Cơn đau thắt ngực

Định nghĩa

Dịch theo nghĩa đen, cơn đau thắt ngực có nghĩa là tức ngực. Các triệu chứng dựa trên bệnh động mạch vành (CHD), dẫn đến lượng máu đến cơ tim không đủ. Điều này gây ra đau ngực và cảm giác căng hoặc áp lực trên ngực.
Một cơn đau thắt ngực như vậy thường xảy ra khi người bệnh đang hoạt động thể chất. Trong tình huống này, tim cần lưu lượng máu tốt hơn, điều này không thể thực hiện được do CHD. Khi bạn lên cơn co giật, các triệu chứng bắt đầu đột ngột và kéo dài khoảng 1 đến 5 phút. Sau đó, nhu cầu của tim đã được điều chỉnh trở lại và các triệu chứng biến mất.

Những dấu hiệu điển hình của cơn đau thắt ngực là gì?

Dấu hiệu điển hình của cơn đau thắt ngực là tức ngực và đau tức ngực. Cơn đau này cũng có thể lan ra lưng, cánh tay trái / vai, hàm hoặc bụng trên. Đau bụng trên thường kèm theo buồn nôn và nôn. Thông thường, cơn đau ngực ngay sau xương ức và thường âm ỉ hoặc đau nhói và xuyên thấu.

Cảm giác tức ngực như có ai đó đè lên ngực người đó một bao tải nặng. Điều này thường dẫn đến cảm giác khó thở, có thể tăng lên thành cơn lo lắng và hoảng sợ. Các triệu chứng này thường xuất hiện lần đầu tiên khi gắng sức; căng thẳng cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau thắt ngực xảy ra như một cơn động kinh.
Các triệu chứng bắt đầu đột ngột và nghiêm trọng và kéo dài trong khoảng một đến năm phút.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này: Các triệu chứng của cơn đau thắt ngực

Diễn biến của một cơn động kinh là gì?

Các triệu chứng khởi phát đột ngột là đặc trưng của cơn đau thắt ngực. Tuy nhiên, một số người cũng cảm thấy những điềm báo nhẹ trước khi cơn động kinh bắt đầu. Điều này bao gồm đau nhói hoặc co kéo ở vùng ngực, đau dạ dày và buồn nôn cũng có thể là dấu hiệu của cơn đau thắt ngực. Thông thường, cơn co giật chỉ kéo dài vài phút.

Quá trình này khác nhau ở mỗi người. Đối với một số người, các triệu chứng tồi tệ hơn trong vài phút đầu tiên, chỉ giảm bớt sau khi "lên đỉnh". Những người khác bị đau liên tục và khó thở trong khoảng một đến năm phút. Ở những người khác, các triệu chứng bắt đầu đột ngột và nghiêm trọng và yếu dần theo thời gian cho đến khi chúng biến mất.

Kết thúc cuộc tấn công nhanh hơn có thể được thực hiện bằng cách phun nitro. Điều này mở rộng các động mạch vành và do đó dẫn đến lưu lượng máu đến cơ tim tốt hơn. Miễn là các cơn co giật không khác nhau ở mỗi người, người ta nói lên cơn đau thắt ngực ổn định. Nếu các cơn co giật ngày càng nặng hơn hoặc thường xuyên hơn theo thời gian, người bệnh xuất hiện những cơn đau thắt ngực không ổn định, điều này cho thấy bệnh mạch vành đang tiến triển.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Đau ngực

Một cơn động kinh điển hình kéo dài bao lâu?

Một cơn đau thắt ngực tấn công điển hình thường kéo dài khoảng một đến năm phút. Tuy nhiên, có những sai lệch so với thời lượng bình thường này, do đó trong trường hợp co giật từ 30 giây đến 30 phút người ta vẫn nói về sự hiện diện của cơn đau thắt ngực.
Cơn co giật kéo dài bao lâu ở một người phụ thuộc vào nhiều yếu tố và không thể được chứng minh rõ ràng. Tuy nhiên, điều chắc chắn là với cơn đau thắt ngực ổn định, các cơn đau đơn lẻ không tăng về độ dài và sức mạnh. Nếu có sự thay đổi trong các cơn co giật xảy ra, trước tiên phải giả định cơn đau thắt ngực không ổn định.

Chẩn đoán trông như thế nào?

Để chẩn đoán cơn đau thắt ngực, các triệu chứng đầu tiên được xác định trong một cuộc thảo luận về bệnh lý. Trên hết, nhấn mạnh vào khả năng phục hồi thể chất và các khiếu nại liên quan.

