Citalopram

Chung

Citalopram là một loại thuốc được sử dụng cho bệnh trầm cảm (thuốc chống trầm cảm). Nó là một phương thuốc thường được kê toa, đặc biệt là cho những bệnh nhân có thêm rối loạn tâm trạng. Nó thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Điều này có nghĩa là nó ức chế sự hấp thu serotonin vào tế bào. Kết quả là, serotonin tích tụ nhiều hơn trong mô.
Kể từ khi nó được phát triển vào năm 1989, tác dụng và tác dụng phụ của nó đã được nhiều người biết đến và nó được sử dụng rộng rãi.

Đọc thêm về chủ đề này: Vai trò của serotonin / chất dẫn truyền thần kinh trong bệnh trầm cảm

dược lý học

Citalopram thuộc nhóm SSRI (Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) được phân loại. Trong tiếng Đức, người ta nói về Thuốc ức chế tái hấp thu serontonin.
Serotonin là một Chất Messenger trong não, mà trong cuộc sống hàng ngày thường được gọi là Hormone hạnh phúc gọi là. Một mức đủ serotonin trong não sẽ nâng cao và giảm tâm trạng sợ hãi. Tuy nhiên, sau một thời gian nhất định sau khi phân phối việc ngừng hoạt động Hormonebằng cách đưa nó trở lại các ô. Sự tái hấp thu này bị ức chế bởi các SSRI để serotonin có thể hoạt động lâu hơn.

Các loại thuốc khác từ nhóm SSRI là: escitalopram, sertraline, paroxetine, Fluoxetine, Fluvoxamine.

lời cam kết

Citalopram được quy định để điều trị bằng thuốc đối với các rối loạn tâm trạng. Điều này bao gồm trầm cảm, nhưng cũng có rối loạn lưỡng cực (xuất hiện các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm).
Citalopram có tác dụng cải thiện tâm trạng ở đây. Tuy nhiên, hiệu quả này chỉ xảy ra sau vài tuần sử dụng thường xuyên.
Để điều trị trầm cảm, 20 đến 60 mg được dùng mỗi ngày. Liều lượng phải được tăng từ từ để giảm thiểu các tác dụng phụ.

Ngoài ra, citalopram được sử dụng với liều lượng cao hơn cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn hoảng sợ.

Đọc thêm về điều này dưới Cipralex®

Liều lượng của citalopram

Citalopram được sử dụng để điều trị trầm cảm và có nhiều liều lượng khác nhau như 10mg, 20mg, 30mg và 40mg. Khi bắt đầu điều trị bằng citalopram, a Liều khởi đầu từ 10mg mỗi ngày dự kiến ​​trong tuần đầu tiên. Điều này cho phép bệnh nhân làm quen với thuốc, vì thường có thể xảy ra các tác dụng phụ khó chịu như buồn nôn, tiêu chảy và mệt mỏi.

Các Liều khuyến nghị hàng ngày nói dối bởi 20mg và có thể được tăng lên nếu cần thiết. Những thay đổi tiếp theo đối với liều lượng phụ thuộc vào khả năng dung nạp của thuốc. Đá mạnh Phản ứng phụ trên, phải lấy một cái khác Giảm liều được nghĩ đến hoặc thậm chí chuyển sang một loại thuốc khác.

Tất nhiên, bệnh nhân cũng nên cảm thấy cải thiện các triệu chứng của họ. Đặc biệt là tâm trạng, động lực và động lực của anh ấy nên được điều trị nhẹ nhàng. Bệnh nhân lưu ý không thay đổi hay là về chính nó trầm cảm rất nặng có thể Liều tối đa 40mg có thể được kê đơn mỗi ngày.
Liều cũng phải được điều chỉnh cẩn thận, liều cũng phải được điều chỉnh cẩn thận ở những bệnh nhân cao tuổi và những người có bệnh cơ bản như suy giảm chức năng thận hoặc chức năng gan. Bạn thường sẽ nhận được liều tối đa là 20mg. Khi ngừng citalopram, cần lưu ý giảm liều dần dần. Việc cắt nhỏ thuốc này nhằm mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện của các tác dụng phụ nghiêm trọng khi ngừng thuốc đột ngột.

Phản ứng phụ

Khi bắt đầu điều trị với citalopram, các tác dụng phụ sau đây thường gặp:

• Khô miệng
• buồn nôn
• Bồn chồn
• lo lắng
• Run rẩy
• Đánh trống ngực
• mồ hôi
• Rối loạn chức năng tình dục.

Điều quan trọng cần biết là những tác dụng phụ này thường cải thiện sau khi sử dụng kéo dài. Vì vậy, chúng không nên là lý do để rút tiền sớm.

Hơn nữa, dùng citalopram dẫn đến sự thay đổi kích thích trong tim. Cái gọi là thời gian QT kéo dài. Do đó, ECG phải được viết trước khi bắt đầu điều trị để xác định thời gian QT. Ngoài ra, citalopram không được kết hợp với các thuốc khác cũng dẫn đến kéo dài thời gian QT.

Một phần gia tăng tạm thời các triệu chứng trầm cảm với ý định tự tử có thể được quan sát thấy dưới thuốc chống trầm cảm. Ở đây, cần có sự liên kết chặt chẽ với bác sĩ chăm sóc để có thể can thiệp kịp thời.

