện đại trong chỉnh nha, số lượng bệnh nhân trưởng thành chỉ muốn thay đổi răng vì lý do thẩm mỹ ngày càng tăng. Ngay cả những bệnh nhân đã không thực hiện được điều này khi còn trẻ hoặc những người đã từ bỏ một liệu pháp đã bắt đầu muốn có được hàm răng đều và đẹp khi trưởng thành.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng lệch lạc được xác định bởi các nhóm chỉ định chỉnh nha.

Khi nào người lớn cần niềng răng cố định?

Xu hướng người lớn muốn làm răng thẳng trở lại hoặc lần đầu tiên đang tăng lên và trong khi đó cứ ba bệnh nhân với bác sĩ chỉnh nha là người lớn. Trong hầu hết các trường hợp, đó là về lý do thẩm mỹ. Bệnh nhân muốn răng của họ đẹp nhất có thể và bao gồm cả vị trí thẳng hàng. Điều này chủ yếu áp dụng cho những bệnh nhân mà việc điều trị chỉnh nha trong thời thơ ấu không mang lại thành công như mong muốn hoặc răng sau đó đã bị xê dịch.

Những bệnh nhân chưa bao giờ được điều trị chỉnh nha sẽ có nhận thức khác về y tế khi trưởng thành, trong đó răng chỉ sau đó mới trở nên phù hợp. Kết quả là, điều trị chỉnh nha được bắt đầu sau khi thực tế. A đã sửa Niềng răng là cần thiết cho người lớn nếu răng không chỉ phải di chuyển ngang hoặc dọc mà còn phải xoay. Các chuyển động quay thường chỉ có thể thực hiện được với một thiết bị cố định.

Một nguyên nhân khác của việc niềng răng cố định trong bộ răng vĩnh viễn của người lớn là do tạo ra hoặc thu hẹp khoảng cách. Ví dụ, nếu một chiếc răng bị mất và phải loại bỏ, hầu hết bệnh nhân muốn cấy ghép như một lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, nếu khoảng trống hiện tại quá hẹp để cắm implant do các răng lân cận bị nghiêng thì trước tiên phải nới rộng khoảng trống. Các thiết bị cố định được sử dụng cho việc này.

Bạn cũng có thể quan tâm đến điều đó: Niềng răng cho người lớn

Bạn phải đeo niềng răng cố định trong bao lâu?

Thời gian đeo mắc cài cố định sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ và tình trạng răng của bệnh nhân. Nhiều yếu tố đóng một vai trò ở đây.

Một số loại thuốc ảnh hưởng đến tốc độ trượt của răng. Điều này đặc biệt quan trọng trong điều trị ở người lớn. Thuốc như Bisphosphonates trong bệnh loãng xương, răng di chuyển nhanh hơn trong khi những người khác làm chậm lại.

Thời gian đeo trung bình của một chiếc cố định là khoảng một đến ba năm, nhưng nó cũng có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn tùy thuộc vào tác động của liệu pháp. Thời gian điều trị do bác sĩ lập kế hoạch để bệnh nhân có cái nhìn tổng quan và có thể đánh giá thời gian điều trị sẽ kéo dài bao lâu trong từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo cho thời gian lập kế hoạch này, vì vậy nó thể hiện một khuôn khổ thô.

Chi phí niềng răng cố định là bao nhiêu?

Chi phí cho niềng răng cố định có thể nhanh chóng vượt quá một nghìn euro và các cơ quan bảo hiểm y tế tư nhân và theo luật định không phải lúc nào cũng thanh toán một phần chi phí điều trị hoặc thậm chí toàn bộ.

Cho đến khi 18 tuổi, điều trị chỉnh nha với niềng răng cố định thường được các công ty bảo hiểm y tế tư nhân và / hoặc luật định, nhưng trong một số trường hợp nhất định, các công ty bảo hiểm cũng có thể chịu ít nhất một phần chi phí điều trị niềng răng cố định sau 18 tuổi. .
Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu một liệu pháp phẫu thuật đi kèm phải được thực hiện ngoài việc điều trị thực tế.

Bảo hiểm y tế theo luật định chỉ thanh toán cho các thiết bị cơ bản, tức là giá đỡ đơn giản nhất và lớn nhất làm bằng kim loại và vòm thép. Vì các khung tiêu chuẩn tương đối lớn, chúng không mong muốn đối với nhiều bệnh nhân, vì có nhiều mô hình mỏng manh hơn không được chú ý.Mọi yêu cầu đặc biệt đối với các biến thể và mô hình khác đều liên quan đến chi phí bổ sung. Giá đỡ phẳng hơn, nhỏ hơn với mặt cao su hoặc tự hợp kim mà không có chất hỗ trợ buộc đắt hơn, và các vật liệu khác như gốm hoặc vàng cũng có giá cao hơn. Điều sau áp dụng càng kín đáo niềng răng nên được, càng đắt hơn cô ấy sẽ. Kỹ thuật nối mi gần như đắt nhất vì ở đây các mắc cài được sản xuất riêng lẻ và gắn vào mặt sau của răng. Điều này giúp cho các mắc cài cố định này gần như không thể nhìn thấy được với môi trường.

