Xịt cortisone

Chung

Thuốc xịt Cortisone là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến và được dung nạp tốt, có thể dùng cho nhiều loại bệnh. Chúng chứa glucocorticoid dạng hít, có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch tại chỗ, rất thích hợp để điều trị các bệnh như hen suyễn và viêm phế quản mãn tính.

Thuốc xịt Cortisone là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến và được dung nạp tốt, có thể dùng cho nhiều loại bệnh. Ngoài ra còn có các loại thuốc xịt mũi, thường được khuyên dùng cho những người bị dị ứng, thuốc xịt dạng hít, chủ yếu được sử dụng trong bệnh hen suyễn, và thuốc xịt bôi ngoài da. Thuật ngữ xịt cortisone không chỉ có nghĩa là thuốc xịt có chứa thành phần hoạt chất cortisone, mà còn cả những cái gọi là glucocorticoid khác. Chúng bao gồm, ví dụ, các thành phần hoạt tính budesonide hoặc fluticasone.

Điểm chung của glucocorticoid là tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch. Điều này nghe có vẻ khá tiêu cực đối với nhiều người, nhưng tác dụng này thường là mong muốn, ví dụ như trong trường hợp phản ứng dị ứng hoặc bệnh tự miễn dịch.
Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc xịt, bạn nên ăn gì đó hoặc súc miệng bằng nước, nếu không có thể bị nấm miệng hoặc kích ứng vùng miệng.

Bài viết sau đây đề cập đến các sự kiện và câu hỏi thú vị về chủ đề "thuốc xịt cortisone" và trên hết là cố gắng trình bày thông tin liên quan đến cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như chỉ định, tác dụng và tác dụng phụ của các loại thuốc xịt khác nhau một cách cô đọng và dễ hiểu.

Bạn cũng có thể quan tâm: Ảnh hưởng của cortisone

Cách hoạt động của cortisone

Glucocorticoid kết hợp các nguyên tắc hoạt động chung, trong đó có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch được nhấn mạnh. "Ức chế miễn dịch" có nghĩa là tác động ức chế lên hệ thống miễn dịch của chính cơ thể, đặc biệt mong muốn trong trường hợp hệ thống miễn dịch quá nhạy cảm hoặc mắc bệnh tự miễn. Các đặc tính chống viêm có lợi cho nhiều bệnh và có thể cải thiện cả các triệu chứng cấp tính và hậu quả mãn tính. Ví dụ, trong trường hợp mắc bệnh hen suyễn, điều này không chỉ cải thiện hô hấp và sức khỏe của người bị ảnh hưởng, mà còn ngăn chặn các quá trình tái cấu trúc tiêu cực lâu dài trong mô phổi.

Các tác động đôi khi phức tạp và hoạt động ở các mức độ khác nhau trong cơ thể sinh vật.
Glucocorticoid liên kết với các thụ thể bên trong tế bào, gây ra những thay đổi trong biểu hiện gen (hình thành protein dựa trên DNA). Muốn vậy, chúng phải có đặc tính ưa béo (tan trong chất béo) để có thể vượt qua màng tế bào tốt.
Sự biểu hiện gen bị thay đổi này sau đó dẫn đến các đặc tính chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch của glucocorticoid.

Vì vậy, về cơ bản tất cả các glucocorticoid đều hoạt động tương tự nhau. Tuy nhiên, chúng khác nhau về hiệu lực.
Hiệu lực được so sánh với cortisol, hormone xuất hiện tự nhiên trong cơ thể. Các thành phần thường được sử dụng như budesonide và fluticasone có hiệu quả hơn so với cortisol.

Hiệu quả này là mong muốn vì hiệu quả cao hơn là cần thiết cho việc điều trị bệnh.

Các ứng dụng của cortisone

Các lĩnh vực áp dụng cho thuốc xịt cortisone rất đa dạng. Các bệnh về da và phổi cũng như dị ứng được điều trị bằng thuốc xịt cortisone. Phần sau đây cung cấp một cái nhìn tổng quan rõ ràng về các chỉ định quan trọng nhất cho việc phun cortisone.

Thuốc xịt cortisone để hít

Đối với bệnh hen suyễn hoặc viêm phế quản tắc nghẽn tái phát

Để điều trị lâu dài bệnh hen suyễn ở trẻ em hoặc viêm phế quản tắc nghẽn (co cứng) tái phát, glucocorticoid dạng hít là lựa chọn hàng đầu.
Ho do cảm cúm hoặc cảm lạnh không được điều trị bằng thuốc xịt cortisone.
Tuy nhiên, ho cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của bệnh hen suyễn hoặc viêm phế quản tắc nghẽn tái phát. Trong trường hợp này, thuốc xịt cortisone được sử dụng trong liệu pháp dài hạn và giúp giảm bớt các triệu chứng trong thời gian dài.
Một hoạt chất được sử dụng rất thường xuyên là budesonide. Không chỉ có ống hít, mà còn có thuốc xịt mũi chứa cortisone có thể được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề sau, vì nó mô tả chi tiết tất cả các lĩnh vực ứng dụng của cortisone ở trẻ em: Cortisone ở trẻ em

Với việc sử dụng sớm và điều trị nhất quán, những điều này sẽ cải thiện tiên lượng, các giá trị chức năng phổi và giảm tần suất các cơn hen suyễn nặng.
Tuy nhiên, chúng không thích hợp để điều trị cấp tính cơn hen suyễn hoặc viêm phế quản tắc nghẽn.

