Áp xe trên đầu

Định nghĩa

Áp xe trên đầu được định nghĩa là một tụ mủ bao bọc. Do nhiều nguyên nhân khác nhau, cái gọi là khoang áp xe được tạo ra, ngăn cách với mô xung quanh, ví dụ như cơ, bởi một loại nang. Bên trong viên nang này là mủ, bao gồm vi khuẩn và tế bào chết, cũng như các tế bào máu trắng, được gọi là tế bào lympho. Áp xe có thể vỡ ra và đổ vào mô xung quanh. Đây là một biến chứng nguy hiểm của áp xe. Áp xe trên đầu có thể xảy ra ở các vị trí khác nhau và do đó gây ra các triệu chứng rất khác nhau. Cách họ được đối xử cũng khác nhau.

nguyên nhân

Nguyên nhân của áp xe trên đầu rất đa dạng. Áp-xe da đầu có thể xảy ra do mụn nhọt từ trước. Những điều này thường phát sinh mà không có nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên, những vết thương hoặc vết thương nhỏ có thể khuyến khích sự xâm nhập của mầm bệnh vào da. Những người bị suy giảm miễn dịch có nguy cơ cao bị áp xe trên đầu.

Áp xe sâu hơn là hình ảnh lâm sàng đặc biệt. Chúng thường phát sinh trên cơ sở của một chứng viêm khác. Ví dụ, áp xe amidan phát triển do vi khuẩn gây viêm các tuyến đặc biệt. Điều này được ưa chuộng bởi hút thuốc và vệ sinh răng miệng kém, nhưng cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt hạnh nhân. Áp-xe thành họng thường do vi khuẩn gây viêm các hạch bạch huyết.

Áp-xe não phát sinh theo nhiều cách khác nhau. Các tác nhân gây bệnh như viêm tai giữa, viêm xoang hoặc nhiễm trùng răng có thể xâm nhập trực tiếp vào não do không gian bị hạn chế và gây áp xe tại đó. Hơn nữa, các mầm bệnh có thể được truyền qua máu vào não. Điều này có thể xảy ra như một phần của nhiễm trùng huyết, ví dụ như trong trường hợp viêm van tim hoặc viêm phổi. Cuối cùng, áp-xe não cũng có thể do chấn thương hộp sọ hoặc do biến chứng sau can thiệp phẫu thuật thần kinh.

chẩn đoán

Chẩn đoán áp xe trên đầu có thể được thực hiện bằng nhiều công cụ chẩn đoán. Một mặt, tiền sử bệnh, tức là phỏng vấn bệnh nhân, là cơ sở quan trọng để đưa ra chẩn đoán. Ví dụ, các triệu chứng điển hình của áp xe, chẳng hạn như sốt, kiệt sức, đau, cũng như sưng và đỏ, là bước đột phá trong chẩn đoán. Tuy nhiên, nếu áp xe ăn sâu hơn vào mô thì thường không nhìn thấy được từ bên ngoài.

Kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như CT hoặc MRI, có thể làm cho áp xe có thể nhìn thấy được, chẳng hạn như ở hàm hoặc cổ. Siêu âm cũng có thể giúp xác định áp xe. Áp xe không được chọc thủng vì điều này có thể gây nguy cơ vỡ áp xe. Lấy mẫu máu để xác định các giá trị viêm, CRP và bạch cầu, cũng là một bước đột phá, vì chúng thường tăng lên trong áp xe.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của áp xe trên đầu có thể rất khác nhau tùy thuộc vào loại áp xe. Nói chung, áp xe dẫn đến sốt, đau và cảm giác mệt mỏi. Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí, có những triệu chứng đặc biệt do áp lực lên mô xung quanh. Ví dụ, áp-xe nằm trong cổ họng, dẫn đến đau đớn tột độ khi nuốt, sưng họng và cổ, vẹo cổ và giảm cảm giác thèm ăn.

Hơn nữa, áp xe hạnh nhân dẫn đến một ngôn ngữ đặc trưng, ​​vón cục. Mặt khác, áp xe trong não biểu hiện qua các triệu chứng hoàn toàn khác nhau. Hầu hết các triệu chứng của áp xe não có xu hướng phát triển trong một thời gian dài hơn. Chúng bao gồm nhức đầu, buồn nôn và nôn mửa, co giật động kinh, sốt và các triệu chứng tê liệt, buồn ngủ. Ví dụ, áp xe xoang có thể gây áp lực lên hốc mắt, gây mờ mắt và nhìn đôi. Mặt khác, áp xe bề ngoài da đầu dẫn đến đau tại chỗ, sưng tấy đỏ và phồng da đầu. Cũng có thể bị sốt.

trị liệu

Điều trị áp xe trên đầu tùy thuộc vào loại áp xe. Áp xe da bề ngoài thường được mở bằng một vết rạch và làm rỗng. Trong trường hợp có các triệu chứng rõ rệt như sốt và buồn nôn, thuốc kháng sinh cũng có thể cần thiết. Tuy nhiên, áp xe sâu hơn cần điều trị bằng phẫu thuật và kháng sinh đặc biệt. Chúng bao gồm, ví dụ, áp xe cổ họng. Chúng luôn phải được phẫu thuật và điều trị bổ sung bằng kháng sinh. Một hoạt động như vậy diễn ra dưới gây mê toàn thân.