Đọc về nó quá: Niềng răng sau răng

Nói chung, người lớn không cho rằng chỉnh nha là gì, đó là một dịch vụ hoàn toàn tư nhân - trừ khi tình trạng lệch lạc nghiêm trọng đến mức chỉ điều trị chỉnh nha là không đủ và phải tiến hành phẫu thuật chỉnh nha. Trong những trường hợp như vậy, chi phí thường do các công ty bảo hiểm sức khỏe chịu.

Ví dụ, đóng góp vào tổng chi phí điều trị cho trẻ em là 100-500 euro, trong khi người lớn phải trả 3000-6000 euro.

Quỹ bảo hiểm y tế theo luật định là gì?

Các bảo hiểm y tế theo luật định chỉ thanh toán một phần cho các điều trị chỉnh nha. Nó hoặc trả toàn bộ chi phí hoặc một phần của nó. Các hướng dẫn là nghiêm ngặt. Ví dụ, với một bước răng trước mở rộng, được gọi là overjet, bảo hiểm y tế theo luật định chỉ thanh toán một số thứ từ khoảng cách 7mm; tất cả các bước răng cửa nhỏ hơn không được trợ cấp. Người được bảo hiểm nên liên hệ trước với công ty bảo hiểm y tế của mình và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chỉnh nha để mọi chi phí được làm rõ trong trường hợp cá nhân, cá nhân.

Quỹ bảo hiểm y tế tư nhân làm gì?

Tùy thuộc vào các điều kiện bảo hiểm, nó rất khác nhau những gì và bao nhiêu bảo hiểm y tế tư nhân trong điều trị chỉnh nha. Chẳng hạn như trường hợp bệnh nhân nhổ răng hoàn toàn không được bảo hiểm, không được bảo hiểm y tế tư nhân chi trả. Tùy thuộc vào sự đóng góp và hợp đồng, công ty bảo hiểm y tế tư nhân có thể chi trả một số chi phí hoặc thậm chí hoàn trả toàn bộ điều trị chỉnh nha.

Tuy nhiên, theo thông lệ, người được bảo hiểm sẽ ứng trước số tiền và bảo hiểm y tế sẽ hoàn trả sau.

Đau do nẹp quá chặt

Khi bắt đầu điều trị bằng mắc cài cố định, bệnh nhân thường cảm thấy đau nhẹ hoặc thậm chí vừa phải trong vài ngày đến vài tuần. Cắn xuống có thể đặc biệt khó chịu, vì vậy bạn nên tránh thức ăn quá rắn trong một thời gian.
Đọc tiếp dưới: Niềng Răng Đau - Phải Làm Gì?

Hiện tượng đau nhức này là do các răng trong xương hàm bị lung lay. Trong những ngày đầu sau khi niềng răng cố định, khoang miệng phải thích nghi với hoàn cảnh mới. Niềng răng tác động một lực lên răng để di chuyển chúng, có thể dẫn đến cảm giác khó chịu trong 1-2 ngày đầu. Các mắc cài tạo ra một lực ép và lực kéo mạnh để di chuyển răng về vị trí mục tiêu. Vì răng được cố định vào xương bởi một bộ máy dây chằng toàn diện, việc nới lỏng các dây chằng riêng lẻ có thể rất đau. Tuy nhiên, cơn đau này biến mất hoàn toàn sau một vài ngày.

Với mỗi lần cắm dây mới, trong đó một kích thước dây khác được sử dụng và do đó lực mới hoặc lớn hơn tác động lên răng, những phàn nàn này có thể tái phát trong một thời gian ngắn. Trong giai đoạn làm quen này, không chỉ răng mà các mô mềm cũng phải thích nghi. Má và tiền đình có ít không gian hơn nhiều vì mắc cài chiếm không gian. Giá đỡ và dây điện có thể gây kích ứng bên trong má khi miệng di chuyển. Trước tiên, các mô phải tự cải tổ, đó là lý do tại sao giai đoạn thích ứng có thể gây mẩn đỏ và hơi khó chịu.

