Kiểm tra Cushing

Kiểm tra Cushing là gì?

Hội chứng Cushing là một bệnh chuyển hóa phổ biến có liên quan đến các rối loạn và thay đổi trong quá trình chuyển hóa cortisone. Cortisone được gọi là "hormone căng thẳng" có liên quan đến nhiều quá trình trao đổi chất ở các cơ quan khác nhau trong cơ thể. Lượng cortisone dư thừa trong cơ thể có thể gây ra hội chứng Cushing, có thể liên quan đến nhiều triệu chứng. Xét nghiệm Cushing là điều cần thiết để chứng minh hội chứng Cushing và do đó làm tăng mức cortisone, nhưng cũng để phân biệt nguyên nhân của bệnh. Nhiều cơ quan khác nhau đã tham gia vào quá trình điều hòa và sản xuất hormone, đặc biệt là tuyến yên và vỏ thượng thận. Xét nghiệm Cushing có thể sử dụng các tiền chất hormone và phản ứng của cơ thể để xác định rối loạn điều hòa và do đó là nguồn gốc của bệnh. Nhiều thử nghiệm khác nhau có sẵn cho việc này. Đầu tiên và quan trọng nhất là cái gọi là “xét nghiệm sàng lọc dexamethasone”, có thể được thực hiện trên cả người và động vật.

Để biết thêm thông tin về dexamethasone, hãy truy cập: Đây là dexamethasone!

Các chỉ định cho xét nghiệm là gì?

Xét nghiệm Cushing chính được thực hiện nếu nghi ngờ có hội chứng Cushing, tức là sự gia tăng của cortisone. Hội chứng Cushing có thể tự biểu hiện với nhiều triệu chứng. Điển hình là sự phân bố lại của mô mỡ với hình mặt trăng, cổ bò và cái gọi là “béo phì thân cây”, tức là kiểu phân bố mỡ nam. Hơn nữa, sự thay đổi hormone có thể gây ra huyết áp cao, chảy máu da, loãng xương và suy nhược cơ. Không hiếm trường hợp thay đổi tâm lý xảy ra, ví dụ như ở dạng hưng phấn cụ thể hoặc với các triệu chứng trầm cảm. Khi phát triển, tầm vóc thấp bé, vô sinh, tinh hoàn nhỏ và rối loạn kinh nguyệt cũng có thể xảy ra. Đây là tất cả các triệu chứng điển hình của hội chứng Cushing, kết hợp với nhau tạo ra nghi ngờ khẩn cấp về hội chứng Cushing và là chỉ định cho các xét nghiệm Cushing. Các thử nghiệm khác nhau tạo ra các kết quả khác nhau. Nếu xét nghiệm dexamethasone chính cho kết quả dương tính, các xét nghiệm tiếp theo sẽ được chỉ định để phân biệt nguyên nhân chính xác của hội chứng Cushing.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Hội chứng Cushing

Khóa học của bài kiểm tra

Xét nghiệm sàng lọc dexamethasone, trước các xét nghiệm Cushing khác, được thực hiện bằng cách dùng dexamethasone mỗi đêm một lần. Đây là một loại thuốc giống cortisone nhân tạo. Kết quả của việc sử dụng một lần, việc sản xuất thêm cortisone bị ức chế ở những người khỏe mạnh thông qua một cơ chế điều chỉnh ngược lại. Nếu nồng độ cortisone trong máu được xác định vào buổi sáng và các giá trị tương tự như ngày hôm trước thì chứng tỏ hội chứng Cushing. Điều này là do thực tế là các cơ chế điều tiết không còn hoạt động do dư thừa cortisone bệnh lý và mức độ vẫn tăng cao mặc dù đã sử dụng dexamethasone vào ban đêm.

Tuy nhiên, lý do chính xác của hội chứng Cushing vẫn chưa được xác định, đó là lý do tại sao phải tiến hành thêm các xét nghiệm và xác định nồng độ hormone. Mức độ của các hormone điều hòa khác nhau trong các cơ quan có thể được xác định cho mục đích này. Việc xác định các hormone "ACTH" và "CRH" trong hầu hết các trường hợp đã cung cấp thông tin về cơ quan gây bệnh.

Cũng đọc bài viết: Thử nghiệm ức chế dexamethasone.

