Chân ngứa ran - điều gì đằng sau nó?

Chân ngứa ran là gì?

Chân ngứa ran là một ví dụ điển hình của chứng rối loạn cảm giác hoặc cảm xúc.

Theo thuật ngữ chuyên môn, đây được gọi là chứng rối loạn cảm giác, chính xác hơn là chứng dị cảm. Cảm giác khó chịu như vậy phát sinh trên bề mặt cơ thể, trên da có các đầu dây thần kinh. Chúng thực sự ở đó để truyền những kích thích nhất định (ví dụ như chạm vào) dọc theo con đường thần kinh liên quan vào não. Nếu đường dẫn truyền thần kinh này (= dây thần kinh) bị tổn thương ở đâu đó, cảm giác ngứa ran này có thể được kích hoạt. Nó thường được các bệnh nhân mô tả rất khác nhau, một số cho biết có kiến ​​chạy trên chân của họ. Những người khác nói về cảm giác bỏng rát hoặc nhiễm điện.

Vui lòng đọc thêm: Nghèo ngủ thiếp đi

nguyên nhân

Nguyên nhân khiến chân bị tê buốt là do rối loạn thần kinh. Dây thần kinh cung cấp cho da ở chân bị kích thích. Thông thường điều này có thể xảy ra trong toàn bộ quá trình của nó (ví dụ như thông qua đĩa đệm thoát vị ở cấp độ tủy sống).

Một bệnh tiềm ẩn khác có thể dẫn đến điều này là rối loạn tuần hoàn. Nếu lượng máu cung cấp cho chân bị giảm do bệnh lý mạch máu, các dây thần kinh cũng không được cung cấp đủ máu. Điều này thường dẫn đến cảm giác nóng rát và các rối loạn cảm giác đau đớn khác.

Hội chứng chân không yên cũng có thể gây ngứa ran ở chân. Trong tình trạng này, triệu chứng xảy ra chủ yếu vào ban đêm. Đau cơ xơ hóa, một bệnh tự miễn dịch, cũng có thể gây đau và ngứa ran ở các chi dưới. Uống rượu mãn tính hoặc thiếu hụt vitamin B12 dẫn đến những phàn nàn như vậy do quá trình tái tạo các dây thần kinh và cấu trúc bảo vệ của chúng bị lỗi.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, người ta nên nghĩ đến các bệnh thứ phát của bệnh đái tháo đường và các bệnh của hệ thần kinh trung ương (bệnh đa xơ cứng, đột quỵ, bệnh Parkinson).

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Các vấn đề ở vùng cột sống thường dẫn đến ngứa ran ở chân.

Mặt khác, sự căng cơ vốn đã vô hại ở cột sống ngực và thắt lưng có thể dẫn đến những cảm giác bất thường này. Sự thu hẹp của ống xương mà qua đó dây thần kinh cột sống đi ra khỏi cột sống (hẹp ống sống) cũng dẫn đến những phàn nàn này.

Một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng không phải lúc nào cũng phải là nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau lưng kèm theo ngứa ran ở chân, bạn nên khẩn cấp hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Các phần nhô ra của đĩa đệm gây áp lực lên các dây thần kinh trồi lên từ tủy sống. Điều này dẫn đến cảm giác ngứa ran ở chân của bạn. Mặt khác, nó cũng có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động và tê liệt. Trong trường hợp này, phẫu thuật thường được tiến hành trong quá trình thực hiện. Các mô đĩa phồng được loại bỏ. Điều này làm giảm áp lực lên các sợi thần kinh.

Đọc thêm về chủ đề này:

• Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Đó có thể là một huyết khối?

Huyết khối là tình trạng tắc mạch máu với cục máu đông. Điều này rất phổ biến ở các tĩnh mạch chân sâu. Sau đó người ta nói về huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Huyết khối thường dẫn đến sưng ở chi bị ảnh hưởng. Thường thì chân cũng ửng đỏ và hơi nóng. Có cả nỗi đau. Một số bệnh nhân mô tả đây chỉ là cảm giác căng thẳng. Do đó chắc chắn có thể xảy ra cảm giác ngứa ran. Vì vậy, có thể nói rằng một chân ngứa ran không phải là một triệu chứng kinh điển của bệnh huyết khối. Tuy nhiên, cần biết rằng những dấu hiệu kinh điển của huyết khối này chỉ có thể áp dụng cho khoảng 50% bệnh nhân.

bệnh đa xơ cứng

Chân ngứa ran cũng có thể là triệu chứng ban đầu của bệnh đa xơ cứng. Với căn bệnh này, những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về cảm giác ngứa ran và tê ở mặt và chân tay.

Bệnh có thể biểu hiện với nhiều triệu chứng, tùy thuộc vào phần nào của hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng bởi sự phân hủy của các vỏ myelin. Ngoài rối loạn cảm giác, rối loạn thị giác là triệu chứng phổ biến thứ hai ở những bệnh nhân này. Để có thể chẩn đoán bệnh đa xơ cứng, người ta phải đánh giá các triệu chứng, tiến trình và kiểm tra hình ảnh não cùng nhau.

chẩn đoán

Tiền sử chi tiết luôn là cơ sở để chẩn đoán. Khi nào thì khiếu nại xảy ra? Đây chỉ là tạm thời hay vĩnh viễn? Có triệu chứng nào kèm theo không?