Cảm lạnh không được điều trị bằng thuốc xịt cortisone, kể cả thuốc xịt mũi chứa cortisone.
Cảm lạnh không thể được cải thiện hoặc chữa khỏi bằng cách sử dụng thuốc xịt cortisone.

viêm phế quản

Có nhiều loại viêm phế quản khác nhau. Viêm phế quản cấp tính thường do nhiễm virus và tự lành. Thuốc xịt cortisone không được chỉ định trong trường hợp này.

Viêm tiểu phế quản là một trường hợp đặc biệt (Nhiễm RSV), thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tình trạng này cũng có thể được điều trị bằng thuốc xịt cortisone. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm phế quản tắc nghẽn, hen phế quản hoặc COPD, thuốc xịt cortisone thường xuyên được sử dụng để điều trị.

Nhóm giả

Trong trường hợp nổi hạch của một đứa trẻ, chủ yếu liên quan đến ho hàng đêm, tiếng sủa và khó thở, thuốc xịt cortisone cũng có thể được sử dụng để hít;

COPD

COPD là viết tắt của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Thuốc xịt cortisone dạng hít cũng được sử dụng trong COPD lan rộng.
Chúng được sử dụng trong giai đoạn nặng của bệnh. Các thành phần hoạt tính phổ biến là budesonide, fluticasone và beclometasone.

Xịt cortisone cho dị ứng

Viêm mũi dị ứng

Hầu hết mọi người đều biết đến bệnh viêm mũi dị ứng hay còn gọi là viêm mũi kết mạc. Viêm mũi không theo mùa thường được gọi là dị ứng bụi nhà. Những dị ứng này là tác nhân phổ biến gây lên cơn hen suyễn ở người bị hen suyễn, vì vậy chúng cần được điều trị.

Cả hai loại dị ứng đều có thể được điều trị bằng thuốc xịt mũi chứa cortisone. Một thành phần hoạt chất phổ biến là budesonide.
Thuốc xịt mũi như vậy cũng thích hợp cho liệu pháp lâu dài.

Xịt Cortisone cho các bệnh ngoài da

Các bệnh ngoài da khác nhau, phát ban như bỏng nắng hoặc chàm dị ứng có thể phản ứng với thuốc xịt cortisone yếu (thường là hydrocortisone).
Quyết định được thực hiện riêng lẻ và phụ thuộc rất nhiều vào bệnh cảnh lâm sàng và độ nhạy cảm của da.

Thuốc xịt được thoa trực tiếp lên da và thích hợp để sử dụng trong thời gian ngắn. Không phải mọi bệnh da liễu (bệnh ngoài da) đều có thể được điều trị bằng thuốc xịt như vậy,
do đó, quyết định được thực hiện rất riêng lẻ với sự tư vấn của bác sĩ da liễu.

Thường cần phải thử xem có cải thiện gì trong quá trình điều trị hay không.

Sử dụng bình xịt cortisone

Liều lượng cho một lần xịt cortisone phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau và do đó không thể được đưa ra trên diện rộng.
Thuốc xịt Cortisone được sử dụng cho nhiều loại bệnh và cho mọi người ở các độ tuổi khác nhau. Hơn nữa, cũng có những thành phần hoạt tính khác nhau cũng được định lượng khác nhau. Do đó, không có kế hoạch dùng thuốc nào có thể được chỉ định tại thời điểm này. Trong điều trị dài hạn nói riêng, nhiều yếu tố phải được xem xét để tìm ra liều lượng phù hợp.

Thuốc được sử dụng theo sự chỉ định của bác sĩ điều trị. Sử dụng thường xuyên là quan trọng, không chỉ khi cần thiết!
Thuốc hít bột, dung dịch hoặc cái gọi là bình xịt định lượng được sử dụng để hít.
Nếu có thể, nên tiến hành xông ngay trước khi ăn. Nếu không, nên súc miệng bằng nước ngay sau khi hít vào (sau đó nhổ ra) để có thể ngăn ngừa nấm miệng càng nhiều càng tốt.
Các biện pháp này cũng có thể làm giảm kích ứng cổ họng và các tác dụng phụ toàn thân của glucocorticoid.

Đọc thêm về chủ đề: Cắt bỏ cortisone

Chống chỉ định trong quá trình sử dụng thuốc xịt cortisone

Thuốc xịt cortisone không nên được sử dụng nếu quá mẫn (dị ứng) với một trong các thành phần của thuốc xịt tồn tại hoặc xảy ra trong quá trình điều trị. Các chống chỉ định khác, hạn chế một phần, là:

• nhiễm trùng đường hô hấp không được điều trị
• nhiễm trùng mắt không được điều trị
• bọn trẻ

Tác dụng phụ của thuốc xịt cortisone

Ngay cả khi hầu hết các loại thuốc xịt cortisone được dung nạp rất tốt, các tác dụng phụ luôn có thể xảy ra với thuốc.
Những điều này khác nhau giữa các sản phẩm và cũng phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Ví dụ, một số nhóm bệnh nhân đã từng mắc nhiều bệnh trước đó, thường có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn những bệnh nhân khỏe mạnh khác.