Khám sức khỏe thường không tiết lộ điều gì, nhưng đôi khi có thể tìm thấy dấu hiệu của bệnh vôi hóa mạch máu. Chúng bao gồm tiếng ồn của dòng chảy trong động mạch cảnh và thiếu nhịp đập ở chân.
EKG được sử dụng trong thiết bị chẩn đoán. Điều này thường không dễ thấy khi nghỉ ngơi và do đó cũng thường được thực hiện khi căng thẳng. Có thể xảy ra các cơn đau thắt ngực, khó thở trầm trọng và thiếu ôxy cũng như tụt huyết áp. Ngoài ra, có những thay đổi bệnh lý trong các dòng điện trong tim, được hiển thị trong ECG.
Siêu âm từ tim thường được sử dụng để chẩn đoán thêm. Cái gọi là siêu âm tim này cũng thường được thực hiện khi nghỉ ngơi và khi gắng sức, vì các dấu hiệu của bệnh cơn đau thắt ngực cũng có thể được tìm thấy ở đây, đặc biệt là khi gắng sức.
Hình đại diện của các mạch trong một cuộc kiểm tra MRT cũng được sử dụng để chẩn đoán. Nếu các cơn đau thắt ngực vẫn còn, kiểm tra ống thông tim cũng được thực hiện. Điều này một mặt có giá trị chẩn đoán, nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh đồng thời.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại đây: Stress ECG

Liệu pháp cấp tính trông như thế nào?

Thuốc xịt nitro thường được sử dụng để điều trị cấp tính cơn đau thắt ngực. Chất này chứa nitroglycerin, giải phóng oxit nitric (NO) trong cơ thể. NO tác động lên các tế bào cơ của thành mạch và dẫn đến sự thư giãn của các tế bào này. Điều này làm cho các động mạch vành mở rộng và lưu lượng máu tốt hơn.

Cơn đau thắt ngực có thể kết thúc rất nhanh. Vì giáo dân có thể rất khó phân biệt giữa động kinh và đau tim, nên gọi bác sĩ cấp cứu. Anh ta có thể thực hiện các biện pháp tiếp theo.
Điều này bao gồm, ví dụ, việc cung cấp oxy. Chất lỏng và các loại thuốc khác nhau cũng có thể được dùng trực tiếp cho người bị ảnh hưởng qua đường tĩnh mạch. Ví dụ, có thể cần cho thuốc an thần nếu cơn đau kèm theo sợ hãi hoặc hoảng sợ trong cơn đau thắt ngực.

Ngay sau khi nhận thấy các triệu chứng đầu tiên của cơn, mọi gắng sức về thể chất phải được dừng lại ngay lập tức. Đây là cách duy nhất để giảm hiệu suất mà tim phải tập hợp.
Nếu cuộc tấn công là kết quả của cơn đau thắt ngực ổn định, việc sử dụng nitroglycerin có thể là đủ như một liệu pháp cấp tính.
Trong trường hợp cơn đau thắt ngực không ổn định, cần điều trị nội trú tiếp theo để làm rõ hơn và đổi thuốc.

Tìm hiểu thêm về điều này: Điều trị cơn đau thắt ngực

Tôi có thể làm gì để tránh một cơn động kinh khác?

Ngăn ngừa cơn đau thắt ngực có nhiều thành phần. Một mặt, điều quan trọng là cải thiện tình hình chung của hệ thống tim mạch. Điều này bao gồm thay đổi lối sống (thói quen ăn uống lành mạnh và cân bằng, tập thể dục đầy đủ, bỏ thuốc lá) và điều trị tất cả các bệnh khác (huyết áp cao, đái tháo đường = bệnh tiểu đường, tăng cholesterol máu = mức lipid máu cao, v.v.).
Mặt khác, cần loại bỏ các yếu tố nguy cơ cụ thể như hẹp một phần (tắc nghẽn) động mạch vành. Thuốc khẩn cấp như nitrospray có thể điều trị cơn co giật mới xuất hiện trước khi nó thực sự bùng phát.

Nguyên nhân của một cơn đau thắt ngực có thể giúp ngăn chặn một cơn khác xảy ra: Nguyên nhân của cơn đau thắt ngực

Nguy cơ bị nhồi máu cơ tim là gì?

Nguy cơ bị đau tim thường tăng lên trong các trường hợp đau thắt ngực, vì cả hai bệnh đều dựa trên những thay đổi mạch máu giống nhau. Cách tốt nhất để đánh giá nguy cơ là chia nó thành các cơn đau thắt ngực ổn định và không ổn định.
Với những cơn đau thắt ngực ổn định, bệnh không tiến triển, do đó nguy cơ bị nhồi máu cơ tim là tương đối thấp. Khoảng 25% những người bị ảnh hưởng sẽ bị đau tim trong vòng 5 năm.
Trong những cơn đau thắt ngực không ổn định, bệnh ngày càng trở nên trầm trọng, do đó dễ xảy ra nhồi máu cơ tim, nếu không muốn nói là không thể kìm hãm được các triệu chứng và tiến triển của bệnh.

Đọc thêm về chủ đề này: Nguy cơ đau tim