Bên trong môi cũng bị hạn chế bởi không gian có hạn và phải thích ứng. Lưỡi chỉ phải làm quen với kỹ thuật ngậm ngữ, nơi dây và mắc cài được gắn vào mặt trong của răng, có thể dẫn đến kích ứng. Cô ấy không còn có thể chiếm không gian ban đầu và trở nên cáu kỉnh. Trong giai đoạn này, có thể kéo dài khoảng một đến hai tuần, lượng nước bọt tăng lên, do các mô mềm tiếp xúc với dây và giá đỡ ngày càng nhiều và cơ thể trước tiên phải phân loại tình trạng mới này. Yếu tố góp phần phổ biến nhất gây đau là dây.

Các đầu dây nhô ra có thể gây chấn thương các mô mềm, rất khó chịu. Các đầu dây phải được bo tròn để tránh làm tổn thương niêm mạc miệng. Phần cuối của dây chọc liên tục vào cùng một phần của màng nhầy và làm nó bị thương. Nếu bệnh nhân cảm thấy đầu dây khó chịu, cần thông báo ngay cho người điều trị. Gặp bác sĩ chỉnh nhađể màng nhầy có thể tái tạo nhanh chóng.

Một yếu tố khác có thể gây đau là sâu răng. Vì mắc cài cố định hạn chế việc làm sạch răng và vi khuẩn có thể dễ dàng bám vào mắc cài hơn, sâu răng thường có thể lây lan mà không cản trở. Điều này có thể dẫn đến khó chịu khi kéo. Nếu bệnh nhân bị đau nên đến gặp trực tiếp bác sĩ chỉnh nha hoặc nha khoa để điều trị răng bị sâu.

Đọc tiếp dưới: Niềng Răng Đau - Phải Làm Gì?

Ai cần người giữ?

Theo học thuyết, người ta nên tuân theo từng điều trị chỉnh nha Người lưu giữ vĩnh viễn (Dây) ở mặt sau của răng trước hàm dưới, vì răng có xu hướng di chuyển về vị trí ban đầu nếu có cơ hội. Phần giữ này sẽ được gắn suốt đời vì răng vẫn có xu hướng này sau nhiều năm. Sau một thời gian ngắn thích nghi sau khi lắp vào, người giữ lại hầu như không gây chú ý cho người có liên quan.

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể giữ được vĩnh viễn. Mắc cài thường không phải là một lựa chọn cho những bệnh nhân có khớp cắn quá sâu, trong đó răng trên vượt xa răng dưới khi chúng hợp nhất, vì nó cản trở việc nghiến răng.

Cách tốt nhất để làm sạch mắc cài cố định là gì?

Niềng răng cố định hạn chế khả năng làm sạch và tạo ra những kẽ hở khó tiếp cận để vi khuẩn có thể lắng đọng tốt. Vì điều này làm tăng nguy cơ sâu răng, việc làm sạch kỹ lưỡng các thành phần dây và răng là đặc biệt quan trọng.

Nói chung, bạn có thể sử dụng bàn chải đánh răng thủ công hoặc đơn giản hơn là chải điện để tiếp cận hầu hết các bề mặt. Đối với những vị trí khó tiếp cận giữa dây và giá đỡ, cũng như trong các kẽ răng, nên dùng bàn chải kẽ răng để loại bỏ các mảnh thức ăn còn sót lại.

Vì chỉ nha khoa thông thường không còn được sử dụng tối ưu nữa, nên dùng chỉ nha khoa (ví dụ như SuperFloss) cho các kẽ răng. Điều này có một phần cuối được gia cố và một phần giữa "bông". Phần đầu cứng giúp người dùng lấy kẽ răng dễ dàng hơn, phần giữa mềm loại bỏ hết cặn thức ăn và vi khuẩn.

Dung dịch nước súc miệng có chứa fluor cũng được khuyến nghị để ngăn chặn vi khuẩn khử khoáng chất cứng của răng.

Đánh răng bằng bàn chải điện

Bàn chải điện là một cách tốt để làm sạch răng và niềng răng thường xuyên. Các rung động nhanh của bàn chải đánh răng âm thanh hoặc chuyển động quay của bàn chải đánh răng điện sẽ phá vỡ các cặn bám trên mắc cài và răng.

Tuy nhiên, để làm sạch các kẽ răng hàng ngày và các khu vực khó tiếp cận giữa dây và giá đỡ, bàn chải đánh răng điện là không đủ và bàn chải kẽ răng hoặc chỉ nha khoa tăng cường là điều cần thiết.

Vật liệu nào được sử dụng?

Vật liệu của các mắc cài cố định khác nhau. Các giá đỡ bên ngoài được làm bằng vàng, nhựa, gốm và titan, các giá đỡ cho kỹ thuật nối mi nằm ở mặt trong của răng được làm bằng gốm, hợp kim thép hoặc vàng.