Nói chung, thuốc xịt cortisone được hít vào có thể gây nhiễm nấm niêm mạc miệng. Hơn nữa, việc sử dụng thuốc xịt cortisone dạng hít trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương dây thanh âm và gây khàn tiếng kèm theo. Tác dụng phụ toàn thân chỉ có thể xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm. Chúng bao gồm khó chịu, bồn chồn, tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể, giảm mật độ chất khoáng của xương và giảm hoạt động của vỏ thượng thận.

Thuốc xịt mũi có chứa cortisone có thể gây ra các tác dụng phụ như chảy máu cam, kích ứng họng và mũi, đau họng, bỏng rát niêm mạc, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhức đầu hoặc loét niêm mạc mũi.
Tuy nhiên, nói chung, chúng được dung nạp rất tốt, do đó các tác dụng phụ ít phổ biến hơn.

Thuốc xịt ngoài da chứa cortisone cũng có thể có tác dụng phụ. Tác dụng phụ thường gặp nhất là phản ứng dị ứng trên da. Tuy nhiên, nhìn chung, đây cũng là một tác dụng phụ hiếm gặp. Thậm chí hiếm hơn, và chỉ khi sử dụng thuốc xịt trong thời gian dài, da có thể trở nên mỏng hơn (teo da), các mao mạch da có thể lộ rõ, mụn do steroid,
lông mọc quá nhiều trên da (hypertrichosis) hoặc có dấu hiệu khô da. Các vết rạn da cũng có thể phát triển.

Lượng glucocorticoid được hấp thụ vào máu của cơ thể bằng dạng xịt cortisone và do đó có thể gây ra các phản ứng phụ toàn thân là rất nhỏ và do đó việc sử dụng glucocorticoid dạng xịt dễ dung nạp hơn nhiều so với việc sử dụng toàn thân, ví dụ như dạng viên nén.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Tác dụng phụ của cortisone

Tương tác thuốc

Glucocorticoid được chuyển hóa và phân hủy trong gan bởi các enzym đặc biệt (CYP450).
Do đó, các loại thuốc cũng được chuyển hóa qua các enzym này có thể ức chế hoặc tăng hoạt tính của chúng. Điều này có thể dẫn đến tương tác với thuốc xịt cortisone.
Nhiều thuốc chống nấm như itraconazole, ketoconazole hoặc thuốc HIV như ritonavir và nelfinavir, thuốc kháng sinh như troleandromycin và erythromycin và thuốc ciclospoprin A ức chế enzym quan trọng này và do đó ngăn chặn sự phân hủy glucocorticoid. Chẳng hạn như không chỉ thuốc, mà cả nước ép bưởi cũng dẫn đến sự ức chế enzym CYP450.

Với những cái gọi là chất ức chế CYP này, glucocorticoid tích tụ trong cơ thể và tác dụng của chúng, nhưng không may là tác dụng phụ của chúng có thể tăng lên.
Ngoài các chất tăng cường, cũng có các thành phần hoạt tính thúc đẩy sự phân hủy của thuốc xịt cortisone trong gan.
Đó là, ví dụ, carbamazepine chống động kinh và rifampicin kháng sinh. Điều này có nghĩa là có thể cần một liều lượng cao hơn của thuốc xịt cortisone.

Ở những phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết - ngoài viên thuốc nhỏ - nồng độ của thuốc xịt cortisone cũng có thể tăng lên, do đó tác dụng tăng lên và nguy cơ tác dụng phụ có thể tăng lên.

Glucocorticoid cũng có thể ảnh hưởng đến sự bài tiết kali và gây ra tình trạng thiếu kali (hạ kali máu).
Sự thiếu hụt kali này thúc đẩy tác dụng và cũng có thể có tác dụng phụ của các chế phẩm digitalis.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Cortisone và rượu - chúng có tương thích không?

Giá thuốc xịt cortisone

Giá thuốc xịt cortisone rất khác nhau và phụ thuộc vào chế phẩm tương ứng. Nhiều loại thuốc xịt cần có đơn thuốc, ví dụ như đối với bệnh hen suyễn hoặc COPD.
Tuy nhiên, chi phí cho những lần xịt như vậy cũng do công ty bảo hiểm y tế chi trả, vì chúng là những loại thuốc cần thiết. Một ví dụ về việc chuẩn bị như vậy là một bình xịt hít budesonide.
Loại này có giá khoảng 40-50 euro và thường chứa 200 liều duy nhất.

Thuốc xịt cortisone không kê đơn phải được trả tiền riêng bao gồm một số thuốc xịt mũi hoặc xịt da.
Giá cho một lần xịt mũi cortisone thường từ 5 đến 10 euro. Thuốc xịt da có giá từ 3 euro.

Đọc thông tin chi tiết về: hít vào