Đường tiết niệu
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Bể thận
- Niệu quản
- niệu quản
- niệu đạo
- Đường tiết niệu
- Lối vào nguyên thủy
- quả thận
- bọng đái
Y tế: niệu quản, vesica urinaria
Tiếng Anh: bàng quang, niệu quản
Giới thiệu
Đường tiết niệu dẫn lưu bao gồm bể thận (bể thận) và niệu quản (niệu quản), được lót bởi mô chuyên biệt, được gọi là urothelium.
Minh họa đường tiết niệu
- Niệu quản - Niệu quản
- Biểu mô chuyển tiếp - Urothelium
- Chuyển lớp của
Màng nhầy - Lamina propria - Lớp dọc bên trong -
Địa tầng theo chiều dọc - Lớp dọc bên ngoài -
Địa tầng theo chiều dọc xương ức - Lớp vòng giữa -
Địa tầng tròn - Mô liên kết bao phủ với
Mạch máu - Tunica adventitia - Ngã ba động mạch chủ - Phân đôi động mạch chủ
- Trực tràng - Trực tràng
- Bàng quang tiết niệu - Vesica urinaria
- Tuyến thượng thận -
Tuyến thượng thận - Thận phải - Ren dexter
- Bể thận - Bể thận
- Tĩnh mạch chủ dưới - Tĩnh mạch chủ dưới
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
giải phẫu học
1. Bể thận
Nó phát sinh từ sự hợp lưu của 8-12 đài hoa thận (calices thậnes), bao bọc các nhú thận và hứng nước tiểu. Tùy thuộc vào sự sắp xếp của đài hoa, có thể phân biệt giữa đài hoa hình ống (ống ngắn và bể thận rộng) và hệ đài hoa có đuôi gai (ống dài, nhiều nhánh và đài bể thận nhỏ).
Đài hoa và xương chậu được bao quanh bởi một mô liên kết được tưới máu dồi dào, đây cũng là một mạng lưới của i nhẵn. H. chứa các tế bào cơ không tự chủ có thể kiểm soát điều chỉnh kích thước của hệ thống khoang.
2. niệu quản
Niệu quản dài 25-30 cm là phần nối giữa bể thận và bàng quang. Người ta phân biệt:
- Pars bellyis (phần bụng)
- Pars pelvica (phần khung chậu)
Cả hai niệu quản đều cắt qua thành bàng quang theo một hướng nghiêng, cùng với áp lực bên trong của bàng quang, đảm bảo rằng miệng niệu quản thường được đóng lại để ngăn ngừa sự tích tụ của nước tiểu. Chúng được mở ra khi một làn sóng co bóp của niệu quản đến. Các cơ được sắp xếp thành ba lớp đảm bảo rằng nước tiểu được vận chuyển sâu hơn vào bàng quang bằng các sóng nhu động.
Có ba điểm tắc nghẽn trong niệu quản:
- ở lối ra từ bể thận
- ở chỗ giao nhau qua các mạch bẹn (aa. iliacae)
- khi đi qua thành bàng quang
Thỉnh thoảng có thể xuất hiện niệu quản đôi, chúng hợp nhất ở các độ cao khác nhau để tạo thành niệu quản. Các lỗ riêng vào bàng quang cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, những dị thường như vậy thường không có giá trị bệnh tật và có thể không bị phát hiện trong suốt cuộc đời.
Niệu quản (niệu quản), bể thận và hệ thống đài hoa có thể được hình dung trong hình ảnh X-quang (X quang) với sự trợ giúp của phương tiện tương phản đặc biệt, được truyền qua tĩnh mạch và sau đó được bài tiết qua thận (đài tĩnh mạch) hoặc chất cản quang được đưa ngược qua bàng quang trực tiếp vào niệu quản được đưa ra (hình chóp ngược dòng).
Nguồn cung cấp máu được đảm bảo thông qua các nhánh của động mạch thận (động mạch thận) và nhiều mạch khác, tạo thành một mạng lưới dày đặc trong thành niệu quản.
Thành của niệu quản bao gồm:
- Lớp nhầy (Niêm mạc tunica)
- Lớp cơ (Tunica muscularis)
- lớp trên cùng bên ngoài (Tunica adventitia)
Minh họa bàng quang
Mặt cắt ngang qua bàng quang và tuyến tiền liệt bên dưới:
- bọng đái
- niệu đạo
- tuyến tiền liệt
- Ướp hạt với hai lỗ mở của ống phun
- Các ống bài tiết của tuyến tiền liệt
bên trong bọng đái (Vesica urinaria) là một cơ quan rỗng có cơ, hình dạng thay đổi tùy theo mức độ phát triển hoặc lấp đầy.
Khi hơi đầy, bàng quang có hình chóp với đầu nghiêng về phía trước.
Có thể phân biệt giữa:
- Đầu bàng quang (Apex vesicae)
- Bọng đái (Corpus Vesicae)
- Cơ sở bàng quang (Fundus vesicae) với sự hợp lưu của niệu quản và sự ra đi của niệu đạo
- Cổ bàng quang (Cổ tử cung vesicae) đi vào niệu đạo (niệu đạo) các phép biến hình.
Cái gọi là trigonum vesicae (tam giác bàng quang) là một khu vực hình tam giác không có nếp gấp màng nhầy giữa các điểm nối của niệu quản và phần đầu của niệu đạo. Ở đây màng nhầy được kết nối cố định với các cơ bên dưới. Ở nam giới, phần của bàng quang nằm ngay bên dưới nó tuyến tiền liệt.