Sau khi khám bệnh, khám sức khỏe sau đó. Bác sĩ sẽ xem xét chân, kiểm tra cột sống và thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh ngắn gọn. Tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ sau hai bước này, các biện pháp tiếp theo được thực hiện. Nếu nghi ngờ mắc bệnh hệ thần kinh trung ương, chụp MRI não sẽ được thực hiện. Nếu bác sĩ nghi ngờ một đĩa đệm thoát vị, một đại diện hình ảnh của cột sống được thực hiện.

Các triệu chứng đồng thời

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn dây thần kinh, cảm giác ngứa ran ở chân kèm theo vô số các triệu chứng khác. Một mặt, điều này có thể gây đau đớn. Những nguyên nhân này cũng do dây thần kinh dọc các chi bị kích thích.

Nếu nguyên nhân là do thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng thì đau lưng xuất hiện như một triệu chứng kèm theo. Các đĩa đệm thoát vị rộng luôn có thể dẫn đến tê liệt hoặc rối loạn chức năng bàng quang và trực tràng.

Nếu một bệnh của hệ thần kinh trung ương, ví dụ như bệnh đa xơ cứng, ẩn sau tê bì chân, bệnh nhân sẽ bị các triệu chứng thần kinh khác như rối loạn thị giác, liệt hoặc rối loạn cảm giác ở các vùng khác trên cơ thể. Đau ở hệ thống cơ xương là một triệu chứng khác của đau cơ xơ hóa. Bệnh viêm đa dây thần kinh ở chân, ví dụ: Thiếu hụt rượu hoặc vitamin B12 thường dẫn đến ngứa ran ở chân và rối loạn dáng đi.

Đau đớn

Bệnh nhân cho biết cảm giác ngứa ran ở chân cũng cho biết đau như một triệu chứng kèm theo. Điều này thường không thể được phân biệt chính xác.

Cảm giác ngứa ran ở chân thường là do tổn thương dây thần kinh. Điều này chỉ có thể là tạm thời. Tuy nhiên, tổn thương dây thần kinh thường dẫn đến đau. Tuy nhiên, đau dây thần kinh thường không được coi là đau lưng hoặc đau đầu cổ điển. Hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy khó chịu hơn nhiều so với cảm giác bỏng rát và đau nhói. Đau dây thần kinh như vậy cũng khó điều trị bằng thuốc giảm đau thông thường (như ibuprofen hoặc paracetamol). Vì vậy, trước tiên người ta nên nghiên cứu nguyên nhân của những lời phàn nàn. Nếu chúng không thể được điều trị hoặc chỉ được điều trị không đầy đủ, các loại thuốc giảm đau thần kinh đặc biệt (chủ yếu là thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc an thần kinh) được sử dụng.

Cảm giác ngứa ran ở chân tùy thuộc vào tình huống

Chân chỉ ngứa ran vào ban đêm

Cảm giác ngứa ran ở chân kết hợp với ám ảnh thôi thúc di chuyển và chân bồn chồn là dấu hiệu của hội chứng chân không yên (RLS). Các triệu chứng thường xảy ra vào ban đêm và thuyên giảm khi cử động. Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, giả thiết rất có thể là do rối loạn chuyển hóa dopamine trong não. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có những nguyên nhân khác có lợi cho sự phát triển của hội chứng chân không yên, chẳng hạn như thiếu máu ác tính, suy thận giai đoạn cuối, bệnh Parkinson, viêm khớp dạng thấp, dùng thuốc đặc biệt như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc an thần kinh hoặc mang thai.

Chẩn đoán thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng điển hình. Một nỗ lực trị liệu với L-Dopa cũng thường được bắt đầu. Các triệu chứng thường cải thiện nhanh chóng dưới đây. Nhưng nguyên nhân của cảm giác ngứa ran ở chân vào ban đêm cũng có thể vô hại hơn nhiều. Dây thần kinh da bị kích thích do tư thế ngủ không đúng. Phản ứng quá mẫn này được báo cáo trở lại não và được bệnh nhân cảm nhận như một cảm giác ngứa ran.

Chân tê mỏi khi nằm

Nguyên nhân gây ngứa ran ở một bên chân khi nằm là do rối loạn thần kinh. Trong chứng đau cơ paraesthetica, dây thần kinh ngoài da ở đùi bị thu hẹp dưới dây chằng bẹn. Điều này được ưa chuộng bởi quần áo bó sát, mang thai và trọng lượng dư thừa. Dây an toàn quá chặt trong xe cũng là nguyên nhân dẫn đến điều này.