Bài kiểm tra Cushing cung cấp kết quả gì?

Để xét nghiệm Cushing có ý nghĩa, mức cortisone trong máu phải được xác định vào ngày hôm trước. Sáng hôm sau, mức độ được xác định lại sau khi uống dexamethasone vào đêm hôm trước. Kết quả của xét nghiệm cho thấy liệu có sự thay đổi mức cortisone sau khi dùng dexamethasone hay không. Việc giảm mức cortisone cho thấy một cơ chế chống điều hòa lành mạnh và ức chế sản xuất cortisone. Giá trị không đổi hoặc thậm chí tăng cho thấy rằng các cơ chế điều chỉnh không còn diễn ra và hội chứng Cushing đang hiện diện. Tuy nhiên, nó không thể được sử dụng để xác định xem điều này là do tuyến thượng thận, tuyến yên hoặc do trục trặc khác.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Hội chứng Cushing

Hệ quả của thử nghiệm này là gì?

Các chẩn đoán tiếp theo sau xét nghiệm Cushing dương tính. Đầu tiên và quan trọng nhất là xác định "ACTH" trong máu và não, cũng như "CRH". Các chòm sao khác nhau của các hormone thường cho biết rõ ràng về cơ quan bên dưới. Ngoài ra, các thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính có thể được thực hiện, nhờ đó có thể phát hiện bất kỳ khối u chịu trách nhiệm nào của tuyến yên hoặc tuyến thượng thận. Kết quả điều trị phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây bệnh. Dạng phổ biến nhất của hội chứng Cushing là do cortisone phân phối thuốc, đó là lý do tại sao biện pháp chính là ngừng các loại thuốc tiềm năng. Các khối u nguyên nhân có thể và cần được phẫu thuật loại bỏ kịp thời. Trong hầu hết các trường hợp, các khối u là lành tính, đó là lý do tại sao bệnh có thể được điều trị dứt điểm chỉ bằng một lần phẫu thuật. Việc sản xuất cortisone trong cơ thể cũng có thể bị kìm hãm bằng thuốc nếu một cuộc phẫu thuật không mang lại bất kỳ triển vọng chữa khỏi bệnh.

Chi phí xét nghiệm là bao nhiêu?

Trong chẩn đoán lâm sàng ở người, xét nghiệm được các công ty bảo hiểm y tế chi trả nếu có nghi ngờ tiềm ẩn. Tuy nhiên, trong thú y, đôi khi các xét nghiệm phức tạp phải tự trả giá. Ở đây, cũng có một số biến thể thử nghiệm với ý nghĩa khác nhau. Việc xác định nội tiết tố tinh khiết trong máu thuận lợi hơn xét nghiệm Cushing chính nhiều giai đoạn. Đặc biệt, xác định "ACTH" và "CRH" có thể cung cấp thông tin quan trọng về hội chứng Cushing với giá khoảng € 50. Tuy nhiên, xét nghiệm sàng lọc dexamethasone yêu cầu xét nghiệm hormone hai lần và dexamethasone được dùng vào ban đêm. Ở động vật, xét nghiệm này thường có giá từ € 150 đến € 200.

Thử nghiệm cushing ở chó và ngựa

Hội chứng Cushing có thể xảy ra thường xuyên ở chó và ngựa nói riêng. Các triệu chứng đôi khi rất khác nhau, do đó việc kiểm tra động vật một mình thường không đủ. Các triệu chứng tiên phong quan trọng là rụng tóc lan tỏa, suy nhược cơ, thờ ơ, mệt mỏi và đi tiểu thường xuyên. Tương tự như con người, cơ chế bảo vệ và sửa chữa miễn dịch trong cơ thể cũng có những hạn chế, do đó gây ra rối loạn chữa lành vết thương và dễ bị nhiễm trùng. Những phát hiện rõ ràng không nhất thiết phải dẫn đến một cuộc thử nghiệm. Nếu các triệu chứng cải thiện nhanh chóng sau khi bắt đầu điều trị, điều này cũng xác nhận chẩn đoán. Khi thực hiện các xét nghiệm Cushing, việc xác định mức độ hormone có thể được ưu tiên hơn so với xét nghiệm sàng lọc khó khăn.