Cấu tạo thành và sự gắn kết của bàng quang cho phép thể tích dao động lớn.
Bức tường bao gồm:
- Thanh mạc Tunica: Nó bao gồm phúc mạc ở khu vực phía trên và phía sau của bàng quang.
- Tunica muscularis: Nó chứa ba lớp cơ trơn (chiều dài bên ngoài và bên trong, ở giữa chạy ngang). Các sợi sợi kết hợp với nhau và tạo thành một đơn vị chức năng (M. detrusor vesicae). Các cơ ở khu vực của túi trigonum nên được nhấn mạnh. Nó chỉ có một lớp và bao bọc xung quanh lỗ bên trong của niệu đạo như một loại vải xù. Do đó, nó duy trì sự kiềm chế và ở nam giới sự xâm nhập của xuất tinh vào bàng quang.
- Niêm mạc Tunica: Nó bao gồm biểu mô chuyển tiếp. Chiều cao của màng nhầy lót phụ thuộc vào trạng thái lấp đầy, tức là H. độ dày của tường khoảng 1,5 - 2 mm khi đổ đầy và khoảng 5 - 7 mm sau khi đổ rỗng.
Lớp lót bàng quang tiết niệu dưới kính hiển vi
Nếu không có sự lấp đầy, màng nhầy nằm trong các nếp gấp, với sự gia tăng lấp đầy bàng quang, bề mặt trở nên nhẵn.
Bàng quang tiết niệu được cố định bởi mô liên kết trong khu vực cổ tử cung và đáy chậu. Nếu không, nó có thể được di chuyển để thích ứng với các trạng thái lấp đầy khác nhau. Điều này được thực hiện bởi một bộ máy dây chằng khác nhau ở nam giới và phụ nữ. Khi mở rộng, bàng quang niệu quản trồi ra khỏi thành bụng trước từ khung chậu và đồng thời đẩy phúc mạc tương ứng ra phía trước. Với một chất đầy nặng hơn, đường giao cảm bị vượt quá, nhưng bàng quang thường không bao giờ vượt quá mức rốn.
Nói chung, bàng quang chứa tối đa 1500 ml, nhưng cảm giác muốn đi tiểu xảy ra vào khoảng 200-300 ml.
Lỗ trong của niệu đạo thường được đóng lại bởi các cơ của bàng quang và sự co bóp liên tục (trương lực) của cơ vòng niệu đạo trong. Điều này được kiểm soát bởi một mạng lưới thần kinh đặc biệt.
Khi bàng quang được làm trống (micturition), một tín hiệu thần kinh được phát ra từ các sợi của Hệ thần kinh đối giao cảmlàm tăng áp suất bên trong bàng quang bằng cách làm căng cơ túi lệ. Cổ bàng quang mở ra bằng cách kéo thành trước của nó về phía trước qua cơ ức đòn chũm, cơ này cũng được kích hoạt. Các quá trình này không thể được kiểm soát một cách có chủ ý.
Tuy nhiên, cũng có một chỗ tắc cố ý có thể kiểm soát được, đó là cơ vòng niệu đạo M. (cơ vòng). Điều này khiến bạn có thể tự ý bắt đầu muốn đi tiểu nhưng cũng có thể làm gián đoạn nó. Quá trình micturition tự nó diễn ra hoàn toàn tự động, bởi một phản xạ tủy sống, do đó các trung tâm trong óc (cái gọi là trung tâm micturition trong formatio reticularis) có thể bị ức chế hoặc thúc đẩy.
Khi làm trống, bàng quang nằm rộng và có hình cái bát. sàn chậu. Trong quá trình chế tạo, nó có hình dạng hình cầu, với các túi có cánh quạt đóng đồng tâm xung quanh bên trong của nó.
Ở trẻ sơ sinh, bàng quang niệu quản nhô ra khỏi khung chậu do hạn chế về không gian lớn hơn. Về sau, khi không gian trong khung chậu nhỏ tăng lên, bàng quang trượt vào trong vòng chậu (họ Descensus vesicae).
Việc cung cấp máu diễn ra qua các nhánh của động mạch bẹn trong (A. iliaca interna) với
- Động mạch túi trên (động mạch bàng quang trên) cho thành bàng quang bên và bề mặt bàng quang
- Động mạch túi dưới (động mạch bàng quang dưới) cho đáy bàng quang
Máu từ mạng lưới tĩnh mạch trong màng nhầy và cơ được thu thập trong đám rối tĩnh mạch vesicalis (đám rối tĩnh mạch của bàng quang), bao quanh đáy bàng quang. Từ đó, máu được chuyển hướng trực tiếp hoặc qua các trạm trung gian đến tĩnh mạch bẹn trong (tĩnh mạch chậu trong).
Cung thần kinh có thể được chia thành các đám rối thần kinh khác nhau với các nhiệm vụ khác nhau.
- Đám rối thần kinh bên trong: Nó nằm trong thành bàng quang và điều chỉnh âm thanh của cơ dò với mức độ lấp đầy của bàng quang.
- Đám rối thần kinh bên ngoài: nó chứa các sợi sau
- sợi giao cảm (cung cấp động cơ của M. detrusor)
- sợi giao cảm (trương lực của mạch, cơ của cổ bàng quang)
- Sợi xôma: Chúng là phần có thể được điều khiển tự nguyện và cung cấp cho cơ thắt túi bên ngoài.