Các triệu chứng là cảm giác bất thường ở mặt trước bên ngoài đùi. Những cơn này thường xảy ra lúc đầu khi nằm xuống hoặc khi mở rộng khớp háng. Nếu gập hông, các triệu chứng thường cải thiện ngay lập tức. Có thể phẫu thuật giải nén dây thần kinh. Tuy nhiên, trước hết nên loại bỏ các yếu tố kích hoạt. Các triệu chứng thường giải quyết một cách tự phát. Trước khi nghĩ đến một cuộc phẫu thuật, cũng có lựa chọn là tiêm thuốc giảm đau (thuốc gây tê cục bộ) hoặc cortisone bằng một cây kim mỏng vào vùng lân cận của dây thần kinh. Liệu pháp giảm đau nói chung bằng thuốc chống viêm không steroid (ví dụ như ibuprofen) cũng có thể thực hiện được.

Chân ngứa ran khi ngồi

Nếu chân bị nhột khi ngồi, nguyên nhân thường là tổn thương dây thần kinh do áp lực cơ học. Nếu bạn ngồi ở tư thế ngồi khó xử trong một thời gian dài đặc biệt, chân của bạn bắt đầu tê buốt. Đây là một triệu chứng khá phổ biến. Nó hầu như vô hại. Nếu bạn thay đổi tư thế ngồi hoặc đứng dậy và đi lại, cảm giác ngứa ran sẽ nhanh chóng biến mất vì áp lực lên dây thần kinh giảm xuống. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Chân tê mỏi khi ngủ

Khi chìm vào giấc ngủ, đôi chân có thể bị tê mỏi.

Trong hầu hết các trường hợp, đó là sự dẫn truyền thần kinh bị rối loạn ngắn hạn. Điều này thường do tư thế ngủ không thuận lợi. Nếu bạn thay đổi cách vận động, các triệu chứng sẽ nhanh chóng biến mất. Tuy nhiên, những căn bệnh nghiêm trọng hơn cũng có thể nằm sau nó. Các dấu hiệu cảnh báo là, ví dụ, sự xuất hiện gia tăng và các triệu chứng đi kèm khác. Ngay cả khi ngứa ran ở chân không tự khỏi, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Chân ngứa ran sau khi tập thể dục

Cảm giác ngứa ran ở chân sau khi tập thể dục có thể do thiếu magiê hoặc kali. Nhưng nó cũng có thể là một dấu hiệu của đau cơ. Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, nó là vô hại. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra thường xuyên hơn hoặc không còn thoái lui, bạn nên đến gặp bác sĩ. Luôn có thể có những nguyên nhân khác, ví dụ: có rối loạn dẫn truyền thần kinh. Tuy nhiên, sau khi hỏi bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe, bác sĩ gia đình thường có thể đưa ra kết luận rõ ràng.

trị liệu

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra ngứa ran ở chân. Cuối cùng, nó chủ yếu là do rối loạn thần kinh. Việc đầu tiên cần làm là xác định nguyên nhân của chứng rối loạn thần kinh thực vật. Nếu dây thần kinh chỉ bị tổn thương tạm thời do vị trí không chính xác, các triệu chứng sẽ nhanh chóng biến mất trở lại sau khi thay đổi vị trí. Trong trường hợp này, không cần điều trị cụ thể.

Tuy nhiên, nếu đó là một đĩa đệm căng phồng đè lên dây thần kinh hoặc các bộ phận của tủy sống, bệnh nhân thậm chí có thể phải phẫu thuật. Dây thần kinh chỉ thuyên giảm bằng cách cắt bỏ mô đĩa đệm lồi ra ngoài. Rối loạn cảm giác ở chân thường là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh về hệ thần kinh trung ương. Nếu bệnh đa xơ cứng là nguyên nhân của rối loạn thần kinh, nó sẽ được điều trị bằng cortisone. Nếu nghi ngờ đột quỵ, bệnh nhân sẽ được nhập viện ngay lập tức. Liệu pháp làm loãng máu sẽ được bắt đầu. Nếu nguyên nhân của các triệu chứng là chẩn đoán hội chứng chân không yên, điều trị bằng thuốc với L-Dopa là cần thiết. Rốt cuộc, không có nguyên tắc chung cho tất cả các nguyên tắc để điều trị ngứa chân. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân và điều trị phù hợp.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Điều trị thoát vị đĩa đệm

Thời lượng

Hầu hết ngứa ran ở chân là cảm giác tạm thời biến mất sau một thời gian nhất định. Trên thực tế, sự ngứa ran của dây thần kinh cho chúng ta thấy rằng nó đang ở một vị trí khó xử và nó muốn được giải thoát. Trong hầu hết các trường hợp, dây thần kinh bị tổn thương do áp lực cơ học. Nếu bạn thay đổi vị trí của mình, vấn đề thường được giải quyết. Tuy nhiên, nếu áp lực không được giải phóng khỏi dây thần kinh, chân sẽ bị tê theo thời gian.

dự báo

Tiên lượng của ngứa chân tùy thuộc vào nguyên nhân và do đó rất khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, ngứa ran ở chân là một rối loạn thần kinh vô hại và tự biến mất sau một thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu rối loạn thần kinh là một triệu chứng của thoát vị đĩa đệm hoặc đa xơ cứng, tiên lượng khác nhau đáng kể. Hội chứng chân không yên cũng có thể gây ngứa ran ở chân. Bệnh có thể được điều trị tốt, nhưng không có thuốc đặc trị.