Các dây gắn vào giá đỡ được làm bằng hợp kim niken-titan và rất tương thích sinh học

Nướu có nẹp cố định

Nẹp cao su là yếu tố buộc tại Edgewise - Dấu ngoặcđể neo dây vào khóa của giá đỡ. Chúng phục vụ như cái gọi là chữ ghép và được trẻ em đặc biệt ưa chuộng vì khả năng biến đổi màu sắc.

Tuy nhiên, vì cao su bị mòn do lực và lực căng tác dụng liên tục của dây, nên nó phải được thay thế bằng cao su mới định kỳ. Khung thời gian là khoảng hai đến ba tháng.

Thay thế cho cao su, có dây nối, do vật liệu được sử dụng, bền và chịu lực hơn nhiều so với cao su niềng răng. Tuy nhiên, vì chúng có màu kim loại nên chúng không được ưa chuộng lắm vì lý do thẩm mỹ.

Tìm hiểu thêm trong bài viết chính của chúng tôi: Cao su niềng răng

Có những dấu ngoặc nào?

Các yếu tố giữ lại của niềng răng cố định, cái gọi là Dấu ngoặc khác nhau về hình dạng và hình thức và được sử dụng cho mục tiêu điều trị tương ứng. Khung tiêu chuẩn hoặc cũng Dấu ngoặc kép có hai cánh. Tuy nhiên, cũng có những giá đỡ chỉ có một cánh. Chúng được gọi là dấu ngoặc đơn. Dây được neo trong giá đỡ được bảo đảm bằng cơ chế mã hóa và không thể di chuyển được nữa. Do đó, các giá đỡ cũng được phân biệt dựa trên ổ khóa của chúng.

Ba cơ chế khóa khác nhau đặt tên cho các giá đỡ trong giá đỡ Edgewise, giá đỡ dây đèn và giá đỡ tự nối. Với giá đỡ Edgewise và giá đỡ dây đèn, Dây được đóng bằng mối ghép của dây mỏng hơn hoặc một chốt. Tuy nhiên, với dấu ngoặc tự điều chỉnh, không có trợ giúp cần thiết cho việc buộc chặt, đó là lý do tại sao điều này cũng biến thể đắt nhất đại diện.

Hơn nữa, các cơ cấu khóa khác nhau có kích thước khác nhau, vì các dây có cường độ khác nhau dần dần được sử dụng - cho lực kéo lớn hơn hoặc nhỏ hơn trên răng.

Một đặc điểm phân biệt khác là chất liệu của giá đỡ. Chân đế được làm bằng vàng, nhựa, gốm và titan.

Chúng cũng khác nhau khi gắn các dấu ngoặc. Phần lớn các mắc cài được gắn vào bên ngoài bề mặt răng và là loại mắc cài phổ biến phù hợp trên mọi bề mặt răng. Với công nghệ nối mi hiện đại, các mắc cài được cố định vào mặt sau của răng và được chế tạo riêng lẻ nên vừa khít với bệnh nhân.

Thông tin chi tiết có thể được tìm thấy ở đây: Dấu ngoặc nhọn

Làm cách nào để bạn sửa lỗi overbite?

Trong phần lớn các trường hợp, một vết cắn quá mức là kết quả của một bước răng trước mở rộng, cái gọi là Overjet, trong đó mô tả rằng khoảng cách bên giữa răng trước trên và dưới quá lớn. Kết quả là các răng ở hàm trên có vẻ quá to, giống như "răng xô" và thường bị nghiêng về phía trước.

Tìm hiểu thêm về điều này tại: Lệch hàm

Dị tật này được chứng minh là do hàm trên quá nhỏ hoặc răng quá to. Tình trạng hô vẩu thường được khắc phục bằng cách nhổ hai răng ở hàm trên để tạo thêm khoảng trống. Nó đề cập đến Premolars (đây là những chiếc răng thứ 4 và thứ 5 được tính từ giữa), một trong số đó bị loại bỏ mỗi bên. Các răng còn lại sau đó được kéo vào khoảng trống và bước răng trước được giảm bớt để vết cắn biến mất.

Điều trị dễ dàng hơn cho những bệnh nhân đang lớn vì hàm trên có thể được kích thích để phát triển bằng một tấm chủ động, hoặc niềng răng lỏng lẻo. Trong một số trường hợp, thủ thuật này kết hợp với mắc cài cố định giúp di chuyển tất cả các răng về vị trí thẳng hàng, không có khe hở là đủ để đạt được kết quả như ý.

Ở người lớn, kích thích tăng trưởng không còn có thể thực hiện được nữa vì quá trình tăng trưởng đã hoàn thành. Trong trường hợp này, phẫu thuật chỉnh nha và răng hàm mặt kết hợp hoặc nhổ bỏ răng là cần thiết để khắc phục tình trạng hô móm.