Kháng kháng sinh

Chung

Đề kháng được hiểu là sự giảm hoặc không có phản ứng của vi trùng đối với một loại kháng sinh, mặc dù kinh nghiệm khoa học đã chỉ ra rằng loại kháng sinh này sẽ phải bị tiêu diệt.
Vào đầu thời đại kháng sinh, sự đề kháng phần lớn chưa được biết đến. Điều này là do phần lớn dân số chưa bao giờ tiếp xúc với thuốc kháng sinh trước đây. Khi vi khuẩn và kháng sinh tiếp xúc lần đầu tiên, thuốc có thể tiêu diệt mầm bệnh một cách nhanh chóng và đáng tin cậy.
Ngày nay hầu như không có người nào không dùng thuốc kháng sinh ít nhất một lần. Hầu hết các tác nhân gây bệnh cũng đã tiếp xúc với một loại kháng sinh.

Phát triển sức đề kháng

Nhiều chủng vi khuẩn vẫn đang phát triển các cơ chế đảm bảo rằng loại kháng sinh có hại khác không còn có thể gây hại cho chúng. Một cơ chế được gọi là đột biến. Nếu thuốc kháng sinh hoạt động, ví dụ như bằng cách ức chế một enzym và nếu enzym này bị vi khuẩn biến đổi (đột biến) một cách thích hợp ở cấp độ di truyền phân tử, thì kháng sinh đó không thể hoạt động hiệu quả nữa.
Thuốc kháng sinh chỉ có một điểm tấn công ở vi khuẩn (ví dụ: macrolide như erythromycin) đặc biệt dễ bị kháng.
Nguyên nhân chính của sự phát triển kháng thuốc một mặt là do ngừng điều trị sớm và mặt khác là do sử dụng kháng sinh quá sớm. Các nghiên cứu báo cáo rằng cứ thứ hai bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh ngay cả khi nhiễm trùng không phải do vi khuẩn mà là do vi rút.
Ở những nước mà thuốc kháng sinh được bày bán tự do trong siêu thị, tỷ lệ kháng thuốc tăng lên đáng kể. Ở Đức có 7-8% đề kháng với penicillin. Ở các nước như Tây Ban Nha hoặc Đài Loan, một nửa số vi trùng đã kháng thuốc. Điều nguy hiểm là trong một số trường hợp nhất định, không có thuốc dự trữ nào có hiệu quả (ví dụ như macrolid trong trường hợp kháng penicilin) ​​và các bệnh cần điều trị khẩn cấp không thể điều trị được nữa.
Vi trùng E.coli kháng 30% với doxycycline và cotrimoxazole. 10% phế cầu nguy hiểm và 50% vi trùng E.coli gây nhiễm trùng đường tiết niệu kháng lại thuốc tiêu chuẩn trước đây là amoxicillin. Đây là lý do tại sao cũng có các sản phẩm kết hợp được làm từ amoxicillin với axit clavulanic. Tại đây axit clavulanic đảm bảo rằng cơ chế đề kháng của vi khuẩn được tắt.

Phát triển các loại thuốc mới

Từ lâu, các nhóm thuốc kháng sinh mới đã được bán trên thị trường chủ yếu được sử dụng để điều trị vi trùng đã trở nên kháng thuốc.

Các Xetolide (Telothromycin) đã được phê duyệt để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới từ năm 2001. Chúng hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn nằm trên cái gọi là ribosome.

Các Oxalidinone hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn ở giai đoạn rất sớm. Sự kháng cự vẫn chưa được mô tả. Các lĩnh vực ứng dụng là trên hết nhiễm trùng phổi, Nhiễm trùng da và mô mềm với các khóa học nghiêm trọng.