Một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng là cái gọi là hội chứng serotonin. Sự dư thừa serotonin và các chất giống serotonin dẫn đến các triệu chứng sau:

• Mạch và huyết áp tăng, cảm cúm, nôn mửa và tiêu chảy, đau đầu, thở nhanh hơn
• Ảo giác, suy giảm ý thức, mất phối hợp, bồn chồn, lo lắng
• Run, co thắt cơ, cơn động kinh

Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ (đôi khi trong phòng chăm sóc đặc biệt). Thuốc gây bệnh được ngừng và dùng thuốc để giảm các triệu chứng.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Tác dụng phụ của citalopram

Sự phụ thuộc

Citalopram không gây nghiện. Tuy nhiên, cơ thể đã quen với rút lui đột ngột đến rối loạn tuần hoàn (chóng mặt, Buồn nôn, đánh trống ngực, nhức đầu, v.v.). Nếu việc điều trị bằng citalopram phải chấm dứt, thì nên giảm liều chậm, từ từ (Lẻn ra ngoài).

thai kỳ:
Có bằng chứng cho thấy citalopram cũng giống như các loại thuốc khác từ nhóm SSRI, Có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, người ta quan sát thấy rằng sinh non phổ biến hơn và các vấn đề về hô hấp ở trẻ sơ sinh đã đến.

Bởi vì nó tuy nhiên, không có nghiên cứu nào trên phụ nữ mang thai dùng citalopram, ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi vẫn chưa chắc chắn. Nhìn chung, nên cố gắng ngừng citalopram trước khi mang thai và nếu có thể, điều trị bệnh bằng các phương pháp không dùng thuốc (ví dụ như liệu pháp tâm lý).

Ngừng citalopram

Citalopram là một loại thuốc, trên bao bì có ghi rõ rằng việc bệnh nhân tự ngưng thuốc có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. Những triệu chứng có thể xảy ra do ngừng sử dụng thuốc đột ngột được tóm tắt trong hội chứng cai thuốc SSRI (ví dụ: rối loạn cảm giác, sợ độ cao, ù tai, rối loạn chức năng tình dục hoặc choáng váng não).

Việc ngừng thuốc tự phát có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện ở bệnh nhân từ một ngày đến một tuần sau đó. Chúng bao gồm các vấn đề về tuần hoàn như chóng mặt và rối loạn thăng bằng.Thông thường chúng xuất hiện đặc biệt khi đầu hoặc mắt bị di chuyển. Đây được gọi là rối loạn tư thế đứng. Trong nhiều trường hợp, chúng dẫn đến buồn nôn và khó chịu.

Zaps não là cảm giác giống như điện giật phát ra các chi. Các rối loạn nghiêm trọng có thể làm suy giảm các kỹ năng vận động bằng cách dẫn đến co giật cơ, co cứng cơ, run và nhiều cảm giác khác nhau mà bệnh nhân không còn kiểm soát được trong cuộc sống hàng ngày.
Nó cũng có thể dẫn đến các phàn nàn về đường tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, táo bón, mệt mỏi hoặc buồn nôn.
Tính khí thất thường cũng có thể là vấn đề. Trong số những điều khác, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác trầm cảm hoặc các giai đoạn hưng cảm mạnh hơn, do đó có thể quan sát thấy ý nghĩ tự tử hoặc hành vi hung hăng.

Các triệu chứng cai thuốc có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng và các vấn đề có thể xảy ra ngay cả khi bạn ngừng dùng thuốc. Do đó, bác sĩ chăm sóc nên kèm theo việc ngừng thuốc và để điều này xảy ra từ từ. Người ta nói về việc giảm liều; theo đó, một bệnh nhân dùng 10mg mỗi ngày ban đầu giảm xuống còn 5mg. Nếu nó được dung nạp tốt hoặc sau vài tuần đã quen, có thể giảm liều thêm. Có thể mất vài tháng để ngừng dùng thuốc, nhưng nó có ưu điểm là có thể giảm nguy cơ xuất hiện các triệu chứng cai nghiện.

Thật không may, không thể loại trừ hoàn toàn các tác dụng phụ nên cần có sự tư vấn kỹ càng của bác sĩ điều trị. Các triệu chứng vừa phải cũng có thể được điều trị bằng thuốc benzodiazepine để giúp bệnh nhân cai nghiện dễ dàng hơn. Nếu các triệu chứng quá nặng, nên ngừng thuốc và uống citalopram với liều lượng ban đầu. Sau đó, bạn có thể thử lại với các bước giảm liều nhỏ.

Citalopram và rượu

Giống như nhiều loại thuốc, tác dụng của citalopram bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng đồng thời các loại thuốc hoặc chất gây nghiện khác. Ví dụ, không nên uống rượu trong khi điều trị bằng citalopram. Một mặt, rượu có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc và từ đó có những tác động tiêu cực đến bệnh nhân, mặt khác, citalopram cũng có thể làm thay đổi tác dụng của rượu đối với cơ thể.
Nó đã được chứng minh rằng những bệnh nhân uống thậm chí ít rượu trong liệu pháp citaloprant của họ có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Có nhiều triệu chứng rất giống với cảm giác nôn nao. Những người bị ảnh hưởng bị khó chịu và buồn nôn.

Do đó, Citalopram làm tăng độ nhạy cảm với rượu để ngay cả một lượng nhỏ cũng đủ để tạo ra tác dụng mạnh. Các tác dụng phụ dưới ảnh hưởng của rượu có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

Đọc thêm trên trang web của chúng tôi Citalopram và rượu-chúng có hợp nhau không?