Một liệu pháp kháng sinh kết hợp bao gồm ba loại kháng sinh, thường là penicillin, gentamicin và clindamycin, luôn được sử dụng để bao phủ một loạt các mầm bệnh. Trong những trường hợp không biến chứng, áp xe amidan thường chỉ có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, theo đó, cái gọi là aminopenicillin với chất ức chế penicillinase được sử dụng. Điều này bao gồm, ví dụ, amoxicillin với axit clavulanic. Tuy nhiên, nếu không có cải thiện với liệu pháp kháng sinh này, một cuộc phẫu thuật cũng phải được tiến hành ở đây.

Áp-xe não luôn cần điều trị bằng kháng sinh và phẫu thuật. Liệu pháp kháng sinh đối với áp xe não kéo dài từ 4 đến 8 tuần. Kết hợp kháng sinh cephalosporin, chẳng hạn như ceftriaxone, với metronidazole và vancomycin luôn được sử dụng đầu tiên. Sau khi xác định được mầm bệnh và xét nghiệm khả năng kháng thuốc, liệu pháp kháng sinh sẽ được điều chỉnh. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau để điều trị phẫu thuật, tùy thuộc vào vị trí của áp xe và tình trạng chung của người đó.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều trị bằng thuốc kháng sinh

Thời lượng

Áp xe trên đầu có thể kéo dài nhiều lần khác nhau. Điều này phụ thuộc vào vị trí của áp xe và cách điều trị. Áp-xe thường phát triển cấp tính thành bán cấp trong vòng vài ngày. Sau đó, điều trị thường được tìm kiếm bằng cách rạch và phẫu thuật cắt bỏ áp xe.

Phương pháp điều trị này giúp loại bỏ áp xe ngay lập tức, nhưng trong một số trường hợp, có thể khó chữa lành ngay lập tức. Đôi khi áp xe trở lại, vì vậy chúng có thể tồn tại trong nhiều tuần.

Bản địa hóa của spread

lên đến cổ

Có nhiều dạng áp xe khác nhau có thể kéo dài vào cổ họng. Chúng bao gồm trên tất cả là áp xe phúc mạc và quanh họng. Áp xe phúc mạc có thể phát triển như một biến chứng sau khi phẫu thuật amidan hoặc nếu có tình trạng viêm các tuyến đặc biệt, cái gọi là tuyến Weber của amidan. Nó phổ biến hơn ở những người hút thuốc và những người vệ sinh răng miệng kém. Giới trẻ nói riêng bị ảnh hưởng. Điển hình là đau họng dữ dội và khó nuốt, cũng như sốt và sưng amidan một bên (Xem thêm: Sưng amidan). Những người bị ảnh hưởng vẫn có một ngôn ngữ vụng về. Áp xe như vậy luôn được điều trị bằng thuốc kháng sinh và có thể được phẫu thuật nếu nó không cải thiện.

Áp xe quanh họng là tình trạng áp xe lan vào sâu trong họng. Đây có thể là kết quả của áp xe phúc mạc hoặc do viêm các hạch bạch huyết. Cả hai dạng áp xe này phải luôn được phẫu thuật, vì chúng không thể được kiểm soát chỉ bằng liệu pháp kháng sinh. Loại áp xe này cũng có biểu hiện đau khi nuốt, sốt và suy nhược chung. Sưng cổ cũng có thể xảy ra.

Tại thời điểm này, các biên tập viên giới thiệu bài viết sau: Sưng các hạch bạch huyết trên cổ

lên đến cổ

Áp xe ở phía sau cổ họng, còn được gọi là áp xe hầu họng, có thể gây sưng đau cổ. Loại áp xe này phát sinh từ tình trạng viêm có mủ của các hạch bạch huyết ở họng và là chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật. Thông thường, những người bị ảnh hưởng không thể nuốt vì đau, sốt và thường thậm chí là bị ghèn do sưng. Trẻ nhỏ bị ảnh hưởng đặc biệt, nhưng áp xe cũng có thể xảy ra ở người lớn. Áp xe hầu họng luôn được điều trị bằng kháng sinh và phẫu thuật mở miệng.

Bài viết này có thể bạn cũng quan tâm: Sưng hạch bạch huyết ở cổ